Зоны роста костей позвоночника
Автор: Вадим Дмитриев / Дата: 2012-12-14 21:35
Доброго времени суток, дорогие читатели yarasty.ru. Всё вы знаете, что процесс увеличения длины тела происходит до самого закрытия так называемых зон роста. Сегодня я расскажу вам о том, что такое зоны роста костей человека, когда они закрываются, как определить по рентгену открыты или закрыты зоны роста и многое другое. В общем, читайте и получайте новые знания.
Ниже представлен план статьи, по которому будет дальнейшее повествование.
Зоны роста (ЗР) – это хрящевые зоны костной структуры человека в позвоночнике и на окончаниях трубчатых костей.
Рост костей возможен до тех пор, пока зоны роста не стали огрубевшей тканью. Зоны роста создают хрящевую ткань, которая делится, затвердевает и удлиняет кость. После завершения созревания скелета зоны роста полностью затвердевают или закрываются. Вырасти с закрытыми зонами роста становится невероятно сложной или даже невозможной задачей.
Проверяем зоны роста на рентгене.
Как узнать открыты ли зоны роста? Для этого нужно сделать рентгеновский снимок крайней трети предплечья. Это наиболее простой и понятный способ диагностики. Специалист визуально определяет состояние ЗР. Если ЗР на снимке выглядят как обычная костная структура – это значит они закрыты. Если ЗР открыты, то на снимке они выглядят более светлыми участками-просветами.
Нередко бывает так, что снимок получается нечёткий и даже специалисту диагностировать состояние зон роста может быть непросто. В этом случае имеет смысл сделать повторный снимок, но уже кистей обеих рук и снова обратиться к врачу, а лучше сразу к нескольким.
Как проверить зоны роста без рентгена? Ответ: никак. В домашних условия определить закрытие ЗР в костях не получится.
Когда обычно закрываются зоны роста?
«Зоны роста в столько-то лет ещё открыты?» – часто мне задают этот вопрос. Проверяйте, друзья! Как проверить вы теперь знаете. Могу привести лишь некоторые статистические данные.
Костная основа завершает своё формирование к 25 годам и, соответственно, у обычного среднестатистического человека зоны роста открыты до этого момента. Но эти данные очень приблизительные и закрытие зон роста может наблюдаться с этапа полового созревания до 30 лет. Существуют люди, у которых зоны роста не закрываются и после 30, но обычно это сопровождается рядом серьёзных заболеваний.
Как вырасти с открытыми зонами роста и как с закрытыми?
Что делать, если зоны роста оказались закрытыми? Либо пытаться с помощью внушений и физических тренировок влиять на механизмы роста, либо использовать визуальные способы увеличения роста.
Ещё одним вариантом при закрытых зонах роста можно считать воздействие посредством хирургического вмешательства. Операция имеет свои преимущества и недостатки. Главное преимущество – это возможность добиться значительного прогресса практически в любом возрасте. К недостаткам можно отнести длительный период реабилитации, риски послеоперационных осложнений, возможная телесная диспропорция и так далее. Подробнее про такой способ увеличения роста вы можете прочитать здесь.
При открытых зонах роста увеличить длину тела можно, используя естественные методики роста. Хорошо помогает такое упражнение, как вис на перекладине, а также различные прогибы, растягивания, вытягивания. Следует составить специальную диету и добавить в рацион биологические добавки. Информацию по питанию вы можете найти в одноимённом разделе сайта.
Методы психологического воздействия – самовнушение, медитации, аффирмации и т. п. – используются как при открытых, так и при закрытых зонах роста, но их эффективность не подтверждена.
Часто на форумах вижу такой вопрос: «Мне столько-то лет, рост такой-то, зоны роста открыты, но не расту, что делать?». Некоторые «знатоки» отвечают так: «Подожди, ещё вырастишь» или «Не заморачивайся, всё будет» и тому подобное. Нет, забудьте этот бред. Если вы знаете, что зоны роста у вас открытые, а ваш рост вас не устраивает, то пускать все на самотёк нельзя! Потому что 90% тех ребят, которые ничего не делали в молодости для того, чтобы вырасти, жалеют об этом годам к 25–30, когда их рост так и не перевалил за 170 см. Используйте ваши открытые зоны роста, пока есть такая возможность, осознанно работайте над своим ростом и тогда шансы стать выше увеличатся многократно.
Влияние стероидных гормонов на зоны роста.
Под влиянием гормона роста (соматотропина) наблюдается активное деление клеток в зонах роста. Чем больше этого гормона в организме, тем больших показателей человек достигает как ввысь, так и вширь.
Сейчас популярностью пользуется синтетический гормон роста. Тут нужно помнить, что лечение синтетическим гормоном роста способно оказать не только позитивное воздействие на ваши занятия ростом, но и принести серьёзные проблемы со здоровьем. На эту тему рекомендую прочитать статью: «8 опасностей инъекций гормона роста человека».
Множество молодых людей, вооружившись поверхностными знаниями о природе воздействия гормонов, решают использовать анаболические стероиды, чтобы сразу и массу набрать, и подрасти. Чаще всего они проходят курс соматотропина и тестостерона вместе. С первым вроде бы разобрались, а что касается тестостерона, то его основная опасность для зон роста состоит в том, что он в больших количествах способствует их закрытию. Причём активно способствует за счёт фиксации в них кальция.
Ярким примером влияния тестостерона могут быть люди, у которых половое созревание произошло в относительно раннем возрасте. Такие персонажи чаще не могут похвастать высотой роста. Более позднее половое созревание с низким уровнем тестостерона, напротив, позволяет костям расти дольше, так как зоны роста открыты дольше, хрящи не костенеют и активно удлиняются. Повторюсь, тестостерон делает процесс перехода от хрящевых образований до полноценной костной ткани очень быстрым, останавливая удлинение трубчатых костей.
Применение стероидов может оказывать и другие негативные влияния. Поскольку они обладают высокой активностью, то оказывают влияние на эндокринную систему. Высокие концентрации «анаболиков» в организме угнетают выработку собственных гормонов. У мужчин это негативно отражается на репродуктивной функции. Может наблюдаться атрофия яичек, снижение активности сперматозоидов, появление молочных желёз по женскому типу, импотенция, увеличение веса из-за неправильной работы почек и так далее. У женщин, например, от избытка тестостерона голос становится грубым, появляются мужские вторичные половые признаки, уменьшаются молочные железы, атрофируются яичники, нарушается менструальный цикл, возможна атрофия матки и так далее.
Среди последствий употребления стероидов наблюдается также повышение давления, обморочные состояния, различные сердечные заболевания, значительно увеличиваются внутренние органы, стимулируются раковые образования, опухоли коры почек, простаты и так далее. Это лишь краткий перечень последствий от приёма разных стероидов в юном возрасте, однако он ясно даёт понять, что раскачивание гормонального фона может быть чревато последствиями.
В то же время поразительные результаты может демонстрировать своевременное воздействие на молодой неокрепший организм безопасными, доступными, легальными средствами – физическими упражнениями, диетой, режимом и др. При грамотном подходе можно за короткий промежуток времени поднять уровень собственных гормонов в несколько раз, чего вполне хватит для стимулирования роста тела.
Заключение.
Подошла к концу эта статья. Надеюсь, вы смогли сделать правильные выводы из неё! Если вам есть, что дополнить, то пишите в комментариях. Мне всегда интересно получать от вас обратную связь. Пока!
С уважением, Вадим Дмитриев
Была ли эта страница полезна?
Да Нет
Источник
Зона роста также называемая эпифизарной пластиной или физисом – это участок растущей ткани в конце длинных трубчатых костей у детей и подростков.Каждая длинная кость имеет по крайней мере две пластины роста: по одному на каждом конце. Рост пластины определяет будущую длину и форму зрелой костной ткани. После завершения роста в конце пубертатного возраста рост пластин завершается и эта зона замещается твердой костной тканью.
Повреждения пластинок возникают у детей и подростков. Пластины является самой слабой областью растущего скелета, они слабее даже, чем соседние связки и сухожилия, которые соединяют кости с другими костями и мышцами. У ребенка в период роста при серьезных травмах суставов, наиболее вероятно,будет повреждение пластин роста, чем связок, отвечающих за стабильность сустава. Травмы, которые могут вызвать растяжение связок у взрослых, могут вызвать повреждение пластин роста у детей.
Повреждения пластин роста происходят при переломах. Они составляют 15 процентов всех детских переломов. Они встречаются в два раза чаще у мальчиков чем, у девочек, и наиболее часто встречаются у 14 – 16-летних мальчиков и 11 – 13-летних девочек. У девочек в более старшей возрастной группе реже встречаются переломы так, как опорно-двигательный аппарат у девочек созревает раньше, чем у мальчиков. В результате у девочек раньше завершается формирование костной ткани и пластинки роста сменяются плотной костной тканью. Примерно половина всех травм пластинок роста происходят в нижней части предплечья ( лучевой кости) или в локте. Эти травмы также часто встречаются в нижней части ноги (голени и малоберцовой кости). Они могут также возникать в верхней части ноги (бедре) или в лодыжке и стопе.
Причины
Хотя травмы пластинок роста, как правило, связаны с острой травмой ( падение или удар по конечности),повреждение может быть вызвано и хронической травмой, возникающей в результате избыточных частых нагрузок. Например, такие повреждения пластин роста могут возникнуть у спортсменов: гимнастов, легкоатлетов, игроков в бейсбол.
На основании определенных исследований травматизма у детей были получены данные, что повреждения пластин роста возникают в результате падений на детской площадке или со стульев. На такие виды спорта такие, как футбол, легкая атлетика и гимнастика, приходится одна треть всех травм. На другие виды физической активности такие, как езда на велосипеде, катание на санях, катание на лыжах и катание на роликовой доске, приходится одна пятая всех переломов пластин роста. Травмы при езде на автомобиле, мотоцикле, и связанных с ними транспортных происшествиях составляют лишь небольшой процент переломов пластин роста.
Eсли у ребенка после острой травмы или чрезмерной нагрузки возникает боль, которая не исчезает или проходит изменение физической активности или есть локальная болезненность,то в таком случае обязательно необходима консультация врача. Ребенок, ни в коем случае,не должен двигаться через боль. Дети, которые занимаются спортом, часто испытывают некоторый дискомфорт, так как им приходится выполнять новые движения. В некоторых случаях появление определенных неприятных ощущений вполне предсказуемо, но,тем не менее,любая жалоба ребенка заслуживает внимания так,как некоторые травмы при отсутствии адекватного лечения могут приводить к необратимым изменениям и нарушить надлежащий рост костей поврежденной конечности.
Хотя в большинстве случаев травмы пластин роста связаны с травмами во время игры или занятий спортом,тем не менее, возможны и другие причины повреждения зон роста (например, при инфекции костей ),которые могут изменить нормальный рост и развитие костной ткани.
Другие возможные причины травмы пластинок роста
Жестокое обращение с детьми может стать причиной травм костей, особенно у маленьких детей, у которых рост костных тканей только начинается.
Воздействие холода (например, обморожение) может также повредить пластинки роста у детей и в результате чего могут быть короткие пальцы в старшем возрасте или ранее развитие дегенеративного артрита.
Радиационное излучение, которое используется для лечения некоторых видов рака у детей, может привести к повреждению роста пластины. Более того, недавние исследования показали,что и химиотерапия, используемая для лечения онкологических заболеваний у детей, может негативно повлиять на рост костей. Аналогичное действие оказывает и длительное применение стероидов для при лечении ревматоидного артрита.
Наличие у детей определенных неврологических нарушений, которые приводят к сенсорному дефициту или мышечному дисбалансу, повышает риск переломов пластинок роста, особенно в области лодыжки и колена.
Подобные типы травм часто наблюдаются у детей, которые родились с нечувствительностью к боли.
Область зон роста является местом приложения многих наследственных заболеваний, которые влияют на опорно-двигательный аппарат. Наука постепенно изучает гены и мутации генов, участвующих в формировании скелета, роста и развития костной ткани. Со временем эти исследования помогут лечить различные отклонения в нормальном функционировании пластин роста.
Симптомы
- Невозможность продолжать игру из-за болей после острой травмы.
- Снижение способности играть в течение длительного времени из-за постоянной боли после перенесенной травмы.
- Визуально заметная деформация руки или ноги ребенка.
- Сильная боль и невозможность движений после травмы.
Диагностика
После выяснения обстоятельств травмы врач назначает рентгенографию для определения типа перелома и выработки плана лечения. Поскольку зоны роста не имеют такой плотности, как кости, то рентгенография их не визуализирует и они определяются как промежутки ( зазоры) между метафизом и эпифизом длинной трубчатой кости.В связи с плохой визуализацией на рентгенографии зон роста рекомендуется проводить рентгенографию парной конечности для сравнения изображений.
МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет достаточно четко визуализировать изменения в тканях и, поэтому, может быть назначена для диагностики повреждений пластин роста. В некоторых случаях, возможно использование другие диагностических методов, таких как компьютерная томография (КТ) или УЗИ исследование.
Классификация переломов пластин роста (Солтер и Харрис)
Переломы пластин роста делятся на 5 типов:
- Тип I
Эпифиз полностью отделен от конца кости или метафиза, через глубокий слой пластинки роста. Пластина роста остается прикрепленной к эпифизу. Врачу необходимо провести репозицию при наличии смещения. При этом типе перелома необходима иммобилизация с помощью гипса для полноценной консолидации. Как правило, вероятность полноценного восстановления кости при этом типе перелома очень высокая. - Тип II
Это наиболее распространенный тип перелома пластины роста. Эпифиз, вместе с пластиной роста отделяется от метафиза. Как и при типе I,при переломах типа II обычно необходимо проводить репозицию и жесткую фиксацию гипсом. - Тип III
Этот тип перелома происходит в редких случаях, как правило, в нижней части голени, в большеберцовой кости. Это происходит, когда перелом проходит полностью через эпифиз и отделяет часть эпифиза и пластинку роста от метафиза. При таких переломах нередко требуется хирургическое восстановление суставной поверхности. Прогноз при таких переломах хороший,если нет нарушения кровоснабжения отделенной части эпифиза и нет выраженных смещений отломков. - Тип IV
Этот перелом проходит через эпифиз, через всю пластинку роста и в метафиз.При этом типе перелома необходима хирургическая реконструкция геометрии костей и выравнивание пластинки роста. Если реконструкция не будет проведена качественно, то прогноз при таком тип перелома может быть не очень хорошим. Эта травма встречается,чаще всего,в конце плечевой кости рядом с локтем. - Тип V
Это редкий тип травмы,когда происходит дробление конца кости и пластина роста сжимается. Чаще всего,такой тип перелома встречается в колене или лодыжке.Прогноз неблагоприятный, так как преждевременное окостенение зоны роста почти неизбежно.
Новая классификация, называемая классификация Петерсона различает также перелом типа VI, при котором часть эпифиза, пластина роста, и метафиз отсутствуют. Это обычно происходит при открытых ранах или переломах (травмы при применение сельскохозяйственной техники,снегоходов, газонокосилки или при огнестрельных ранениях). При VI типе перелома обязательно требуется хирургическое вмешательство, и большинстве случаев бывают необходимы поздние реконструктивные или корректирующие операции. Рост костей почти всегда нарушен.
Лечение
Как правило, лечением травм (за исключением незначительных) занимается врач-травматолог. В некоторых случаях требуется детский ортопед-травматолог так,как травмы у детей нередко имеют свои особенности.
Лечение при переломах зависит от типа перелома.Лечение, которое должно быть начато как можно раньше после травмы и, как правило, представляет собой следующие действия:
- Иммобилизация. На поврежденную конечность накладывается гипс или шина и ограничивают любую деятельность ребенка,которая может оказать давление на травмированную область.
- Репозиция. При наличии смещения отломков необходима ручная репозиция или нередко хирургическая репозиция с фиксацией отломков. Фиксация необходима для нормальной консолидации костной ткани.После проведения репозиции накладывается гипсовая повязка с захватом зоны роста и сустава. Иммобилизация в гипсе необходима в течение от нескольких недель до нескольких месяцев до тех пор, пока не произойдет нормальная консолидация костной ткани.Необходимость в оперативном восстановлении целостности костных структур определяется размерами смещения, наличием опасности повреждения близлежащих сосудов и нервов и возрастом ребенка.
- ЛФК назначается только после завершения регенерации костной ткани. Долгосрочные наблюдения врача необходимы для оценки адекватного роста костной ткани так, как происходит травма зон роста. Поэтому, рекомендуется проведение рентгенографии конечностей с интервалами 3-6 месяцев, в течение 2 лет после перелома зон роста. Некоторые переломы требуют динамического наблюдения до завершения роста ребенка.
Прогноз
Почти в 85 процентов случаев переломов пластинок роста происходит полное заживление без каких-либо последствий.
Нарушение формирования костной ткани при травме пластинки роста возникают в следующих случаях:
- Тяжесть травмы. Если травма вызывает нарушение притока крови к эпифизу,то происходит нарушение роста костной ткани.Также при при смещении, разрушении или компрессии пластинки роста возможно замедление роста костной ткани.Наличие открытой травмы может повлечь за собой риск инфицирования и инфекция может разрушить пластину роста.
- Возраст ребенка. В младшем возрасте повреждение пластин роста может приводить к более серьезным нарушениям в развитии костной ткани так, как необходим большой прирост костей. И поэтому,при переломах в раннем детском возрасте требуется длительное наблюдение врача. В то же время более молодая костная ткань обладает большей регенераторной способностью.
- Локализация переломов зон роста.Например,зоны роста в колене более ответственны за экстенсивный рост костей, чем другие.
- Тип роста перелома пластин – Тип IV и V являются наиболее серьезными.
Лечение зависит от вышеперечисленных факторов, а также опирается на прогноз.
Наиболее частым осложнением перелома пластины роста является преждевременная остановка роста костей. Пораженная кость растет медленнее, чем это было бы без травмы, и в результате конечность может быть короче, чем неповрежденная конечность. Если же повреждена только часть пластинки роста, рост кости может быть в одну сторону и происходит искривление конечности. Травмы зоны роста в колене подвержены наибольшему риску осложнений. Так как нередко травма зоны роста в колене сопровождается повреждением нервов и сосудов, то поэтому травмы зон роста в колене чаще сопровождаются нарушением роста костей и искривлениями конечности.
В настоящее время в ведущих исследовательских клиниках проводятся исследования, изучающие возможности стимуляции регенерации тканей с использованием результатов генной инженерии, что позволит в будущем избежать остановки роста и деформации конечностей после перенесенных травм зон роста.
Источник