Зубные протезы и позвоночник

Стоматологии, в которых возможна установка съёмных протезов

Съемные зубные протезы – это разновидность протезов, которые пациент может самостоятельно снимать и надевать. Существуют полные и частичные конструкции, они различаются по материалу изготовления и способу крепления в полости рта.

Содержание:

Плюсы и минусы съемных протезов

Современные съемные протезы имеют большое количество преимуществ:

• доступная цена по сравнению с несъемными аппаратами;
• отсутствие возрастных ограничений;
• индивидуальный подход в изготовлении – каждый протез подбирается по оттенку, чтобы соответствовать естественному цвету зубов;
• легкость установки – в большинстве случаев снимать и надевать конструкцию пациент может самостоятельно, без помощи врача;
• естественный и эстетичный вид;
• быстрое привыкание.

Среди минусов называются:

• недостаточная фиксация – пациент вынужден пользоваться специальными гелями, или корректировать ежедневный рацион в пользу мягкой пищи;
• риск развития атрофии альвеолярных отростков;
• специфические требования по уходу – какие-то протезы нужно обязательно снимать на ночь, хранить в специальных футлярах или жидкостях;
• возможные нарушения дикции – требуется ежедневно тренировать речь, чтобы избавиться от временной шепелявости;
• недолгий срок службы (в среднем – до 5 лет).

Показания и противопоказания

Ключевым показанием для установки съемных протезов является невозможность имплантации, а также ряд проблем и заболеваний:

• нехватка зубов к зоне улыбки;
• полное или частичное отсутствие коренных зубов;

• хронические формы пародонтоза и пародонтита.

Противопоказания также имеют место:

• сильная подвижность зубов;

• податливость слизистых оболочек;
• любые воспаления полости рта в острой стадии;
• выраженная атрофия десен.

Виды съемных протезов

Любые съемные протезы на зубы различаются по типу конструкции, материалам изготовления и способам крепления на челюсти. На сегодняшний день существует две большие группы.

Частично съемные протезы

Акриловые протезы

Самые популярные, доступные по цене и универсальные системы, рекомендуемые при частичном отсутствии зубов. Акрил считается гипоаллергенным, прочным и эстетичным материалом. Крепятся аппараты на миниатюрных крючках, которые цепляются за опорные здоровые зубы. При полном отсутствии зубов рекомендуются полностью съемные пластинчатые протезы.

Плюсы акриловых протезов:

• низкая себестоимость;
• простота в изготовлении и установке;
• сохранение вида на протяжении всего срока ношения.

К недостаткам относят неестественный вид, возможную аллергию на полимеры и необходимость снимать на ночь. В остальном отзывы об акриловых съемных протезах правдивы – вложенные деньги конструкция полностью оправдывает.

Новым поколением считаются съемные протезы акрифри (arcy-free), в которых вместо полимерного соединения используется полиуретановая основа.

Нейлоновые протезы

Более дорогая альтернатива акрилу – съемный нейлоновый протез. Они более мягкие, практически не отличимые от естественного цвета эмали и крепятся не на металлические, а на щадящие крючкообразные застежки из такого же нейлона. Тип фиксации позволяет не препарировать опорные зубы перед установкой, хотя и без этого иногда не обойтись.

Главным минусом материала является недолговечность – срок службы не более 5 лет. . Также пористая структура быстро меняет цвет, если владелец пьет много чая и кофе, а мягкая конструкция неравномерно распределяет жевательную нагрузку, что приводит к атрофии костной ткани.В плане ухода нейлон более требователен, чем акрил – понадобятся специальные пасты, ополаскиватели и зубные нити.

Бюгельные протезы

Самые лучшие съемные зубные протезы, если оценивать прочность и долговечность – это бюгельные конструкции. Они представляют собой искусственные зубы, закрепленные на металлической дуге, которая фиксируется на микрозамках или крючках. Последнее время активно продвигается новая разработка бюгелей – на телескопических коронках.

Преимущества бюгельных протезов:

• максимально эстетичный облик;
• быстрое привыкание;
• большой срок службы – минимум 7-10 лет;
• не нужно снимать на ночь.

Существенный недостаток один – высокая стоимость аппарата, сравнимая с протезированием на имплантатах. Кроме того, бюгель невозможно поставить при полном отсутствии зубов – нужно хотя бы шесть сохранившихся опорных зубов на каждой челюсти.

Полностью съемные протезы

Пластинчатые протезы

Недорогим и проверенным временем вариантом лучшего съемного протеза при полном отсутствии зубов остается «вставная челюсть», то есть – пластинчатый протез. Он представляет собой имитацию верхней или нижней челюсти на основе, которая крепится на присосках.

Материал для изготовления базисной части может быть разный:

• акрил;
• силикон;
• полиуретан.

Недорогим вариантом остаются акриловые протезы, но они становятся непопулярными из-за раздражения десен и риска атрофии десен. Металлопластик и полиуретан намного надежнее, но в идеале они должны крепиться на предварительно вживленные имплантаты. Такой вариант подходит не всем пациентам.

Плюсами пластинчатой технологии являются:

• относительно низкая цена за челюсть «под ключ»;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• быстрое изготовление по индивидуальному слепку.

Минусов достаточно, но все они относятся к частным случаям:

• возможны нарушения дикции;
• первые 3-4 дня есть риск тошноты из-за раздражения неба;
• долгое ношение травмирует мягкие ткани;
• непростые условия ухода.

Сэндвич-протез

Новые технологии позволили разработать съемный протез без неба, который можно не снимать на ночь. Сэндвич – это аппарат, который аналогично бюгелю крепится на опорные зубы, но не имеет дуг и пластин, закрывающих верхнее или нижнее небо. Отсюда – минимальное раздражение и надежная фиксация.

Среди других плюсов:

• можно устанавливать, имея всего 2-3 зуба;
• нет необходимости в препарировании;
• срок службы от 5 лет.

Изготовление зубных протезов

Съемные зубные протезы изготавливают в лаборатории после того, как с зубов и челюстей пациента снимут слепки. Главное в этой процедуре — слаженная работа ортодонта и особого специалиста, зубного техника.

Схема изготовления протеза в лаборатории выглядит так:

1. На основе гипсового оттиска техник отливает модели челюстей, по которым изготавливается протез.
2. Когда модели застынут, их фиксируют так, чтобы они стояли относительно друг друга также, как в нормальном положении челюстей. Для этого из воска изготавливают специальные окклюзивные валики, которые делаются на основе смыкания челюстей пациента.
3. Модель помещается в специальный артикулятор, и на ее основе из гипса отливают модель будущего протеза.
4. Этот гипсовый протез отправляется к пациенту на примерку, чтобы понять, все ли сделано правильно, не нужно ли где-то подточить и подшлифовать.
5. Слепок отправляется к технику, где он на его основе изготавливает уже окончательный вариант протеза — отливает металлический каркас и пластмассовые базисы, закрепляет на нем коронки и т.п. Процесс зависит от выбранного типа съемного протеза.

После этого протез полностью готов — стоматолог фиксирует его во рту у пациента и при необходимости немного корректирует и подтачивает уже самостоятельно, вне лаборатории.

Сроки изготовления протезов также зависят от их сложности, но в среднем этот процесс занимает 10–14 дней.

Особенности фиксации

Метод закрепления протеза зависит от его конструкции и от размеров дефекта.

Полный съемный протез

Этот протез заменяет собой все отсутствующие зубы в челюсти. Из-за того, что в челюсти нет никакой опоры, крепится он исключительно за счет эффекта присасывания. Это не позволяет добиться полноценной фиксации — протез часто сдвигается и открепляется, натирает десны.

Эффект присасывания лучше на верхней челюсти за счет ее большей площади и гладкости. Также улучшить этот эффект помогают специальные гели и мази — они практически «приклеивают» протез к челюсти.

Частичный съемный протез

Такие протезы можно снимать и надевать, но они фиксируются на опорные зубы в челюсти. Это значит, что во рту у пациента должны остаться свои зубы, достаточно здоровые и крепкие.

В качестве крепления в частично съемных протезах могут выступать:

• Кламмеры, сделанные из металла, акрила или силикона. Они обхватывают опорные зубы и обеспечивают фиксацию протеза, однако недостаточно эстетичны, так как могут быть заметны, особенно в зоне улыбки.
• Аттачмены, для фиксации бюгельных протезов. Это специальные замочки, одна половина которых находится на протезе, а другая — на коронке, покрывающей опорные зубы. Такие крепления совершенно незаметные.
• Телескопические коронки — редкий вид фиксации, при котором опорные зубы обтачиваются, а покрывающие их коронки служат одновременно креплениями и частью протеза.

Бюгельный протез — это съемный протез, который заменяет несколько отсутствующих зубов. Он отличается высокой прочностью, надежной фиксацией и высокой эстетикой, особенно по сравнению с большинством съемных конструкций.

Если протез заменяет несколько отсутствующих зубов в разных местах, то креплений нужно будет несколько, и все они крепятся к общему базису, который располагается в области неба.

Условно-съемный протез

Эти протезы устанавливаются при полном отсутствии в челюсти зубов, но для лучшей фиксации они крепятся на вживленные в челюсть импланты. Для закрепления съемных протезов в челюсть можно вживить от 2 до 6 мини-имплантов, которые не травмируют ткани и практически не имеют противопоказаний. Эти импланты послужат чем-то вроде опорных зубов, на которые и будет установлен полный протез челюсти.

Также есть еще один метод, который применяется, если в челюсти остались единичные здоровые зубы. Для фиксации частичного съемного протеза их недостаточно, так что зубы спиливаются, чтобы остались только корни, а внутрь корней потом вживляются импланты, на которых и фиксируется протез. Этот метод обеспечивает лучшее распределение жевательной нагрузки и стимулирует образование костной ткани.

Как быстрее привыкнуть к зубным протезам

Съемные зубные протезы воспринимаются организмом как чужеродная конструкция, поэтому на начальном этапе их ношения часто возникает боль, нарушается дикция, сам протез натирает десны.

В ваших силах сохранить привыкание к зубным протезам. Для этого нужно:

• Носить протез независимо от боли, регулярно и без перерывов.
• Первое время пользоваться обезболивающими кремами и смягчающими мазями.
• Стараться как можно больше говорить, читать вслух, проговаривать скороговорки — это поможет вернуть дикцию.
• Ограничить употребления слишком твердой пищи, стараться в первое время есть что-то мягкое, но не жидкое.
• При любом неудобстве сразу же обращаться к врачу — возможно, протез нужно немного подогнать или подшлифовать.

Все эти меры помогут привыкнуть к съемной конструкции как можно быстрее.

Ремонт съемных протезов

Современные зубные протезы достаточно прочны, но и они могут ломаться. Причем это довольно часто происходит прямо в первый год ношения, из-за нарушения технологии изготовления протеза или небрежного обращения. Со временем протезы еще больше подвержены поломкам — материал стареет и «устает», становится более хрупким.

При некоторых поломках протез можно починить в лаборатории:

• Акриловый протез могут склеить специальной самоотвердевающей смолой или наложить поверх новый слой пластмассы;
• Отколотый искусственный зуб можно нарастить или просто поставить на его место новый.
• При отломе кламмера его можно припаять или приклеить на место.
• Нейлоновые детали легко скрепляются специальной массой.

Однако бывают и серьезные поломки. Если литой каркас бюгеля переломится, или полный акриловый протез треснет напополам, починить его будет уже нельзя — придется изготавливать новую конструкцию.

Чтобы не допустить поломок, нужно:

• Вытаскивать протез осторожно, ни в коем случае не ронять его на твердые поверхности: в раковину или кафель в ванной. Некоторые стелят в раковину полотенце, чтобы при случайном падении протез не треснул.
• Надевать протез аккуратно, если крепления почему-то идут туго, лучше не пытаться закрепить их с силой, а сходить с протезом к врачу.
• Чистить протезы только мягкой щеткой, чтобы не повредить их хрупкие части.

Если протез все-таки сломается, самостоятельно чинить его нельзя. Клей, олово для пайки и другие вещи могут только сильнее повредить протез, а также способны навредить здоровью самого пациента и вызвать раздражение десен.

Уход за съемными протезами

В советах, как ухаживать за съемными протезами, стоматологи указывают общие моменты, потому что конкретные правила будут у каждого аппарата. На весь срок ношения нужно исполнять такие рекомендации:

• После каждого приема пищи тщательно полоскать рот.

• Чистить зубы специальными мягкими щетками для протезов.
• Следует отказаться от курения и алкоголя.

• Хранить снятый протез строго в соответствии с инструкцией.

Цены на съемные протезы

На 2018 год цена на съемные зубные протезы в стоматологиях Москвы и Санкт-Петербурга следующая:

• Пластинчатый протез – от 10000 рублей.
• Бюгельный протез – от 35000 рублей.
• Сэндвич-протез – от 40000 рублей.
• Акриловый протез – от 12000 рублей.
• Нейлоновый протез – от 20000 рублей.

Отзывы

Отзывы на съемные протезы на зубы разные, большинство пациентов клиник делятся своими ощущениями в первые дни после установке, а также нюансами ухода. Выводы из анализа наиболее частых комментариев:

• При установке пластинчатых аппаратов, пережевывать пищу нужно по очереди, на каждой стороне. Так нагрузка будет распределяться правильно, а основа протеза не начнет расшатываться, нарушая и без того ненадежную фиксацию.
• Любые конструкции из нейлона следует оставлять на ночь в стакане с водой комнатной температуры. Если этого не делать хрупкий материал пересушится, потрескается и придет в негодность без возможности ремонта.
• Рвотные позывы первые 48 часов после установки протеза – нормальное явление. Заглушать их лучше мятными леденцами, не вытаскивая аппарат изо рта.
• Акриловые протезы последнего поколения не требуют хранения в жидкости. Более того, если тип фиксации позволяет, в них можно ложиться спать, чтобы ускорить привыкание.
• Аллергия на материалы съемного протеза проявляется по-разному. У многих симптомы начинаются с повышенного слюноотделения, зуда в области десен и жжения. Если проигнорировать их, можно легко спровоцировать стоматит и воспаление.
• Дискомфорт при ношении любого съемного протеза может длиться до 7 дней, и если неприятные ощущения продолжаются, нужно сразу обратиться за повторным приемом. Возможно, имеет место ошибка зубного техника, и аппарат придется переделывать.

Какой съемный протез лучше всего

Объективно стоматологи называют лучшим съемным протезом бюгельную конструкцию на аттачментах. Этот протез прочный, надежной зафиксирован, эстетичен и удобен в ношении. Однако у него есть два недостатка — он достаточно дорог и требует наличия в челюсти опорных зубов.

Если выбирать из более дешевых конструкций, то лучший вариант — бюгель на кламмерах. Он чуть менее эстетичный, но стоит гораздо дешевле, хотя также требует наличия опорных зубов. Но он все равно зафиксирован намного лучше, чем частичные протезы из акрила или нейлона.

Если же в челюсти совсем не осталось зубов, то лучшую фиксацию обеспечивают мини-импланты. С их помощью можно зафиксировать съемный протез так, что он будет сидеть практически также прочно, как несъемный.

Если имплантация противопоказана, то единственным вариантом остается полностью съемный протез. В этом случае лучшим выбором будет протез Acry Free. Он достаточно прочный, равномерно распределяет жевательную нагрузку, и при этом гораздо менее токсичен для организма, чем полностью акриловый протез.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.