Жжет позвоночник между лопатками

Боль в спине, если верить статистике, – самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, – описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной – ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками – это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь – сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе – явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз – хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца – участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты – невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный – при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике,   приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать”   в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае – межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции.
Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой – острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей – при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы – переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак – появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль  в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего – плеврит, пневмония. 

Распознать такую боль помогут другие симптомы – кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких – редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами – потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, – смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток – это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам – неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно – дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Автор: Юлия Гвоздева

Подавляющее большинство людей, испытывающих боль и жжение в спине в области лопаток, считают эту проблему незначительной и списывают свое состояние на сон в неудобной позе или перенапряжение мышц при работе. Некоторые также считают, что боль уйдет сама по себе и потребность в лечении у них не возникнет.

Действительно, плохая поза или перенапряжение при физических нагрузках может вызвать мышечный дискомфорт в верхней части спины; это также может быть признаком какого-либо начинающегося заболевания. Поэтому вместо того, чтобы просто игнорировать боль, вам следует обратиться за советом к медицинскому специалисту.

Лопатки расположены в верхней части спины, которая также называется грудным отделом позвоночника. Прежде чем мы остановимся на причинах, симптомах, лечении и профилактике этих болей, необходимо лучше понять анатомию грудного отдела позвоночника.

Анатомия грудного отдела позвоночника и мышц, его окружающих

Часть позвоночника, расположенная в верхней части спины, называется грудным (или торакальным) отделом позвоночника. Торакальный позвоночник начинается от основания вашей шеи и простирается вниз до грудной клетки. Понимание основных составляющих грудного отдела позвоночника, а также того, как они работают, поможет вам лучше разобраться в своей проблеме с верхней частью спины.

Торакальный позвоночник состоит из 12 позвонков, которым присвоена особая нумерация: T1-T12. Грудные позвонки устроены таким образом, что именно они придают скелету стабильность и прочность. Стабильность важна для защиты жизненно важных органов, расположенных в грудной клетке, а также для поддержания тела в вертикальном положении.

Существует два анатомических отдела, которые относятся к грудной части  позвоночника — передний и задний. Соответственно, передняя часть грудного отдела позвоночника называется передней грудной областью, а задняя часть — задней грудной областью.

Наиболее важными структурами грудного отдела позвоночника являются:

• позвоночный сегмент;
• кости и суставы;
• соединительной ткани;
• нервы;
• мышцы.

Симптомы

Как правило, пациенты неоднократно обращаются к самым разным специалистам для лечения боли между лопатками и в районе позвоночника, от которых они не могут избавиться длительное время.

Вот некоторые наиболее характерные жалобы, возникающие у таких пациентов.

1. Боль при попытке сделать глубокий вдох.
2. Необходимость опереть плечо о стену для минимального облегчения боли.
3. Боль возникает «в глубине» спины, в толще мышц или в костях.
4. Напряжение и мышечное сопротивление возникают при попытке приблизить подбородок к груди.
5. Больно растягиваться мышцы между лопаток.
6. Желание вывернуть плечи таким образом, чтобы произошел щелчок в позвоночнике и боль прошла.
7. Неприятные ощущения сконцентрированы четко на внутренней стороне лопаток.
8. Чувство мышечного зажима в районе верхней части спины.

Некоторые из этих симптомов хорошо знакомы вам? Это лишь малая часть жалоб, которые может услышать доктор, когда пациенты говорят о проблеме в их мышцах, суставах или нервах грудного отдела позвоночника.

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

Факторы риска

Интересно, что подростки составляют большую долю страдающих этим видом болей в спине. Хотя, конечно, не редко возникновение боли в верхней части спины у взрослых и пожилых людей. Некоторые возможные факторы риска для развития этого типа боли включают:

• наличие боли в мышцах или суставах где-то в вашем теле;
• в периоды активного развития и физического изменения (скачки роста в детском и подростковом возрасте);
• ношение тяжестей, рюкзака;
• плохая осанка;
• чрезмерный и постоянный стресс;
• факторы окружающей среды (эргономика на рабочем месте).

Таблица.Причины появления болей в верхней части спины.

Как правило, механические причины менее опасны, чем внутренние, так как реже являются непосредственной угрозой для жизни пациента. Важно понимать, что источник боли не всегда можно определить однозначно и без помощи врача, и что кажущееся растяжение мышц спины на самом деле может быть сигналом серьезного и весьма опасного заболевания. Ниже приведены несколько вероятных причин в подробностях.

1. Легочная эмболия: возникает из-за формирования тромба, перемещающегося от нижних конечностей к легким. Требуется неотложное медицинское вмешательство, поскольку легочная эмболия может развиться молниеносно и привести к смерти больного. Боль, как правило, возникает остро и внезапно, также часто сопровождается тяжелой одышкой.

   

   Боль в области лопаток при легочной эмболии

2. Предвестник сердечного приступа: звучит шокирующе, но боль между лопаток может быть вызвана и этой причиной. Несмотря на то, что боль в области лопаток не является достоверным признаком сердечного приступа, ее все равно следует учитывать, особенно у женщин. Сердечные приступы чаще всего начинаются с боли в грудной клетке, которая распространяется в сторону руки, прежде чем перебираться к плечам и спине. Тем не менее, стоит на всякий случай внимательно отнестись к любой беспричинно возникнувшей боли.

   

   Сердечный приступ

3. Спинномозговой стеноз: когда отдельные участки спинного мозга резко сужаются, такое состояние называется стенозом спинного мозга. Сужение может происходить где угодно по всему протяжению спинномозгового канала, хотя верхняя область вокруг шеи и нижние области позвоночника наиболее характерны. Такое заболевание вызывает потерю чувствительности в области поражения, и боль может распространиться до нижних конечностей. Спинальный стеноз очень серьезен, особенно если лечение не проводится в течение длительного времени. В худшем случае, наличие стеноза позвоночного канала может потребовать хирургической операции для ликвидации проблемы.

   

   Стеноз позвоночного канала

4. Травма: сюда относятся разрыв и растяжение акромиоклавикулярного сустава и разрывы вращательной манжеты плеча, которые являются причинами, приводящими к боли между лопатками после недавней травмы.

   

   Патология вращательной манжеты плечевого сустава

5. Онкология: отдельные виды рака, такие как опухоли Панкоста, могут вызывать иррадиирующую боль, ощущаемую в области между лопатками, когда опухолевая масса отдавливает нервы вблизи верхушек легких. Рак пищевода, мезотелиому, лимфомы и рак печени также способны вызывать подобную симптоматику. Помимо этого, раковые метастазы могут распространяться до толщи костной ткани, что может проявляться болью между лопатками.

   

   Рак верхушки легкого с синдромом Панкоста

6. Защемление нерва: заболевание, спровоцированное непосредственным давлением на нерв. Защемление может случиться при таких поражениях, как мышечно-фасциальный болевой синдром ромбовидных мышц спины.

   

   Защемление нерва

   

   Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

7. Болезнь желчного пузыря: часто вызывает боль в верхнем правом квадранте живота, что может восприниматься как колющая боль между лопатками. Эти симптомы часто возникают после приема жирной пищи.

   

   Камни в желчном пузыре

8. Кислотный рефлюкс: состояние, вызванное неполным закрытием нижнего пищеводного сфинктера, вызывающего попадание желудочной кислоты в пищевод. Если это происходит достаточно долго, развивается так называемая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая может послужить причиной возникновения боли в спине в области между лопатками. Не подвергшийся лечению ГЭРБ связан с развитием рака в долгосрочной перспективе.

   

   Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

9. Остеоартрит: симптомы, связанные с этим, очень похожи на состояние, называемое шейным спондилезом. Остеоартрит проявляется особенно остро по утрам и вечерам. Чаще всего боль сосредоточена в верхней части спины. Будет также возникать ощущение скованности в области плеч, что является симптомом, не характерным для шейного спондилеза. Боль между лопаток при остеоартрите слишком часто списывают на плохой сон или усталость именно в связи с временем суток, в которое проявляется болевой синдром.
10. Грыжа межпозвоночных дисков: когда один из дисков в позвонках ломается, он вызывает то, что называется грыжевым диском. Боль от грыжи межпозвоночного диска обычно ограничена нижней частью спины, но не всегда. Если шейный диск является одним из поврежденных дисков, боль может ощущаться в верхней части спины. Как правило, для повреждения диска требуется какая-то болезнь или физическая травма.

    

    Грыжа межпозвоночных дисков

11. Плохая поза: сколько раз в детстве родители или учителя вам говорили, чтобы вы сидели прямо? Тогда это требование казалось неважным и надоедливым, однако существуют серьезные физические преимущества для контроля над сутулостью. Когда вы начинаете горбиться, это приводит к избыточному напряжению мышц спины, несущих смещенный вес. Ваши мышцы устают или воспаляются быстрее и возникают болевые ощущения. Всего этого можно было избежать, держа спину прямо как можно чаще.

    

    Как сидеть за компьютером

12. Опоясывающий лишай: вызванный тем же вирусом, что и ветряная оспа, опоясывающий лишай — это реактивация инфекции герпеса. Он обычно представляет собой болезненную сыпь вдоль боковой части живота, но может появляться почти в любом месте тела, в том числе между лопатками.

Ортопедические кресла и стулья

Варианты лечения боли между лопатками

Лечение боли между лопатками зависит от тяжести и внешнего состояния. Некоторые из вариантов лечения включают в себя зарядку или упражнения, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь себе справиться с болью.

Если вы хотите более подробно узнать, какие причины и как лечить, если болит позвоночник между лопатками, а также рассмотреть, как проводится диагностика, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.