Золотые нити при грыже позвоночника

Вчера бегал и поднимал сумки, утром — ужасная боль в спине, не слушаются конечности. Знакомая история для многих. Диагнозы «межпозвоночная грыжа», «защемление нервных корешков» звучат страшно. Однако сегодня врачи успешно используют самые разные методики лечения позвоночника, в том числе бескровные малоинвазивные.

Как выглядит современное лечение межпозвоночных грыж и спинального стеноза, рассказали Yellmed талантливые, без преувеличения уникальные специалисты московской клиники «Медицина 24/7» — врач-нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов и спинальный хирург Борис Анатольевич Сычеников.

По каким симптомам человек может заподозрить у себя межпозвоночную грыжу?

Игорь Юрьевич Малахов: Первое, на что жалуются пациенты, кончено же, боль, и чаще всего в пояснице, так как грыжа поясничного отдела — самый распространенный случай. В основном человек чувствует тупые ноющие боли, которые могут проявляться после сильных нагрузок на спину. Затем может наступить ослабление симптома — и кажется, что недуг прошел. Но, если не обратиться к врачу и не начать лечение, с каждым разом боль будет становиться сильнее, а периоды проявления симптомов — продолжительнее.

Таким образом, при грыже позвоночника человек в первую очередь чувствует боль, но вот ее локализация и остальные симптомы зависят от того, в каком отделе позвоночника повредился диск.

При грыже в поясничном отделе обычно беспокоят боль в ноге, проходящая по бедру и до стопы, боль в голени или стопе, «стреляющая» боль в ноге, онемение в паховой области, продолжительная — более 3 месяцев — боль в поясничной области, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.

При повреждениях в шейном отделе наблюдаются боль в плече или руке, головокружение и головные боли, скачки давления, онемения пальцев рук, шум в ушах и бессонница. Грыжа грудного отдела наиболее опасна, так как из-за переднего сдавления спинного мозга может возникнуть синдром Броун-Секара — нарушение движений и чувствительности в ноге или ногах. Заболевание также проявляет себя постоянной болью в грудном отделе, слабостью в руках, покалыванием и онемением в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота.

Почему появляется межпозвоночная грыжа?

Борис Анатольевич Сычеников: Грыжа чаще всего имеет характер посттравматический: когда после травмы у человека происходит разрыв фиброзного кольца и содержимое — ядро — смещается в сторону этого разрыва, тем самым выдавливая ткани в сторону невральных структур. Зачастую этот момент пациенты сразу чувствуют.

Игорь Юрьевич Малахов: В группе риска все те, кто подолгу сидит или стоит на работе. Это как офисные сотрудники, так и, например, водители. Почему именно они? Потому что питание межпозвонковых дисков происходит за счет диффузии. То есть питательные вещества поступают в них, когда мы совершаем физическую активность. И наоборот, когда сидим, диск сдавлен, получает меньше питательных веществ, из-за этого развиваются дегенеративные изменения. Зачастую образования грыжи можно избежать, став более внимательным к своему образу жизни и привычкам.

В группу риска также входят люди, которые, не занимаясь регулярно физической нагрузкой, совершают какое-то резкое усилие. Например, кто только пришел в фитнес-зал и сразу начинает делать становые тяги. Или люди, которые всю зиму только ходили до офиса и домой, а весной приехали на дачу и принялись носить мешки с картошкой как ни в чем не бывало.

Если грыжа давит на спинной мозг — это опасное состояние? Чем оно может грозить?

Игорь Юрьевич Малахов: Да, это очень опасное состояние, так как возникает миелопатия. Если в шейном или грудном отделе грыжа давит на спинной мозг, возникает отек, а потом отмирание этого участка. Это может грозить развитием необратимого неврологического дефицита. То есть будут плохо работать руки, ноги, появится нарушение чувствительности.

Сколько лет человек может прожить с грыжей, не обращаясь к врачу? Или боль все равно заставит это сделать?

Игорь Юрьевич Малахов: Если есть небольшое выпячивание, которое не беспокоит человека, он может прожить с ним всю жизнь. Но если это выпячивание превращается в грыжу, которая сдавливает невральные структуры, человек рано или поздно это почувствует.

Борис Анатольевич Сычеников: Зачастую человек может проходить с грыжей диска всю жизнь, не подозревая об этом. Или узнать о заболевании после снимка МРТ по совершенно другим показаниям. В таких случаях, конечно, пациенту не нужна операция. Если грыжа не мешает, достаточно просто следить, чтобы она не развивалась дальше и не начала приносить боль.

Как выглядит «запущенная» грыжа и почему люди доводят себя до такого состояния?

Игорь Юрьевич Малахов: Запущенная грыжа, как правило, проявляет себя в виде секвестрации — процесс, когда не просто выступает пульпозное ядро, а его часть — секвестр — оказывается выдавлена в канал. Люди «доводят себя до такого состояния» по разным причинам.

