Жар в груди и позвоночнике

Причина боли: грыжа или нет?

Легче всего было бы начать с «модных» грыж дисков. Но наша многолетняя практика (а также мировой опыт) показали, что грыжа диска в грудном отделе позвоночника – это большая редкость. Ниже приведен МРТ грыжи диска грудного отдела позвоночника – случай крайне редкий.

Если грыжа и обнаруживается на МРТ грудного отдела позвоночника, то, как правило, она не является основной причиной боли.

Что делать при боли в грудном отделе позвоночника и жжении между лопатками?

1. Нужен неврологический осмотр пациента для уточнения уровня боли.
2. Необходимо сравнить клинические данные с МРТ исследованием грудного отдела позвоночника.
3. Если неврологический осмотр не выявил абсолютных показаний для удаления грыжи диска, необходимо найти истинную причину боли в спине.

Диагностика и лечение проводятся в одном здании в Центре «Меддиагностика» по адресу г.Киев, левый берег, 250 м от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4, смотреть карту.

Наиболее частые причины боли средней части спины (в грудном отделе позвоночника)

Спондилоартроз

Наиболее часто встречаемая причина боли в грудном отделе позвоночника – это патология суставов: межпозвонковых и реберно-позвонковых. Чаще – это спондилоартроз. Спондилоартроз – это дегенеративный процесс в суставах позвоночника.

Старение суставов, уменьшение высоты хрящевой ткани в суставах грудного отдела позвоночника ведет к воспалению этих суставов. Это так называемый болевой фасеточный синдром. Эта патология встречается часто и сопровождается жгучей болью межу лопатками или жжением между лопатками.

Нами были подробно изучены механизмы фасеточного синдрома еще в 80-х годах прошлого столетия. Это было время, когда происходило становление вертеброневрологии в Ураине, как специальности.

Мышечный спазм

Боль между лопаток и в грудной клетке моет усилена за счет вторичного перенапряжения околопозвоночных. Изучая состояние околопозвоночных мышц при фасеточном синдроме, нам удалось обнаружить закономерности как изменяются эти мышцы со временем.

Оказалось, если т.н. мышечный спазм не лечить вовремя, мышцы из состояния спазма переходят в состояние длительной контрактуры, а затем постепенно перерождаются в длинные тяжи. Эти «мышечные тяжи» болезненные при пальпации и могут быть источником самостоятельной боли.

Такие изменения в глубоких мышцах спины возможны потому, что в их мышечной ткани много т.н. красных волокон, которые могут длительное время пребывать в состоянии спазма. Эти «красные» мышцы практически не устают. Но и в состоянии длительного спазма они не могут находиться вечно. Поэтому и болят.

Такой спазм мышц бает боль в области ребер и в позвоночнике чаще между лопатками.

Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи

Боли могут возникать при перегрузке позвоночника от длительного сидения. Это происходит, когда человек сидит с невыставленной ровно спиной. Согнувшись, как на фото снизу. При отсутствии собственного мышечного корсета человек не может долго удерживать спину ровно. Мышцы перерастягиваются, возникает их спонтанная длительная активность и возникает мышечная боль в спине.

При нарушении осанки

Боль в спине и области лопаток при сколиозе

Боли в грудном отделе позвоночника бывают при сколиозе. Они чаще начинаются после полового созревания, когда увеличивается вес и становится больше подвижность позвоночника. Эти боли вызваны перегрузкой суставов позвоночника и околопозвоночных мышц.

Нестабильность позвоночника

Повышенная подвижность позвоночника называется нестабильностью.

Нестабильность позвоночника приводит к боли чаще при осевой (вертикальной) нагрузке, когда происходит стойкое смещение в суставах и перенапрягаются околопозвоночные мышцы.

Остеопороз

У немолодых людей жгучая боль между лопатками и в грудном отделе позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, компрессионным переломом тел позвонков.

При остеопорозе могут болеть переломы ребер, которые тоже могут давать боль между лопаток и в околопозвоночных областях.

Опухоли грудного уровня

Возможны опухоли в грудном отделе позвоночника (см. МРТ ниже).

При болях в грудном отделе позвоночника обязательно рекомендуют МРТ для исключения опухолей и метастазов (снимок МРТ ниже).

Отраженные боли в спине

У немолодых людей боль в позвоночнике возможна при атеросклерозе и инфаркте миокарда. Это отраженные боли, которые можно первоначально принять за боль в спине.

Боли в спине могут быть следствием патологии органов грудной полости: сердца, легких, пищевода. Также боли в области грудного отдела позвоночника и в грудной клетке могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника и некоторых участков толстого. Например, язва желудка или рак желудка как правило дают отраженные боли в спине. Приблизительно зоны локализации этих болей приведены на рисунке ниже:

1. Легкие, сердце
2. Печень и желчный пузырь
3. Сердце и тонкий кишечник
4. Диафрагма
5. Поджелудочная железа и желудок

К боли в спине и между лопатками нужно относиться серьезно, тщательно собирать анамнез, проводить ортопедические тесты и аппаратную диагностику для установления диагноза.

Диагностика причин болей в грудном отделе позвоночника, причин жжения в межлопаточной области

Диагностика болей в грудном отделе позвоночника облегчается тем, что в отличие от поясницы, этот отдел доступен для пальпации. Наиболее информативными методами исследования грудного отдела позвоночника являются рентген и МРТ. Причем эти методы ни в коем случае не дублируют друг друга, а только дополняют. Биомеханику позвоночника возможно оценить клинически и при помощи рентгена. В ряде случаев для этого понадобится рентген с функциональными пробами, как с осевой нагрузкой, так и без нее.

МРТ таких данных не дает.

Подозрение на остеопороз требует денситомтерии – определения плотности костной ткани. А также уточнения причины остеопороза с учетом тестирования некоторых желез внутренней секреции, которые управляют кальциевым обменом. При подозрении на остеопороз, кроме рентгена показана денситометрия (проверка плотности костной ткани).

Для диагностики остеопороза и контроля его лечения Центр «Меддиагностика» располагает цифровым рентгеном и денситометрией.

Для полноценной диагностике могут понадобится лабораторные исследования и УЗИ по показаниям.

Диагностика и лечение в Центе “Меддиагностика” проводятся в одном здании.

Лечение

Лечение при болевом фасеточном синдроме в грудном отделе позвоночника чаще проводится путем восстановления топографии позвоночного двигательного сегмента методами мануальной медицины или хиропрактики. Нередко приходится снимать воспалительный процесс в самих суставах или близлежащих мягких тканях путем локальных противовоспалительных процедур – медикаметозно или при помощи физиотерапии.

При нестабильности грудного отдела тактику определяет рентгенологическое, которое уточняет уровни гипермобильных и блокированных сегментов позвоночника. В любом случае показана стабилизация позвоночника за счет собственного мышечного корсета.

Особая тактика при остеопорозе. Остеопороз требует коррекции кальциевого обмена для повышения плотности костной ткани. Причем это касается не только приема кальция, но коррекции его всасывания, регуляции выведения и стабилизации гормональной функции щитовидной, паращитовидных желез. Иногда и гипофиза.

При подозрении на атеросклероз, стенокардию, инфаркт миокарда, которые могут сопровождаться болью в спине, проводят атеросклеротический тест (исследуют сосуды в наиболее поражаемых зонах) и проводят стресс тест при отсутствии противопоказаний (тредмил + ЭКГ).

Если боли в грудном отеле позвоночника обусловлены патологией органов брюшной полости, то помимо МРТ и рентгена грудного отела позвоночника, целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и пройти лабораторные исследования (какие – решает доктор в каждом конкретном случае). Отраженные боли при патологии внутренних органов купируются лечением основного заболевания.

Грыжи диска удалять только при наличии абсолютных показаний к операции, чаще – миелопатии (см. абсолютные показания к удалению грыжи диска). Вместе с тем нужно помнить, что операция по удалению грыжи диска на грудном отделе позвоночника сопряжена с большими рисками. Поэтому чаще используются методы нехирургического лечения боли в грудном отделе позвоночника и в области лопаток.

Боли при сколиозе рассматриваются как нестабильность позвоночника и лечатся с применением симптоматической терапии, плюс путем стабилизации позвоночника за счет собственного мышечного корсета. Нами разработаны специальные методы формирования осанки и стабилизации позвоночника, которые используются в Центре с начала 80-х годов прошлого столетия. Методы стабилизации постоянно совершенствуются.

Боли при артропатиях, артритах, спондилитах грудного отдела позвоночника лечатся согласно стандартам для каждого из этих заболеваний. Также применяются реабилитационные методы, широко представленные в Центре «Меддиагностика».

Тактика лечения зависит от установленного диагноза.

Лечение боли в грудном отделе позвоночника проводят:

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Читать больше о том, почему «Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения»

Доктор медицинских наук, профессор НМИ

В.В.Гонгальский

(!) Спорные и сложные вопросы при:

• боли в межлопаточной области,
• жжении между лопаток,
• при боли в реберной дуге,
• боли в сердце при неизмененной ЭКГ (диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома) и др.

Консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.

Диагностика и лечение боли в грудном отделе позвоночника, боли и жжения между лопаток, болей в ребрах и других болевых синдромов ортопедического и неврологического свойств проводятся в

Центре «Меддиагностика», г.Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, по адресу: переулок Строителей, д.4.

Источник

695 просмотров

23 июля 2020

Добрый день, у меня уже давно возникают стрессы, на фоне этого проверял весь свой организм и всё в порядке, врачи ничего обычно не находят. В данный момент пью просульпин нейролептик и АД селектра. Но сейчас мучают боли в спине, между лопатками, жжение в области лопаток, бывает печет то в левой то в правой лопатке, жжение в груди, изжога в солнечном сплетении и как кольцом обхватывает, хрусты между лопатками. Боли в правом подреберье при нажатии болит, боли в кишечнике ставили СРК, ВСД, Панические атаки, нервозы и остеохондроз. Ночью начинаю засыпать все симптомы усиливаются, днём особо не беспокоят. Подскажите что со мной?

Возраст: 31

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепите исследования по всем беспокоящим системам, чтобы оценить что сделано уже.

Никита, 23 июля 2020

Клиент

Екатерина, прикреплять долго скажу так, глотал трубку хронический гастродоуденит, делал УЗИ брюшной полости, хронический холецистит безкаменный, УЗИ сердца в норме, ЭКГ сердца в норме, калькопротектин менее 25 в норме, общий анализ крови, мочи, кала в норме, АЛТ, АСТ в номре

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Боли и жжение в спине может быть связано с остеохондрозом позвоночника. Желательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника.

Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.

Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например амплипульс на поясничный отдел.

Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.

Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Остальные ваши жалобы чётко психосоматические. Попробуйте попить атаракс , вначале по 1 таб на ночь, затем по 1 таб 3 раза а день.

Невролог

Здравствуйте! Мне кажется, что учитывая Ваши жалобы просульпин и селектра работают не так как над. Может быть дело в дозировке или длительности приема? Напишите как долго и в какой дозировке Вы их принимаете. И опишете подробнее бли в межлопаточной области (когда возникают_ сразу с утра или после нагрузки?, Как долго длятся ?, чем купируются? Мешают ли спать ночью?)

Никита, 23 июля 2020

Клиент

Елена, боли возникают в разное время

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте. Вы проводили ФГДС и ВЭМ пробу? Клиника похожа в первую очередь, на стенокардию и изжогу при ГЭРБ.

Никита, 23 июля 2020

Клиент

Ангелина, Почему стенокардия если ЭКГ делал неделю назад?

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

На ЭКГ не всегда видно ишемию миокарда, только на нагрузке- а это Вэм проба!!!

Никита, 23 июля 2020

Клиент

Ангелина, я был у кардиолога и делал УЗИ сердца делал пол года назад, сказали всё в норме, хоть в космос!

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Тем не менее ВЭМ проба не проводилась!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепите Фгдс и узи тогда, скажите что принимали по жкт?

Невролог

Здравствуйте. МРт грудного отдела позвоночника не проходили? экг сердца? по поводу желудка, пищевода обследовались?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Дата публикации: 13.03.2018

Дата проверки статьи: 16.12.2019

Жжение в спине – неприятный симптом, сопровождающий болезни деструктивного, воспалительного и дегенеративного характера. Признак может развиться самостоятельно или сопровождать другие симптомы:слабость в мышечных тканях, кашель и одышка. Чувство жжения нельзя игнорировать, требуется обратиться к врачу.

Необъяснимое чувство жжения в области позвоночника развивается внезапно, может сопровождаться болезненными ощущениями и зудом. Выделяют несколько причин прогрессирования симптома:

• неравномерная нагрузка на спину во время физических тренировок;
• неправильно составленный рацион питания;
• частые стрессовые ситуации;
• избыточная масса тела;
• остеохондроз, чувство жжения не вызывает сильного дискомфорта, однако симптом имеет постоянный характер, сопровождается болезненными ощущениями в области шеи, приступами головокружения, шумом в ушах;
• искривление позвоночника, жжёт спину в результате воспалительного процесса мышц;
• при ишиасе чувство жжения в позвоночнике объясняется сдавливанием нервных окончаний, симптом сопровождается интенсивными болезненными ощущениями;
• радикулит пояснично крестцового отдела, возрастает давление на нервные окончания в спинной области, что приводит к прогрессированию жжения, по мере развития заболевания симптом распространяется на верхние и нижние конечности;
• избыточная концентрация сахара в организме провоцирует поражение нервной системы, развивается жгучая боль в спине, сопутствующие симптомы – постоянное чувство жажды, хроническая усталость, ухудшение работы зрительного аппарата, возникновение высыпаний на кожном покрове, изменение масса тела, раны заживают дольше, больной чаще ходит в туалет;
• опоясывающий лишай характеризуется волдырями на спине и чувством жжения, развивается при вирусе герпеса;
• инсульт, характеризуется нарушением кровообмена в области головного мозга, развивается ощущение жжения в области спины;
• грыжи позвоночника, сопутствующие симптомы – болезненные ощущения, кашель, усиление болей при наклоне, в положении лежа дискомфорт и чувство жжения исчезают;
• малоподвижный образ жизни;
• частое пользование машиной;
• узел Шморля – болезнь врожденного характера, также развивается при остеопорозе и других заболеваниях позвоночника;
• процесс старения;
• физические повреждения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• спондилез, характеризуется разрастанием костей, прогрессированием шипов и выступов;
• жжение в области лопаток развивается после массажа;
• болезни сердечной и сосудистой системы, характеризуются жжением и болезненными ощущениями в области груди;
• пиелонефрит характеризуется возникновением симптома в пояснице, сопутствующие симптомы – отечность, изменения оттенка урины, повышенная температура тела;
• болезни гинекологического характера сопровождаются жжением в нижней части позвоночника, болезненными ощущениями во время акта;
• заболевания внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от характера жжения выделяют следующие виды симптома:

Постоянное жжение в спине

Симптом не пропадает, постоянно доставляет дискомфорт больному, развивается на фоне патологии позвоночника.

Периодическое жжение в спине

Симптоматика появляется в определенное время суток или при физической нагрузке, в состоянии покоя чувство жжения отсутствует.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза требуется консультация гастроэнтеролога, кардиолога и травматолога при возникновении чувства жжения после физического повреждения. Симптом имеет разную природу возникновения. Врач проводит первичный осмотр, уточняет характер жжения, локализацию. Для установления точной причины используют следующие диагностические методы: назначают анализы кровеносных телец и урины, рентген спинной области, компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта, кардиограмму. Кровь также исследуют на тромбоциты, проводят флюорографию.

В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:

К какому врачу обратиться

Чтобы поставить диагноз, запишитесь к терапевту. В зависимости от выявленной болезни, врач привлечёт к лечению невролога, ортопеда, кардиолога.

Лечение жжения в спине

Курс лечения имеет комплексный характер. Перед составлением тактики терапии устанавливают причину возникновения чувства жжения в области спины. Чтобы избавиться от боли и других сопутствующих симптомов назначают лекарственные препараты, ультразвуковое лечение, массажные процедуры, методики мануальной терапии, иглоукалывание и электрофорез вместе с новокаином. Чтобы вылечить заболевание составляют курс лечебной физической культуры, состоящий из простых упражнений для стимулирования кровообращения. Больному вносят корректировки в рацион питания, ограничивают потребление соли, кофейных напитков, увеличивают количество свежих фруктов и овощей. Для стимулирования кровообмена рекомендуется пить больше воды.

Чтобы устранить основное заболевание в сети клиник ЦМРТ используют следующие тактики лечения:

Жжение в спине – признак сдавливания или повреждения нервных окончаний, отвечающих за иннервацию кожных покровов и мышечных тканей. При отсутствии лечения причины возникновения симптома уменьшается чувствительность кожи, нарушается кровообмен, ослабляется тонус сосудистых каналов. Если жжение спровоцировано заболеванием сердечно-соудистой системы возможен инфаркт. При защемлении нервных окончаний болевой синдром приобретает хронический характер, ограничивается двигательная функция.

Профилактика жжения в спине

Чтобы избежать осложнений и предотвратить прогрессирование чувство жжения следует придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать перегрузок мышечных тканей спины;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• избегать переохлаждений;
• принимать лекарства согласно инструкции по применению;
• при развитии чувства жжения обратиться к врачу;
• своевременно проходить профилактические осмотры;
• при сидячей работе раз в час проводить легкую гимнастику;
• во время работы за компьютером контролировать положение осанки;
• придерживаться сбалансированного рациона питания;
• использовать ортопедический матрас для сна;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник