Упражнения при болях в позвоночнике центр дикуля видео
Стремительный темп жизни часто становится причиной появления боли в позвоночнике.
При чрезмерных нагрузках или травмах мышцы спины теряют упругость, а позвоночный столб начинает деформироваться.
Необходимо своевременно остановить искривление позвоночника.
Ведь последствиями может быть не только косметический дефект, но и появления межпозвоночных грыж, защемления нервов и парез.
Для этого существует замечательная методика, которую разработал Валентин Дикуль.
Что такое грыжа позвоночника?
Заболевание считается одним из самых сложных. Врачи нередко рекомендуют хирургическое вмешательство. Но следует признать, что операции на позвоночном столбе довольно опасны. Присутствует угроза повреждения спинного мозга, поэтому стопроцентной гарантии успеха хирурги не дают. Существуют тяжёлые последствия ‒ паралич ног.
Позвоночную грыжу вызывают нарушения обмен веществ в дисковых тканях, травмы и чрезмерные нагрузки. Нервные окончания зажимаются из-за выпячивания пульпозного ядра. Межпозвоночные диски подвергаются патологической деформации. Из-за длительной дегенерации диск теряет воду внутри себя, что приводит к его хрупкости.
При грыже диска происходит разрыв фиброзного кольца и его выпячивания
Как лечится грыжа позвоночника?
Способ терапии межпозвоночной грыжи всегда зависит от участка локализации, стадии развития и присутствия осложнений.
Методы без операции:
- Приём противовоспалительных, а также болеутоляющих средств, на протяжении месяца.
- Новокаиновые блокады.
- ЛФК, массаж, вытягивание позвоночника.
- Ношение корсета.
- Электрофорез.
- ДМВ-терапия.
- Магнитотерапия.
- Фонофорез с использованием препаратов, улучшающих кровообращение.
Данные процедуры позволят избежать хирургического вмешательства.
Если такие методы за 12 недель не привели к успеху, то придётся прибегнуть к операции. Они бывают малоинвазивные и с открытым доступом. Следует отметить, что после оперативного вмешательства, потребуется длительная реабилитация.
Упражнения Дикуля при грыже
Валентин Дикуль разработал методику после того, как сам получил травму позвоночникаКак ни странно, но очень эффективный метод лечения патологий позвоночника разработал не врач, а гимнаст цирка.
Это Валентин Иванович Дикуль. Более 50 лет назад, при выполнении опасного трюка, он сорвался с трапеции и получил множество тяжёлых травм, в том числе перелом позвоночника. Медики предрекали ему инвалидность. Дикуль не мог с этим смириться и начал трудную и длительную борьбу за способность двигаться и вести полноценную жизнь.
Результатом его упорства и неординарного мышления является уникальная система Дикуля. Благодаря этой методике, сам автор смог встать на ноги.
Самое удивительное, что Валентин Иванович не только преодолел боль и сопутствующие симптомы, но и вернулся на арену цирка через 8 лет. Он своим примером доказал, что после тяжелейших травм, можно продолжать активную жизнь без болей в позвоночнике. До сих пор автор совершенствует свою методику, которая даёт надежду многим людям с патологией позвоночного столба.
Суть методики
Для правильного выполнения физических упражнений при этой патологии необходимо соблюдать определённые правила. Они разработаны для того, чтобы во время тренировки сохранялся правильный темп, и применялись только допустимые нагрузки.
Продолжительность занятий должно увеличиваться постепенно, иначе длительная тренировка на первом этапе может только усугубить ситуацию. Для восстановления функций позвоночника больному придётся приложить массу усилий, так как это долгая и довольно кропотливая работа.
Главное, беспрекословно соблюдать все рекомендации врача:
- Сохранять осанку. Корсеты и специальные бандажи будут препятствовать растяжениям, а также контролировать движения.
- Гимнастику следует сочетать с мануальной терапией, грязелечением, массажем и гирудотерапией.
- Физические нагрузки строго дозируются. Дискомфорт и малейшая боль означает, что нужно уменьшить тяжесть противовесов на спортивных снарядах.
- Необходимо избегать прыжков и резких движений.
Тренироваться нужно регулярно, так как даже небольшой перерыв отразится на состоянии здоровья.
Система целителя работает при всех патологиях позвоночника:
- Серьёзные травмы.
- Остеохондроз.
- Грыжи.
- Приобретённый сколиоз.
- Церебральный паралич.
При надлежащем упорстве и контроле врача, болевой синдром значительно уменьшится. Чтобы не возникло осложнений, необходимо строгое выполнение предписаний лечащего врача.
Видео: “Кто такой Валентин Иванович Дикуль?”
Инструкция к системе упражнений
Большинство больных после устранения сильной боли в позвоночнике начинают увеличивать нагрузки, думая, что этим ускорят процесс выздоровления. Так категорически нельзя делать. Чтобы увеличивать нагрузки необходимо сначала подготовить мышечный корсет.
Все упражнения разделены на определённые группы:
| Щадяший курс | Проводится на первой стадии заболевания. Упражнения делаются с учётом физической подготовки больного. Не допускается даже малейшее перенапряжение. Комплекс подготавливает организм к выздоровлению. Упражнения этого курса восстанавливают связи между мышечными тканями и спинным мозгом. |
| Промежуточный | Продолжительность этого этапа зависит от тяжести заболевания, подготовленности пациента и его особенностей организма. |
| Сложный | Восстанавливается повреждённый отдел позвоночника, а также закрепляется эффект полученных результатов. Удерживать тело в естественном положении и выдерживать нагрузки на позвоночник могут только крепкие мышцы. Это главное условие закрепления положительного результата на долгое время. |
Переход к следующему курсу происходит после полной отработки предыдущего. Конкретные сроки отсутствуют, всё зависит от самого больного, его нацеленности на выздоровление. Этот фактор имеет огромное значение.
Противопоказания
Причин, которые могут препятствовать выполнению специальных упражнений, немного. Но, к сожалению, они есть. Если появляются неприятные симптомы при выполнении некоторых движений, то от них следует отказаться.
Особенно, нужно обратить внимание на следующие признаки:
- Повышение температуры.
- Нарушается кровоснабжение головного мозга.
- Длительные мышечные боли.
- Ощущение сдавливания.
Временным противопоказанием является обострение патологии позвоночника.
Тренировки категорически запрещены при следующих заболеваниях:
- Наличие злокачественных новообразований.
- Проблемы с сердцем.
- Нарушено мозговое кровообращение.
- Гемофилия.
Приступать к тренировкам следует только после купирования острого приступа и нормализации состояния пациента.
Видео: “Упражнения при болях в спине от Дикуля”
Техника выполнения
Валентин Дикуль создал много различных комплексов, но упражнения при грыже несколько отличаются, так как предназначены для укрепления определённых групп мышц. Это упражнения на растяжку, асаны йоги, элементы пилатеса. Упражнения комплекса подбираются индивидуально, но все направлены на укрепление спины.
- «Планка». Выполняется в положении упора лёжа на пальцах ног и локтях.
Обратите внимание на правильную технику выполнения упражнения Планка
- Висы на петлях, которые пропускаются подмышки.
- Медленные наклоны туловища в разные стороны.
- Висы на турнике.
- Из положения лёжа поднимать ноги.
В реабилитационных центрах имеется масса специальных тренажёров. Для самостоятельных тренировок дома достаточно будет «шведской стенки». Если такой возможности нет, то можно обойтись резиновыми жгутами. Они позволяют смягчить нагрузки на связки и суставы.
При грыже шейного отдела
При заболевании этого участка позвоночника гимнастика выполняется только в реабилитационный период, а также для профилактики. Занимать можно и самостоятельно.
Выполняются упражнения, сидя на стуле:
- При грыже шейного отдела очень полезны одновременные надавливания на затылок и лоб. Нужно положить ладонь на лоб и давить на него в течение 3 секунд, шея при этом не должна прогибаться назад. Делается 3 раза. Потом, то же самое, но ладонь на затылке.
- Закинуть голову назад, потом медленно опускать подбородок к области яремной ямки.
- Сесть ровно, голову откинуть назад. Нужно касаться плеча ухом. Делается 5 наклонов в обе стороны.
- Сделать по 10 поворотов головой к плечам. Движения медленные, без рывков.
Для повышения эффективности комплекс сочетается с плаванием или аквааэробикой.
При грыже грудного отдела
Этот участок позвоночника обеспечивает стабилизацию и нормальную осанку. Данные упражнения особенно полезны, если диагностирована грыжа грудного отдела. Они будут способствовать уменьшению грыжи.
- Лечь на спину и развести ноги на ширину плеч. Руки скрестить на груди. На вдохе повернуть туловище в сторону, при этом противоположное плечо отрывается от пола. Ноги и таз должны быть неподвижны. Медленно принять исходное положение. Сначала делается 8 поворотов в обе стороны, а через месяц цикл можно увеличить до 3 повторений.
- Положение прежнее. Руки обхватывают предплечья. Корпус максимально разворачивать в стороны, но ягодицами и ногами не двигать.
После выполнения этих упражнений ощущение сдавливания и боль будут менее выраженными.
При наличии грыжи в поясничном отделе
Обычно упражнения выполняются лёжа на ровной и твёрдой поверхности. Иногда необходимы специальные приспособления: палка или резиновые ленты. При грыже поясничного отдела упражнения выполняются по 8 раз за один подход. Со временем делается 3 подхода с перерывом в 2 минуты.
Примерный комплекс:
-
Изучите комплекс упражнений при грыже в поясничном отделеСначала следует разогреть мышцы, поэтому делается разминка. Это повороты, разные наклоны, потягивания. - В положении лёжа зафиксировать ноги петлями. Левое бедро медленно приподнимается и разворачивается вправо. Затем повторить другой ногой. Плечи от пола не отрываются.
- Руки скрестить на плечах, а ноги раздвинуть на ширину плеч. Поднять плечи и повернуться направо. Затем в другую сторону.
- Руки скрещиваются на груди. Немного приподнять ноги и отвести их в сторону. После небольшой задержки вернуть их обратно. Затем в другую сторону.
- Исходное положение прежнее. Теперь с отведением ног в сторону приподнять и корпус.
- Лёжа на спине подтянуть ступни к ягодицам. Опускать колени в стороны, стараясь коснуться ими пола.
Каждодневные тренировки с наращиванием нагрузок, а также усложнением движений, обеспечат нормальное состояние скелета. Тренироваться следует не меньше часа и всю жизнь. В противном случае, сразу последует расплата: быстрый регресс, который опять приведёт к ограничению подвижности.
Заключение
Регулярные занятия по методике Дикуля и точное соблюдение рекомендаций позволяют больным с позвоночной грыжей вернуться к полноценной жизни. Основой создания упражнений является личный опыт, что является доказательством 100% эффективности.
Многие пациенты, избавившиеся от тяжёлых патологий, откровенно говорят, что это очень трудно. Тренироваться приходилось ежедневно и с полной отдачей. Результатом таких усилий является исчезновение боли и нормализация подвижности позвоночника. Уникальность этой методики в том, что человек исцеляется полностью, а не живёт с болезнью. Уникальный метод Дикуля очень популярен, с его помощью исцелились тысячи больных.
Мануальный терапевт, Невролог, Остеопат
Занимается диагностикой больных в области травматологии и ортопедии. Читает рентгеновские снимки, а также проводить консервативное лечение остеохондроза и протрузий дисков позвоночника с помощью мануальной терапии.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Новости
27.10.2016 Электростимуляция мышц. Нейромышечная электростимуляция.
Тематика: Диагностика и лечение
Нейромышечная электростимуляция – новый метод восстановительного лечения, основанный на физиологическом воздействии электрической стимуляции нервов и мышц посредством передачи тока с заданными характеристиками через электроды активируя собственный механизм ингибирования боли нервной системы человека. Электростимуляция мышц.
27.10.2016 Комплекс упражнений при грыжах и протрузиях в шейном отделе позвоночника. Упражнение №6.
Тематика: Комплексы упражнений. Шейный отдел
Исходное положение сидя на крае стула. Спина прямая, подбородок приподнят вверх, стопы на полу. Заводим обе руки за спину, кисти собираем в замок. На выдохе плавно сводим лопатки, разворачивая поочередно плечо и предплечье во внутрь, плавно приподнимая руки вверх, зафиксировав в конечном положении на 6-8 секунд. Плавно возвращаемся в исходное положение. Повторяем упражнение 8-10 раз. Комплекс упражнений В.И. Дикуля.
18.11.2014 Компрессионный перелом позвоночника: видео
Тематика: Энциклопедия заболеваний
Компрессионный перелом позвоночника, довольно часто встречающаяся травма. Возникает при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба. Это приводит к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника – на тела позвонков и диски. При возникновении компрессионного перелома тело позвонка в передней части сплющивается, приобретая форму клина.
08.10.2014 Гемангиома позвоночника. Вопрос-ответ.
Тематика: Вопрос-ответ
На вопросы отвечает главный врач центра В.И.Дикуля Лосиный остров. Доктор медицинских наук, профессор. Мутин Игорь Николаевич.
08.10.2014 Гемангиома позвоночника: видео
Тематика: Энциклопедия заболеваний
Гемангиома позвоночника является доброкачественной опухолью, которая развивается в теле позвонка, при этом в мозговом веществе происходит избыточная пролиферация кровеносных сосудов. Эта опухоль, как правило, развивается в нижне – грудном или верхне-поясничном отделах позвоночника.
24.09.2014 Боль в суставах. Вопрос-ответ.
Тематика: Энциклопедия заболеваний
На вопросы отвечает врач невролог, кандидат медицинских наук. Кабирски Сев Георгиевич
24.09.2014 Боль в суставах
Тематика: Энциклопедия заболеваний
Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах.
14.08.2014 Методика лечения В.И.Дикуля
Тематика: Диагностика и лечение
Методика лечения заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата в Московских центра В.И.Дикуля: МРЦ Беляево и МРЦ Лосиный остров
11.08.2014 Миелопатия. Вопрос-ответ.
Тематика: Вопрос-ответ
На вопросы отвечает главный врач центра В.И.Дикуля Лосиный остров. Доктор медицинских наук, профессор. Мутин Игорь Николаевич.
11.08.2014 Миелопатия: видео
Тематика: Энциклопедия заболеваний
Миелопатия может быть вызвана травмой спинного мозга (перелом или вывих позвонков), грыжей межпозвоночного диска (межпозвонковый диск оказывает компрессионное воздействие на спинной мозг), остеоартрозом позвоночника (спондилез) или объемными поражениями, такими как опухоли.
11.07.2014 Боль под лопаткой: видео
Тематика: Энциклопедия заболеваний
Боль под лопаткой довольно распространенная жалоба у пациентов и нередко представляет трудности, как для диагностики, так и для лечения. Боль может локализоваться как под левой, так и под правой лопаткой.
Страницы:
- 1
- 2
- →
Источник
Часто при заболеваниях позвоночника пациенты очень боятся операций на позвоночнике, считая, что это опасно для здоровья. Хорошей новостью является то, что девяносто процентов людей, у которых есть проблемы в позвоночнике ( протрузия диска, остеохондроз, спондилез ,грыжа диска, сколиоз, кифоз) и хронические боли в спине никогда не будут нуждаться в хирургическом лечении позвоночника, поскольку большинство проблем решаются с помощью консервативного лечения . Консервативные методы лечения боли в спине или шее включают широкий спектр вариантов лечения: от обычных лекарств до более необычных методик, таких как акупунктура или биологическая обратная связь. Лечение позвоночника может проводиться с использованием одновременно нескольких методов, хотя в некоторых случаях более оптимальным является последовательное использование методик. Цель лечения позвоночника состоит в том, чтобы максимально использовать менее инвазивные методы лечения, в то время как более инвазивные варианты лечения рассматриваются, когда консервативные варианты терпят неудачу.
Острая и хроническая боль
Боль в спине можно разделить на две категории: острую и хроническую. Хотя традиционно хроническая боль определялась как боль, продолжающаяся более шести месяцев, в последнее время специалисты здравоохранения рассматривают хроническую боль, как постоянные боли после устранения первоначального повреждения тканей. Например, для того чтобы классифицировать боли после операции на позвоночнике, как хронические, может потребоваться шесть месяцев, а боль после простого растяжения может быть классифицирована, как хроническая боль намного раньше.
Пассивное и активное лечение
Существует определенное различие между пассивным и активным лечением. Первоначально эти виды лечения можно использовать в комбинации, что позволяет быстрее вернуть мобильность пациенту, но в долгосрочной перспективе активные методы лечения имеют более продолжительный эффект на здоровье позвоночника.
Пассивное лечение
Пассивные методы используются первоначально для того, чтобы уменьшить боль и пациент смог подготовиться к восстановлению активности. Эти процедуры, такие как, ультразвук, TENS и др., направлены на уменьшение боли, тогда как реальное лечение заключается в восстановлении правильного стереотипа движений с помощью укреплению мышечно-связочного аппарата.
Активное лечение
Активная часть лечения – это занятия физическими упражнениями, включая компоненты на растяжение, укрепление и выносливость. Растяжка помогает повысить гибкость и диапазон движения. Упражнения с отягощением или сопротивлением необходимы для увеличения мышечной силы. Усиление мышц помогает разгрузить позвоночник и суставы. Особое значение для лечения заболеваний спины имеет укрепление позвоночного столба .Так называемая «динамическая стабилизация» помогает снизить векторы силовых нагрузок силы на позвоночник, диски и нервы. Для улучшения выносливости используются длительные повторные движения – это увеличивает стойкость к аэробным нагрузкам, а также уменьшат боль.
Консервативное лечение
Медицинские и альтернативные методы лечения
Альтернативные методы лечения обычно относятся к нетрадиционным медицинским вмешательствам, которые не имеют достаточной научно доказательной базы. Однако альтернативная медицина становится все более популярной и часто применяется в лечении позвоночника . Линия между традиционными и альтернативным методами лечения становится с каждым годом все более размытой . Хорошим примером является повышенная популярность и использование медицинской акупунктуры.
Независимо от консервативного метода, больший успех обеспечивается в тех случаях, когда пациенты активно участвуют в лечении, уделяя особое внимание восстановлению функции, а не только устранению боли.
Лекарственные препараты
Лекарственная терапия – наиболее распространенное метод лечение как острых, так и хронических болей в позвоночнике. Некоторые медикаменты не только облегчают боль, но также уменьшают воспаление или помогают снизить мышечный спазм. Типичные категории препаратов, которые могут быть использованы в лечении позвоночника, включают:
- Ацетаминофен (анальгетик)
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (включая аспирин, ибупрофен, напроксен и другие)
- Ингибиторы COX-2 (Celebrex)
- Мышечные релаксанты (Flexeril, Zanaflex, Skelaxin и другие)
- Антидепрессанты (Elavil, Pamelor, Cymbalta и другие)
- Противосудорожные препараты (Нейронтин, Лирика и другие)
- Анальгетики (трамадол, дарвоцет)
- Опиодные анальгетики (гидрокодон, оксикодон, оксиконтин)
- Физическая терапия и физические упражнения
ЛФК
Физические упражнения считаются основой лечения при консервативном лечении позвоночника. При наличии боли в спине или ноге человек значительно уменьшает объем движений для того, чтобы уменьшить боль.
Тем не менее, длительный постельный режим или иммобилизация вызывают ухудшение состояния, гипотрофию мышц и скованность в суставах, что приводит к патологическому циклу боли и слабости, поэтому иммобилизация должно быть ограничена.
Упражнения по укреплению и растягиванию спины следует начинать как можно быстрее. Эти упражнения не должны вызывать боли в спине, шее или конечностях. Упражнения могут, рекомендованы любым врачом, но лучше, если программу упражнений подберет врач ЛФК и подбор будет проведен с учетом конкретных проблем каждого пациента. Кроме того, большое значение имеет изменение распределения векторов нагрузки на позвоночник за счет снижения веса, правильной механике тела и достижения правильной эргономики на работе и дома. Такой комплексный подход к двигательной деятельности позволяет избежать повторной травмы или обострения боли.
Спинальные инъекции
Разнообразие спинальных инъекций может быть использовано для диагностики и / или лечения боли в области шейного, грудного, поясничного и крестцово-копчикового отдела позвоночника. Спинальные процедуры можно разделить на диагностические или терапевтические, хотя некоторые из них могут выполняться и для достижения того и другого.
В этих инъекциях используют анестетик и / или стероидный препарат. Спинальные инъекции лучше всего проводить с помощью методов визуализации для обеспечения точности процедуры. Все инъекции, выполняемые в терапевтических целях, предназначены для уменьшения воспаления и облегчения боли. Тип инъекции зависит от конкретного диагноза и причины симптомов.
Эпидуральная блокада
Эпидуральная инъекция стероидов – процедура, при которой стероидный препарат вводится в эпидуральное пространство. Существуют различные методы, используемые в зависимости от того, были ли предыдущие операции и анатомической особенности области инъекции. Селективная блокада нервного корешка (SNRB) очень похожа на эпидуральную инъекцию, но без использования стероида. Эта инъекция, используется для диагностических целей, позволяет на несколько часов снять боль и помогает определить местонахождение источника боли.
Блокада медиального ответвления корешка
С каждой стороны позвонков есть небольшие суставы, которые соединяют позвонки, и изменения в этих суставах могут стать источником боли. Когда боль в суставах суставов диффузна и не соответствует определенной структуре нервного корешка, может быть использована блокада медиальной ветки корешка для диагностики боли, причиной которой являются фасеточные суставы. Золотой стандарт – это инъекция в фасеточный сустав и / или медиальную ветвь . Внутрисуставная фасеточная инъекция- это процедура, при которой препарат вводится в сустав и обычно является терапевтической. Инъекции могут также использоваться для лечения боли в крестцовом суставе (SI), которая часто возникает после острых травм, беременности и у пациентов с пояснично-крестцовым сращением. Инъекция в суставную капсулу является терапевтической и диагностической.
Физиотерапия.Этот метод лечения позвоночника актуален как при остром болевом синдроме, так и для реабилитации. При остром болевом синдроме эффективны такие физиопроцедуры, как криотерапия, хивамат, электрофорез. Для лечения хронических состояний успешно применяются такие методы как ХИЛТ -терапия, УВТ и т.д.
Мануальная терапия и остеопатия могут быть использованы для выявления симптомов и диагностики проблем позвоночника и обычно эти методы лечения эффективны, когда применяются в сочетании с активной терапией, такой как последовательная программа упражнений, которая помогает восстановить функциональность позвоночника.
Тракционная терапия. Метод вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования используется для лечения корешкового синдрома и за счет увеличения расстояния между позвонками позволяет уменьшить компрессионное воздействие на корешок.
Массаж. Этот метод лечения позвоночника используется очень часто для того, чтобы уменьшить напряжение мышц и улучшить локальный кровоток.
Иглорефлексотерапия.Этот метод довольно часто используется при лечении заболеваний позвоночника и в комплексе с другими методиками позволяет снять боль и восстановить чувствительность.
Пролотерапия. Это метод лечения позволяет улучшить регенерацию поврежденных тканей при заболеваниях позвоночника.
Биологическая обратная связь. В частности, психотерапия может помочь уменьшить потребление обезболивающих препаратов и повысить уровень активности путем изменения поведения посредством изменения мыслей и самосознания.
Хирургические методы лечения
Когда консервативные методы лечения позвоночника оказываются неэффективными, то целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.
Хирургия позвоночника обычно использует при наличии компрессии корешков (спинного мозга) или при наличии нестабильности двигательных сегментов. Хирургическое лечение рассматривается только в тех случаях, когда точно определен источник боли, такой как грыжа межпозвоночного диска, сколиоз или спинальный стеноз.
Прежде чем пациенту согласиться на оперативное лечение, рекомендуется пройти консультацию нескольких нейрохирургов, что позволит принять обоснованное решение о лечении, которое наилучшим образом поможет восстановить обычный образ жизни и желаемый уровень физической активности.
Открытая операция или минимально инвазивная хирургия?
Традиционно хирургия позвоночника обычно проводится как открытая хирургия. Это влечет за собой большое рассечение тканей для оперативного доступа для того, чтобы хирург мог увидеть патологию и получить доступ к анатомическим структурам позвоночника. Тем не менее, современные технологии с каждым годом расширяют возможности малоинвазивных хирургических методов лечения позвоночника.
Поскольку минимально инвазивная хирургия позвоночника не использует большие разрезы и смещение мышц и тканей, окружающих позвоночник, то это значительно сокращает время операции. Кроме того, минимальное повреждение тканей позволяет существенно снизить болевые проявления после операции и быстрее восстановиться.
Методы визуализации при операциях на позвоночнике.
Оперативные вмешательства под рентген – контролем позволяют проводить хирургические манипуляции достаточно точно, и это, например, позволяет устанавливать кейджи или импланты с гораздо большей точностью, чем под визуальным контролем. Как правило, КТ выполняется до операции, а во время операции проводится сравнение изображений, полученных во время операции пациента с дооперационными, что дает представление в реальном времени об анатомическом положении и возможность ориентации при оперативном доступе. Обычно используются предоперационная компьютерная томография (КТ) и интраоперационная флюороскопия (рентгеновское обследование в реальном времени), так как они позволяют хирургам проводить операции с максимальным уровнем точности и безопасности.
Не всем пациентам показаны малоинвазивные хирургические процедуры под контролем КТ. В некоторых случаях необходимы обширные открытые операции.
Хирургические подходы
Независимо от того, открытая ли операция или малоинвазивная, доступ в позвоночник можно получить с разных сторон. Они называются хирургическими подходами:
- Передний подход: как следует из названия, хирург проводит доступ к позвоночнику с передней части тела, через брюшную полость.
- Задний подход: разрез проводится на спине.
- Боковой подход: путь к позвоночнику осуществляется через боковую поверхность туловища.
Основные хирургические методики
- Дискэктомия или микродискэктомия: удаление грыжи межпозвонкового диска для декомпрессии корешка. Микродискэктомия – процедура которая проводится под КТ -контролем.
- Ламинэктомия: удаление тонкой костной пластины задней части позвонка, для увеличения пространства в пределах позвоночного канала и снятия давления на корешок.
- Ламинотомия: удаление части позвоночной арки (ламины), которая покрывает спинной мозг. При ламинотомии удаляется меньше кости, чем при ламинэктомии.
- Как ламинэктомия, так и ламинотомия являются декомпрессионными процедурами. Декомпрессия обычно означает, что устраняется компрессионное воздействие на спинномозговой корешок.
- Фораминотомия: удаление кости или ткани около / в фораминальном канале, откуда корешки спинного мозга выходят из позвоночника.
- Замена диска: в качестве альтернативы процедуры сращения, поврежденный диск заменяется искусственным.
- Спондилодез: хирургическая техника, используемая для соединения двух позвонков. Фиксация позвонков может включать в себя использование костного трансплантата и инструментария (например, стержней, винтов). Существуют различные типы костного трансплантата, такие как собственная кость пациента (аутотрансплантат) и донорская кость (аллотрансплантат).
Источник