Кто-то просто халатно относится к своему здоровью, надеется на авось, запивая боль таблетками. А кто-то боится операции и приходит к нам уже с атрофией конечностей, нарушением рефлексов, с повисшей стопой. Хотя можно было не доводить до этого и удалить грыжу гораздо раньше.

Может ли мануальный терапевт хотя бы частично решить проблему межпозвоночной грыжи — например, вернуть чувствительность в конечностях, свести к минимуму боль?

Борис Анатольевич Сычеников: В этом деле, как и любом другом, главное, чтобы был баланс. Я не против мануальных терапевтов: зачастую боль в спине вызвана фасеточным синдромом, и тогда мануальная терапия — отличное решение. Но надо понимать, что мануальный терапевт — это не костоправ, в основном он работает с мышцами. Это симптоматическое лечение. Когда у нас болит какая-то мышца, мы ее разминаем, делаем упражнения, которые подразумевают постизометрическую релаксацию мышц. То есть путем напряжения данных мышц достигаем максимального их расслабления и снимаем боль.

Игорь Юрьевич Малахов: Любым пациентам с грыжей, которым ее не нужно удалять, мы рекомендуем лечебную физкультуру, физиотерапию и лекарственные препараты. Поэтому мануальная терапия — лишь часть лечения. Она не может заменить все остальное. Если нет секвестра и сдавления невральных тканей, мануальная терапия, конечно, помогает: облегчает самочувствие пациента.

Сегодня популярно посещать массажистов. Не опасно ли это? Может массаж усугубить ситуацию с межпозвоночной грыжей?

Игорь Юрьевич Малахов: Если у пациента небольшая протрузия и небольшой болевой синдром, то массаж полезен. Он является частью комплексного лечения. Однако важно для этого сначала понять причину болей: провести МРТ и пройти обследование у невролога, чтобы исключить грыжу или стеноз. Стоит также обращаться не просто к массажисту, а к массажисту-неврологу, который будет делать процедуру с учетом оценки состояния пациента.

Какими методами сегодня чаще всего лечат грыжи?

Борис Анатольевич Сычеников: Если подходит консервативное лечение, назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и лекарственные препараты. Если же грыжа в виде секвестра или она так сдавливает нерв, что консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим методам.

Игорь Юрьевич Малахов: Основных хирургических методов сегодня существует несколько:

• открытая операция: проводится открытый разрез с повреждение мышечных и костных структур;
• микрохирургическая операция — удаление грыжи под микроскопом;
• эндоскопическая операция — через небольшой прокол с помощью эндоскопа.

Борис Анатольевич Сычеников: Когда приходит пациент, мы рассказываем обо всех подходящих ему методах. Объясняем плюсы и минусы каждого из них, тем самым давая человеку выбор. Безусловно, когда эндоскопия показана, у нее больше преимуществ, но есть и другие методы, которые обязательно надо проговорить, чтобы человек сделал выбор сам.

Что собой представляет технология эндоскопического вмешательства на позвоночнике? Расскажите для непрофессионалов, как проходят такие операции?

Игорь Юрьевич Малахов: Через прокол мы вводим специальные тонкие трубки-манипуляторы с инструментами и камерой на концах. С их помощью во время операции я вижу все, что делаю внутри, не рискуя нанести повреждений костным структурам, нервным тканям или мышцам. Специальными инструментами удаляю грыжу. Важно отметить, что мы работаем в жидкостной среде: то есть в эндоскоп подается вода, из-за чего невральные структуры не соприкасаются с воздухом. Это исключает риск развития эпидурита.

Технология TESSYS может применяться при любых видах и локализациях грыж? Или существуют ограничения и противопоказания?

Игорь Юрьевич Малахов: Мы используем две методики iLESSYS и TESSYS. iLESSYS — это операция, которая проводится интраламинарным доступом, то есть между дужек позвонков. Она имеет ограниченные показания: в основном применяется при грыже в L5-S1, L4-L5, то есть поясничном отделе. А вот технология TESSYS проводится трансфораминальным доступом: прокол делается в нескольких сантиметрах от срединной линии. Эта технология позволяет лечить грыжу в любом отделе позвоночника.

Может эндоскопический метод полностью заменить все остальные?

Борис Анатольевич Сычеников: Нет. Я считаю, у эндоскопии, как и любого другого метода лечения, есть свои показания. То есть эндоскопией тоже все проблемы позвоночника решить нельзя. Поэтому нельзя говорить, что эндоскопические операции — это прямо что-то новое и крутое, а открытая операция и винты — это прошлый век.

Еще раз повторюсь: важно пациенту проговорить все возможные варианты и исходы, чтобы он сам решал, какой метод ему подходит больше.

Насколько безопасны такие операции — малоинвазивное радикальное лечение грыж? Могут быть послеоперационные осложнения?

Игорь Юрьевич Малахов: Такие операции полностью безопасны. После хирургического вмешательства могут возникнуть боль в области раны, нагноение раны, регрессирующий болевой синдром. Но это бывает крайне редко, как и рецидивы. За два года, которые в нашей клинике оперируем грыжи эндоскопическим методом, рецидив был один раз. Причина — резкий набор веса пациента.

Через какое время после эндоскопической операции человек может вернуться к активной жизни, работе?

Борис Анатольевич Сычеников: Человека мы поднимаем после операции через 12 часов. К активной жизни он возвращается в течение ближайшей недели, максимум — двух. Это в разы меньше, чем при открытой операции.

Какие еще патологии позвоночника, кроме грыж, можно устранить методом эндоскопического вмешательства?

Игорь Юрьевич Малахов: В первую очередь — стеноз позвоночного канала. Это заболевание, когда разрастается желтая связка, фасеточные суставы, что приводит к сужению позвоночного канала. В итоге сдавливаются корешки и возникает очень характерный симптом: боль в ягодицах и бедрах при вертикализации, онемение, нарушение функций таза. Таким же способом можно удалять тарловые кисты, лечить эпидуриты. Методом эндоскопического вмешательства мы сделали самое больше количество таких операций в России.

Как попасть к вам на консультацию?

Борис Анатольевич Сычеников: Вы можете записаться по телефону клиники «Медицина 24/7» +7 (495) 230-00-01 или написать на электронную почту cc@medica24.ru.

Источник: https://news.yellmed.ru/zdorove/bez-krovi-i-metallicheskih-implantov-hirurgi-rasskazali-o-sovremennom-lechenii-mezhpozvonochnyh-gryzh

Содержание статьи:

Грыжа позвоночника – это болезнь опорно-двигательного аппарата, вызывающая смещение межпозвоночного диска и разрыв фиброзного кольца. Она провоцирует сдавливание нервного корешка и уменьшение промежутков между позвонками. Заболевание возникает под влиянием следующих факторов:

• статичные нагрузки – сидение в неправильной позе, сон в некорректном положении;

• обострение болезней – грыжа позвоночника провоцируется сколиозом, неправильной осанкой, кифозом, плоскостопием;

• атрофия спинных мышц, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Эта проблема возникает из-за недостатка физической деятельности и проблем с осанкой;

• чрезмерные нагрузки – подъем тяжестей, резкие наклоны, повышенная нагрузка на спину, неправильное выполнение упражнений;

• мышечные спазмы, изменяющие положение мышц и отдельных позвонков.

Также грыжи позвоночника возникают из-за дефицита полезных веществ для межпозвоночного диска. Эта проблема наблюдается при неправильном питании, нарушении обмена веществ, беременности. Наконец, ее может спровоцировать остеохондроз, возрастные изменения, мышечные спазмы.

Симптоматика

При грыжах позвоночника наблюдаются следующие симптомы:

• постоянные или периодические боли, усиливающиеся при изменении положения тела. Обычно, они возникают в пояснично-крестцовом отделе, реже – в грудном или шейном участке позвоночника;

• нарушение двигательной активности – невозможность бегать, приседать, выполнять физические упражнения. Острые формы болезни приводят к утрате способности к самообслуживанию;

• ощущения покалывания и «мурашек на коже», повышенная чувствительность, онемение.

При грыжах позвоночника могут возникать боли в области ягодиц, голени, бедер. Больные часто чувствуют слабость, устают при ходьбе, имеют проблемы с мочеиспусканием, потенцией, дефекацией.

Симптоматика заболевания зависит от его формы. Грыжи позвоночника наблюдаются в грудном, шейном и пояснично-крестцовом отделе. Каждая разновидность недуга по-разному влияет на организм.

Лечение заболевания

Существуют следующие методы лечения пациента при межпозвоночной грыже:

• хирургическая операция – моментальное решение проблемы и устранения боли. Но при ее проведении существует риск травмирования позвоночника, что приводит к утрате работоспособности или инвалидности;

• консервативные практики – кинезиотейпирование грыжи, точечный массаж, иглоукалывание и другие. Эти технологии дают результат в средне- и долгосрочной перспективе. Они устраняют факторы, спровоцировавшие болезнь и не несут угрозы для здоровья пациента, если проходят под контролем врачей;

• прием лекарств, убирающих воспаление. Медикаменты не устраняют причины заболевания, но ослабляют его протекание и увеличивают шансы на преодоление болезни. Их используют в комплексе с консервативными методами.

Самым интересным способом лечения является кинезиотейпирование грыжи. Эта процедура предусматривает наложение на тело эластичных пластырей и клейких лент (тейпов), поддерживающих мышцы, ускоряющих кровообращение и снимающих напряжение тканей. Она проводится в домашних условиях и не несет угрозы для здоровья пациента.

5 аргументов в пользу кинезиотейпирования

Кинезиотейпирование при грыже позвоночника обеспечивает следующие результаты – оно:

• снижает или убирает боль, приподнимая кожу над грыжевым образованием;

• ускоряет восстановление организма за счет повышения тонуса мышц и улучшения кровообращения;

• нормализует самочувствие пациента и улучшает его подвижность;

• снижает нагнетание и пережатие кровеносных сосудов, а также снимает отек благодаря ускорению оттока лимфатической жидкости;

• положительно влияет на осанку во время работы в сидячем положении или ходьбы;

• уменьшает риск повреждения позвоночника из-за физических нагрузок;

• защищает проблемный участок позвоночника от внешнего воздействия, ограничивая его подвижность.

Кинезио тейпы на спину 

Кинезиотейпирование при грыже поясничного отдела позвоночника приносит эффект через 20 минут после наложения пластыря. Процедура хорошо сочетается с другими методами лечения. Она не доставляет дискомфорта больным, а также имеет отличные отзывы.

Противопоказания для кинезиотейпирования

Перед тем как клеить тейп на спину, убедитесь в отсутствии следующих противопоказаний:

• аллергия на хлопок;

• наличие переломом;

• повышенная чувствительность кожи;

• проблемы с чувствительностью кожи;

• усиление боли, появление зуда или покраснения после того, как был наложен кинезио тейп.

Инструкция

Тейпирование при грыже поясничного отдела позвоночника проводится по следующей методике:

• пациент наклоняется вперед из положения стоя;

• основной тейп накладывается в вертикальном положении вдоль мышцы, выпрямляющей позвоночник. Его центральная часть должна проходить по месту грыжи;

• второй пластырь размещается в горизонтальном положении, формируя крест на спине;

• третья и четвертая лента устанавливается по диагонали.

Это основной, но не единственно верный метод тейпирования при грыжах. Если боль локализуется в пояснице, груди или шее, используются другие технологии наложения пластырей. Ниже мы подробно опишем каждый из них.
 

Шея

Тейп при грыже в шейном отделе позвоночника накладывается в 5 шагов:

• накладывание якоря (основной ленты) в вертикальном положении вдоль линии шеи без сильного натяжения;

• растирание пластыря (это необходимо для активации клея);

• крепление еще одного якоря на расстоянии 1-2 см от первого тейпа. Важно: центральная часть обеих лент должна соприкасаться с местом грыжи;

• наложение третьей ленты в горизонтальном положении по остистому отростку 7 шейного позвонка. В результате должен образоваться крест;

• повторное растирание пластырей для обеспечения их надежного сцепления.

Накладывание пластырей на позвоночной отдел шеи занимает 5-15 минут.

Поясница

Тейпирование поясничного отдела спины проводится по следующей инструкции:

1. пациент максимально наклоняется вперед;

2. на область между верхней частью ягодиц и серединой спины накладываются 2 тейпа в горизонтальном положении со слабым натяжением;

3. обе ленты тщательно растираются;

4. по центру установленных лент накладывается декомпрессионный тейп с натяжением в 50-70%;

5. все пластыри повторно растираются.

Тейпирование поясницы длится 5-15 минут.

Живот

Тейпирование при пупочной грыже выполняется по следующей схеме:

1. пациент ложится на спину;

2. пластырь от пупочной грыжи наклеивают по ширине разрыва с натяжением в 50%;

3. якори тейпов устанавливают на внешние стороны разрыва без натяжения;

4. все ленты тщательно растираются.

Тейпирование пупочной грыжи длится 5-10 минут.

Грудь

При грыжах в грудном отделе спины, тейпирование проходит по следующему сценарию:

1. наклоняется, округляет спины и вытягивает руки к полу;

2. один якорь первого темпа наклеивается радом с позвоночником в нижней части грудного отдела, второй фиксируется чуть выше внутреннего угла лопатки;

3. аналогичным образом накладывается вторая лента.

Чтобы наклеить тейпы при грыже в области груди, нужно 3-5 минут свободного времени.

Подводя итоги

Кинезиотейпирование – это простой, доступный и безопасный метод борьбы с грыжами и болями в спине. Врачи рекомендуют клеить тейп на поясницу при появлении малейшего дискомфорта, а также совмещать хлопковые ленты с другими методами лечения.

Авторы: BBTape

Рекомендуемые статьи

Отзывы покупателей

Почитать отзывы реальных покупателей об использовании кинезио тейпов BBTape, Вы можете на странице отзывов:

Читать отзывы покупателей BBTape 

Оставить свой отзыв можно воспользовавшись формой ниже.