Какой врач проверяет позвоночник

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.

Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.

Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Источник

Здоровье позвоночника и спины в целом напрямую влияет на полноценность и свободу движения. Статистика показывает, что 9 человек из 10 страдают заболеваниями позвоночника той или иной степени, и лишь пятая часть из них обращается за квалифицированной помощью своевременно.

Причины

Патологии, поражающие позвоночный столб, возникают под воздействием следующих факторов:

• изменения, обусловленные возрастом;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неверное положение тела;
• механические травмы;
• лишний вес;
• нездоровое питание;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• хронические заболевания;
• интоксикация организма;
• инфекционные заболевания.

Классификация

От заболеваний позвоночника в первую очередь страдает нервная система. Неврологические патологии имеют разделение, основанное на причинах, спровоцировавших их:

• врожденные аномалии, отразившиеся на количестве и взаимном расположении позвонков;
• дистрофия, поражения метаболического типа (остеохондроз, спондилез);
• повреждения, полученные в результате травм;
• онкология (злокачественные и доброкачественные новообразования);
• воспаления, вызванные вирусами, бактериями и паразитами (сифилитический и туберкулезный спондилит, микоз, болезнь Бехтерева).

Существует классификация болезней по области поражения.

Для шейного и грудного отдела характерны синдромы:

• рефлекторные;
• мышечно-тонические;
• нейродистрофические;
• корешковые.

Среди болезней поясничного отдела выделяют:

• люмбаго;
• кокцигодиния;
• остеопороз;
• фибромиалгия;
• стеноз канала спинного мозга.

Симптомы

Клиническая картина при заболеваниях позвоночника бывает двух видов:

• Вертебральная. Патологические процессы развиваются в тканях и составных частях непосредственно самого позвоночника.
• Экстравертебральная. Процессы развиваются в рядом расположенных тканях.

Наиболее часто встречающиеся признаки болезней спины и позвоночного столба:

• боль (сосредоточена в месте поражения, бывает разной интенсивности);
• невозможность полноценной подвижности;
• искривление осанки;
• разрывы в костной ткани;
• онемение кожных покровов спины и конечностей.

Косвенные признаки:

• нарушение функций органов таза, дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• головокружение и слабость;
• дисфункция пищеварительной системы;
• нарушения режима сна;
• потеря сознания.

Осложнения

Заболевания позвоночника поражают все его структуры, поэтому осложнения могут быть достаточно серьезными:

• острый болевой синдром;
• нарушение опорно-двигательной функции;
• снижение или полная потеря трудоспособности;
• дисфункция внутренних органов.

Кто лечит

Боли в области спины – симптом, сопровождающий самые разнообразные заболевания, касающиеся не только позвоночника, поэтому обычно пациенты обращаются за первичной консультацией к терапевту. Врач проведет осмотр, выслушает жалобы пациента и, если возникнет подозрение о заболеваниях позвоночника, направит к одному из следующих узкопрофильных специалистов:

• вертебролог;
• невропатолог;
• ортопед.

Вертебролог зачастую ведет прием только в крупных медицинских центрах. Он специализируется на мануальной терапии и массажах, помогает устранить воспаления, вытягивает позвоночник, купирует болевой синдром, назначает медикаментозное лечение.

Невропатолог устраняет ущемления в спине и избавляет от интенсивных болезненных ощущений, восстанавливает двигательную способность, нормализует кровоснабжение.

Помощь ортопеда понадобится при искривлениях позвоночника различной степени тяжести. Он исправляет сколиоз и кифоз, проводит операции по удалению грыж и устранению костных наростов.

Диагностика

Для определения точного диагноза может понадобиться пройти следующие исследования:

• рентгенография – получение обзорного снимка;
• пневмомиелография – метод рентгенологии, основанный на введении окрашивающей жидкости в позвоночный канал после спинномозговой пункции;
• ангиография – исследование, предполагающее введение контраста в артерию: сонную либо позвоночную;
• миелография – жидкость вводится в субарахноидальный позвоночный канал;
• дискография – изучение определенного диска с использованием контрастной жидкости;
• спиральная КТ;
• МРТ;
• ультразвуковая допплерография – исследование на степень проходимости крупной артерии, расположенной в позвоночнике;
• электромиография – исследование периферических нервов.

Методы лечения

Терапия заболеваний позвоночника отличается консервативностью и включает:

• Медикаментозное лечение. Действие назначаемых препаратов может быть направлено на купирование приступов острой боли, устранение воспалительных процессов, защиту и восстановление тканей хрящей и костей.
• Физиотерапевтические процедуры;
• Лечебную физкультуру;
• Тракционную терапию, направленную на увеличение дистанции между позвонками при помощи специальных аппаратов;
• Массаж;
• Лечение в специализированных санаториях;
• Лечебную диету.

Если назначенный курс лечения не дает результатов, может понадобиться операция, в ходе которой будет произведено:

• восстановление соединительных связок;
• замена разрушенных или подвергшихся деформации позвонков, суставов и дисков имплантатами;
• терапия посредством стволовых клеток;
• трансплантация ткани хрящей;
• удаление межпозвоночной грыжи;
• восстановление переломов, соединение обломков.

Чем раньше обратиться на консультацию к специалисту, тем больше шансы восстановить позвоночник и вернуться к полноценной жизни.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

18 сентября 2017

2311 просмотров

Источник