Жжение в позвоночнике грудного отдела позвоночника
Причина боли: грыжа или нет?
Легче всего было бы начать с «модных» грыж дисков. Но наша многолетняя практика (а также мировой опыт) показали, что грыжа диска в грудном отделе позвоночника – это большая редкость. Ниже приведен МРТ грыжи диска грудного отдела позвоночника – случай крайне редкий.
Если грыжа и обнаруживается на МРТ грудного отдела позвоночника, то, как правило, она не является основной причиной боли.
Что делать при боли в грудном отделе позвоночника и жжении между лопатками?
- Нужен неврологический осмотр пациента для уточнения уровня боли.
- Необходимо сравнить клинические данные с МРТ исследованием грудного отдела позвоночника.
- Если неврологический осмотр не выявил абсолютных показаний для удаления грыжи диска, необходимо найти истинную причину боли в спине.
Диагностика и лечение проводятся в одном здании в Центре «Меддиагностика» по адресу г.Киев, левый берег, 250 м от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4, смотреть карту.
Наиболее частые причины боли средней части спины (в грудном отделе позвоночника)
Спондилоартроз
Наиболее часто встречаемая причина боли в грудном отделе позвоночника – это патология суставов: межпозвонковых и реберно-позвонковых. Чаще – это спондилоартроз. Спондилоартроз – это дегенеративный процесс в суставах позвоночника.
Старение суставов, уменьшение высоты хрящевой ткани в суставах грудного отдела позвоночника ведет к воспалению этих суставов. Это так называемый болевой фасеточный синдром. Эта патология встречается часто и сопровождается жгучей болью межу лопатками или жжением между лопатками.
Нами были подробно изучены механизмы фасеточного синдрома еще в 80-х годах прошлого столетия. Это было время, когда происходило становление вертеброневрологии в Ураине, как специальности.
Мышечный спазм
Боль между лопаток и в грудной клетке моет усилена за счет вторичного перенапряжения околопозвоночных. Изучая состояние околопозвоночных мышц при фасеточном синдроме, нам удалось обнаружить закономерности как изменяются эти мышцы со временем.
Оказалось, если т.н. мышечный спазм не лечить вовремя, мышцы из состояния спазма переходят в состояние длительной контрактуры, а затем постепенно перерождаются в длинные тяжи. Эти «мышечные тяжи» болезненные при пальпации и могут быть источником самостоятельной боли.
Такие изменения в глубоких мышцах спины возможны потому, что в их мышечной ткани много т.н. красных волокон, которые могут длительное время пребывать в состоянии спазма. Эти «красные» мышцы практически не устают. Но и в состоянии длительного спазма они не могут находиться вечно. Поэтому и болят.
Такой спазм мышц бает боль в области ребер и в позвоночнике чаще между лопатками.
Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи
Боли могут возникать при перегрузке позвоночника от длительного сидения. Это происходит, когда человек сидит с невыставленной ровно спиной. Согнувшись, как на фото снизу. При отсутствии собственного мышечного корсета человек не может долго удерживать спину ровно. Мышцы перерастягиваются, возникает их спонтанная длительная активность и возникает мышечная боль в спине.
При нарушении осанки
Боль в спине и области лопаток при сколиозе
Боли в грудном отделе позвоночника бывают при сколиозе. Они чаще начинаются после полового созревания, когда увеличивается вес и становится больше подвижность позвоночника. Эти боли вызваны перегрузкой суставов позвоночника и околопозвоночных мышц.
Нестабильность позвоночника
Повышенная подвижность позвоночника называется нестабильностью.
Нестабильность позвоночника приводит к боли чаще при осевой (вертикальной) нагрузке, когда происходит стойкое смещение в суставах и перенапрягаются околопозвоночные мышцы.
Остеопороз
У немолодых людей жгучая боль между лопатками и в грудном отделе позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, компрессионным переломом тел позвонков.
При остеопорозе могут болеть переломы ребер, которые тоже могут давать боль между лопаток и в околопозвоночных областях.
Опухоли грудного уровня
Возможны опухоли в грудном отделе позвоночника (см. МРТ ниже).
При болях в грудном отделе позвоночника обязательно рекомендуют МРТ для исключения опухолей и метастазов (снимок МРТ ниже).
Отраженные боли в спине
У немолодых людей боль в позвоночнике возможна при атеросклерозе и инфаркте миокарда. Это отраженные боли, которые можно первоначально принять за боль в спине.
Боли в спине могут быть следствием патологии органов грудной полости: сердца, легких, пищевода. Также боли в области грудного отдела позвоночника и в грудной клетке могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника и некоторых участков толстого. Например, язва желудка или рак желудка как правило дают отраженные боли в спине. Приблизительно зоны локализации этих болей приведены на рисунке ниже:
- Легкие, сердце
- Печень и желчный пузырь
- Сердце и тонкий кишечник
- Диафрагма
- Поджелудочная железа и желудок
К боли в спине и между лопатками нужно относиться серьезно, тщательно собирать анамнез, проводить ортопедические тесты и аппаратную диагностику для установления диагноза.
Диагностика причин болей в грудном отделе позвоночника, причин жжения в межлопаточной области
Диагностика болей в грудном отделе позвоночника облегчается тем, что в отличие от поясницы, этот отдел доступен для пальпации. Наиболее информативными методами исследования грудного отдела позвоночника являются рентген и МРТ. Причем эти методы ни в коем случае не дублируют друг друга, а только дополняют. Биомеханику позвоночника возможно оценить клинически и при помощи рентгена. В ряде случаев для этого понадобится рентген с функциональными пробами, как с осевой нагрузкой, так и без нее.
МРТ таких данных не дает.
Подозрение на остеопороз требует денситомтерии – определения плотности костной ткани. А также уточнения причины остеопороза с учетом тестирования некоторых желез внутренней секреции, которые управляют кальциевым обменом. При подозрении на остеопороз, кроме рентгена показана денситометрия (проверка плотности костной ткани).
Для диагностики остеопороза и контроля его лечения Центр «Меддиагностика» располагает цифровым рентгеном и денситометрией.
Для полноценной диагностике могут понадобится лабораторные исследования и УЗИ по показаниям.
Диагностика и лечение в Центе “Меддиагностика” проводятся в одном здании.
Лечение
Лечение при болевом фасеточном синдроме в грудном отделе позвоночника чаще проводится путем восстановления топографии позвоночного двигательного сегмента методами мануальной медицины или хиропрактики. Нередко приходится снимать воспалительный процесс в самих суставах или близлежащих мягких тканях путем локальных противовоспалительных процедур – медикаметозно или при помощи физиотерапии.
При нестабильности грудного отдела тактику определяет рентгенологическое, которое уточняет уровни гипермобильных и блокированных сегментов позвоночника. В любом случае показана стабилизация позвоночника за счет собственного мышечного корсета.
Особая тактика при остеопорозе. Остеопороз требует коррекции кальциевого обмена для повышения плотности костной ткани. Причем это касается не только приема кальция, но коррекции его всасывания, регуляции выведения и стабилизации гормональной функции щитовидной, паращитовидных желез. Иногда и гипофиза.
При подозрении на атеросклероз, стенокардию, инфаркт миокарда, которые могут сопровождаться болью в спине, проводят атеросклеротический тест (исследуют сосуды в наиболее поражаемых зонах) и проводят стресс тест при отсутствии противопоказаний (тредмил + ЭКГ).
Если боли в грудном отеле позвоночника обусловлены патологией органов брюшной полости, то помимо МРТ и рентгена грудного отела позвоночника, целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и пройти лабораторные исследования (какие – решает доктор в каждом конкретном случае). Отраженные боли при патологии внутренних органов купируются лечением основного заболевания.
Грыжи диска удалять только при наличии абсолютных показаний к операции, чаще – миелопатии (см. абсолютные показания к удалению грыжи диска). Вместе с тем нужно помнить, что операция по удалению грыжи диска на грудном отделе позвоночника сопряжена с большими рисками. Поэтому чаще используются методы нехирургического лечения боли в грудном отделе позвоночника и в области лопаток.
Боли при сколиозе рассматриваются как нестабильность позвоночника и лечатся с применением симптоматической терапии, плюс путем стабилизации позвоночника за счет собственного мышечного корсета. Нами разработаны специальные методы формирования осанки и стабилизации позвоночника, которые используются в Центре с начала 80-х годов прошлого столетия. Методы стабилизации постоянно совершенствуются.
Боли при артропатиях, артритах, спондилитах грудного отдела позвоночника лечатся согласно стандартам для каждого из этих заболеваний. Также применяются реабилитационные методы, широко представленные в Центре «Меддиагностика».
Тактика лечения зависит от установленного диагноза.
Лечение боли в грудном отделе позвоночника проводят:
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Врач ортопед-травматолог, вертебролог
Ортопед-травматолог, вертебролог
Читать больше о том, почему «Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения»
Доктор медицинских наук, профессор НМИ
В.В.Гонгальский
(!) Спорные и сложные вопросы при:
- боли в межлопаточной области,
- жжении между лопаток,
- при боли в реберной дуге,
- боли в сердце при неизмененной ЭКГ (диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома) и др.
Консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.
Диагностика и лечение боли в грудном отделе позвоночника, боли и жжения между лопаток, болей в ребрах и других болевых синдромов ортопедического и неврологического свойств проводятся в
Центре «Меддиагностика», г.Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, по адресу: переулок Строителей, д.4.
Источник
Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 17.07.2020
Жжение при остеохондрозе возникает часто и локализуется в спине. Сопровождается преимущественно сильной болью, скованностью движений, обездвиженностью или тугоподвижностью позвоночника. Основная причина жжения – непосредственно остеохондроз, а также другие дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате. Лечением занимаются разные специалисты, в зависимости от симптоматики и стадии развития болезни – невролог, вертебролог, ортопед, остеопат, ревматолог, хирург.
Самостоятельно определить происхождение нарушений невозможно – для установления точной причины понадобится пройти тщательную диагностику. Среди распространённых причин жжения выделяют:
- дегенерации костей и хрящей позвоночника;
- уменьшение просвета между позвонками;
- компрессия, повреждения нервных корешков;
- воспаления и невриты;
- ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
- последствия травм и операций на спине;
- солевые отложения на костях;
- межрёберная невралгия;
- инфекционные заболевания;
- опоясывающий лишай;
- полиомиелит;
- туберкулёз;
- подагра.
О чём говорит жжение при остеохондрозе
Симптом считается патологией – у здорового человека отсутствуют такие ощущения, как жжение или рези. Жгучие боли могут говорить о таких расстройствах:
- Радикулит. Болезненность в спине при наличии остеохондроза – признак воспаления нервных окончаний или последствий травм корешков спинного мозга.
- Болезнь Бехтерева. Хронические дегенерации опорно-двигательного аппарата сопровождаются жгучими ощущениями, скованностью и быстрым утомлением.
- Нарушения работы сердца. Симптом характерен для большинства заболеваний, связанных с работой сердечной и сосудистой систем.
- Нарушения работы дыхания и пищеварения. Если жжёт в животе, это может сказать о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Дискомфорт в горле, лёгких и грудной клетке может говорить об аномалиях дыхательных путей.
Виды жжения при остеохондрозе
Симптом классифицируют по локации проявления:
- Между лопаток. Если сопровождается затруднениями дыхания, онемением левой стороны тела, головокружением, чувством сдавленности груди – есть риск инфаркта Миокарда. Если жжёт спину между лопаток, следует размяться или сменить положение туловища.
- В пояснице. Дискомфорт возникает после нагрузок, сидения за компьютером, при резких наклонах. Такие проявления грозят мышечным перенапряжением, смещением позвонков, корешковым синдромом.
- В шейном отделе. Дискомфорт в шее свидетельствует о нарушениях кровообращения в позвоночных артериях, что выражается в жжении, скованности, боли и тугоподвижности.
С какими болезнями можно перепутать
- Стенокардия. Схожие признаки – одышка, сдавление грудной клетки, невозможность полноценно вздохнуть и выдохнуть, жгучая боль в области сердца.
- Корешковый синдром. Внезапная потеря чувствительности, мурашки и покалывание, обездвиженность или снижение двигательных способностей, болезненность поражённой зоны тела.
- Сердечная недостаточность. Резкое изменение артериального давления, усиленное потоотделение и частота дыхания, тремор, онемение левой руки.
- Печёночные колики. Локализация болевых ощущений сосредоточена справа в подрёберье и отдаёт в остальные части туловища. Возможно возникновение тошноты и рвоты.
- Язва желудка. Характерные признаки – вздутие и расстройства кишечника, тошнота, изжога, рвота, общая слабость, болезненность живота и нижней области грудной клетки.
- Воспаление поджелудочной железы. Панкреатит сопровождается жгучей болью, головокружением, тошнотой, увеличением частоты сердцебиения и пульса, неравномерными вдохами и выдохами.
- Консолидация лёгочной ткани. Поверхность лёгких забивается кровью или жидкостью, что вызывает затруднения дыхания, жжение в груди, скованность движений.
Как снять жжение при остеохондрозе
Симптом требует срочного вмешательства врачей, а до приезда скорой помощи можно самостоятельно облегчить состояние:
- Снимите одежду и обувь, чтобы не было сковывания движений.
- Проветрите помещение или найдите свободный доступ к свежему воздуху.
- Если в анамнезе имеются сердечные патологии, примите нитроглицерин и полежите 10-15 минут.
- Осторожно разотрите руками поражённое место, чтобы восстановить кровоток и обеспечить поступление кислорода в сосуды.
К какому врачу обращаться
В первую очередь следует посетить терапевта или кардиолога. Врач-кардиолог может подтвердить или опровергнуть проблемы с сердцем. Если жжение вызвано не кардиологией, а остеохондрозом, например, стоит показаться неврологу, вертебрологу и хирургу. Специалисты смогут обследовать пациента и поставить точный диагноз.
В ЦМРТ после консультации невролога вам могут быть назначены процедуры – плазмотерапия и фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются занятия ЛФК. Для исправления причин недуга будут полезны сеансы мануальной терапии. А для нормализации функции опорно-двигательного аппарата поможет курс остеопатии.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Лечение жжения при остеохондрозе
Чтобы вылечить недуг, необходимо предварительно пройти диагностические исследования – обычно врачи назначают такие обследования:
- лабораторные анализы крови и мокроты;
- кардиограмму, ЭКГ, ЭхоКГ;
- УЗИ, КТ, МРТ;
- миографию, ЭМГ.
Медикаментозное лечение
- Ноотропные противовоспалительные препараты для снятия отёков и воспалений;
- лекарства для улучшения реологических свойств крови и ускорения кровотока;
- миорелаксанты для нормализации мышечного тонуса;
- хондропротекторы для предотвращения дистрофических процессов в костях;
- гипотензивные средства для стабилизации давления и частоты сердцебиения;
- обезболивающие лекарства против болевых ощущений и жжения.
Консервативное лечение
В большинстве случаев применяют консервативные методики:
- лечебный и расслабляющий массаж;
- оздоровительную физкультуру;
- тракционную терапию;
- гимнастику для шеи;
- йогу, плавание, пилатес;
- физиотерапию (иглорефлексотерапию, парафинотерапию, магнитно-вакуумные и лазерные процедуры, озонотерапию, кислородотерапию).
Хирургическое лечение
В запущенных стадиях или при наличии опухолей и грыж применяют спинальную хирургию. Чаще используют дискэктомию, лазерную вапоризацию, динамическую стабилизацию позвоночника – конкретный способ операции выбирает врач, исходя из особенностей организма пациента, результатов диагностики и показаний.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Дата публикации: 13.03.2018
Дата проверки статьи: 16.12.2019
Жжение в спине – неприятный симптом, сопровождающий болезни деструктивного, воспалительного и дегенеративного характера. Признак может развиться самостоятельно или сопровождать другие симптомы:слабость в мышечных тканях, кашель и одышка. Чувство жжения нельзя игнорировать, требуется обратиться к врачу.
