Жжение в грудном отделе позвоночника и груди

Причина боли: грыжа или нет?

Легче всего было бы начать с «модных» грыж дисков. Но наша многолетняя практика (а также мировой опыт) показали, что грыжа диска в грудном отделе позвоночника – это большая редкость. Ниже приведен МРТ грыжи диска грудного отдела позвоночника – случай крайне редкий.

Если грыжа и обнаруживается на МРТ грудного отдела позвоночника, то, как правило, она не является основной причиной боли.

Что делать при боли в грудном отделе позвоночника и жжении между лопатками?

1. Нужен неврологический осмотр пациента для уточнения уровня боли.
2. Необходимо сравнить клинические данные с МРТ исследованием грудного отдела позвоночника.
3. Если неврологический осмотр не выявил абсолютных показаний для удаления грыжи диска, необходимо найти истинную причину боли в спине.

Диагностика и лечение проводятся в одном здании в Центре «Меддиагностика» по адресу г.Киев, левый берег, 250 м от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4, смотреть карту.

Наиболее частые причины боли средней части спины (в грудном отделе позвоночника)

Спондилоартроз

Наиболее часто встречаемая причина боли в грудном отделе позвоночника – это патология суставов: межпозвонковых и реберно-позвонковых. Чаще – это спондилоартроз. Спондилоартроз – это дегенеративный процесс в суставах позвоночника.

Старение суставов, уменьшение высоты хрящевой ткани в суставах грудного отдела позвоночника ведет к воспалению этих суставов. Это так называемый болевой фасеточный синдром. Эта патология встречается часто и сопровождается жгучей болью межу лопатками или жжением между лопатками.

Нами были подробно изучены механизмы фасеточного синдрома еще в 80-х годах прошлого столетия. Это было время, когда происходило становление вертеброневрологии в Ураине, как специальности.

Мышечный спазм

Боль между лопаток и в грудной клетке моет усилена за счет вторичного перенапряжения околопозвоночных. Изучая состояние околопозвоночных мышц при фасеточном синдроме, нам удалось обнаружить закономерности как изменяются эти мышцы со временем.

Оказалось, если т.н. мышечный спазм не лечить вовремя, мышцы из состояния спазма переходят в состояние длительной контрактуры, а затем постепенно перерождаются в длинные тяжи. Эти «мышечные тяжи» болезненные при пальпации и могут быть источником самостоятельной боли.

Такие изменения в глубоких мышцах спины возможны потому, что в их мышечной ткани много т.н. красных волокон, которые могут длительное время пребывать в состоянии спазма. Эти «красные» мышцы практически не устают. Но и в состоянии длительного спазма они не могут находиться вечно. Поэтому и болят.

Такой спазм мышц бает боль в области ребер и в позвоночнике чаще между лопатками.

Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи

Боли могут возникать при перегрузке позвоночника от длительного сидения. Это происходит, когда человек сидит с невыставленной ровно спиной. Согнувшись, как на фото снизу. При отсутствии собственного мышечного корсета человек не может долго удерживать спину ровно. Мышцы перерастягиваются, возникает их спонтанная длительная активность и возникает мышечная боль в спине.

При нарушении осанки

Боль в спине и области лопаток при сколиозе

Боли в грудном отделе позвоночника бывают при сколиозе. Они чаще начинаются после полового созревания, когда увеличивается вес и становится больше подвижность позвоночника. Эти боли вызваны перегрузкой суставов позвоночника и околопозвоночных мышц.

Нестабильность позвоночника

Повышенная подвижность позвоночника называется нестабильностью.

Нестабильность позвоночника приводит к боли чаще при осевой (вертикальной) нагрузке, когда происходит стойкое смещение в суставах и перенапрягаются околопозвоночные мышцы.

Остеопороз

У немолодых людей жгучая боль между лопатками и в грудном отделе позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, компрессионным переломом тел позвонков.

При остеопорозе могут болеть переломы ребер, которые тоже могут давать боль между лопаток и в околопозвоночных областях.

Опухоли грудного уровня

Возможны опухоли в грудном отделе позвоночника (см. МРТ ниже).

При болях в грудном отделе позвоночника обязательно рекомендуют МРТ для исключения опухолей и метастазов (снимок МРТ ниже).

Отраженные боли в спине

У немолодых людей боль в позвоночнике возможна при атеросклерозе и инфаркте миокарда. Это отраженные боли, которые можно первоначально принять за боль в спине.

Боли в спине могут быть следствием патологии органов грудной полости: сердца, легких, пищевода. Также боли в области грудного отдела позвоночника и в грудной клетке могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника и некоторых участков толстого. Например, язва желудка или рак желудка как правило дают отраженные боли в спине. Приблизительно зоны локализации этих болей приведены на рисунке ниже:

1. Легкие, сердце
2. Печень и желчный пузырь
3. Сердце и тонкий кишечник
4. Диафрагма
5. Поджелудочная железа и желудок

К боли в спине и между лопатками нужно относиться серьезно, тщательно собирать анамнез, проводить ортопедические тесты и аппаратную диагностику для установления диагноза.

Диагностика причин болей в грудном отделе позвоночника, причин жжения в межлопаточной области

Диагностика болей в грудном отделе позвоночника облегчается тем, что в отличие от поясницы, этот отдел доступен для пальпации. Наиболее информативными методами исследования грудного отдела позвоночника являются рентген и МРТ. Причем эти методы ни в коем случае не дублируют друг друга, а только дополняют. Биомеханику позвоночника возможно оценить клинически и при помощи рентгена. В ряде случаев для этого понадобится рентген с функциональными пробами, как с осевой нагрузкой, так и без нее.

МРТ таких данных не дает.

Подозрение на остеопороз требует денситомтерии – определения плотности костной ткани. А также уточнения причины остеопороза с учетом тестирования некоторых желез внутренней секреции, которые управляют кальциевым обменом. При подозрении на остеопороз, кроме рентгена показана денситометрия (проверка плотности костной ткани).

Для диагностики остеопороза и контроля его лечения Центр «Меддиагностика» располагает цифровым рентгеном и денситометрией.

Для полноценной диагностике могут понадобится лабораторные исследования и УЗИ по показаниям.

Диагностика и лечение в Центе “Меддиагностика” проводятся в одном здании.

Лечение

Лечение при болевом фасеточном синдроме в грудном отделе позвоночника чаще проводится путем восстановления топографии позвоночного двигательного сегмента методами мануальной медицины или хиропрактики. Нередко приходится снимать воспалительный процесс в самих суставах или близлежащих мягких тканях путем локальных противовоспалительных процедур – медикаметозно или при помощи физиотерапии.

При нестабильности грудного отдела тактику определяет рентгенологическое, которое уточняет уровни гипермобильных и блокированных сегментов позвоночника. В любом случае показана стабилизация позвоночника за счет собственного мышечного корсета.

Особая тактика при остеопорозе. Остеопороз требует коррекции кальциевого обмена для повышения плотности костной ткани. Причем это касается не только приема кальция, но коррекции его всасывания, регуляции выведения и стабилизации гормональной функции щитовидной, паращитовидных желез. Иногда и гипофиза.

При подозрении на атеросклероз, стенокардию, инфаркт миокарда, которые могут сопровождаться болью в спине, проводят атеросклеротический тест (исследуют сосуды в наиболее поражаемых зонах) и проводят стресс тест при отсутствии противопоказаний (тредмил + ЭКГ).

Если боли в грудном отеле позвоночника обусловлены патологией органов брюшной полости, то помимо МРТ и рентгена грудного отела позвоночника, целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и пройти лабораторные исследования (какие – решает доктор в каждом конкретном случае). Отраженные боли при патологии внутренних органов купируются лечением основного заболевания.

Грыжи диска удалять только при наличии абсолютных показаний к операции, чаще – миелопатии (см. абсолютные показания к удалению грыжи диска). Вместе с тем нужно помнить, что операция по удалению грыжи диска на грудном отделе позвоночника сопряжена с большими рисками. Поэтому чаще используются методы нехирургического лечения боли в грудном отделе позвоночника и в области лопаток.

Боли при сколиозе рассматриваются как нестабильность позвоночника и лечатся с применением симптоматической терапии, плюс путем стабилизации позвоночника за счет собственного мышечного корсета. Нами разработаны специальные методы формирования осанки и стабилизации позвоночника, которые используются в Центре с начала 80-х годов прошлого столетия. Методы стабилизации постоянно совершенствуются.

Боли при артропатиях, артритах, спондилитах грудного отдела позвоночника лечатся согласно стандартам для каждого из этих заболеваний. Также применяются реабилитационные методы, широко представленные в Центре «Меддиагностика».

Тактика лечения зависит от установленного диагноза.

Лечение боли в грудном отделе позвоночника проводят:

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Читать больше о том, почему «Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения»

Доктор медицинских наук, профессор НМИ

В.В.Гонгальский

(!) Спорные и сложные вопросы при:

• боли в межлопаточной области,
• жжении между лопаток,
• при боли в реберной дуге,
• боли в сердце при неизмененной ЭКГ (диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома) и др.

Консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.

Диагностика и лечение боли в грудном отделе позвоночника, боли и жжения между лопаток, болей в ребрах и других болевых синдромов ортопедического и неврологического свойств проводятся в

Центре «Меддиагностика», г.Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, по адресу: переулок Строителей, д.4.

Источник

Частое жжение при остеохондрозе – это признак поражение нервного волокна. Оно отвечает за иннервацию разных органов и систем. Если дегенеративные дистрофические процессы в хрящевых тканях межпозвоночных дисков зашли слишком далеко, то возникает угроза компрессии корешковых нервов или спинного мозга. В этом случае начинают появляться различные неврологические нарушения. Жжение – это один из признаков поражения вегетативной нервной системы.

Для того, чтобы понять, почему возникает жжение при остеохондрозе, нужно разобраться в двух аспектах. Первое – строение и функции позвоночго столба. Второе – суть остеохондроза и патологические изменения, которые наблюдаются при данном заболевании.

Начнем с основ анатомии и физиологии. Позвоночный столб отвечает за несколько важнейших функций. Мы будем рассматривать опорную и защитную. Опорная функция – позвоночный столб обеспечивает нормальное положение всех внутренних органов грудной клетки и брюшной полости. В том числе и крупных кровеносных сосудов, отвечающих за кровоснабжение сердца, легких, головного мозга, печени, кишечника и т.д. При нарушении правильного положения внутренних органов возникает компрессия и ишемия. Это может стать причиной появления чувства жжения в животе, грудной клетке, голове, области сердца и т.д.

Защитная функция позвоночника заключается в том, что внутри него проходит спинномозговой канал. О расположенного внутри него спинного мозга отходят парные корешковые нервы. Они обеспечивают иннервацию всего тела, работоспособность внутренних органов, кожную чувствительность, мышечную двигательную активность и т.д. Это основа вегетативной нервной системы. При разрушении межпозвоночных хрящевых дисков при остеохондрозе возникает риск компрессии твердой оболочки спинного мозга, корешкового нерва или нервного сплетения.

Каждый нерв содержит в себя сенсорные (чувствительные), моторные (двигательные) и смешанные типы волокна. Жжение появляется в том случае, если поражаются смешанные и сенсорные типы нервного волокна.

Позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков. Они вместе с дугообразными боковыми отростками образуют овальное отверстие спинномозгового канала. Через фораминальные отверстия в боковых телах позвонков отходят корешковые нервы. Каждый позвонок отделен от соседнего с помощью межпозвоночного хрящевого диска. Он состоит из плотной оболочки (фиброзное кольцо) и студенистого желеобразного тела (пульпозное ядро). Межпозвоночный диск лишен собственной кровеносной сети и может получать жидкость и питание только в ходе диффузного обмена с окружающими мышечными тканями и замыкательной пластинкой, разделяющей его и расположенный рядом позвонок.

Если на позвоночник оказывается повышенное давление, например, при избыточной массе тела, то замыкательная пластинка склерозируется и начинается процесс дегенерации межпозвоночного диска. Это начальная стадия остеохондроза. Провоцируется болевой синдром и спазм паравертебральных мышц. Они также прекращают предоставлять хрящевой ткани жидкость и растворенные в ней питательные вещества. Это следующая стадия остеохондроза. При ней фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри пульпозного ядра. При этом диск теряет высоту и физиологическую форму. Появляется протрузия, при которой межпозвоночный диск выходит за пределы тел соседних позвонков. Он начинает оказывать давление на корешковые нервы, их ответвления, нервные сплетения и другие мягкие ткани. Третья стадия остеохондроза – разрыв фиброзного кольца и выпадение межпозвоночной грыжи.

Жжение при остеохондрозе может появляться на второй и третьей стадии. Это негативные клинические признаки, говорящие опытному доктору о том, что дегенеративные дистрофические процессы в позвоночном столбе развиваются активно и могут привести к серьезным последствиям для здоровья пациента.

Если у вас появилось жжение на фоне остеохондроза, рекомендуем незамедлительно обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим специалистам прямо сейчас. Для этого используйте номер телефона, указанный на данной странице. Также вы можете заполнить форму обратной связи, расположенную внизу страницы.

В нашей клинике мануальной терапии в Москве первичный прием вертебролога и невролога для каждого пациента проводится совершенно бесплатно. В ходе консультации доктор проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз. По мере необходимости будут рекомендованы дополнительные обследования. После постановки точного диагноза врач разработает для вас индивидуальный курс лечения.

Причины жжения при остеохондрозе шейного отдела

Шейный остеохондроз жжение вызывает в воротниковой зоне и верхних конечностях. Это связано по большей части с частым перенапряжением мышц в области шеи и воротниковой зоны.

Остеохондроз шейного отдела жжение может давать даже на начальной стадии своего развития. Первичные дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков нарушают их эластичность. В результате этого компенсаторная нагрузка перекладывается на мышцы. Они спазмируются, в них нарушаются процессы кровоснабжения. Появление характерного жжения и чувства перенапряжения, невозможности расслабить мускулы самостоятельно – это отличительные признаки того, что в толще мышечного волокна развиваются некротические ишемические процессы. Если своевременно оказать правильную медицинскую помощь, то функция мышечного волокна будет восстановлена.

Если на это жжение шеи при остеохондрозе не обратить внимание, то далее будут происходить следующие патологические изменения:

1. спазмированные мышцы утратят способность обеспечивать диффузное питание хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска;
2. поверхность фиброзного кольца будет подвержена обезвоживанию, утрате эластичности и растрескиванию;
3. затем на поверхности фиброзного кольца начнется отложение солей кальция, что сделает невозможным в дальнейшем процесс диффузного питания и восполнения жидкости;
4. начнется забор жидкости из структуры пульпозного ядра;
5. межпозвоночный диск утратит высоту и нормальную форму, начнет оказывать давление на корешковые нервы.

В результате этого ощущение жжения может появиться в любой части верхней конечности. И этот клинический признак будет говорить врачу о том, что у пациента запушенная стадия остеохондроза, возможно осложнённого протрузией или межпозвоночной грыжей.

Не игнорируйте клинические проявления на ранней стадии их появления. Своевременно обращайтесь к врачу за медицинской помощью.

Жжение при грудном остеохондрозе

Грудной остеохондроз жжение может давать в разных отделах. В первую очередь распространение неприятного ощущения происходит по межреберным промежуткам. Поражаются межреберные нервы и дыхательная мускулатура. Межреберная невралгия очень часто устанавливается в качестве не совсем адекватного диагноза. На само деле у пациента присутствует жжение при остеохондрозе грудного отдела, но для диагностики этого заболевания требуется проведение дополнительных обследований. Поэтому участковому терапевту проще поставить диагноз межреберной невралгии и назначить стандартное лечение. Оно включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, сосудорасширяющие средства и витамины группы В. В принципе подобная фармакологическая терапия успешно справляется с симптомами как межреберной невралгии, так и грудного остеохондроза. Безусловно, никакого реального лечебного эффекта она не оказывает. Поэтому заболевание развивается дальше и вскоре жжение в груди при остеохондрозе появляется вновь с удвоенной силой.

Важно не спутать жжение в грудной клетке при остеохондрозе с приступом стенокардии или ишемии миокарда. В случае поражения сердечной мышцы может развиваться острый инфаркт миокарда. Это состояние угрожающее жизни пациента. Нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Помните о том, что грудной остеохондроз жжение в груди дает крайне редко. Но зато часто на фоне поражения корешковых нервов развивается нарушение иннервации коронарной кровеносной системы. Это становится потенциальной причиной развития ишемической болезни сердца с частыми приступами стенокардии.

Может ли быть жжение при остеохондрозе

Многие пациенты сомневаются в том, может ли быть жжение при остеохондрозе или стоит искать другие причины появления подобных негативных проявлений. На самом деле чувство жжения относится к парестезиям. Это поражение нервного волокна. И оно действительно может быть спровоцировано сахарным диабетом, диабетической ангиопатией и нейропатией, токсическим воздействием спирта, курения, тяжелых металлов, некоторых лекарственных веществ.

Примерно в 10 % клинических случаев ощущение жжения связано с дефицитом микроэлементов и витаминов. И таким образом организм сигнализирует о том, что нервное волокно не регенерирует и подвергается опасности некроза.

Если вы прочитали статью, то сами понимаете, бывает ли жжение при остеохондрозе и стоит ли оставлять без внимания данный клинический симптом. Мы рекомендуем вам не заниматься самостоятельной диагностикой своего состояния. Обращайтесь за медицинской квалифицированной помощью своевременно. Это позволит сохранить свою активность, здоровье и свободу движений до глубокой старости.

Что делать при чувстве жжения при остеохондрозе

Если появилось жжение в спине при остеохондрозе, то не надо сразу же использовать различные мази. Попросите другого человека осмотреть поверхность кожи. Если там видны высыпания, пузырьки, заполненные серозной прозрачной жидкостью, то нужно как можно быстрее обратиться к дерматологу. Это клинические проявления опоясывающего лишая – серьезного заболевания, вызываемого вирусом герпеса.

Если чувство жжения при остеохондрозе сопровождается ощущением чрезмерного напряжения мышц и при этом кожные высыпания остывают, то можно использовать мази с разогревающими и противовоспалительными составами. Также можно посетить массажиста, который купирует мышечный спазм и гипертонус. После восстановления нормального процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости начнется процесс восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков и окружающих их тканей.

Жжение тела при остеохондрозе говорит о том, что снижена высота межпозвоночного диска и оказывается компрессионное давление на корешковые нервы. Поэтому лечение опытный врач всегда начнет с мануального вытяжения позвоночго столба. Эта процедура позволит быстро и безопасно купировать болевой синдром и устранить ощущение жжения.

Затем разрабатывается индивидуальный курс речения. В нашей клинике мануальной терапии в основе лечения дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба лежит лечебная гимнастика и кинезиотерапия. За счет улучшения состояния паравертебральных мышц мы добиваемся восстановления диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Процесс регенерации фиброзного кольца можно запустить с помощью рефлексотерапии. Ускорить этот процесс позволяет лазерное воздействие и физиотерапия. Для улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости применяется остеопатия. Улучшить эластичность всех мягких тканей позволяет профессиональный массаж.

Если вас беспокоит жжение кожи при остеохондрозе или иные негативные проявления, то рекомендуем прямо сейчас записаться на бесплатный прием невролога, вертебролога или ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведёт осмотр, поставит диагноз и расскажет обо всех перспективах применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник