Защемление нерва в грудном отделе позвоночника массаж
Защемление грудного нерва зачастую приводит пациента не совсем к тому доктору, к которому надо было идти. Это связано с тем, что патология дает противоречивую клиническую картину, больше напоминающую приступ нестабильной стенокардии. Предлагаем узнать про типичные симптомы защемления грудного нерва и лечение, которое возможно проводить без использования фармакологических препаратов.
При защемлении нерва грудного отдела симптомы и лечение могут быть похожими на обострение остеохондроза, но в большинстве случаев это состояние является осложнение длительно протекающей дорсопатии с разрушением межпозвоночных дисков.
Начинается защемление нерва в грудном отделе обычно при избыточной физической нагрузке или в результате неловкого движения (например, поворота или наклона туловища). Благодаря этой особенности можно отличить защемление нерва в грудном отделе позвоночника от развивающегося приступа стенокардии, который без оказания медицинской помощи может перейти в острый инфаркт миокарда. Если провокационных факторов негативного воздействия перед появлением боли в грудной клетке не было, то стоит исключать:
- острый инфаркт миокарда;
- острую коронарную недостаточность кровоснабжения миокарда (чаще возникает у лиц старшего возраста на фоне атеросклероза сосудов);
- приступ острого панкреатита или панкреонекроза;
- приступ почечной и желчной колики, связанной с образованием камней в лоханке почки или желчном пузыре.
Все это – критические состояния, требующие немедленной кардиологической или хирургической помощи. О том, как отличить защемление нерва в грудном отделе от этих приступов, расскажем в предлагаемой статье.
Если вы сомневаетесь в том, что у вас есть заболевание опорно-двигательного аппарата, но не может никак попасть на прием к ортопеду, спешим вас обрадовать. Вы можете записаться на бесплатную консультацию. этого специалиста в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Выбирайте удобное для визита время и записывайтесь на бесплатный прием ортопеда.
Причины защемления нерва в грудной клетке и позвоночнике
Защемление грудного нерва позвоночника может быть травматическим, воспалительным, ротационным, компрессионным и дегенеративным. Все это – потенциальные причины развития патологии, сопровождающейся сильным болевым синдромом с потерей кожной чувствительности и нарушением функции внутренних органов.
Итак, разберем детально, какие причины вызывают защемление нерва в грудной клетке:
- остеохондроз с разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- протрузия, пролапс и межпозвоночная грыжа фиброзного кольца межпозвонкового диска;
- сколиоз и другие виды искривления позвоночного столба в грудном, шейном или поясничном отделах;
- спондилез, спондилоартроз или болезнь Бехтерева;
- унковертебральный артроз;
- травмы (падения на спину, ушибы, скручивания);
- повышенные физические нагрузки на межреберную мускулатуру;
- длительная статическая нагрузка, оказываемая на грудной отдел позвоночника.
Спровоцировать компрессию корешкового нерва может неловкое движение, подъем тяжести, резкий поворот и т.д. Также факторами риска считаются различные воспалительные заболевания плевры и легочной ткани, диафрагмы и прилегающих у ней петлей толстого кишечника, печени, желчного пузыря и желудка.
Необходимо учитывать возраст, вес и образ жизни пациента. У лиц, страдающих от избыточной массы тела и ведущих малоподвижный образ жизни нередко начинаются дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвоночного диска на фоне нарушения работоспособности мышечного каркаса спины и отсутствия полноценного диффузного обмена.
Признаки и симптомы защемления нерва в грудном отделе позвоночника
Первые признаки защемления грудного нерва возникают сразу же после того, как произойдёт компрессия. Это резкая боль, буквально простреливающая по межреберному промежутку. Может обладать опоясывающим половину тела характером. Затем появляется потеря чувствительности. Ограничение подвижности межреберных мышц приводит к тому, что пациент испытывает затруднения с осуществлением глубокого вдоха.
Очень часто симптомы защемления грудного нерва дают типичную клиническую картину приступа стенокардии:
- жгучая боль за грудиной и под лопаткой;
- ощущение нехватки воздуха за счет того, что человек не может полноценно осуществить вдох;
- онемение верхней конечности;
- холодый липкий пот на высоте болевого приступа.
Исключить острый приступ стенокардии можно с помощью двух таблеток нитроглицерина и пальпации остистых отростков в грудном отделе позвоночника. Если положить одну таблетку нитроглицерина под язык и подождать 5-7 минут, то при стенокардии все клинические признаки пройдут. Если же это истинные симптомы защемление нерва в грудном отделе, то прием двух таблеток нитроглицерина состояние не облегчит. При пальпации остистых отростков в грудном отделе позвоночника будет наблюдаться резкая болезненность. Пальпация межреберных промежутков также выявит болезненность. Опытный доктор при пальпации сможет выявить синдром натяжения мышц.
Также симптомы защемление нерва в грудном отделе позвоночника могут указывать на развитие приступа панкреатита, почечной и желчной колики. В этом случае для проведения дифференциальной диагностики следует сделать следующее:
- проверить симптом Пастернацкого (при легком ударе ребром ладони по нижнему краю грудной клетки должна отсутствовать боль);
- сесть и наклониться вперед (если боль стихает, значит она вызывается приступом панкреатита);
- осмотреть язык (при наличии желтого или коричневого налета можно заподозрить скорее желчную колику на фоне холецистита или желчнокаменной болезни).
- если все острые патологии исключены, то необходимо срочно обратиться на прием к вертебрологу или ортопеду. Опытный специалист проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз на назначит эффективное лечение.
Вы можете записаться на прием к ортопеду, неврологу или вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии. Первый прием будет проведен бесплатно.
Что делать при защемлении нерва в грудном отделе?
Первое, что делать при защемлении грудного нерва, это отказаться от физической активности. Нужно по возможности лечь на твердую поверхность на спину. Затем, успокоившись, исключите у себя приступ стенокардии, панкреатита, желчнокаменной и мочекаменной болезни. Затем необходимо записаться на прием к неврологу, ортопеду или вертебрологу.
До момента осмотра врачом желательно отказаться от использования любых обезболивающих препаратов, в том числе и в виде наружных мазей. Это может исказить клиническую картину.
Что делать далее при защемлении нерва в грудном отделе, это начинать своевременно рекомендованное врачом лечение. необходимо понимать, что при отсутствии терапии возможно тотальное разрушение межпозвоночных дисков. Выраженная деструкция фиброзного кольца приводит к выпячиванию через него пульпозного ядра. Эта патология в грудном отделе позвоночника развивается редко. Но при появлении грыжа представляет собой серьезную опасность.
Отходящие здесь от спинного мозга корешковые нервы отвечают за иннервацию коронарной кровеносной системы, работоспособность поджелудочной железы, надпочечников и почек, печени. Если произойдет компрессия с защемлением грудного нерва, могут пострадать все эти органы.
Лечение защемления нерва в грудном отделе позвоночника
Возможно несколько вариантов лечения защемления грудного нерва, но их воздействие будет различным. В перовую очередь пациенты с острой боль в грудной клетке отправляются в городскую поликлинику. Именно там они впервые узнают, что у них наблюдается обострение остеохондроза грудного отдела с выраженным корешковым синдромом. Им назначается исключительно симптоматическое лечение защемления нерва в грудном отделе с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
Для восстановления структуры нервного волокна назначается никотиновая кислота и комплекс витаминов группы B (например, мильгамма). Также выписываются хондропротекторы. В принципе эти фармакологические препараты потенциально могут оказывать воздействие на восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Единственная трудность заключается в том, что после внутримышечного введения хондропротекторы не попадают в хрящевую ткань позвоночника, поскольку причиной остеохондроза является как раз нарушение диффузного обмена между мышцами и межпозвоночными дисками.
Симптоматическая терапия дает быстрый, но непродолжительный эффект. Пациент испытывает облегчение боли. Но разрушение дисков продолжается и в скором времени защемление нерва возникнет вновь.
Существуют и другие возможности для лечения защемления нерва в грудном отделе позвоночника, и они приводят к тому, что хрящевая ткань межпозвоночных дисков полностью восстанавливается и рецидивов компрессии корешковых нервов не наблюдается. Это методики мануальной терапии:
- тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет устранить компрессию и быстро (буквально за 2 сеанса) устранить жгучую боль;
- остеопатия позволяет восстановлять физиологическое течение энергий, лимфатической жидкости и крови;
- массаж усиливает микроциркуляцию крови и воздействует на состояние мышечного каркаса спины, за счет чего улучшается диффузное питание хрящевой ткани;
- рефлексотерапия запускает процесс регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- кинезитерапия и лечебная гимнастика укрепляют мышечный каркас спины и позволяют гарантировать отсутствие рецидивов заболевания в будущем.
Вы можете посетить нашу клинику мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации вы узнаете обо всех возможностях и перспективах лечения патологи, вызывавшей защемление нерва в грудном отделе позвоночника.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Начнем с того, что делать нельзя. Категорически запрещается принимать обезболивающие препараты. Причина легко объяснима. Боль – это всегда защитная реакция организма, которая выполняет две главные и очень важные задачи. Первая: сообщить о том, что в организме что-то не в порядке и справиться с этим на данный момент он сам не может (то есть, возможно, нужна какая-то помощь извне). Вторая, не менее важная функция: предохранить уже поврежденный участок от дальнейшего повреждения. А если человек выпивает обезболивающее, то ничто не мешает ему совершить то движение, которое может привести в итоге к грубой дисфункции позвоночного двигательного сегмента, грыжи диска или даже к еще более серьезным последствиям.
Особенно опасно снимать боли в грудном отделе с помощью таблеток. Если выпить обезболивающих, а затем совершить какое-то неловкое движение, то в результате Вы можете получить ещё большее защемление спинномозгового нерва, что проявится в виде болей в области сердца.
Что НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ при болях в грудном отделе позвоночника
Нельзя скручиваться и самостоятельно “хрустеть” позвонками! При появлении дискомфорта или усталость в грудном отделе позвоночника вы, скорее всего, тоже делали так: руки перед собой в замок, а затем резким рывком поворот корпусом вначале вправо, а потом влево. Да так, чтобы прохрустело всё, что можно!
Делая так, вы не решаете проблему, вы её усугубляете. И даже если сиюминутно вы почувствовали какое-то облегчение, то через некоторое время спина разболится ещё больше.
Один из фундаментальных законов биомеханики позвоночника звучит так:
Подвижность грудного отдела крайне крайне мала, особенно в сравнении с подвижностью шейного и поясничного отделов позвоночника…
Это означает, что любые резкие повороты корпусом будут приводить к блокированию суставов между соседними позвонками, а также между позвонками и рёбрами. Блокирование сустава – это ограничение амплитуды его движения. Одним блокированием дело не обойдется. К нему прибавятся еще растяжения мелких связок и спазмирование околопозвоночных мышц.
Основная задача в моменты когда спину “клинит” – максимально снять нагрузку с позвоночника. Организм – это уникальная самовосстанавливающаяся система, и если нарушения в состоянии здоровья не зашли слишком далеко, то телу достаточно просто не мешать, чтобы оно само привело своё состояние в норму. Поэтому исключаем любые резкие движения и соблюдаем постельный режим в положениях тела с максимально разгруженным позвоночником.
Как разгрузить грудной отдел спины
Первый вариант. Так же как и в случае с болями в поясничном отделе в первую очередь нужно дать спине отдохнуть. В случае болей в грудном отделе оптимальной является положение тела лежа на животе с одной или несколькими подушками под животом и тазом.
В таком положении достаточно полежать от 10 до 30 минут. Как только вы почувствовали, что спина достаточно расслабилась, дайте себе полежать и посмаковать это приятное ощущение еще минут 10.
Второй вариант: аппиликатор Кузнецова. Видов различных иппликаторов огромное количество, на сегодняшний день один из самых эффективных –
Тибетский апликатор Кузнецова жёлтый или красный
Отличительные особенности этих апликаторов:
– Раздвоение игл (метод цветка сливы). Соответственно количество точек воздействия на единицу поверхности кожи увеличивается в 2 раза, что повышает эффект от применения и снижает риск травмирования кожи.
– Наличие магнитной вставки. Это означает, что процесс лечения идёт не только за счет игольчатого воздействия, но и за счёт постоянного магнитного поля. Главный признак, что апликатор “заработал” – это ощущение тепла под ним.
Основные упражнения для снятия боли в грудном отделе спины
1. Исходное положение – на четвереньках. Руки и колени – на ширине плеч, угол в тазобедренных и плечевых суставах по отношению к туловищу – 90 градусов, голова смотрит вперед.
2. Сделайте вдох. На выдохе максимально округлите спину, стараясь “дотянуться до неба” участком позвоночника посередине между лопатками. Останьтесь в таком положении еще 3 – 5 циклов дыхания и с каждым последующим выдохом старайтесь увеличить дугу прогиба.
3. На вдохе прогните спину, стараясь “дотянуться до земли” серединой груди. Останьтесь в таком положении еще 3 – 5 циклов дыхания и с каждым последующим вдохом старайтесь увеличить дугу прогиба.
4. Для желающих можно экспериментировать с этим упражнением. На выдохе тянемся серединой грудного отдела позвоночника к небу, на вдохе тянемся серединой грудины к земле. Через 5 – 6 циклов дыхания измените направление дыхания, то есть делайте движение вверх на вдохе, а вниз на выдохе.
5. Завершаем перекатами на спине. Категорически запрещается выполнять перекаты на мягкой постели. Поверхность должна быть жесткой, поэтому упражнение следует выполнять на полу, можно на коврике.
Приподнимите бёдра. Угол между бедрами и голенями должен быть 90 градусов. Возьмитесь руками за бёдра. Поднимите голову и шею так, чтобы спина выгнулась в форме кресла-качалки. Постарайтесь расположить ноги как можно ближе к туловищу, тогда будет полноценно прорабатываться грудной отдел позвоночника.
Мягко покачивайтесь назад, больше совершая перекаты в грудном отделе
Затем вперед
Выполняйте перекаты в течение 15 – 30 секунд. Чтобы отдохнуть опустите сначала одну ногу, затем – другую. Колени при этом остаются согнутыми.
Самая сложная вариация асаны с руками вперед.
6. Наклон в положении сидя на коленях. Положение – сидя на коленях. Спина равномерно круглая. Плечи расправлены, шея вытянута. Руки сцеплены за крестцом. Ощущение вытяжения должно быть максимально комфортным. Все движения для захода в асану и выхода из нее – медленные и плавные. Оптимальное время фиксации: 30 секунд.
Усложнённый вариант для гибких людей: прямые руки сцеплены кистями в замок за спиной, лоб касается коврика.
7. Ролик. Обхватываем руками голени, выгибаем спину таким образом, чтобы лоб приблизился к коленям. Совершаем ритмические перекаты на спине назад-вперед. На выдохе – назад, на вдохе – вперед. Количество повторений: 7 – 10 раз.
8. Поза плуга. Из положения лежа на спине медленно, помогая руками, запрокидываем ноги за голову. Ноги подсогнуты в коленных суставах.
САМОЕ ВАЖНОЕ: основной упор приходится на грудной отдел позвоночника и плечи! Нужно исключить любое дополнительное давление на шею. Шея расслабленна. Дыхание свободное. Выход из асаны: придерживая таз руками, медленно, позвонок за позвонком опускаем спину на пол. Время фиксации – 30 – 60 секунд.
Источник
Современная жизнь полна стрессов, большинство людей мало двигаются и много времени проводят в положении сидя (за компьютером, в машине). В таких условиях мышцы и связки, которые окружают позвоночник и должны его укреплять, не справляются со своими функциями. Правильное положение позвоночного столба нарушается, происходит защемление нерва в грудном отделе или других областях.
Причины заболевания
На уровне грудной части позвоночника из спинного мозга симметрично с двух сторон выходят нервы, следующие под каждым ребром. Иннервируют они кожу и мышцы соответствующей области, имеют связи с нервами, идущими к внутренним органам.
Остеохондроз – наиболее частая причина защемления нерва в груди. При этом заболевании высота межпозвоночных дисков уменьшается, амортизирующие свойства хряща теряются. Нередко имеются костные деформации, усиливающие давление на нерв. Часто заболевание развивается на фоне сколиоза – искривления позвоночника в сторону.
Сахарный диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия, хронические почечные и эндокринные заболевания, возрастные изменения ведут к поражению сосудов и нервов. Это также ухудшает условия работы мышц, связок, дисков, суставов позвоночника.
Провоцируют появление болей длительное пребывание в вынужденной позе, подъём тяжестей, неравномерная нагрузка на спину (ношение тяжёлой сумки в одной руке). Защемление нерва в грудном отделе может быть слева, справа или с обеих сторон.
Клинические проявления
Защемление нерва в грудном отделе позвоночника сопровождается такими симптомами:
- Боль в спине, груди, которая распространяется между рёбрами. Она может отдавать в поясницу, под лопатку, в руку. Бывает в виде приступов, очень сильная, жгучая, колющая или еле заметная, ноющая, но присутствует постоянно. Боль усиливается при движениях, дыхании, кашле, чихании. Иногда человеку сложно поднять руки, наклониться.
- Нарушение чувствительности по ходу нерва. Человек может ощущать онемение, чувство ползания мурашек или, наоборот, гиперестезию, то есть повышенную чувствительность кожи. Любое прикосновение тогда вызывает неприятные ощущения или боль.
- Учитывая, что движения сопровождаются болью, дыхание становится поверхностным, что может вести в дальнейшем к проблемам дыхательной системы.
- Сильная постоянная боль изматывает человека, приводит к усталости, раздражительности, общему снижению тонуса, иммунитета.
Диагностика
Защемление в груди слева часто маскируется под сердечные болезни. Некоторые принимают острую боль за приступ стенокардии или даже инфаркт, учитывая интенсивность боли. Отличить эти заболевания может врач, проведя обследование, включая ЭКГ, ЭхоКГ, анализы крови. Характерно то, что боль, возникающая при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника слева, не снимается сердечными препаратами (валидолом, нитроглицерином).
Нередко боль отдаёт в подложечную область, в подреберье, поясницу. Тогда следует исключить заболевания желудка, кишечника, печени, почек.
Остеопат проводит подробный опрос больного, пальпирует точки вдоль позвоночника. При защемлении нерва в грудном отделе позвоночника именно эти зоны (на 1,5 см в сторону от позвоночного столба) характеризуются максимальной болезненностью. Так как здесь нерв выходит под кожу.
Выявить нарушения строения позвоночника помогают рентгенологические методы. Самое точное дополнительное исследование при патологии мягких тканей – МРТ, костей – КТ. Обязательна консультация невролога. Он диагностирует, на каком уровне произошло защемление нерва в грудном отделе, назначает лечение.
Принципы лечения
Обезболивание направлено на уменьшение болевого синдрома, устранение спазма мышц в поражённой области. Если приём НПВС внутрь или в виде инъекций не помогает, проводят блокады. Это введение лекарственных средств в наиболее болезненные точки, которые являются проекциями выхода нервов. Применяют местные анестетики, гормоны, НПВС, миорелаксанты. Мочегонные средства уменьшают отёк сдавленного нерва, устраняют боль. Назначают препараты, улучшающие проводимость нервной ткани.
Кроме купирования острой боли необходимо воздействовать на причину защемления межрёберного нерва в грудном отделе. Уменьшить деструкцию костей и суставов помогают лекарственные препараты, массажи, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура. Из лекарств назначают:
- сосудистые препараты – улучшают кровоснабжение;
- хондропротекторы – восстанавливают свойства хрящевой прослойки между позвонками;
- препараты кальция, витамин D борются с остеопорозом;
- поливитаминные комплексы с минералами.
Применяют точечный, лимфодренажный и классический виды массажа. Воздействие на мышцы спины помогает устранить спазмы, улучшает кровоток, питание тканей. Благодаря этому получается разорвать патологический круг, когда боль вызывает сокращение мышц, а те сдавливают нервные волокна и сосуды, нарушая кровоснабжение и усиливая боль.
В некоторых случаях могут даже понадобиться хирургические методы лечения. Например, устранить последствия травмы, удалить грыжу значительных размеров, опухоль, выполнить стабилизацию позвоночника.
Каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью, не игнорировать симптомы защемления нерва в грудном отделе, если они появились. Важно сразу обращаться за квалифицированной помощью. Ведь чем раньше выявлена проблема, тем больше шансов добиться полного восстановления функции нервов и всех структур позвоночного столба, избежать в будущем очередного защемления под грудью.
Источник