Необъяснимое чувство жжения в области позвоночника развивается внезапно, может сопровождаться болезненными ощущениями и зудом. Выделяют несколько причин прогрессирования симптома:
- неравномерная нагрузка на спину во время физических тренировок;
- неправильно составленный рацион питания;
- частые стрессовые ситуации;
- избыточная масса тела;
- остеохондроз, чувство жжения не вызывает сильного дискомфорта, однако симптом имеет постоянный характер, сопровождается болезненными ощущениями в области шеи, приступами головокружения, шумом в ушах;
- искривление позвоночника, жжёт спину в результате воспалительного процесса мышц;
- при ишиасе чувство жжения в позвоночнике объясняется сдавливанием нервных окончаний, симптом сопровождается интенсивными болезненными ощущениями;
- радикулит пояснично крестцового отдела, возрастает давление на нервные окончания в спинной области, что приводит к прогрессированию жжения, по мере развития заболевания симптом распространяется на верхние и нижние конечности;
- избыточная концентрация сахара в организме провоцирует поражение нервной системы, развивается жгучая боль в спине, сопутствующие симптомы – постоянное чувство жажды, хроническая усталость, ухудшение работы зрительного аппарата, возникновение высыпаний на кожном покрове, изменение масса тела, раны заживают дольше, больной чаще ходит в туалет;
- опоясывающий лишай характеризуется волдырями на спине и чувством жжения, развивается при вирусе герпеса;
- инсульт, характеризуется нарушением кровообмена в области головного мозга, развивается ощущение жжения в области спины;
- грыжи позвоночника, сопутствующие симптомы – болезненные ощущения, кашель, усиление болей при наклоне, в положении лежа дискомфорт и чувство жжения исчезают;
- малоподвижный образ жизни;
- частое пользование машиной;
- узел Шморля – болезнь врожденного характера, также развивается при остеопорозе и других заболеваниях позвоночника;
- процесс старения;
- физические повреждения;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- спондилез, характеризуется разрастанием костей, прогрессированием шипов и выступов;
- жжение в области лопаток развивается после массажа;
- болезни сердечной и сосудистой системы, характеризуются жжением и болезненными ощущениями в области груди;
- пиелонефрит характеризуется возникновением симптома в пояснице, сопутствующие симптомы – отечность, изменения оттенка урины, повышенная температура тела;
- болезни гинекологического характера сопровождаются жжением в нижней части позвоночника, болезненными ощущениями во время акта;
- заболевания внутренних органов желудочно-кишечного тракта.
В зависимости от характера жжения выделяют следующие виды симптома:
Постоянное жжение в спине
Симптом не пропадает, постоянно доставляет дискомфорт больному, развивается на фоне патологии позвоночника.
Периодическое жжение в спине
Симптоматика появляется в определенное время суток или при физической нагрузке, в состоянии покоя чувство жжения отсутствует.
Методы диагностики
Для постановки правильного диагноза требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога и травматолога при возникновении чувства жжения после физического повреждения. Симптом имеет разную природу возникновения. Врач проводит первичный осмотр, уточняет характер жжения, локализацию. Для установления точной причины используют следующие диагностические методы: назначают анализы кровеносных телец и урины, рентген спинной области, компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, кардиограмму. Кровь также исследуют на тромбоциты, проводят флюорографию.
В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:
К какому врачу обратиться
Чтобы поставить диагноз, запишитесь к терапевту. В зависимости от выявленной болезни, врач привлечёт к лечению невролога, ортопеда, кардиолога.
Лечение жжения в спине
Курс лечения имеет комплексный характер. Перед составлением тактики терапии устанавливают причину возникновения чувства жжения в области спины. Чтобы избавиться от боли и других сопутствующих симптомов назначают лекарственные препараты, ультразвуковое лечение, массажные процедуры, методики мануальной терапии, иглоукалывание и электрофорез вместе с новокаином. Чтобы вылечить заболевание составляют курс лечебной физической культуры, состоящий из простых упражнений для стимулирования кровообращения. Больному вносят корректировки в рацион питания, ограничивают потребление соли, кофейных напитков, увеличивают количество свежих фруктов и овощей. Для стимулирования кровообмена рекомендуется пить больше воды.
Чтобы устранить основное заболевание в сети клиник ЦМРТ используют следующие тактики лечения:
Жжение в спине – признак сдавливания или повреждения нервных окончаний, отвечающих за иннервацию кожных покровов и мышечных тканей. При отсутствии лечения причины возникновения симптома уменьшается чувствительность кожи, нарушается кровообмен, ослабляется тонус сосудистых каналов. Если жжение спровоцировано заболеванием сердечно-соудистой системы возможен инфаркт. При защемлении нервных окончаний болевой синдром приобретает хронический характер, ограничивается двигательная функция.
Профилактика жжения в спине
Чтобы избежать осложнений и предотвратить прогрессирование чувство жжения следует придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать перегрузок мышечных тканей спины;
- ежедневно заниматься физической культурой;
- избегать переохлаждений;
- принимать лекарства согласно инструкции по применению;
- при развитии чувства жжения обратиться к врачу;
- своевременно проходить профилактические осмотры;
- при сидячей работе раз в час проводить легкую гимнастику;
- во время работы за компьютером контролировать положение осанки;
- придерживаться сбалансированного рациона питания;
- использовать ортопедический матрас для сна;
- чаще гулять на свежем воздухе.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник