Заменяет ли мрт рентген позвоночника

Заболевания позвоночника составляют огромную долю среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Их разнообразие, стадийное течение и различия в осложнениях вызывают потребность в точной, детальной диагностике. Ведущими методами диагностирования патологий позвоночного столба являются МРТ и рентген. О порядке их выполнения, различиях и особенностях пойдет речь в статье.

Рентгенография и МРТ – основные принципы работы

рентген или мрт позвоночника что лучше

Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника, он незаменим для:

Обнаружения проблем позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
Выявления повреждений позвоночника при травме

Получение снимка основано на прохождении через ткани высокочастотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высокой плотностью. Именно поэтому костная ткань на таком снимке будет отлично видна. В чем будет разница снимка, если сделать МРТ? Поскольку процедура МРТ использует магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок позволит отличить любую патологическую ткань от здоровой. Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не использует, поэтому считается безопаснее рентгена.

Зачем назначают рентгенографию позвоночника?

Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.

рентгенография позвоночника

Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:

Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
Опухоли костной ткани.
Аномалии строения отдельных позвонков.

Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.

Каковы показания к МРТ?

Снимок МРТ позвоночника

Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:

Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
Оценка состояния позвоночника после операций.

МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена. В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось. МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.

Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.

Достоинства и недостатки рентгенографии

Преимущества выполнения рентгенографии таковы:

Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.

Недостатков у рентгенографии тоже много:

Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
Нельзя выполнять рентгенографию часто.
Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.

Достоинства и недостатки МРТ

Преимущества МРТ несомненны:

Отсутствие вредного излучения.
Возможность проведения у беременных, кормящих, детей с первых дней жизни.
Отсутствие ограничений на повторное выполнение.
Точная постановка диагноза по МРТ-снимку.
Возможность поиска опухолей, метастазов, сдавления нервов, сосудов и т.д.
Можно записать данные на диск.

Минусов у МРТ немного, но они есть. Возможно, будут трудности с проведением процедуры ребенку, ведь следует неподвижно лежать 15-30 минут. Не подходит МРТ для больных со стентами в сосудах, кардиостимуляторами, прочими металлическими предметами, при эпилепсии, аллергии на контраст. Также МРТ стоит на порядок дороже рентгена, оборудование отсутствует в большинстве поликлиник.

Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген

Обнаружение возможных проблем позвоночника на снимке мрт

МРТ необходимо для диагностики:

Спондилеза
Спондилолистеза
Аномалий развития сосудов, позвонков, дисков
Остеохондроза
Межпозвоночной грыжи
Опухолей
Туберкулеза позвоночника

Рентген понадобится при:

Любых травмах позвоночника
Остеохондрозе
Смещении позвонков
Разрастании костной ткани
Опухолях позвонков
Кифозе, сколиозе
Перед экстренной операцией

Рентгенография, несмотря на появление МРТ, не сдает позиций. Применять оба метода надо только по назначению врача, который и подберет необходимое исследование. Самостоятельное назначение обследования может привести к получению лишней лучевой нагрузки и к ненужной трате средств, поэтому не рекомендуется пациентам.

Источник

МРТ или рентген обследование

Разберемся, что значат эти определения и какими особенностями обладают эти два вида диагностики.

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) – способ получения послойного изображения внутренних органов и тканей. Методика основана на применении магнитного поля. Томограф формирует постоянное магнитное поле. Благодаря особому сочетанию волн, происходит возбуждение атомных ядер в теле человека. Их отклик измеряется аппаратом, и получается изображение внутренних структур.

Рентгенография (или рентген) – способ получения проекции внутренней структуры органов с использованием рентгеновских лучей. Они проходят сквозь тело человека с различной степенью ослабления, в зависимости от плотности исследуемой ткани, и проецируются на бумагу или пленку. Таким образом получают черно-белый снимок. Чем светлее на нем изображение, тем плотнее ткань.

А теперь перейдем к оценке, что лучше, рентген или МРТ, рассмотрим плюсы и минусы способов и как они работают.

Отличие МРТ от рентгена

Различия между этими методами существенны как по цене, так и по сложности оборудования. И то и другое обследование должно показать проекцию внутренних органов на бумаге. В случае с рентгеном используются одноименные лучи, плотные ткани не пропускают их, а мягкие пропускают с небольшим изменением. Таким образом, на бумаге мы видим окрашенные в белый цвет кости, а внутренние органы, например легкие, – темными. Такой способ отлично показывает перелом – быстро, просто и дешево.

МРТ сложнее как аппаратурно, так и для понимания. Принцип действия основан на том, что в теле человека много атомов водорода, которые откликаются, находясь в мощных магнитных полях, и по тому, как их много, получается картинка: чем светлее, тем больше атомов. Например, в мозге водорода много, и он отобразится почти белым. МРТ обладает большей точностью, нежели рентген, и врачу проще найти, в чем причина жалоб пациента.

Ограничения для проведения МРТ и рентгена

Все способы диагностики имеют противопоказания. Так, ограничениями для прохождения МРТ служат:

ферромагнитный металл в теле (кардиостимулятор, имплантат среднего уха, металлические имплантаты, аппарат Илизарова, кровоостанавливающие клипсы, краска для тату с металлическими вкраплениями, зубные протезы);
клаустрофобия;
первый триместр беременности;
заболевания почек (при проведении обследования с контрастом).

Если у вас нет противопоказаний, то МРТ для вас полностью безопасна. Несмотря на большие габариты и шум, вред от аппарата такой же, как если вы будете держать магнит.

В рентгене ограничением служит беременность, детский возраст (до полового созревания), открытый пневмоторакс. При использовании контраста противопоказаниями служат: сахарный диабет (в стадии декомпенсации), патологии печени, щитовидной железы, почек, открытая разновидность туберкулеза. Также эту процедуру не рекомендуется делать слишком часто. Кроме этого, общим противопоказанием для обеих методик при применении контраста является аллергическая реакция у пациента на компоненты контрастирующего препарата. Если рентгенография проводится нечасто, под контролем врача и с фиксацией дозы облучения в амбулаторной карте пациента, то вред от ионизирующего излучения почти сведен на нет. В этом случае нельзя сказать, что вреднее, рентген или МРТ. Обе методики достаточно безопасны. Особенно если рентгенография проводится в хорошо оборудованной клинике на современном аппарате.

Преимущества и недостатки обоих методов

Рассмотрим преимущества и недостатки МРТ. К преимуществам относится высочайшее качество картинки, получаемое трехмерное изображение, на котором можно отчетливо рассмотреть многие органы и системы, участки головного мозга с разной толщиной среза 4-5 мм. Такая хорошая визуализация позволяет найти опухоли в разных участках головного мозга даже на самой ранней стадии их развития. Также плюсом является безопасность этого способа исследования, позволяющая повторять процедуру несколько раз. К недостаткам относится более высокая стоимость, по сравнению с рентгенографией, и длительность процедуры, в ходе которой нужно долгое время оставаться в неподвижном состоянии.

К преимуществам рентгенографии относятся простота, стоимость, функциональность. Недостаток – относительная небезопасность. Проходить такое обследование рекомендуется с существенными перерывами. Получаемая картинка статична, что усложняет оценку состояния. Без контрастных веществ рентгенография мягких тканей мало информативна.

Если сравнивать, что лучше, МРТ или рентген позвоночника, например, то даже в этом случае ответить точно нельзя. Все зависит от повреждений. Рентгенография позволит врачу оценить состояние костной ткани – увидеть переломы, трещины и др. А МРТ визуализирует нервы, спинной мозг, окружающие мягкие ткани, позволит увидеть опухоль.

Когда применяют МРТ, а когда рентген?

Эти методы дополняют друг друга, и сначала зачастую используется рентгенография. Если ее оказывается недостаточно, то направляют на МРТ. Например, у вас болит спина, возможно, что-то с позвоночником, и вас направляют на рентген. Если ничего не обнаруживается, тогда вас направляют на МРТ, которая может показать, например, проблему с межпозвоночным диском. Другой пример. У вас болит коленный сустав. Рентген показывает, что колено у вас целое, а на МРТ виден разрыв мениска. И последний пример. У вас – сильная боль в руке, врач направляет на рентген, и он показывает перелом. Тогда дополнительная диагностика не нужна. Однако для анализа мозга используется только МРТ, а также компьютерная томография (КТ).

Опасности при проведении МРТ и рентгена

Опасность во время процедур существует только при рентгенографии, т.к. пациента облучают. При МРТ подобного нет. Поэтому ответ на вопрос о том, что безопаснее, МРТ или рентген, – конечно, МРТ.

Противопоказания для проведения МРТ и рентгена

Противопоказания подробно описаны в разделе статьи об ограничениях.Так как обе процедуры достаточно безопасны, то необходимо слушать вашего лечащего врача и говорить ему правду во время сбора анамнеза на случай индивидуальной непереносимости.

Какой результат точнее?

Каждое обследование предназначено для определенных структур организма. Рентгенография точно показывает состояние костей, УЗИ – мягких тканей, МРТ– мозга, связок, сухожилий, нервов, наличие новообразований. В целом МРТ в большом количестве случаев лучше КТ и рентгенографии, но часто не может их заменить.

Источник

Рентген позвоночника – это наиболее популярный метод обследования, позволяющий получить изображение любых его отделов в двух проекциях – со спины и сбоку. Этот способ обследования является незаменимым в любых (в том числе и экстренных) случаях, когда требуется установить причину боли в области позвоночника, обнаружить характер травматических повреждений. Магнитно-резонансная томография – это метод, с помощью которого можно получить трехмерное изображение органов на экране компьютера. МРТ отличается тем, что может лучше показывать структуру изменений в мягких тканях, позволяет обнаружить опухоли, изучить аномалии спинного мозга, исследовать состояние сосудов и нервов.

Что можно увидеть на рентгеновском снимке позвоночного столба

Рентгеновское излучение ослабевает при прохождении через ткани организма. Излучение поглощается только костной тканью, поэтому с помощью рентгена можно получить четкое изображение позвоночника и его деталей.

Рентген выполняется в положении стоя. Кроме просвечивания со спины и сбоку, иногда делается дополнительная съемка в согнутом положении тела (функциональная проба), чтобы обнаружить, насколько подвижными являются суставы, проверить возможность максимального сгибания и разгибания. Чаще всего рентген используется для исследования какого-либо конкретного отдела позвоночного столба.

Обследование назначается при следующих симптомах:

Головные боли и головокружения при повороте головы;
Боли в груди или животе, сопровождающиеся онемением конечностей;
Боли в пояснице и ногах.

На снимке можно лучше увидеть нарушение структуры позвонков и их смещение, повреждение хрящей (остеохондроз), искривление позвоночника, травмы межпозвонковых суставов, врожденные патологии, скопление жидкости в полости сустава. С помощью рентгена можно заметить появление опухолей и инфекционное поражение костей. Состояние мягких тканей рентген не показывает.

С какой целью делается МР томография позвоночника

Важным преимуществом МРТ является то, что для получения полной и точной информации о состоянии позвоночника не требуется подвергать человека действию вредного излучения. Принцип обследования состоит в том, что ткани организма исследуются с помощью импульсов электромагнитного поля. Все они содержат молекулы воды. Положительно заряженные протоны молекул отвечают на магнитные импульсы определенным сигналом, который фиксируется в томографе. Компьютер выводит сигналы на экран, получается объемное изображение органа со всеми деталями.

МРТ применяется для диагностики таких заболеваний, как: спондилолистез (смещение позвонков в поясничном отделе), рассеянный склероз, врожденные аномалии развития сосудов головного мозга, межпозвонковые грыжи, опухоли в мягких тканях, туберкулез и другие

Таким способом можно обнаружить наличие следующих патологий:

Врожденные изменения в структуре позвоночных тканей;
Травматическое повреждение позвонков, межпозвонковых дисков;
Изменение структуры фасеточных (межпозвонковых) суставов;
Сжатие спинного мозга и нервных корешков за счет сужения спинномозгового канала;
Воспаление тканей и опухолевые заболевания в области позвоночника;
Изменения, произошедшие в тканях после оперативного удаления опухолей;
Поражение сосудов позвоночника и спинномозговых оболочек.

На МРТ пациента направляют при наличии симптомов, причину которых не удается выяснить с помощью рентгена: боли в области спины, переходящие на нижние конечности или отдающие в плечо, боли в бедре или ягодице. МРТ назначается также для уточнения диагноза, поставленного рентгеном, или в случае противопоказаний к использованию этого метода обследования.

В некоторых случаях при проведении магнитно-резонансной томографии используется контрастирование. В вену вводится контрастное вещество (соединения гадолиния). Распределяясь по сосудам, оно попадает в мягкие ткани позвоночника. За счет разности кровотока в больных и здоровых тканях опухоли участки воспаления четко выделяются на изображении. Такой способ обследования эффективен также при изучении состояния сосудов, обнаружении сужений или аномальных расширений. Контрастное вещество безвредно. Пациентам, у которых имеется аллергия на какие-либо лекарства, перед обследованием делается проба на контрастное вещество.

Рентген позволяет быстро обнаружить поврежденные участки костей позвоночника, установить наличие смещения позвонков, разрастания костной ткани, нарушение формы позвоночного столба. Применяется в экстренных случаях, перед проведением срочных операций

Преимущества

Чтобы решить, каким методом лучше обследовать позвоночник, необходимо оценить преимущества каждого из них.

Преимущества рентгена

Метод отличается тем, что:

Он позволяет быстро обнаружить поврежденные участки костей позвоночника, установить наличие смещения позвонков, разрастания костной ткани, нарушение формы позвоночного столба. Это позволяет не только проводить обычное обследование, но и применять метод в экстренных случаях, перед проведением срочных операций;
Процедура исследования проста, длится несколько минут, не требует подготовки;
Для получения качественного снимка пациент должен пробыть в неподвижности очень недолго;
С помощью функциональной пробы можно исследовать состояние суставов, определить причину болей в позвоночной области;
Рентген – это недорогой и достаточно информативный способ, с помощью которого лучше всего обследовать систему позвоночных костей.

Преимущества МРТ

В МРТ не используется вредное излучение:

Такое обследование можно назначать при беременности. Оно назначается детям с момента рождения для обследования врожденных патологий, нарушений мышечного тонуса в области шеи;
МРТ можно делать повторно (например, проводить исследование динамики развития опухоли или послеоперационный контроль);
Метод является незаменимым, когда требуется провести обследование мышц, связок, опухолей и других мягких тканей позвоночного столба. Он позволяет лучше рассмотреть опухоль, определить ее структуру, форму, размеры, границы, обнаружить метастазы. МРТ играет ведущую роль при обследовании сосудов и нервов;
В отличие от рентгена, дающего плоскую картину, МР томография позволяет получить объемное изображение, записать его на CD диск.

Метод является незаменимым, когда требуется провести обследование мышц, связок, опухолей и других мягких тканей позвоночного столба. Он позволяет лучше рассмотреть опухоль, определить ее структуру, форму, размеры, границы, обнаружить метастазы. МРТ играет ведущую роль при обследовании сосудов и нервов

Недостатки

Недостатки рентгена

Они состоят в том, что:

Используется радиация. Современные рентгеновские установки снабжены максимальной защитой от излучения, однако, делать часто такое исследование нельзя. После процедуры врач обязательно должен зафиксировать полученную больным дозу, так как в результате облучения может возникнуть раковое заболевание;
Из-за облучения рентген нельзя применять при обследовании беременных женщин и детей до 14 лет;
Метод не дает достаточно информации о состоянии опухолей, малоэффективен при исследовании растяжения мышц.

Недостатки МРТ

Метод нельзя применять для обследования пациентов с кардиостимуляторами и другими приборами в теле, сосудистыми стентами, а также другими металлическими предметами, находящими внутри тканей и органов;
При проведении процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение 15-60 минут. Из-за этого даже иногда приходится делать наркоз (в случае непереносимости неподвижности или обследования маленьких детей).

При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты обычно опираются на данные рентгеновского обследования и УЗИ. Чаще всего МРТ при обследовании позвоночника применяется тогда, когда более простые методы не дают необходимой информации.

Источник