Жизнь после операции на позвоночник сколиоз
Искривление позвоночника – существенное препятствие для нормального образа жизни, приносящее не только эстетический дискомфорт, но и ведущее к нарушению работы внутренних органов. «Золотым стандартом» лечения тяжелых степеней искривления, считаются хирургические методы воздействия. Способен ли данный метод помочь пациенту избавиться от сколиоза? И какая жизнь ждет человека после операции по исправлению сколиоза?
Содержание:
- Как проводят хирургическое вмешательство.
- Возможные последствия для жизни.
- Изменение жизни после операции.
- Выводы для каждого пациента.
Об операции
Основная задача хирургического лечения – изменение кривизны позвоночника и фиксация его в нормальном положении. Для этого используются специальные титановые изделия в виде крюков, зажимов и проволоки. Измененные ткани позвонков удаляют, после чего замещают их специальным сплавом – никелидом титана.
Операция проводится при сколиозе 3 и 4 степени, когда в результате искривления позвоночного столба возникают расстройства функционирования внутренних органов (см. Лечение 2 степени). В связи с этим и с риском развития определенных последствий лечения пациентов тщательно отбирают для данного вида хирургического вмешательства.
Прочитайте, что такое кифосколиоз грудного отдела, как он проявляется и лечится.
Узнайте, что такое кифоз позвоночника, какие у него симптомы, последствия и виды.
Показания для проведения операции по исправлению сколиоза:
- градус кривизны у взрослого более 50о, у ребенка более 45о;
- прогрессирование заболевания в течение несколько лет;
- врожденное нарушение осанки тяжелой степени без возможности устранения причины;
- интенсивные боли в позвоночнике;
- расстройства функционирования внутренних органов в результате их смещения искривленным позвоночным столбом и костными образованиями грудной клетки;
- эстетический и психологический дискомфорт.
Новые технологии операций при сколиозе в России позволяют добиться хороших результатов и повышения уровня жизни больного. Однако в процессе проведения операции или в послеоперационном периоде могут развиться нежелательные последствия.
Последствия операции
Операция при сколиозе на позвоночнике – серьезное хирургическое лечение, способное привести к появлению ряда осложнений. Среди них наиболее часто отмечаются следующие негативные последствия:
- Так как хирургическое вмешательство проходит рядом или непосредственно на позвоночнике, то возможно повреждение ткани спинного мозга или спинномозговых корешков с нервами.
- Крепкая фиксация костных образований между собой делает невозможным процессы роста в этом месте. Очень важный факт, если операция при сколиозе 3 или 4 степени, планируется к проведению у ребенка.
- В связи с той же фиксацией, позвоночный столб перестает быть гибким, что ограничивает амплитуду движений.
- Изменение положение внутренних органов после коррекции искривления большой степени может стать причиной расстройства их функционирования.
- Послеоперационный период может осложниться тромбообразованием или последствиями анестезиологических манипуляций.
Качественное обследование перед оперативным лечением сколиоза и надлежащая реабилитация сразу же после операции позволяют снизить вероятность появления последствий хирургического вмешательства.
Реабилитация и изменение образа жизни
Для того, чтобы предупредить последствия операций при сколиозе 3—4 степени, пациент должен пройти качественный период реабилитации и следовать в своей жизни определенным рекомендациям.
Период реабилитации включает в себя несколько пунктов. Первый из них – это правильная организация раннего послеоперационного периода. В первые два дня человек находится под постоянным врачебным контролем в связи с риском развития различных осложнений. В этот период не допускаются какие-либо движения, даже повороты головы. Разрешено периодически переворачивать пациент для профилактики образования пролежней, но осуществлять это должен медицинский персонал, а не сам человек. На третий день разрешены минимальные движения с постепенным их усложнением и расширением манипуляций.
Узнайте, берут ли со сколиозом в армию, в каких случаях дается медицинский отвод.
Ознакомьтесь с информацией о том, как держать осанку и какими способами можно ее выработать.
В каких случаях применяют магнитный корректор осанки, как его правильно выбрать.
Очень важно организовать качественную физическую реабилитацию. С этой целью, важно запомнить, что самостоятельно сидеть можно только на третью неделю после операции. На протяжении всего времени должна проводиться специальная лечебная гимнастика.
При начале самостоятельных движений повысить безопасность и облегчить жизнь больного могут специальные ортопедические корсеты, которые подбираются строго индивидуально.
По окончанию реабилитационного периода, который продолжается от 5 до 12 месяцев, человек вынужден в течение всей жизни придерживаться следующих рекомендаций:
- не сидеть длительное время в связи с повышением статической нагрузки на позвоночный столб;
- при вынужденном сохранении позы на протяжении длительного времени, постоянно менять ее;
- запрещено поднимать любые тяжести, в том числе тяжелые вещи в быту;
- виды спорта, которые включают в себя резкие выпады, повороты и другие движения в позвоночном столбе, запрещены;
- необходимо длительное время посещать группу лечебной физкультуры для укрепления мышц и связок спины.
Внимание! Выполнение указанных советов, позволяет улучшить жизнь после операции и справиться с возможными негативными последствиями.
Что ждет больного после лечения?
Хирургическое лечение искривлений позвоночника – «золотой стандарт» помощи больным людям. При этом любой человек, прошедший операцию по лечению сколиоза, вынужден в течение всей своей последующей жизни соблюдать ряд советов, позволяющих предупредить рецидивы болезни и появление осложнений. Надлежащая реабилитация способствует этому и должна быть проведена у каждого пациента.
Источник
Сколиоз — это не только внешний дефект, не позволяющий гордо выпрямить спину. Деформация позвоночника влечет за собой ряд нарушений в работе внутренних органов и часто приводит к инвалидности. Если на первых стадиях заболевания с проблемой можно справиться консервативными методами, то 3, а тем более 4 степень сколиоза является показанием к хирургическому вмешательству. В чем заключается суть операции и какие последствия она несет? Как изменится жизнь после операции на сколиоз?
Степени сколиоза
Суть операции
Решение о необходимости хирургической коррекции положения позвоночника принимается при лечении 10% больных. Основными показаниями к проведению операции по исправлению сколиоза являются:
- Прогрессирующая деформация, при которой угол искривления составляет 40-45 градусов. Если данный показатель составляет 50 градусов и более, действовать следует оперативно, так как при такой деформации высок риск патологий внутренних органов, в том числе сердца.
- Хронический болевой синдром, уменьшающий двигательную активность больного и не поддающийся консервативной терапии.
- Сращение ребер или наличие дополнительных полупозвонков.
- Патологии дыхательной и сердечной системы, вызванные сколиозом, риск повреждения спинномозговых нервов, спинного мозга и спинальных сосудов.
При сколиозе 4 степени операция необходима
Сегодня частные и государственные клиники хирургии позвоночника исправляют сколиоз множеством способов, но родоначальниками всех являются 4 методики. Это:
- Метод Харрингтона — самая простая методика, используемая для коррекции сколиоза с 60-х годов прошлого столетия. Конструкция состоит из металлического стержня-дистрактора, закрепляемого на вогнутой стороне искривления. Стержень-контрактор устанавливается на противоположной стороне искривления. После операции больной 2 недели носит гипсовый корсет, во время реабилитации (до года) — ортопедический. Степень искривления уменьшается в среднем на 60%.
- При методе Котреля-Дюбуссе используется имплантат из прутьев и фиксационных крючков. Данный способ устранения кривизны на сегодняшний день является одним из самых популярных, так как при его использовании отпадает необходимость в длительном ношении корсета.
- Метод Цильке основан на компрессии и деротации искривленных позвонков прочной конструкцией, которая состоит из стержней и винтов. После операции хирург фиксирует позвоночник в правильном положении посредством гипса, в дальнейшем переходят на ортопедический корсет, носить который необходимо около 10 месяцев.
- Метод Люке, разработанный мексиканским ортопедом, — это установка на позвоночный столб цилиндрического стержня с проволочной фиксацией. Конструкция позволяет равномерно распределить нагрузку, что уменьшает необходимость в корсете и ускоряет послеоперационный восстановительный период.
Особенности! Хирургическое лечение направлено на решение сразу нескольких задач. Это ликвидация имеющегося искривления, устранение зажима нервов, снижение давления, оказываемого на спинной мозг, остановка прогрессирования заболевания.
Последствия
Не стоит ожидать, что сразу после выписки из больницы вы станете человеком с идеальной осанкой. Операция не всегда способна полностью выровнять позвоночник. К тому же оптимальное положение силуэта достигается только со временем. Длительная реабилитация состоит из специальных упражнений, которые позволяют укрепить мышечный корсет и выпрямить позвоночник.
После операции и реабилитации двигательная способность позвоночника снижается. Человек может нагнуться вперед, но только с прямой спиной. Встать, например, на мостик, уже не получится. Однако, учитывая, что больные со сложной формой сколиоза и до лечения не отличаются гибкостью, этот момент нельзя назвать критическим. Важно делать все упражнения, рекомендованные врачом. Это позволит усилить эффект после операции.
Операция по выпрямлению позвоночника — до и после
Реабилитация и изменение образа жизни
Первые двое суток после операции человек абсолютно обездвижен. И речь идет не только о запрете на ходьбу, но и о невозможности даже повернуть голову. Все это время мочу отводят при помощи катетера, состояние сердца и сосудов фиксируют специальные датчики. Дополнительно назначается курс антибиотиков и капельницы. Минимальная двигательная активность разрешается только на третий день после процедуры лечения сколиоза хирургическим путем, когда пациента переводят в обычную палату.
Через 7-8 дней пациенту назначается рентген, позволяющий врачу увидеть картину состояния позвоночника и назначить занятия лечебной физкультурой. Еще через неделю пациента выписывают, дав рекомендации о реабилитации после операции. Принимать положение сидя разрешается только через 21 день. При этом больные должны носить ортопедические корсеты, способ фиксации которых зависит от состояния больного и возраста. Например, для детей разрешены только мягкие корсеты.
Длительность реабилитации варьируется от полугода до года. Все это время состояние больного контролируют посредством рентгена и томографии. Двигаться человеку в корсете достаточно сложно. Важно, чтобы рядом находились близкие люди, способные поддержать и морально, и физически.
Корсет, который следует носить после операции
Важно! Даже если операция прошла успешно и реабилитация приносит хорошие плоды, включаться в привычный ритм жизни не следует. Так, водить машину можно только через 3-4 месяца после выписки из больницы.
Что ждет больного после лечения?
Полностью устранить деформацию практически невозможно. Остается высоким и риск смещения позвонков в будущем. Минимизировать осложнения можно, соблюдая некоторые ограничения. Пациенту, перенесшему оперативное лечение, запрещено:
- резко поворачиваться и прогибаться в пояснице;
- поднимать тяжести, нагружая ослабленный хребет;
- сидеть длительное время;
- тренироваться на перекладинах;
- заниматься любым видом спорта без предварительной консультации с лечащим врачом.
Далеко не все пациенты легко привыкают к новому состоянию. Конструкция в спине достаточно ощутима, может появиться чувство онемения лопаток и конечностей. Но со временем большинство больных сколиозом привыкает и перестает замечать инородное тело внутри своего организма.
Заключение
Операция — вынужденная мера, позволяющая избежать такого осложнения сколиоза, как полная неподвижность. Учитывая длительность реабилитации, внушительный список ограничений в будущем и сложность хирургического вмешательства, стоит приложить усилия к тому, чтобы предупредить операцию. Для этого нужно при первых симптомах сколиоза, узнать о которых можно из видео, обратиться к специалисту и приступить к устранению искривления позвоночника на этапе, когда эффективными оказываются консервативные методики.
Источник
Дата обновления: 2015-10-23
Как наладить жизнь после операции по исправлению сколиоза? Вопрос, который требует незамедлительного ответа сразу же после проведения хирургической коррекции осанки. На успешном проведении операции лечение не заканчивается. Оно должно продолжаться. Первопричина болезни устранена, и наступает время восстановительной терапии. Необходимо проведение реабилитации психологической, эмоциональной и физической. Идет возвращение к нормальному образу жизни.
Нередки случаи, когда через непродолжительный период времени после хирургического вмешательства приходит ощущение превосходного результата лечения. Болевой синдром исчезает, двигательные функции восстанавливаются; хочется двигаться, гулять, заниматься домашними делами, увеличивать нагрузки… Необходимо помнить, что всему свое время. Грамотно проведенная послеоперационная реабилитация даст возможность быстро и правильно восстановиться.
Первые дни после операции
Не менее первых двух суток больной содержится в отдельной палате под усиленным наблюдением. Медперсонал с помощью специального оборудования контролирует работу сердечнососудистой системы больного, по мере необходимости удаляет дренажные трубки, обеспечивает медикаментозное лечение. Пациент все это время находится в строго статическом положении.
Для предотвращения появления пролежней персоналом осуществляется ряд необходимых процедур. Дальнейшее лечение в условиях стационара проходит в общей палате.
Примерно по истечении недели после операции проводится контрольная рентгенография позвоночного столба. Через десять дней разрешается самостоятельно подниматься и ходить. В эти дни уже необходимо приступить к выполнению упражнений лечебной физкультуры. Оперативное лечение сколиоза предусматривает в отдельных случаях назначение врачом применения поддерживающего корсета. На этом госпитализационный период восстановления заканчивается.
Последующее восстановление в домашних условиях
Операция по исправлению сколиоза дает возможность устранить анатомические дефекты, вызванные болезнью. Цель реабилитации — устранение комплекса побочных проявлений, которые могли возникнуть в процессе предварительно проводимого лечения. Исправить мышечные перекосы, защемления, блокады и деформации, вызванные болезнью. Главная задача — вернуть организму функции, которые были им утрачены.
В период восстановления обращаются за помощью к врачам разных специализаций. Это могут быть: неврологи, мануальные терапевты, психологи, спортивные реабилитологи, физиотерапевты и другие специалисты при необходимости. Основные методы, используемые в процессе реабилитации после сколиоза и операции:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- массаж;
- механотерапия (занятия на специальных тренажерах и плавание);
- физиотерапия;
- рефлексотерапия.
На позвоночник постоянно действуют нагрузки, между тем, удерживается он только силой мышц. Восстановить и укрепить мышечный корсет позвоночника, вернуть ему гибкость и упругость — на это и нацелена послеоперационная реабилитация.
Лечебная физкультура (ЛФК) назначается с первых дней прохождения реабилитации и представляет собой отдельные упражнения или комплексы физических упражнений, направленных на восстановление физиологической активности человека.
Лечебный массаж может быть классическим, точечным, сегментарным, аппаратным… Вид массажа, его длительность и интенсивность подбираются специалистом.
Механотерапия направлена на восстановление биомеханики тела и укрепления мышечного корсета. Суть ее состоит в применении специальных тренировочных программ. Эти программы состоят из комплекса упражнений. Упражнения выполняются на специальных тренажерах. В них учтена специфика возможной травмоопасности в период реабилитации. Тренировки проводится под руководством специалиста-реабилитолога.
Физиотерапия представляет собой лечение с использованием различных природных факторов; она направлена на улучшение метаболических процессов и укрепление иммунной системы организма. Проводится врачом-физиотерапевтом на специальном оборудовании.
Рефлексотерапия — подбор методик воздействия на акупунктурные точки организма. Это может быть:
- иглоукалывание;
- магнитотерапия;
- стоунтерапия (массаж камнями);
- точечный массаж;
- вакуумный массаж;
- аурикулотерапия (раздражение определенного участка кожи ушных раковин);
- моксотерапия (прогревание полынными сигарами).
Особенностью рефлексотерапии является ее возможность привлечения скрытых резервов организма и их мобилизация.
Длительность процесса восстановления
Реабилитация после хирургической операции, направленной на исправление сколиоза, обычно длится от полугода до года. Необходимо помнить о некоторых мерах предосторожности. Беречь спину от переохлаждения. Не поднимать значительные веса. Не прыгать с высоты.
Процесс существенно ускоряет здоровый образ жизни.
Отказ от вредных привычек, правильное питание, пеший туризм, велопрогулки, плавание, занятия спортом с умеренными нагрузками — все, что дает позитивные эмоции, способствует быстрому восстановлению.
Поделиться ссылкой:
Источник
Выраженный сколиоз может стать причиной значительных нарушений в работе внутренних органов. Поэтому при высокой степени искривления и прогрессировании болезни может быть назначено хирургическое лечение. Как проводится оперативное вмешательство? Поможет ли оно излечить заболевание и устранить последствия сколиоза? Как операция на позвоночнике скажется на качестве дальнейшей жизни?
Как проводят операцию
Целью операции при сколиозе является коррекция искривления позвоночного столба и предотвращение развития болезни в будущем. Для этого необходимо сначала выпрямить позвоночник, а потом зафиксировать пораженные позвонки.
В современной медицине при проведении таких вмешательств используют специальные титановые конструкции.
Для исправления деформации применяют крюки, зажимы, проволоку. Затем участки позвонка, которые невозможно исправить, удаляются и заменяются или кусочками собственной тазовой кости, или специальными фрагментами, изготовленными из никелида титана.
В последнее время хирурги по всему миру стараются использовать второй вариант. Он предусматривает большую эффективность и надёжность операции и сокращает время, необходимое для восстановления после хирургического вмешательства. В зависимости от локализации искривления, техника оперативного вмешательства может немного отличаться:
- При сколиозе грудного или поясничного отдела для фиксации используют винты, которые вводят в тело позвонка и скрепляют с соседними участками позвоночника с обеих сторон. В этом месте утрачивается подвижность, но позвонок надёжно зафиксирован, поэтому снижается вероятность рецидива.
- Если операция проводиться на шейном отделе позвонок удаляют, а на его место ставят кейдж – специальный протез, который выглядит, как клетка из карбона, титана или пластмассы, заполненная костной крошкой (обычно из участка тазовой кости пациента).
- Если оперируют ребёнка, врачи могут решить не сращивать позвонки, чтоб оставить возможность для роста позвоночника в оперируемом участке. Но в таком случае после операции обязательно нужно будет носить корсет.
Последствия операции
Перед тем как принять окончательное решение относительно того, соглашаться ли вам на операцию, нужно всё тщательно взвесить. Последствия сколиоза, если его запустить, могут быть очень тяжелыми, но и операция на позвоночнике имеет определённые риски. Поэтому рассмотрим плюсы и минусы, с которыми наиболее часто сталкиваются пациенты.
Проблемы, которые поможет решить операция
В зависимости от особенностей вашего случая, операцию могут предложить как один из вариантов лечения или назначить экстренное оперативное вмешательство.
Операция является единственным выходом, если у одного человека сочетаются несколько прямых показаний или очень сильно выражено хотя бы одно. К прямым показаниям относят:
- Искривление более 50° у взрослого человека или более 45° у ребёнка.
- Быстрый прогресс болезни.
- Врождённый выраженный сколиоз, особенно если не выяснена этиология и нет возможности предотвратить ухудшение состояния.
- Выраженный болевой синдром.
- Нарушения работы внутренних органов, вызванные смещением из-за деформации позвоночника, которые усугубляются при увеличении степени искривления.
- Последствия сколиоза в виде заметного косметического дефекта и психологического дискомфорта.
Оперативное вмешательство позволит полностью или частично восстановить правильное расположение позвоночного столба и некоторых внутренних органов, предотвратить сдавливание нервных волокон. Кроме того, после фиксации позвонка останавливается развитие болезни.
Всё это приводит к исчезновению или уменьшению болей в позвоночнике и проблем с общим состоянием организма, если их причиной был сколиоз.
Возможные осложнения
Операция для исправления сколиоза, как и все другие хирургические вмешательства, проводимые на позвоночнике, несёт определённый риск. Как во время операции, так и после неё могут возникнуть осложнения. Наиболее часто пациенты сталкиваются с такими осложнениями:
- Существует риск повреждения спинного мозга или корешков нервов.
- В месте фиксации и сращения позвонков невозможен рост – это крайне важно учесть, если планируется операция маленькому ребёнку.
- В прооперированном месте полностью отсутствует движение. Гибкость позвоночника будет ограничена всю жизнь.
- Никогда нельзя полностью исключить риски образования тромбом и осложнений после проведения анестезии.
- Быстрое выпрямление позвоночника, особенно при высоких степенях деформации, может стать стрессом для организма, который долгое время функционировал в других условиях. В период адаптации возможно обострение хронических заболеваний.
Для того чтоб снизить риск осложнений, очень важно выбрать хорошо зарекомендовавшего себя врача и пройти тщательное обследование перед операцией.
Реабилитационный период
Продолжительность реабилитационного периода зависит от возраста оперируемого, методики операции и наличия осложнений. Быстрее восстановление происходит у молодых людей, особенно если для крепления используются титановые конструкции, а не кусочки кости.
В таком случае возможна выписка с больницы уже через неделю или две. К работе можно приступать как минимум через 8 недель после операции.
Режим
Режим должен соответствовать состоянию организма, поэтому его немного изменяют по мере восстановления. В каждом случае действия нужно согласовывать с лечащим врачом, но существует общая схема, которой рекомендуют придерживаться специалисты.
Режим зависит от того, как много времени прошло после оперативного вмешательства. Например, после операции с использованием титановых конструкций используют такую схему:
- Первые два дня человек находится в отдельной палате. Если нет проблем, постепенно снимают датчики, которые использовались для контроля работы сердца и сосудистой системы. Моча выводится через катетер. Самому человеку категорически запрещено как-либо двигаться, даже поворачивать или приподнимать голову. Для профилактики пролежней медицинский персонал переворачивает больного настолько, насколько это может быть безопасно.
- На третий день пациента могут перевести в общее отделение для тех, кто перенёс операции на позвоночнике.
- С четвертого дня постепенно снимают капельницы и отменяют антибиотики. Пациент принимает только препараты для укрепления костной ткани.
- К концу второй недели, если нет сильной слабости или осложнений, возможна выписка домой.
Дозировка физических нагрузок
Половину первой недели любые самостоятельные движения категорически запрещены. Попытки ходьбы допустимы лишь под конец второй недели. Ещё больше ограничена возможность сидеть: начинать садиться можно не ранее, чем через 3 недели после операции, а ездить сидя в транспорте — через 3 месяца.
Первые несколько месяцев противопоказаны резкие повороты, наклоны, участие в игровых видах спорта, поднятие тяжестей, работа в вынужденной позе.
В дальнейшем такие действия не настолько опасны, но всё же рекомендуется их избегать.
Ношение корсета
В большинстве случаев носить корсет необходимо только на первых порах после операции. Но иногда может быть назначено длительное ношение. Например, если операция была проведена ребёнку и позвонки не были сращены, чтоб не препятствовать росту.
В любом случае окружающим следует учитывать, что ношение корсета сильно влияет на качество жизни человека.
Он сильно ограничивает движения, из-за чего трудно даются домашние дела и уход за собой. Поэтому необходимо, чтоб кто-то из близких людей был рядом и помогал с ними справиться.
Дальнейшее восстановление и ограничения
Период реабилитации обычно длится от 4 месяцев до года. Но и после него остаются некоторые ограничения. Тем, кто перенёс операцию по исправлению сколиоза, врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:
- Ограничьте время, которое проводите в положении сидя.
- Не работайте продолжительный время в вынужденной позе.
- Не поднимайте тяжести.
- Не занимайтесь видами спорта, которые включают вис на перекладине, резкие повороты и наклоны.
- Укрепляйте мышцы спины. Лучше всего совместно со специалистом составить программу лечебных упражнений.
Большинство людей, перенесших подобную операцию на позвоночнике, очень быстро привыкают к новому образу жизни. Незначительные ограничения гибкости не мешают им в повседневной жизни и не причиняют никакого дискомфорта.
Хирургическое лечение сколиоза
Источник