Зависимость здоровья от позвоночника
Здравствуйте.
Сегодня я расскажу о влиянии позвоночника на состояние здоровья человека. Очень больно смотреть на то, как люди теряют здоровье, мучаются, пытаются лечиться, но все безрезультатно. Они даже не догадываются, что причина отсутствия здоровья лежит совсем в другой плоскости. Конечно, существует множество причин возникновения болезней, о самой главной причине можно почитать, перейдя по ссылке. Но всевозможные нарушения в позвоночном столбе всегда приводят к тому, что начинает страдать полностью весь организм. Сначала возникают незначительные сбои, затем появляются хронические болезни.
Действительно, человек начинает страдать головными болями, бессонницей, хронической усталостью, болями в сердце, в спине, в пояснице. Ухудшается зрение, возникают болезни внутренних органов, онемение рук, появляется вегетососудистая дистония. Этот список можно продолжать до бесконечности. Здоровье рушится.
Даже психологические проблемы, такие как панические атаки, депрессия могут возникнуть от неправильной работы позвоночного столба. Выводы неутешительные. Если не привести позвоночник в порядок, можно до бесконечности ходить по врачам, вечно жалуясь на их некомпетентность и никогда не стать здоровым, а значит счастливым человеком.
Почему наш позвоночник не в порядке
К сожалению, повседневная жизнь так устроена, что мы очень сильно нагружаем позвоночный столб, не компенсируя это полноценным отдыхом с расслаблением. Кто-то работает практически целый день в одной позе, многие сидят за компьютером, кому-то приходится часто наклоняться. Кто-то постоянно таскает тяжести, которые вроде не сильно тяжелые, но нагрузка идет постоянно в одну область. Примеров много и они разные.
Также малоподвижный образ жизни, отсутствие мышечной нагрузки приводит к ослаблению мышц, которые непосредственно связаны с позвоночным столбом. Ослабленные мышц это одна из основных причин неправильной его работы. На самом деле причин, из-за которых теряется здоровье позвоночника очень много.
Неправильное питание, ожирение, травмы, наследственные болезни. В нашем организме все взаимосвязано. Сбой в одном месте может отразиться, казалось бы, в совсем несвязанной области. Иногда просто бывает сложно понять, почему наш позвоночник стал неправильно работать. С возрастом практически все сталкиваются с той или иной проблемой, связанной с позвоночным столбом.
Также нервно-психические напряжения и стрессы приводят к аналогичным проблемам со здоровьем. Отрицательные мысли и эмоции отражаются в теле в виде блока, приводящий к мышечному зажиму. При этом позвоночник обязательно будет страдать. Например, если человек всего боится, он неосознанно будет прятать голову, опускать ее вниз. Возникает привычка сутулиться, ходить с опущенной головой. Проблемы в грудном и шейном отделе позвоночника в этом случае обеспечены. Также наоборот, если по каким-то причинам, например искривление или травма, человек начинает сутулиться, это приводит к изменениям в психике. Все взаимосвязано.
Можно сказать, что от здоровья позвоночного столба зависит наше эмоциональное и душевное состояние.
Связь нарушений позвоночника с проблемами организма
Позвоночный столб это центральная ось тела, один из важных органов организма, от состояния которого зависит здоровье всех остальных органов и систем жизнедеятельности. Можно сказать, что он фундамент, основной наш стержень, за который цепляются все остальные органы. Если фундамент даст трещину, эта трещина пойдет по стене, в дальнейшем полностью разрушая весь дом. Так и здесь. Стоит по каким-либо причинам запустить позвоночник и все тело начинает работать неправильно, приводя к отсутствию здоровья, инвалидности и даже к смерти.
Например, в результате даже небольшого смещения позвонка обязательно травмируются нервные окончания, окружающие его. Они воспаляются, приводя к мышечному спазму. Этот спазм еще больше смещает позвонки, тем самым усугубляя ситуацию.
Часто мышцы, связанные с позвоночным столбом в результате малоподвижного или неправильного образа жизни атрофируются, либо наоборот находятся в излишнем напряжении. В результате позвоночник смещается, искривляется или даже травмируется, давая ответный удар этим же или другим мышцам.
Отрицательные проявления нашей психики аналогичным образом защемляют мышцы, заставляя позвоночный столб неправильно работать. Для нормальной работы мышц, а значит, для здоровья позвоночника мы должны как равномерно нагружать все тело, так и уметь полностью по-настоящему расслабляться, опуская все в себе.
Спазмированные мышцы, а также выпячивание межпозвоночного диска приводят к тому, что сосуды и нервы сжимаются, ухудшая кровоснабжение, а значит и питание внутренних систем организма. Ведь в результате такого сужения кровеносных сосудов ухудшается доставка питательных веществ и кислорода с кровью. А также препятствуется вывод ненужных веществ лимфатической системой. О полноценной работе и здоровья органов нет и речи. Врачи отмечают влияние защемления нервных окончаний, связанных с позвоночником на возникновение болезней.
Позвоночник разделен на так называемые сегменты, из которого в определенные части тела выходят спинномозговые нервы, иннервируя внутренние органы в этой зоне. Поэтому при защемлении нерва начинают неправильно работать те органы, которые иннервируются тем или иным отделом позвоночника.
Например, шейный остеохондроз, как правило, приводит к головным болям, к онемению рук, к повышению внутричерепного давления. Даже к психологическим, умственным проблемам: депрессии, паническим атакам, фобиям, снижению памяти и внимания. То есть можно сказать, что при проблемах позвоночника в шейном отделе, прежде всего, страдает голова и головной мозг.
При нарушении позвоночника в грудном отделе могут возникнуть боли в сердце, аритмия, различные сбои сердечного ритма. Проблемы в легких, а также в других органах, связанные с этим отделом.
Болезненные изменения в поясничном отделе знакомы многим как поясничные боли. Но также страдают органы половой и мочевыделительной системы. У мужчин возникает простатит, у женщин воспаление придатков и другие проблемы.
Получается что если позвоночный столб не в порядке, страдает не только он сам, но также другие органы и системы организма. Даже происходят изменения в психоэмоциональной сфере.
Посмотрите вот на эту схему, чтобы понять какие отделы позвоночника отвечают за работу тех или иных внутренних органов.
Позвоночник как центральная энергетическая ось
Восточная медицина всегда понимала, что без первоначального восстановления позвоночника невозможно полноценное выздоровление. На Востоке считается, что он связан с главным энергетическим стержнем, проходящим через все тело человека. И болезненные изменения в позвоночном столбе непосредственно связаны с нарушением циркуляции жизненной энергии по нему. В результате начинает страдать весь организм в целом, снижается жизненный тонус, человек становится вялым и апатичным. А значит, восстановив позвоночный столб можно избавиться от множества психических и физических болезней, улучшить свою жизнь, изменить судьбу в лучшую сторону.
Ведь первооснова любого организма это внутреннее энергетическое тело. Если в каком-то канале возникает блок, зажим, тогда начинает страдать орган, соответствующий этому каналу. Но если в результате болезни позвоночника искажается работа основной энергетической оси, тогда нарушается нормальная циркуляция всей энергетической системы, приводя к тяжелым последствиям для всего организма.
Поэтому если человек хочет восстановить свое здоровье, повысить энергетический потенциал, нужно начинать работу именно с оздоровления позвоночного столба.
Здоровый позвоночник это ключ к общему здоровью всего организма.
Даже те, кто занимаются саморазвитием, должны, прежде всего, начинать со своего здоровья, а значит со здоровья своего позвоночника.
Позвоночник основа здоровья
Болезни позвоночника это расплата за наш неправильный образ жизни. Но восстановить позвоночник можно. Каждый может, независимо от возрастных ограничений вернуть былую гибкость и подвижность нашему центральному органу, а значит чувствовать себя снова молодым хоть в 70 или 90 лет. Ведь молодость тела тесно связана со здоровьем позвоночника.
Для этого нужна, во-первых, дозированная физическая нагрузка, прорабатывающая каждый отдел позвоночника, укрепляющая также мышцы, связанные с ним. Нужны как динамические упражнения, со сгибанием, разгибанием. Так и статические, например всем известные упражнения хатха-йоги.
Во-вторых, нужно научиться качественно расслабляться, чтобы снимать мышечные зажимы, приводящие к сжатию, искривлению, смещению позвоночника.
Ну а в-третьих, нужно также наладить психоэмоциональную сферу, чтобы не возникали новые блоки и зажимы. Все взаимосвязано.
