Мр картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника остеохондроз

Любые дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела необходимо начинать лечить на ранней стадии. По сути остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, которые заключаются в том, что хрящевая ткань межпозвоночных дисков сначала обезвоживается, а затем утрачивает свою эластичность и амортизационную способность. Без своевременного лечения пациент рискует получить межпозвоночную грыжу в ближайшее время.

Чаще диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку на межпозвоночный диск L5-S1 приходится самая большая физическая и амортизационная нагрузка. Это условный центр тяжести человеческого тела. Он отвечает за равновесие и принимает на себя всю нагрузку, передающуюся от нижних конечности. В большинстве случаев дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе начинают формироваться в достаточно молодом возрасте. Позвоночник человека имеет несколько особенностей. Одна из них заключается в том, что к возрасту 23 – 25 лет хрящевые межпозвоночные диски, разделяющие позвонки крестцового отдела начинают атрофироваться. Происходит сращение пяти крестцовых позвонков в единую кость – крестец. При этом вся нагрузка начинает оказываться на межпозвоночных диск, расположенный между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками.

Если учесть, что собственной кровеносной сети у межпозвоночных дисков нет, а мышцы в этой области у большинства людей развиты крайне слабо и не могут обеспечивать полноценного диффузного питания хрящевой ткани, то становится понятно, почему начинается дегенерация.

Выявить самостоятельно на ранней стадии развития эту патологию довольно сложно. Боль в области поясницы и крестца может возникать по разным причинам. Часто это воспалительные процессы в полости малого таза, чрезмерное напряжение мышц спины, миозит, невралгия и т.д. Примерно половина случаев дорсалгии в возрасте 25 – 30 лет приходится на остеохондроз. А вот у пациентов в возрасте 35 – 40 лет уже более 65 % случаев появления болей в спине связано с дегенеративными дистрофическими изменения фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Что делать? Если появилась боль в пояснице, нужно обратиться к доктору. Запишитесь на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты уже при первичном мануальном обследовании смогут поставить предварительный диагноз. Затем будет назначено дополнительное обследование, которое покажет состояние межпозвоночных дисков. Только после постановки точного и правильного диагноза можно приступать к проведению комплексного лечения.

Самостоятельно проводить диагностику и пытаться вылечить данное заболевание не стоит. Это может привести к тому, что остеохондроз перейдет в стадию протрузии, экструзии или грыжи. Лечить эти осложнения будет гораздо труднее и дольше.

Что означает этот диагноз

Диагноз дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела может быть поставлен только на основании результатов проведенного лабораторного исследования. Это может быть рентгенографический снимок или МРТ. На рентгенографическом снимке видно снижение высоты межпозвоночного диска, неравномерное утолщение по боковым проекциям, ассиметричное положение тел позвонков и т. д. На поздних стадиях рентгенографический снимок позволяет увидеть отложения солей кальция на телах позвонков и их смыкание в результате разрывы фиброзного кольца и выхода пульпозного ядра.

Боле детально увидеть состояние межпозвоночных дисков и окружающих их мягких тканей позволяет МРТ. В ходе проведения обследования врач видит реальное состояние фиброзного кольца и пульпозного ядра, может произвести замер толщины стенки диска и выявить приблизительную массу, плотность и т.д. Это обследование позволяет увидеть имеющиеся грыжи, трещины на поверхности фиброзного кольца, выход его за пределы тел соседних позвонков и т.д.

Что означает дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела для пациента:

снижение физической активности по причине постоянно присутствующих тупых болей в области поясницы;
риск появления межпозвоночной грыжи диска;
появление неврологических симптомов, таких как онемение конечностей, снижение мышечной силы, парестезии и распространение боли по ягодичной, бедренной области.

Если не обращать внимания на дегенеративные дистрофические изменения. Если не обращать внимания на дегенеративные дистрофические изменения в области поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, то они могут привести к нарушению функции органов брюшной полости и малого таза. При этом может наблюдаться:

чередование упорных запоров и длительных диарей;
нарушение процессов пищеварения, в частности, у пациента может нарушаться процесс абсорбции воды, что приводит к обезвоживанию организма и повышению уровня свертываемости крови;
при длительных дистрофических процессах в полости кишечника неизбежно снижается уровень иммунной защиты организма;
при тотальной компрессии корешкового нерва, отвечающего за иннервацию кишечника возникает паралич и кишечная непроходимость;
также может возникать недержание мочи, гиперактивность мочевого пузыря, опущение внутренних органов малого таза;
у мужчин нарушается работа предстательной железы.

Патологические изменения, которые приводят к дегенеративному дистрофическому поражению хрящевой ткани межпозвоночного диска:

нарушение процесса диффузного питания фиброзного кольца которое всегда связано с ведением малоподвижного образа жизни отсутствие достаточных физических нагрузок, оказываемых на мышцы в этой области;
обезвоживание волокон хрящевой ткани фиброзного кольца, в результате чего утрачивается эластичность и при любой физической нагрузке начинается растрескивание поверхности;
для восстановления целостности организм запускает процесс отложения солей кальция;
кальцинированная поверхность диска действительно увеличивает свою прочность, но при этом практически полностью утрачивает способность усваивать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышечными тканями;
так как брать жидкость фиброзному кольцу больше негде, то оно начинает забирать её из расположенного внутри пульпозного ядра;
оно в норме поддерживает форму и высоту диска, распределяет амортизационную и механическую нагрузку;
при уменьшении объема пульпозное ядро не справляется со своими функциями, наблюдается снижение высоты и увеличение площади межпозвоночного диска;
на этой стадии начинаются серьезные нарушения в процессах иннервации отдельных участков тела, боль присутствует уже постоянно;
далее следует разрыв фиброзного кольца и формируется межпозвоночная грыжа.

Все это дистрофические дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках – они неизбежно ведут к тому, что у пациента образуется грыжа и ему предстоит операция. Но на деле все немного не так. Не стоит сразу же соглашаться на проведение хирургической операции. Практически на любой стадии дегенеративное дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков поддаются консервативному лечению с помощью методов мануальной терапии.

В Москве вы можете записаться на бесплатную консультацию к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. У нас разработаны авторские методики, которые позволяют без операции и фармакологических препаратов проводить эффективное лечение всех типов дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.

Проявление дегенеративных дистрофических изменений и их признаки

Самое распространенное проявление дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела – это боль. Она может быть эпизодической или постоянной, острой или тупой, отдавать в разные части живота и нижние конечности. Характер болевых ощущений во многом зависит от стадии развития остеохондроза.

Также следует обратить внимание на следующие признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела:

скованность движений в первые часы после пробуждения;
постоянное статическое напряжение мышц в области поясницы;
уменьшение амплитуды подвижности в пояснице (нет возможности свободно совершать наклоны вперед себя и в разные стороны);
изменение осанки, сглаживание поясничного физиологического изгиба;
боль усиливается после длительного нахождения в статическом положении;
нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков поясничного отдела могут приводит к компрессии корешковых нервов и их ответвлений. В этом случае признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника могут проявляться в виде онемения, прострелов, парестезий в разных частях нижних конечностей. Защемление седалищного нерва и синдром грушевидной мышцы чаще всего развиваются при подобном патологическом состоянии.

Начальные и умеренные изменения

Начальные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела – это снижение эластичности хрящевой ткани фиброзного кольца при отсутствии на его поверхности трещин и отложений солей кальция. В этом состоянии у пациента остеохондроз только начинает развиваться. Он может не давать пока никаких клинических признаков. Однако если не начать проводить лечение, то очень скоро пациент столкнется с острым болевым приступом люмбалгии.

Следующая стадия остеохондроза – это умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела, которые выражаются в том, что стенка фиброзного кольца истончается, на его поверхности видны мелкие трещины, он не обладает способностью быстрого восстановления первоначальной формы после амортизационного сжатия. При этом состоянии у пациента уже присутствует болевой синдром и могут защемляться мелкие нервные окончания за счет отечности мягких тканей, окружающих позвоночник.

МРТ диагностика

Для диагностики назначается магнитно-резонансная томография. При проведении МРТ видны дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела, выражающиеся в нарушении функций хрящевой ткани. Складывается МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела при полном сканировании пораженного участка. Доктор, проводящий исследование, видит реакцию диска на оказанную физическую нагрузку, может оценить состояние фиброзного кольца и пульпозного ядра.

МР признаки дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела – это изменение толщины фиброзного кольца, снижение массы пульпозного ядра, деформация диска, нарушение целостности его поверхности, неравномерная толщина стенок и т.д. Данная картина дегенеративно дистрофических изменений поясничного отдела может меняться в зависимости от стадии течения остеохондроза. В период обострений картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела дополняется нарушением процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений

Возможно только комплексное лечение дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела с применением методов мануальной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастки, иглоукалывания и т.д. В официальной медицине проводится исключительно симптоматическое лечение, которое направлено на купирование болевого синдрома и восстановление временной трудоспособности пациента. На причины, способствующие разрушению позвоночного столба, официальная медицина влияния не оказывает.

В нашей клинике мануальной терапии лечение дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника начинается с поиска и устранения потенциальной причины их развития. Для этого доктор собирает тщательно анамнез и консультирует пациента по поводу изменения образа жизни, рациона питания. Рекомендуется правильно организовать спальное и рабочее место, внедрить в свою жизни физические нагрузки и т.д.

В дальнейшем разрабатывается индивидуальный курс лечения, который может включать в себя следующие процедуры:

тракционное вытяжение позвоночного столба – способствует восстановлению физиологической формы диска и запускает процесс его восстановления, купирует острый болевой синдром за счет того, что снимается компрессия с нервного волокна;
остеопатия и массаж для улучшения процессов кровоснабжения и циркуляции лимфатической жидкости, повышения уровня эластичности и выносливости межпозвоночного диска;
лечебная гимнастика для укрепления мышечного каркаса спины;
кинезиотерапия для повышения тонуса мышц и купирования их статического напряжения;
физиотерапия, рефлексотерапия, и многое другое.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии и доктор после проведённого обследования даст индивидуальные рекомендации по проведению полноценного курса лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Главная
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ

Большое количество пациентов после 30 лет страдает последствиями дегенеративно-дистрофических изменений в спине, особенно в поясничное-крестцовом и шейном отделе позвоночника. Позвоночник – это не монолитная кость. Он состоит из позвонков и дисков, которые и позволяют ему выполнять огромный объем движения. Если диски теряют свою высоту, эластичность, это выражается болью и ограничением в движении. Этот дегенеративных процесс врачи называют остеохондрозом. В Санкт-Петербурге будет достаточно сложно найти пожилого человека без его проявлений. К сожалению, этот процесс также молодеет. Врачи медицинских клиник СПб отмечают, что, например, грыжи межпозвонковых дисков, которые являются проявлением остеохондроза, сейчас все чаще возникают у молодых 20-летних пациентов.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

Методы диагностики дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника

В диагностике и лечении дегенеративных поражений пояснично-крестцового отдела позвоночника принимают участие различные специалисты: неврологии, нейрохирурги, ортопеды, реабилитологи. Основными методами лучевой диагностики при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника являются спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При затруднениях в дифференциальной диагностике используется метод магнитно-резонансной томографии позвоночника с контрастным усилением. Наиболее информативным и комплексным исследованием при дегенеративных заболеваниях поясницы является МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно ее в 90% случаях назначают неврологи по результатам первичного осмотра. Для диагностики нестабильности сегмента позвонка проводят компьютерную томографию поясничного отдела. Диагностика фасеточного синдрома осуществляется путем блокады межпозвонковых суставов на пораженном уровне.

МРТ позвоночника при остеохондрозе

Остеохондроз – эта ситуация, когда межпозвонковые прокладки, хрящевые диски снижают свою высоту, становятся более плотными, менее эластичными, теряется подвижность в позвоночнике. В результате этого возникает боль в спине. Затем из диска возникает каплевидное образование, часть его выходит в просвет позвоночного канала. В спинномозговом канале проходят нервы. Они нервируют ногу и руку, обеспечивая чувствительность и движение. От зажима нервов новообразованием у пациента возникает следующая симптоматика:

боли в конечностях;
прострелы в спине;
стопа или рука повисла.

В этой ситуации человеку надо срочно обратить к неврологу и сделать МРТ позвоночника. Это обследование поможет распознать, какой именно диск поражен, и в какой стадии находится процесс развития дегенеративно-дистрофических изменений. Не стоит пугаться, если в заключении МРТ Вы увидите такие термины, как протрузии, межпозвоночные грыжи, какие-то диффузные изменения. Дегенеративные изменения позвоночника – нормальный процесс старения спины. Важно о них знать, не доводить их до стадии защемления нервных отростков и предпринимать профилактические меры по поддержанию подвижности своих межпозвонковых дисков.

Нередко МРТ пояснично-крестцового отдела назначают после операций, чтобы оценить, какой результат получился в ходе хирургического вмешательства. Например, после резекции грыжи диска, хирурги часто направляют больного на МРТ спины, чтобы понять, в каком объеме грыжа удалена, не нарастают ли изменения в близлежащих структурах, есть ли воспалительный процесс.

Искривление позвоночника на МРТ

Очень частая проблема в грудном отделе позвоночника, с которым на прием к неврологу приходят молодые люди, это кифоз, сколиоз, лордоз позвоночника. На МРТ при кифозе прекрасно визуализируется, как позвонки формируются клиновидным образом, и доктор на основании томограмм может правильно спланировать лечение. Альтернативным методом обследования позвоночника на предмет искривления является рентген и компьютерная томография позвоночника. КТ лучше, чем МРТ, способна показать состояние костной ткани.

МРТ диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отделов позвоночника у беременных женщин

Грыжа МРТ позвоночника Заболевания позвоночника, проявляющиеся поясничным болевым синдромом, занимают одно из первых мест в структуре патологии беременных женщин. Более 60% беременных женщин на последних сроках вынашивания страдают люмбалгией. В общей структуре патологий позвоночника у беременных женщин первое место занимают остеохондроз, сколиотическая болезнь, спондилолистез.

Первичная диагностическая процедура причин болевого синдрома должна включать:

прием невролога;
пальпацию и мануальную диагностику.

Если данных неврологического осмотра недостаточно, пациентку направят на МРТ поясничного отдела, поскольку как УЗИ, так и магнитно-резонансная томография – это два метода аппаратный обследований, разрешенных во время беременности. УЗИ позвоночника редко применяется для диагностике причин болей в поясницы, поскольку ультразвуковой сигнал не может проходить сквозь костные структуры, и исследование оказывается малоинформативным. Данных МРТ обычно бывает достаточно, чтобы оценить, носят ли дегенеративные изменения угрожающий характер (например, произошёл отрыв грыжевого мешка, выпадение грыжи в спинно-мозговой канал, который привел к сильному стенозу) и нужны оперативные лечебные действия, или патологии носят локальный умеренный характер, и лечебные действия могут ограничиться ЛФК, применением ортопедических изделий, расслабляющим массажем мышц поясничного отдела позвоночника и бедер.

МРТ в профилактике дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Сейчас врачи говорят о том, что в задачи современной медицины входит не только просто продлить жизнь человеку в абсолютном выражении в годах, но и улучшить качество жизни. Здоровый человек 21 века должен жить не только долго, но и без болезней. Поэтому люди даже пожилого возраста, которые раньше может быть уже рукой махнули на состояния своего позвоночника, сейчас активно лечатся и стремятся максимально улучшить состояние своего опорно-двигательного аппарата. Большому спектру пациентов именно магнитно-резонансная томография может помочь вовремя диагностировать изменения и принять превентивные шаги, чтобы дегенеративные изменения в спине замедлили или регрессировали свой ход.

У человека, к сожалению, есть определенный страх в принципе узнать, что внутри его организма происходит. Возникают опасения, а вдруг диагностика принесет вести о каком-то тяжелом заболевании. Но всегда нужно помнить, что современная медицина на месте не стоит. Методов лечения как консервативных, так и оперативных, становится все больше и больше. Многие болезни, которые раньше не лечились, сейчас прекрасно поддаются терапии. То, что любая болезнь легче и лучше лечится на раннем этапе, знают и понимают все. Поэтому страх перед профилактическими МРТ отделов позвоночника или всей центральной нервной системы человек должен преодолевать и, начиная с 30 лет, раз в два года делать МРТ 3 отделов позвоночника, чтобы в случае развития патологии перехватить ее на ранней стадии формирования.

Список литературы:

Назаренко Г.И. Современная комплексная диагностика дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков Текст. / Г.И. Назаренко, А.М.Черкашов, А.В.Араблинский и др.// Мед. визуализация. -2000. №2.
Ахадов, Т.А. Применение «магневиста» при заболеваниях позвоночника / Т.А. Ахадов, С.А. Белов, А.К. Кравцов, Л.А. Тютин // Клиническое применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением. М.: Видар, 1996.
Васильева, О.В. Особенности диагностики и лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков при врожденном стенозе позвоночного канала / О.В. Васильева: автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Курган, 2002.
Васильев П.П., Шмырев В.И. Клинико-магнитно-резонансные соотношения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника //Клиническая вертебрология. Сборник материалов Московского мануалогического общества. М., 1996. – Вып. 1.
Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Беляков В.В. и др. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. М.: “Нолидж”, 2000.
Жарков П.Л., Жарков А.П., Бубновский С.М. Поясничные боли. Диагностика, причины, лечение. М., 2001.
Лихачевская М.А., Здоровец Л.А., Зюзькова И.В. и др. МРТ диагностика дегенеративных изменений позвоночника // Новости лучевой диагностики. -1998. -№ 5.
Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М., 1984.
Подчуфарова Е.В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение // Русский медицинский журнал. 2003. – Том 11, № 25.
Carragee E.J., Kim D.H. A prospective analysis of magnetic resonance imaging findings in patients with sciatica and lumbar disc herniation: correlation of outcomes with disc fragments and canal morphology // Spine. 1997. Vol. 22, № 14.
De Candido P., Reining J.M., Dwyer A.J. et al. Magnetic resonance assessment of the distribution of lumbar spine disc degenerative changes // J. Spinal Disord. -1988.-Vol. 1,№ l.
Floris R., Spallone A., Aref T.Y. et al. Early postoperative MRI findings following surgery for herniated lumbar disc // Acta Neurochir. 1997. – Vol. 139.

Дополнительная информация

Источник