Значение боли в позвоночнике

Значение боли в позвоночнике thumbnail

Содержание статьи

  • Характеристика болевого синдрома
  • Причины появления
  • Заболевания позвоночника
  • Патологии внутренних органов
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Более 90% взрослого населения развитых стран периодически испытывают боль в позвоночнике. Причиной патологической реакции могут стать заболевания спины, но иногда появление болевого симптома связано с нарушением работы внутренних органов. В этом случае решающую роль играет постановка точного диагноза. Дифференцировать заболевание может только врач, сделать это без медицинского обследования невозможно. Лечебная схема назначается по итогам диагностики и включает купирование боли и терапию основной патологии.

боль в позвоночнике

Характеристика болевого синдрома

Боль в позвоночнике не является нормой и относится к разряду патологических синдромов. Она беспокоит пациентов независимо от возраста и пола. Болевой синдром может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще встречается в самых активных отделах – поясничном и шейном. Нижняя часть спины подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому область поясницы страдает в первую очередь.

Боль может носить различный характер и отличаться по длительности. Кратковременная болевая реакция чаще является физиологической. Это острый болевой синдром, который хорошо купируется обезболивающими препаратами. Такой вид боли не представляет угрозу для здоровья человека и через несколько дней проходит самостоятельно.

Острый болевой синдром, который сопровождается повышением температуры тела, развивается при инфекционных или воспалительных состояниях. Если признаки интоксикации отсутствуют, возможно, это начало развития патологии опорно-двигательного аппарата. При постоянной боли можно утверждать о хроническом течении болезни.

По характеру болевой синдром бывает:

  • пронзительный;
  • острый;
  • тянущий;
  • ноющий;
  • тупой;
  • пульсирующий.

Боль может быть точечной или распространенной, иррадиирующей из других частей тела. Насторожить  должны:

  • ночной болевой синдром, который появляется в покое;
  • хронические болевые ощущения, интенсивность которых не зависит от перемены положения тела;
  • опасным состоянием является нарушение акта мочеиспускания и дефекации, когда человек не ощущает позывы сходить в туалет.

Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника возникает на фоне одышки, сопровождается чувством сдавливания за грудиной и отдает в левую конечность, лопатку, ключицу. Такая клиническая картина может указывать на развитие жизнеугрожающего состояния, при котором медлить с вызовом «скорой помощи» нельзя.

Причины появления

Возникновение болевой реакции происходит под воздействием патологических и физиологических факторов.

У здорового человека боль в позвоночнике может появиться по следующим причинам:

  • резкое движение (поворот, наклон) – происходит перерастяжение мышечной ткани, что влечет раздражение болевых рецепторов;
  • интенсивная нагрузка – выполнение непривычных движений или физических упражнений с высокой интенсивностью приводит к окислительным реакциям в мышцах и образованию молочной кислоты;
  • травмы позвоночника (перелом, ушиб, подвывих позвонков), растяжения мышц, связок является причиной резкой боли, которая появляется в момент травмирования и усиливается по мере возникновения отека.

Боль во время длительного стояния и при ходьбе может провоцировать избыточный вес. У людей с ожирением нередко болит спина в нижней ее части. Это объясняется повышенной нагрузкой, которые оказывают лишние килограммы на поясничный отдел.

Заболевания позвоночника

Основой осевого скелета человека является позвоночный столб. Он состоит из подвижно соединенных позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. С возрастом или под влиянием причинных факторов хрящевая ткань дисков разрыхляется и деформируется. Такие изменения называются дегенеративно-дистрофическими. В результате развивается остеохондроз. Причиной боли в позвоночнике становятся осложнения деструктивной болезни – межпозвонковая грыжа и остеофиты (наросты на позвонках). Образования оказывают компрессионное воздействие на спинномозговые корешки.

Болью проявляются и другие болезни позвоночника:

  1. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника. Характеризуется болью в позвоночнике, которая появляется при длительном нахождении в горизонтальном положении, чаще всего в ночное время.
  2. Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к расположенному ниже. Болевой импульс при этом заболевании распространяется на нижние конечности, что особенно ощущается после физической нагрузки.
  3. Радикулопатия (корешковый синдром) – это комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающий при сдавливании спинномозговых корешков. Боль проявляется в виде приступов люмбаго.
  4. Артроз фасеточных суставов – дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая мелкие суставы, соединяющие позвонки. Заболевание проявляется умеренной болью, которая становится выраженной, если присоединяется синовит (воспаление синовиальной сумки).
  5. Стеноз позвоночника – это сужение позвоночного канала, которое проявляется болью в позвоночнике, которая проходит в положении сидя, перемежающейся хромотой.
  6. Гемангиома – доброкачественная опухоль больших размеров, которая вызывает болезненность и жжение после нагрузки или во время сна. Локализация боли зависит от расположения разрастания.
  7. Рак позвоночника – первичное или вторичное злокачественное новообразование сопровождается тянущей болью, которое при динамическом развитии болезни становится выраженным. Боль в позвоночнике присутствует постоянно, интенсивность его не меняется при смене положения тела, а также при приеме анальгетиков.

Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз кифоз) приводит к болевым ощущениям при сильной деформации.

позвоночник и его боли

Патологии внутренних органов

Спинномозговые корешки, выходящие из отверстий, иннервируют все части тела человека, включая внутренние органы. Поэтому боль в позвоночнике может быть следствием развития патологического процесса в отдаленном очаге.

Распространенными причинами болезненности в области позвоночника является поражение желудочно-кишечного тракта:

  • гастрит и язва желудка и 12-перстной кишки;
  • холецистит – воспаление стенок желчного пузыря;
  • желчнокаменная болезнь – появления камней в желчном пузыре;
  • энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника.

При заболеваниях ЖКТ боль возникает в области желудка или правого подреберья и распространяется на поясничный отдел позвоночника.

Тянущие боли в нижней части позвоночника свидетельствуют о воспалении органов мочевыделительной системы:

  • пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
  • цистит – поражение мочевого пузыря;
  • простатит у мужчин – воспалительное поражение предстательной железы;
  • аднексит – заболевание матки и придатков у женщин;
  • почечнокаменная болезнь – острая боль в пояснице появляется при движении камней (почечная колика);
  • киста яичника – доброкачественная опухоль у женщин.
Читайте также:  Остеофиты на позвоночнике фото

Во время беременности боли в поясничном отделе сопровождают увеличение нагрузки на позвоночник за счет быстро растущего плода на последних месяцах беременности, а также повышенной выработкой женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена).

Боль в позвоночнике может указывать на поражение:

  • дыхательной системы – плеврит, пневмония;
  • сердца и сосудов – инфаркт миокарда, стенокардия;
  • нервной системы – межреберная невралгия проявляется болью в грудном отделе.

Нередко причиной болевого синдрома в позвоночнике, распространяющегося на всю правую половину спины, является вегетативная дисфункция. Это заболевание сопровождается частой сменой настроения, бессонницей, учащением сердцебиения, приступами бронхоспазма.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальных диагностических мероприятий. Лечит боль в позвоночнике ортопед или вертебролог. Дополнительно может понадобиться консультация:

  • травматолога;
  • гастроэнтеролога;
  • гинеколога;
  • уролога;
  • кардиолога;
  • пульмонолога;
  • онколога.

В тяжелых случаях позвоночник смотрит нейрохирург, если есть необходимость хирургического вмешательства. Обследование начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза с выявлением жалоб, длительности течения патологии. В зависимости от клинической картины назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография.

При подозрении на поражение внутренних органов назначают ультразвуковое обследование.

о препаратах и лечении болей в позвонке

Лечение

Терапевтическая тактика подбирается с учетом основного заболевания. Устранение причины боли является первостепенным в лечении неприятного симптома.

Чтобы облегчить состояние, проводится лекарственная терапия для купирования боли в позвоночнике:

  • НПВС для снятия болевого синдрома и воспаления – Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен;
  • миорелаксанты для устранения мышечного спазма – Мидокалм, Сирдалуд;
  • витамины группы В, чтобы улучшить иннервацию пораженного участка – Мильгамма, Нейромультивит.

Для усиления терапевтического эффекта миорелаксанты назначаются в комплексе с витаминами группы В. Для снятия острого приступа проводят местные блокады с Новокаином, Лидокаином.

В рамках восстановительной терапии проводят сеансы массажа для улучшения кровообращения и питания тканей, восстановления тонуса мышечной ткани. Во время стойкой ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуковыми волнами;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации.

При заболеваниях позвоночника избавиться от боли поможет мануальная терапия, проведенная квалифицированным специалистом. Чтобы восстановить функциональность позвоночника укрепить мышечный корсет подбирают комплекс лечебной гимнастики.

Профилактика

Боль в позвоночнике – опасный симптом, который сможет значительно ухудшить качество жизни человека. Уменьшить риск его появления поможет соблюдение правил здорового образа жизни:

  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать тяжелых физических нагрузок и травм;
  • своевременно лечить хронические заболевания;
  • носить профилактические ортопедические стельки и корсет.

При появлении первых симптомов, указывающих на начинающееся заболевание, медлить с визитом к врачу нельзя. Ранняя диагностика увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Источник

Дискомфорт в спине бывает разным: скованность, мышечные блоки, боль, искривление осанки, опущение плеч. Проблемы возникают во всех отделах: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Причиной может быть психофизиологическое истощение, возрастные изменения, нарушения водно-солевого баланса, неправильный образ жизни, гиподинамия или чрезмерные нагрузки, период беременности у женщин. Но особую роль играют стрессы, то есть психосоматика заболеваний позвоночника.

Общие психосоматические причины болей в спине

Позвоночник – символ опоры в жизни. Как тело держится на позвоночнике, так на позвоночнике держится и душа человека. Позвоночник – внутренний стержень. Он отвечает за движение, циркуляцию жизненной энергии.

Позвоночник

Боли в спине возникают из-за негативных эмоций (психосоматика позвоночник):

  • страхи;
  • гнев;
  • обида;
  • хронический стресс;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • непринятие себя и других людей;
  • чувство бессилия;
  • ощущение безвыходности.

В трудные ситуации попадают все люди, но не у всех хватает сил, способностей и возможностей для их преодоления. Чем ниже у человека стрессоустойчивость, тем чаще случаются ухудшения здоровья.

К другим причинам болей в спине относится:

  • чувство, что все «ездят» на человеке;
  • установка «меня не любят», вытекающее из этого чувство вины и обвинение других;
  • зацикленность на прошлом;
  • психотравмы и запрет на выражение чувств;
  • низкая самооценка;
  • подавление эмоций, запрет на их выражение;
  • избыток обязательств и ответственности, с которыми человек не может справиться;
  • роль жертвы и склонность манипулировать другими через чувство вины;
  • попытки угодить другим, чтобы заслужить внимание и любовь;
  • неуверенность в будущем и многочисленные страхи.

Отдельно стоит рассмотреть психосоматику невралгии:

  • Невралгия троичного нерва говорит о подавленной агрессии и ударах судьбы, давлении со стороны общества (чаще встречается у пожилых женщин).
  • Причины межреберной невралгии справа или слева: боль, страхи, чувство вины из-за прошлого.
  • Невралгия затылка (затылочного нерва): наказание за грехи, самообвинение.
  • Психосоматика радикулита поясницы (ишиас – воспаление седалищного нерва): неуверенность в будущем, неосознанный страх бедности (страх потерять то, что есть).

Как психосоматика влияет на конкретные заболевания

Манипуляция

Состояние позвоночника напрямую зависит от мыслей человека об опоре и устойчивости в жизни. Вспомните, как безвольного человека называют бесхребетным. А про сильного и волевого человека говорят: «у него стальной внутренний стержень».

Чем увереннее человек, тем активнее он идет по жизни, устойчивее стоит на ногах, а, соответственно, не имеет проблем с позвоночником. Если же возникают трудности в той или иной сфере, то возникают различные заболевания позвоночника.

Это важно! Болезни позвоночника требуют комплексного лечения: прием лекарств, гимнастика, диета, психотерапия.

Читайте также:  Что такое дефект позвоночника

Шейный остеохондроз

Шея отвечает за безопасность, адаптацию, способность осматриваться по сторонам (видеть несколько вариантов развития событий). Психосоматика шейного хондроза: недовольство собой и миром, отрицание чужого мнения. Более того, свое мнение и заботу они стараются навязать другим. Как правило, это жесткие, требовательные, бесхитростные люди. Они ригидные в восприятии и принятии решений.

Грудной остеохондроз

Чувство вины, тяжесть прошлых обид. Человек продолжает корить себя за ошибки прошлого, пытается искупить вину и нести ответственность за прошлое в настоящем. Такие люди не умеют радоваться, не могут простить себя и других. Боль в спине между лопатками у детей и взрослых свидетельствует о том, что больной боится разочаровать других, оказаться плохим.

Поясничный остеохондроз

Недоверие

Возникает у людей, которые не смогли пережить эмоциональное или физическое насилие. Одиночество и боль преследует их постоянно. Человек с поясничным остеохондрозом ненавидит себя, не умеет радоваться и расслабляться, не доверяет людям. Больной цепляется за то, что у него есть. Он боится потерять что-то значимое и не готов впускать в свою жизнь новых людей.

Сколиоз

Сколиоз психосоматика: давление и подавление в семье и на работе. Неуверенность, пассивность, замкнутость – основные черты людей со сколиозом.

Это интересно! Причины сколиоза позвоночника у ребенка несколько отличаются: давление в семье, конфликты между родителями. Чтобы не сломаться психически, ребенок искривляется физически.

Хондроз

Неуверенность в себе и других людях, гиперответственность, страхи, постоянное напряжение – психосоматические предпосылки остеохондроза.

Межпозвоночная грыжа

Напряжение

Грыжа позвоночника по психосоматике означает пик внутреннего напряжения. Подобно тому как вытекает позвонковая жидкость, из человека при грыже вытекает подавленный негатив, неудовлетворенные желания и потребности. Например, причиной может быть желание сменить работу и нехватка возможностей, чтобы сделать это. Или человек хочет расстаться с кем-то, но считает отношения «своим крестом» и т.д.

Психосоматика грыжи поясничного отдела

На поясничный отдел приходится большая часть физической нагрузки. С точки зрения психологии, на поясницу приходится большая часть моральной нагрузки. Но специфика в том, что груз, от которого сгибается спина, надуман (или человек берет на себя слишком много обязанностей, в том числе чужих). Человек считает, что он не может избавиться от этого, но на самом деле скинуть груз можно.

Психосоматика грыжи грудного отдела

Причина – чувство вины из-за ошибок прошлого. Такой человек, имея негативный опыт, запрещает себе испытывать какие-либо чувства. Он как бы закрывает свое сердце и живет только холодным рассудком. Психосоматика боли в нижнем грудном отделе позвоночника: обида и ощущение, что человек «везет кого-то на себе».

Психосоматика грыжи шейного отдела

Закрыть уши

Шейный отдел позвоночника отвечает за гибкость мышления. Грыжу позвоночника в этом отделе психосоматика трактует как неумение или нежелание человека прислушиваться к мнению других людей. Такой человек не умеет рассматривать ситуацию с разных сторон, не привык менять свои планы. Характерные черты личности: категоричность, упрямство, нежелание подчиняться.

Кифоз

Психосоматическая причина кифоза (выпуклость назад) – завышенные требования и ожидания со стороны окружающих. Однако больной пытается соответствовать требованиям, потому страдает от страхов и сомнений. На фоне этого часто развивается перфекционизм.

Искривление

Позвоночник искривляется у тех, кто вырос в условиях скандалов и ссор. Человек не хочет в этом участвовать, но одновременно страдает от чувства вины из-за того, что не может повлиять на ситуацию. Развиваются страхи и постоянное ожидание негатива (ссор, агрессии, насилия, скандалов, конфликтов).

Лордоз

Искривление при лордозе (выпуклость вперед) образует защитный панцирь. Человек не хочет принимать помощь других людей, старается все делать сам и так как считает нужным.

Смещение позвонков

Насмешки

Восприятие мира, образ жизни и поведение отражается на состоянии отдельных позвонков, дисков и отделов позвоночника. Унижение и самоунижение, обесценивание личных достижений, подавление чувств и эмоций, жертвенность  и страх быть осмеянным без причины – психосоматические предпосылки смещения позвонков.

За каждым позвонком скрывается своя психологическая проблема и ее решение (по таблице Луизы Хей):

№ дискаМентальная причинаАффирмация
С–1Зависимость от чужого мнения, бегство от жизни, комплекс неполноценностиВсе идет хорошо. Я спокойный сосредоточенный человек. Я доверяю себе и Вселенной.
С–2Нерешительность, нежелание понимать или принимать что-либоЯ в безопасности. Развиваться безопасно. Я един с миром и Вселенной.
С–3Большие амбиции, завышенные требования, принятия на себя чужой ответственностиЯ несу ответственность только за себя, меня радует моя индивидуальность
С–4Подавленные слезы, горечь и гневЯ разрешаю себе наслаждаться жизнью.
С–5Страх самовыражения (унизят, высмеют)Я в безопасности, меня любят. Я имею право на самовыражение.
С–6Ригидность, сопротивление, попытки контролировать других людейЯ с легкостью иду по жизни, разрешаю другим совершать ошибки и учиться на опыте.
С–7Неспособность достичь желаемого, беспомощностьЯ отпускаю прошлое. Теперь я знаю, кто я и какой. Я разрешаю себе быть собой.
Т–1Усталость от жизни, море обязанностейЯ принимаю жизнь и свое место в ней.
Т–2«Отключение» чувств из-за старой болиЛюбить безопасно. Я отпускаю прошлое.
Т–3Проблемы в сфере общения, внутренняя разрозненностьЯ прощаю себя и других людей.
Т–4Обвинение других людей, осуждение, критикаЯ умею прощать, и это делает меня свободным.
Т–5Подавленные эмоцииВсе идет своим чередом. Я принимаю течение жизни и разрешаю себе испытывать все эмоции.
Т–6Нелюбовь, недовольство жизнью, беспокойство, страх будущегоЯ люблю себя. Жизнь желает мне только лучшего.
Т–7Неспособность радоваться и получать удовольствие от жизниЯ разрешаю себе радоваться и получать удовольствие от жизни.
Т–8Установка на неудачуВселенная поддерживает меня. Я открыт любви.
Т–9Роль жертвы, обида на других и на жизньЯ сам создаю жизнь.
Т–10Избегание ответственностиЯ открыт радости и любви. Я получаю и отдаю радость.
Т–11Самоподавление, самоунижениеЯ достоин любви. Я горжусь собой.
Т–12Чувство опасности, отрицание своего права на жизньЯ принимаю и ценю свое право на жизнь. Я принимаю и дарю радость.
L–1Потребность в любви, заботе и безопасностиВселенная любит и поддерживает меня, жить безопасно.
L–2Детская психотравма, боль из прошлогоЯ вырос и больше не завишу от родителей. Настало время самому принимать решения.
L–3Травма на почве секса, отрицание сексуальности, страх близостиЯ отпускаю прошлое, люблю себя и принимаю свою сексуальность.
L–4Переживания из-за финансовой нестабильности, страх построения карьерыЯ твердо стою на ногах и сам управляю своей судьбой.
L–5Потребность в безопасности, проблемы в сфере общения, неспособность радоватьсяЯ заслуживаю счастья. Я прошу  у жизни то, что хочу, и с удовольствием принимаю это.
КрестецЗлость, упрямство, усталостьЯ сильный и властный. Но я отпускаю прошлое и рассчитываю только на себя.
КопчикЧувство вины, старая боль, упрямство, внутренний разладЯ люблю себя таким, какой я есть. Я живу в настоящем и выстраиваю счастливое будущее.
Читайте также:  Лечебная гимнастика при протрузии позвоночника видео

Развитие болезней позвоночника с точки зрения психосоматики

Одиночество

Психосоматическая трактовка причин отличается в зависимости от отдела позвоночника, в котором возникли боли:

  • грудной отдел позвоночника отвечает за эмоции;
  • поясничный отдел – отражение самоощущения;
  • крестцовый отдел – неудовлетворенная потребность в любви, чувство одиночества, страх финансовых проблем.

Это интересно! Если человек уверен в своих силах, не боится препятствий, сосредоточенно идет к цели, то у него вряд ли возникнут проблемы со спиной.

Психосоматика позвоночника по Луизе Хей

Луиза Хей видит причину в отсутствии гибкой опоры в жизни. Психосоматика по отделам:

  • нижняя часть – отсутствие финансовой поддержки;
  • средняя часть – чувство вины, зацикленность на прошлом;
  • верхняя часть – потребность в любви, подавление своих чувств.

По Лиз Бурбо

Лиз Бурбо дает такое объяснение проблемам с позвоночником:

  • Крестец – страх потерять независимость, отказ в помощи другим людям.
  • Почему болит поясница: страх материального неблагополучия. Человеку нужны материальные блага, чтобы чувствовать себя увереннее. Только человек не может признаться в этом ни себе, ни другим людям.
  • Грудной отдел позвоночника – неуверенность, эмоциональная нестабильность.
  • Шея – завышенные ожидания в отношении других людей, из-за которых кажется, что человек все несет на своих плечах.

Мнение В. Синельникова

По мнению В. Синельникова, проблемы со спиной отражают отсутствие опоры и поддержки в жизни. Жизнь воспринимается как череда испытаний и непосильная ноша. Такие люди берут на себя чужие проблемы, не разобравшись со своими трудностями.

Пути исцеления психосоматических болей в спине

Главную причину боли в спине нужно искать в детстве. Как правило, всему виной родительские установки и убеждения. Будучи ребенком, мы еще не знаем, что хорошо, а что плохо, но мы доверяем родителям. К сожалению, не всегда то, что они дают и чему учат, оказывается полезно для развития и будущего. Так и рождаются обиды, страхи, хроническое чувство вины, которое с годами только усиливается (если взрослый осознает, что проблема уходит корнями в детство).

Необходимо понять, что теперь только вы отвечаете за свою жизнь. И только вы решаете, быть счастливым или нет. От чего еще зависит исцеление, давайте рассмотрим по отделам.

Беседа

Шейный отдел:

  • Научитесь анализировать каждую ситуации с нескольких позиций: что хорошего и что плохого она принесет; что случится, если вы предпримете конкретные действия, и что случится, если вы проигнорируете проблему.
  • Определите, чего хотите вы и что правильно с вашей точки зрения. Но не отказывайтесь выслушать мнение других людей. Не отрицайте новые идеи на корню.
  • Постарайтесь отстраниться от ситуации и оценить ее объективно.
  • Не копите обиду и сомнения. Научитесь выражать свои эмоции.
  • Научитесь разговаривать с людьми, избегайте недосказанности.

Грудной отдел:

  • примите прошлое и проститесь с обидами;
  • простите себя и других людей;
  • полюбите и примите себя;
  • разрешите себе быть собой.

Удовольствие от жизни

Поясничный отдел:

  • Осознайте, что все страхи и переживания надуманы – все зависит от вас.
  • Развивайте уверенность в себе.
  • Раскрывайте потенциал, реализуйте свои способности.
  • Полюбите себя, тогда вы автоматически поверите в личный успех и помощь вселенной.
  • Развивайте позитивное мышление, разрешите себе получать удовольствие от жизни.

Как лечить психосоматику грыжи позвоночника и протрузий:

  • восточно-китайские практики;
  • гимнастика с вспомогательными предметами (мяч, палка);
  • растяжка;
  • лекарства;
  • диета;
  • избавление от ран прошлого.

Это важно! При появлении боли и дискомфорта в спине нужно обязательно посетить невропатолога. Это нужно для точной постановки диагноза и выписки средств для блокады приступа. А после этого нужно посетить психотерапевта для выявления психологических причин и разработки плана коррекции образа жизни.

Источник