Также для восстановления здоровья позвоночного столба применяются такие методы как массаж, мануальная терапия, иглоукалывание.
Но давайте об этом и о многом другом мы поговорим в следующий раз.
До скорых встреч друзья.
Счастья вам и здоровья.
Источник
Ведь именно он является своеобразным регулятор работы человеческого организма, поскольку посредством нервных окончаний позвоночник связан с каждым из внутренних органов. Поэтому очень важно держать его в тонусе. Вот несколько фактов, которые убедят вас в этом.
1. От позвоночника зависит стройность талии
От состояния вашего позвоночника прямо зависит обмен веществ, который влияет на массу тела человека. Для его ускорения надо постоянно выполнять гимнастику. Основной задачей различных физических упражнений, направленных на убыстрение обмена веществ, является восстановление связей между внутренними органами и позвоночником. Неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, и иные нежелательные для позвоночника факторы провоцируют в нем различные повреждения в нем. А они, в свою очередь, могут вызывать болезненные изменения в органах, связанных рефлекторно с т участком позвоночника, в котором имеются неполадки. За последние десятилетия дети стали вести гораздо менее подвижный образ жизни. Во многом это связано с распространением компьютеров и видеоигр. В результате получается, что сидячий образ жизни негативно сказывается на стройности талии посредством именно заболеваний позвоночника. Внутренние органы человека как бы скатываются вниз, туловище ширится к талии, все больше напоминая грушу. Данный недостаток часто сопровождается укороченными ключицами, очень узкими плечами, а порой сутулостью и большим животом. При здоровом позвоночнике и правильной осанке такие проблемы вам не грозят.
2. От позвоночника зависит походка
Здоровый позвоночник и правильная походка неразрывно связанные понятия. Человек с больным позвоночником редко имеет правильную и красивую походку. Но и от походки напрямую зависит состояние позвоночника. Неправильные походка и обувь могут вызвать такие заболевания, как межпозвонковые грыжи, остеохондроз, смещение позвонков, заболевания тазобедренных и коленных суставов. Продолжительное неправильное сидение за столом обязательно приведет к такому заболеванию, как сколиоз (искривление позвоночника) и нарушению походки.
3. Боли в шее, пояснице — из-за неправильной осанки
Неправильная осанка может привести к серьезным и постоянным болят в шейном отделе и пояснице. Это крайне неприятные ощущения, которые мешают человеку вести полноценную жизнь. Сидячий образ жизни, перегрузки в тренажерном зале могут в долгосрочной перспективе привести к покатости плеч и сутулости. Это связано с чрезмерным напряжением в лестничных и грудных мышц.
4. Низкая самооценка из-за сутулости
Заболевания позвоночника могут влиять не только на физическое женское или мужское здоровье. Они ведут к сутулости, которая, в свою очередь, понижает самооценку человека. Данный психологический фактор может оказать серьезное отрицательное влияние на семейную жизнь человека, его успехи в карьерном росте и т. п.
5. Усталость из-за неправильной осанки
Неправильная осанка вызывает у человека повышенную усталость. А вот при правильной осанка вы будете чувствовать усталость гораздо меньше даже при интенсивных занятиях спортом. Например, знаменитая балерина Морисита Ёко утверждает, что ей приходится заниматься балетом по 13 часов в сутки, а справиться с такой огромной нагрузкой ей очень помогает правильная осанка. Ёко подтверждает, что когда у нее неправильная осанка, то она устает и не может проводить долгое время за балетной стойкой.
6. Заболевания суставов ног
Позвоночник является гравитационной осью человеческого тела. Это орган, который обеспечивает прямостояние человека. Поэтому изменения в каком-либо из сегментов (отделов) позвоночника могут послужить причиной заболеваний суставов нижних конечностей.
7. Влияние неправильной осанки на дыхание
Дыхание серьезно связано с физическим состоянием человека. Так, поверхностное дыхание, вызванное нервными перегрузками и сидячим образом жизни, ведет к различным болезням. Дыхание постепенно слабеет, что ведет к ухудшению кровообращения. Это все исподволь мешает управлять человеку своим организмом, негативно влияет на жизненную силу клеток. Также, доказано, что такое дыхание вызывает в крови недостаток кислорода и ухудшает работу мозга.
Вышеперечисленные факты подтверждают важность здорового позвоночника для человека. Неправильная осанка ведет к целому букету заболеваний. До конца влияние больного позвоночника на внутренние органы человека еще не выяснено. Но ученые насчитывают до двух сотен заболеваний, которые вызваны недугами позвоночника. Впрочем, лечение сколиоза и других заболеваний позвоночника возможно. Нужно выполнять определенные упражнения, которые помогут вам поправить свою осанку.
Юрий Ильин
Источник
Хорошая новость: ходить на каблуках не вредно! Плохая
новость: рано или поздно спина все равно заболит. Как беречь позвоночник, пока
с ним все еще в порядке, и как выбрать врача, когда появятся первые симптомы
дегенеративных изменений?
Опубликовано: 13 сентября 2016 г.
Наш собеседник: НИКОЛАЙ КОНОВАЛОВ, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения спинальной нейрохирургии НИИ нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко РАМН, член правления Российской ассоциации хирургов-вертебрологов.
Боль в спине рано или поздно настигнет каждого? Проблемы с позвоночником связаны, скорее, с генетической предрасположенностью или неправильным образом жизни?
Несомненно, заболевания позвоночника имеют смешанную природу. Они отчасти обусловлены генетической предрасположенностью: это слабость связочного аппарата, слабость соединительной ткани, преждевременное разрушение межпозвонковых дисков. А также, конечно, связаны с образом жизни человека. Говоря о позвоночнике, стоит отметить, что у любого человека уже с 20–25 лет начинают развиваться дегенеративные заболевания, что в народе называется «остеохондроз». Практически у каждого. В первую очередь эти заболевания связаны с перегрузкой межпозвонковых дисков, особенно в нижнепоясничном и шейном отделах. В процессе жизни они не выдерживают ту бытовую нагрузку, которую человек испытывает (ну, не только бытовую, спортивную), и начинают смещаться со своих мест.
Какие болезни позвоночника наиболее распространены?
Молодые люди чаще всего сталкиваются с диагнозом «грыжа межпозвонкового диска». Этот диск состоит из плотного внешнего кольца и мягкой желеобразной сердцевины. Оболочка может деформироваться или разрываться, и тогда сердцевина выпячивается и давит на окружающие структуры. В частности, грыжа может сдавливать нервное окончание и вызывать болевые ощущения, причем не только в спине, но и в руках или ногах. Это требует соответствующего лечения. А пожилые люди в большинстве случаев сталкиваются с диагнозом «стеноз позвоночного канала», его сужение. С возрастом, за счет попытки позвоночника сохранять стабильность, происходит разрастание межпозвонковых суставов, которые вместе с межпозвонковым диском формируют позвоночный столб и позвоночный канал. И если происходит увеличение межпозвонковых суставов, образование костных выростов – остеофитов, гипертрофия связок, то позвоночный канал может сужаться. В результате возникает вторая важная проблема в позвоночнике – стеноз позвоночного канала. Он проявляется как сдавление структур, находящихся внутри позвоночного канала. Это довольно стандартная ситуация для людей второй половины жизни. Мы в последнее время проводим очень много операций по стенозу позвоночного канала на поясничном и шейном уровнях. С хорошими результатами. Многим пожилым людям, у которых были проблемы при ходьбе, которые не могли пройти больше ста метров, мы возвращаем способность ходить.
Пара вопросов о грыже межпозвонковых дисков. У нас в глянцевых журналах существует устойчивый миф о том, что ее вызывает хождение на каблуках.
Это неправильно. В общем-то, хождение на каблуках действительно меняет ортопедическую структуру походки, но все же я никогда не встречал такой закономерности, чтобы от высоты каблуков и продолжительности их ношения зависело ухудшение состояния позвоночника. В основном, наоборот, на высоких каблуках ходят грациозные девушки, и частота заболеваний позвоночника у них меньше. Грыжа диска чаще возникает у людей с повышенным весом, которые не следят за собой, не занимаются спортом. Хотя эта болезнь может случиться с человеком любого возраста, любого пола и любого характера занятий.
Верно ли, что в большинстве случаев грыжу можно вылечить консервативными методами, не прибегая к операции?
В большинстве случаев, несомненно, лечение начинается с консервативной терапии. Она должна продолжаться в течение месяца-полутора, и только если она неэффективна, можно рассматривать вопрос об удалении грыжи диска. Но это верно, если у человека нет острых нарушений функции тазовых органов, если нет грубых нарушений движения. Если вдруг на фоне выпадения грыжи диска возникло нарушение движения, допустим, в руке, либо в ноге, то, несомненно, нужно проводить операцию. Потому что здесь операция связана со спасением функции руки.
Каким образом человек может снизить вероятность развития дегенеративных заболеваний позвоночника?
Большое значение имеет физическая активность. Когда вы занимаетесь вытяжением позвоночника, укреплением мышц, которые находятся вокруг него – это паравертебральные мышцы, мышцы пресса, косые мышцы живота – за счет этого вы создаете хороший мышечный каркас, который разгружает межпозвонковые диски. И, соответственно, процесс дегенеративных изменений и процесс старения замедляется. Если вы даже с самого раннего периода, пока еще нет никаких проявлений болезней позвоночника, будете заниматься укрепляющими упражнениями, прежде всего гимнастикой, которая направлена специально на укрепление мышц позвоночника, то дегенеративный процесс будет замедлен. И меньше будет шансов, что придется обращаться к врачам.
А еще нужно следить за осанкой?
Абсолютно верно. Правильная биомеханика позвоночника, когда у человека хорошая осанка, означает физиологичное распределение нагрузки на все межпозвонковые диски. А значит, медленнее происходит процесс их старения и дегенеративного изменения. Поэтому правильное положение тела действительно в какой-то степени предотвращает развитие заболеваний позвоночника.
Иногда рекламируются специальные корсеты для поддержания осанки. Имеет смысл их покупать?
Если у вас нет каких-то показаний врача к применению корректирующего кортеза или ортеза, носить их не нужно. Вместо этого стоит заниматься гимнастикой и укреплять собственные мышцы, чтобы они сами удерживали плечи в правильном положении. Ношение поддерживающих корсетов только атрофирует ваши мышцы. Когда вы будете снимать корсет, позвоночник уже будет обрушиваться, потому что он будет все время рассчитывать на поддерживающий ортез.
Нарушения позвоночника – это не только дегенеративные заболевания, но и травмы. Каковы их самые распространенные причины?
Самая распространенная причина травм позвоночника – это автоаварии, травмы на дорогах. Повреждения получают как люди, находящиеся в автомобилях, так и люди, которые пешком ходят. Еще падения с высоты и прыжки в воду, особенно весной или в начале лета, когда человек ныряет в незнакомой местности, а дно находится неглубоко. Он головой врезается в дно, и называется это «перелом ныряльщика».
А какие травмы угрожают человеку в автомобиле?
Очень распространена хлыстообразная травма шейного отдела позвоночника, которая возникает при столкновении или даже при резком торможении, когда человек едет непристегнутым, особенно при отсутствии подголовника в автомобиле. Также часто происходят переломы позвоночника в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах. Прогноз может быть разным. Бывает травма неосложненная, когда ломаются только тела позвонков, нет повреждения спинного мозга. Она может и не требовать операции. В некоторых случаях можно через кожу, с помощью специальной иголочки, вводить цемент в пораженный позвонок, напрямую укрепляя его. Эта процедура делается под местной анестезией, требует 1–2 дней пребывания в госпитале и эффективна при многих травмах. А если травма серьезнее, то необходимо прибегать уже к реконструкции позвоночного столба, это более сложные операции. Но хуже всего, если при травме задеваются нервные структуры. При повреждении шейного отдела позвоночника травма может быть довольно грубой, вплоть до полной утраты подвижности рук и ног.
Если произошел перелом позвоночника, то это означает пожизненный паралич всех отделов ниже места травмы?
Если у вас было анатомическое повреждение спинного мозга, то это действительно так. Восстановление функции спинного мозга теоретически возможно, но вся работа до сих пор на уровне исследований, а не клинической практики. Ведется активный научный поиск, разрабатывается много направлений, в том числе различных клеточных технологий. Но точных доказательств того, что можно восстанавливать спинной мозг, в мире еще не существует. Нет ни одной официальной технологии ни в России, ни за рубежом.
Допустим, у человека не было серьезной травмы, а просто болит спина. Это может быть даже не связано с позвоночником. Что ему делать?
Несомненно, боль в спине может быть обусловлена рядом причин. Самые распространенные – это поражение межпозвонкового диска, поражение межпозвонковых суставов или спазмирование мышц. Вот если вы испытываете боль справа и слева от позвоночника на грудном уровне, то чаще всего это миофасциальные блоки грудных мышц. Но важно помнить, что болевой синдром также может быть обусловлен и другими грозными заболеваниями, такими как воспаление тел позвонков, воспаление дисков и, конечно, не дай бог, опухоли тел позвонков, которые, несомненно, требуют очень ранней диагностики. Поэтому при любой боли в спине или в конечностях, если предполагается, что она обусловлена позвоночником, лучше всего провести магнитно-резонансную томографию мощностью 1,5 тесла. Современный магнитно-резонансный томограф позволяет точно продиагностировать и выявить причины боли, будь это дегенеративное заболевание, опухоль, травма позвоночника или воспаление. Очень важно дифференцировать, потому что лечение, которое проводится при дегенеративных заболеваниях, строго противопоказано, если у человека есть опухоль позвоночника или спинного мозга.
Какому врачу потом приносить результаты этого исследования?
Заболеваниями позвоночника занимается ряд специалистов. В первую очередь нейрохирурги, которые специализируются на заболеваниях позвоночника. Во-вторых, ортопеды. Но они пришли из травматологии, поэтому сфера профессиональных интересов немного отличается. Допустим, если мы, нейрохирурги, оперируем опухоли спинного мозга, то ортопеды этим не занимаются. А вот идиопатические врожденные сколиозы позвоночника оперируют только в ортопедических клиниках. При распространенных травмах и дегенеративных заболеваниях позвоночника проводить операцию может и нейрохирург, и ортопед. В последние годы произошло объединение этих дисциплин, появилось понятие «вертебролог» (от латинского vertebra – «позвоночник»). Эта специальность не зарегистрирована официально, потому что вопрос объединения дисциплин довольно сложный и связан с большим количеством новых разрешающих документов, и в общем-то нет такой необходимости. Но есть ассоциация вертебрологов России, членом правления которой я являюсь, которая объединяет ортопедов и нейрохирургов, занимающихся заболеваниями позвоночника и спинного мозга. И уже вот сейчас в Саратове будет проводиться пятый по счету съезд вертебрологов, где совместно обсуждаются эти вопросы. Важно, чтобы люди, занимающиеся одной проблемой, могли встретиться и обсудить новые направления, мы могли перенять опыт у наших коллег из ортопедии, они могли перенять опыт нейрохирургов, это поддерживает хорошее общение и улучшает качество лечения.
Помимо вертебрологов нарушениями позвоночника занимаются мануальные терапевты, которые «вправляют позвонки». Стоит ли к ним обращаться?
Это вполне признанное направление. Помимо мануальных терапевтов есть остеопаты, и мы к ним направляем много людей, которым не нужна операция на позвоночнике, чьи проблемы можно вылечить проще. Но, несомненно, человек, который занимается мануальной терапией или остеопатией, должен быть в первую очередь грамотным специалистом. Он должен посмотреть снимки магнитно-резонансной томографии, оценить клиническую картину, а не делать всем подряд одно и то же.
Если остеопат не просит показать результаты МРТ, нужно сразу от него уходить?
К сожалению, большинство массажистов, остеопатов, мануальных специалистов ничего не спрашивают, не проводят обследований. Иногда их действия все равно идут на пользу. Но если боль сохраняется долгое время, не проходит, то, конечно, может быть какая-то скрытая патология, особенно при мануальной терапии шейного отдела позвоночника есть риск ухудшения. Конечно, лучше сначала пройти обследование, а потом уже делать какие-то манипуляции.
А если речь идет о каком-то серьезном вмешательстве, то как человеку правильно выбрать клинику?
В первую очередь надо смотреть на опыт работы хирургов, на количество операций, которые клиника проводит. Когда вам говорят, что операция нужного типа делается раз в неделю – это мало. Лучше искать клинику, где она делается ежедневно. Нужно, чтобы процесс был поставлен на поток и все действия были доведены до автоматизма. Именно тогда врачу открываются такие грани, о которых хирург с меньшим опытом может даже не подозревать.
Автор:
Ася Казанцева
Опубликовано: 13 сентября 2016 г.
Источник