Жжение позвоночника в грудном отделе позвоночника
Причина боли: грыжа или нет?
Легче всего было бы начать с «модных» грыж дисков. Но наша многолетняя практика (а также мировой опыт) показали, что грыжа диска в грудном отделе позвоночника – это большая редкость. Ниже приведен МРТ грыжи диска грудного отдела позвоночника – случай крайне редкий.
Если грыжа и обнаруживается на МРТ грудного отдела позвоночника, то, как правило, она не является основной причиной боли.
Что делать при боли в грудном отделе позвоночника и жжении между лопатками?
- Нужен неврологический осмотр пациента для уточнения уровня боли.
- Необходимо сравнить клинические данные с МРТ исследованием грудного отдела позвоночника.
- Если неврологический осмотр не выявил абсолютных показаний для удаления грыжи диска, необходимо найти истинную причину боли в спине.
Диагностика и лечение проводятся в одном здании в Центре «Меддиагностика» по адресу г.Киев, левый берег, 250 м от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4, смотреть карту.
Наиболее частые причины боли средней части спины (в грудном отделе позвоночника)
Спондилоартроз
Наиболее часто встречаемая причина боли в грудном отделе позвоночника – это патология суставов: межпозвонковых и реберно-позвонковых. Чаще – это спондилоартроз. Спондилоартроз – это дегенеративный процесс в суставах позвоночника.
Старение суставов, уменьшение высоты хрящевой ткани в суставах грудного отдела позвоночника ведет к воспалению этих суставов. Это так называемый болевой фасеточный синдром. Эта патология встречается часто и сопровождается жгучей болью межу лопатками или жжением между лопатками.
Нами были подробно изучены механизмы фасеточного синдрома еще в 80-х годах прошлого столетия. Это было время, когда происходило становление вертеброневрологии в Ураине, как специальности.
Мышечный спазм
Боль между лопаток и в грудной клетке моет усилена за счет вторичного перенапряжения околопозвоночных. Изучая состояние околопозвоночных мышц при фасеточном синдроме, нам удалось обнаружить закономерности как изменяются эти мышцы со временем.
Оказалось, если т.н. мышечный спазм не лечить вовремя, мышцы из состояния спазма переходят в состояние длительной контрактуры, а затем постепенно перерождаются в длинные тяжи. Эти «мышечные тяжи» болезненные при пальпации и могут быть источником самостоятельной боли.
Такие изменения в глубоких мышцах спины возможны потому, что в их мышечной ткани много т.н. красных волокон, которые могут длительное время пребывать в состоянии спазма. Эти «красные» мышцы практически не устают. Но и в состоянии длительного спазма они не могут находиться вечно. Поэтому и болят.
Такой спазм мышц бает боль в области ребер и в позвоночнике чаще между лопатками.
Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи
Боли могут возникать при перегрузке позвоночника от длительного сидения. Это происходит, когда человек сидит с невыставленной ровно спиной. Согнувшись, как на фото снизу. При отсутствии собственного мышечного корсета человек не может долго удерживать спину ровно. Мышцы перерастягиваются, возникает их спонтанная длительная активность и возникает мышечная боль в спине.
При нарушении осанки
Боль в спине и области лопаток при сколиозе
Боли в грудном отделе позвоночника бывают при сколиозе. Они чаще начинаются после полового созревания, когда увеличивается вес и становится больше подвижность позвоночника. Эти боли вызваны перегрузкой суставов позвоночника и околопозвоночных мышц.
Нестабильность позвоночника
Повышенная подвижность позвоночника называется нестабильностью.
Нестабильность позвоночника приводит к боли чаще при осевой (вертикальной) нагрузке, когда происходит стойкое смещение в суставах и перенапрягаются околопозвоночные мышцы.
Остеопороз
У немолодых людей жгучая боль между лопатками и в грудном отделе позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, компрессионным переломом тел позвонков.
При остеопорозе могут болеть переломы ребер, которые тоже могут давать боль между лопаток и в околопозвоночных областях.
Опухоли грудного уровня
Возможны опухоли в грудном отделе позвоночника (см. МРТ ниже).
При болях в грудном отделе позвоночника обязательно рекомендуют МРТ для исключения опухолей и метастазов (снимок МРТ ниже).
Отраженные боли в спине
У немолодых людей боль в позвоночнике возможна при атеросклерозе и инфаркте миокарда. Это отраженные боли, которые можно первоначально принять за боль в спине.
Боли в спине могут быть следствием патологии органов грудной полости: сердца, легких, пищевода. Также боли в области грудного отдела позвоночника и в грудной клетке могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника и некоторых участков толстого. Например, язва желудка или рак желудка как правило дают отраженные боли в спине. Приблизительно зоны локализации этих болей приведены на рисунке ниже:
- Легкие, сердце
- Печень и желчный пузырь
- Сердце и тонкий кишечник
- Диафрагма
- Поджелудочная железа и желудок
К боли в спине и между лопатками нужно относиться серьезно, тщательно собирать анамнез, проводить ортопедические тесты и аппаратную диагностику для установления диагноза.
Диагностика причин болей в грудном отделе позвоночника, причин жжения в межлопаточной области
Диагностика болей в грудном отделе позвоночника облегчается тем, что в отличие от поясницы, этот отдел доступен для пальпации. Наиболее информативными методами исследования грудного отдела позвоночника являются рентген и МРТ. Причем эти методы ни в коем случае не дублируют друг друга, а только дополняют. Биомеханику позвоночника возможно оценить клинически и при помощи рентгена. В ряде случаев для этого понадобится рентген с функциональными пробами, как с осевой нагрузкой, так и без нее.
МРТ таких данных не дает.
Подозрение на остеопороз требует денситомтерии – определения плотности костной ткани. А также уточнения причины остеопороза с учетом тестирования некоторых желез внутренней секреции, которые управляют кальциевым обменом. При подозрении на остеопороз, кроме рентгена показана денситометрия (проверка плотности костной ткани).
Для диагностики остеопороза и контроля его лечения Центр «Меддиагностика» располагает цифровым рентгеном и денситометрией.
Для полноценной диагностике могут понадобится лабораторные исследования и УЗИ по показаниям.
Диагностика и лечение в Центе “Меддиагностика” проводятся в одном здании.
Лечение
Лечение при болевом фасеточном синдроме в грудном отделе позвоночника чаще проводится путем восстановления топографии позвоночного двигательного сегмента методами мануальной медицины или хиропрактики. Нередко приходится снимать воспалительный процесс в самих суставах или близлежащих мягких тканях путем локальных противовоспалительных процедур – медикаметозно или при помощи физиотерапии.
При нестабильности грудного отдела тактику определяет рентгенологическое, которое уточняет уровни гипермобильных и блокированных сегментов позвоночника. В любом случае показана стабилизация позвоночника за счет собственного мышечного корсета.
Особая тактика при остеопорозе. Остеопороз требует коррекции кальциевого обмена для повышения плотности костной ткани. Причем это касается не только приема кальция, но коррекции его всасывания, регуляции выведения и стабилизации гормональной функции щитовидной, паращитовидных желез. Иногда и гипофиза.
При подозрении на атеросклероз, стенокардию, инфаркт миокарда, которые могут сопровождаться болью в спине, проводят атеросклеротический тест (исследуют сосуды в наиболее поражаемых зонах) и проводят стресс тест при отсутствии противопоказаний (тредмил + ЭКГ).
Если боли в грудном отеле позвоночника обусловлены патологией органов брюшной полости, то помимо МРТ и рентгена грудного отела позвоночника, целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и пройти лабораторные исследования (какие – решает доктор в каждом конкретном случае). Отраженные боли при патологии внутренних органов купируются лечением основного заболевания.
Грыжи диска удалять только при наличии абсолютных показаний к операции, чаще – миелопатии (см. абсолютные показания к удалению грыжи диска). Вместе с тем нужно помнить, что операция по удалению грыжи диска на грудном отделе позвоночника сопряжена с большими рисками. Поэтому чаще используются методы нехирургического лечения боли в грудном отделе позвоночника и в области лопаток.
Боли при сколиозе рассматриваются как нестабильность позвоночника и лечатся с применением симптоматической терапии, плюс путем стабилизации позвоночника за счет собственного мышечного корсета. Нами разработаны специальные методы формирования осанки и стабилизации позвоночника, которые используются в Центре с начала 80-х годов прошлого столетия. Методы стабилизации постоянно совершенствуются.
Боли при артропатиях, артритах, спондилитах грудного отдела позвоночника лечатся согласно стандартам для каждого из этих заболеваний. Также применяются реабилитационные методы, широко представленные в Центре «Меддиагностика».
Тактика лечения зависит от установленного диагноза.
Лечение боли в грудном отделе позвоночника проводят:
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Ортопед-травматолог, вертебролог
Читать больше о том, почему «Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения»
Доктор медицинских наук, профессор НМИ
В.В.Гонгальский
(!) Спорные и сложные вопросы при:
- боли в межлопаточной области,
- жжении между лопаток,
- при боли в реберной дуге,
- боли в сердце при неизмененной ЭКГ (диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома) и др.
Консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.
Диагностика и лечение боли в грудном отделе позвоночника, боли и жжения между лопаток, болей в ребрах и других болевых синдромов ортопедического и неврологического свойств проводятся в
Центре «Меддиагностика», г.Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, по адресу: переулок Строителей, д.4.
Источник
Причин, почему происходит жжение в области спины, может быть огромное количество. Оно может появиться в результате заболеваний позвоночника или нарушений нормального функционирования органов пищеварения, дыхательных путей.
Для того чтобы понять причину сильного жжения в груди или в области лопаток, необходимо в срочном порядке пройти полное обследования для устранения развития различных патологий. Помните о своем здоровье, будьте внимательны к изменениям в своем организме.
Основные причины жжения в области позвоночника
Чаще всего любые жжения указывают на возникновение воспалительных процессов в позвоночнике. При первичном осмотре необходимо точно определить место, где возникло воспаление, степень его интенсивности. Если у вас началось сильное жжение между лопаток, значит, у вас остеохондроз шейного отдела позвоночника. Если же жжение в грудине – это может быть признаком инфаркта.
Помните о том, что жжение в области позвоночника может привести к осложнениям и последствиям, которые лечить будет проблематично. Поэтому обращайтесь ко врачу, как только появились неприятные ощущения, которые не проходят в течение 48 часов.
Заболеваний и симптомов может быть огромное множество. проблемы с позвоночником выявляются у большого количества людей по всему миру. Самые популярные причины возникновения чувства жжения в спине:
- Бактериальный остеомиелит. Он является самым распространенным и тяжело проходящим заболеванием спины. Опасность данного заболевания в том, что бактерии проникают в костный мозг. Он находится в теле костных труб и производит кровотворение. В результате возникновения остеомиелита анализы крови человека показывают анемию и изменения лейкоцитарной формулы. Важно не забывать о том, что остеомиелит характеризуется не только жжением, но и другими симптомами, зависящими от расположения воспаления в организме. Обратите внимание на то, что при повышенной температуре и жжении необходимо срочно обращаться к врачу, так как осложнения могут быть очень серьезными.
- Эпидурит (спинальный эпидуральный абсцесс). Это инфекционно-воспалительный процесс жировой клетчатки. Она заполняет промежутки между спинным мозгом и костью. В отличие от других причин, сильное жжение и ноющие боли проявляются именно в эпидуральном пространстве. В результате возможно появление неврологической симптоматики.
Признаки проблем с позвоночником (эпидурит):
- Мелкое покалывание или жжение в одном или нескольких местах позвоночника.
- Сильный отек и болезненные ощущения в позвонках.
- Асимметрия мышц.
- Нарушения неврологического характера.
Как и чем лечить спинальные инфекции?
Любые инфекционные заболевания позвоночника лечатся средствами с антибактериальным, противопротозойным и противомикробным эффектом. Использование антибиотиков при острых заболеваниях малоэффективно. Помните о том, что при назначении и приеме амоксициллина необходимо также принимать клавулановую кислоту (Амоксиклав), с помощью которой можно усилить полезный эффект основной терапии.
Также необходимо принимать иммуностимуляторы и витамины в жидкой форме, но только по назначению лечащего врача. Плазменные растворы и искусственные заменители крови тоже увеличивают эффективность лечения.
Бывают виды заболеваний позвоночника, при которых необходимо вмешательство хирурга. После операции возможно ношения фиксаторов для спины. Так же после операции необходимо принимать противомикробное средство (метронидозол).
Сильная жгучая боль при заболеваниях позвоночника
Остеохондроз – самая распространенная болезнь позвоночника, в результате которой межпозвоночные диски разрушаются и деформируются. Через кровеносные сосуды, проходящие по позвоночнику, в мозг поступает кислород, важные питательные вещества и многое другое, что позволяет ему эффективно работать. При остеохондрозе питательные вещества и кислород поступают не в полном количестве, и из-за этого возможны тошнота и головокружение.
Если у вас диагностирован остеохондроз, то резкая жгучая боль может являться обострением данного заболевания. Боль может быть как умеренная, так и очень сильная, и в большинстве случаев проявляется в шейном и грудном отделе. Если у вас хронический остеохондроз, обострения заболевания приходятся на ночное время.
Кардиалгический синдром как причина острого жжения в спине
В большинстве случаев локализируются с левой стороны, но при сильных обострениях могут отдавать в правую часть тела. Боли при таком заболевании имеют два вида – Торакалгия, т.е. боли в грудной клетке (преимущественно в центральной части) и Кардиалгия, т.е. боль в области сердца (левая часть грудной клетки).
Причины кардиалгического синдрома заключаются в вертеброгенно-мышечной патологии и вегетативных расстройствах. Так же заболевание может появляться в результате:
- Ишемии сердца.
- Стенокардии.
- Миокардита.
- Кардиомиопатии.
- Порока сердца.
Обратите внимание, что резкое жжение в грудной области может являться признаком начинающегося инфаркта миокарда.
Первая помощь при обострении
В качестве первой помощи можно использовать «Нитроглицерин», принимайте под язык 1-2 таблетки. Для усиления эффекта можно выпить ещё одну таблетку через 5-8 минут.
Но, в любом случае, необходимо обращаться к специалисту, который уже поставит точный диагноз и начнет правильное лечение. При неправильном или позднем лечении может развиться ряд различных патологий, которые, в свою очередь, будут вызывать ещё большие болевые ощущения и спазмы.
Так же для купирования боли можно использовать следующие средства:
- Седативные препараты со снотворным.
- Валериану, пустырник.
- Психотропные средства.
Следите за своим здоровьем, проходите ежегодные медицинские осмотры. И будьте здоровы! В случае резких болей и других неприятных ощущений незамедлительно обращайтесь ко врачу.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Как правильно лечить суставы с помощью гусиного жира?
Статья раскрывает секреты того, как при помощи гусиного жира лечить суставы. Рассказывается, что это за продукт, из чего его делают и каким способом. Раскрыты противопоказания в применении и…
Какие виды массажа можно делать беременным и в чем их особенность в данной ситуации?
Положительные свойства массажа, наверное, известны каждому. Не менее важную роль он играет и для беременных. О методиках массажа, показаниях и противопоказаниям к их проведению, а также их…
Аппаратные методики лечения остеохондроза
Сегодня такое распространенное заболевание, как остеохондроз, успешно лечат при помощи следующих аппаратных методик:
Реабилитация пациентов после операций на позвоночнике
Пациенту недостаточно просто успешно пройти оперативное лечение позвоночника в клинике. Для его скорейшего выздоровления, возврату к активной жизнедеятельности, уменьшению болевого синдрома,…
Александр
2019-12-16 11:39:45
Бабий Александр Сергеевич – прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше
Семья Кондрашевых
2014-09-19 13:28:12
Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек! Читать дальше
Валерия
2015-12-15 14:52:40
Обращалась в клинику с ребенком, так как на общем осмотре поставили диагноз кривошея и дисплазия (ему было 3 месяца) в клинике еще раз сделали осмотр, и подтвердили диагноз, но уже через пару недель лечения был заметен отличный результат, сейчас нам уже годик, ребенок чувствует себя отлично,… Читать дальше
Анатолий
2014-01-20 01:49:27
Хочу поблагодарить за успешное лечение Торопцева Д.А. Я лечил у него поясничную грыжу. Грыжа была огромной – 13 мм. Даже ходить не мог – такие сильные были боли. Первый курс прошел, сделал повторное МРТ. Результатам, если честно, не поверил – грыжа уменьшилась на 5 мм, то есть стала уже 8 мм…. Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник