Заключение мрт поясничного отдела позвоночника

Консультативное заключение

• Пациент 1978 года рождения
• Дата исследования: 19 июля 2018 года
• Область исследования: МРТ поясничного отдела позвоночника
• Внутривенное контрастирование не использовалось

Протокол обследования:

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной плоскостях костно-деструктивных изменений не найдено.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Снижена высота дисков.

Артроз дугоотростчатых суставов в виде уплотнения и гипертрофии суставных поверхностей.

Сколиоз влево. Краевые костные разрастания. Узкие межпозвоночные отверстия за счёт гипертрофии дугоотростчатых суставов и жёлтых связок.

Диффузные грыжи дисков L3/L4 – 5 мм, L4/L5 – 5 мм, L5/S1 – 4 мм. Ширина позвоночного канала на уровне L5/S1- 12 мм. Корешки свободны.

Conus medullaris на уровне тела позвонка L1, не смещен, не деформирован, сигнал от него не изменен.

Заключение по МРТ поясничного отдела позвоночника:

МРТ признаки дистрофических изменений позвоночника в виде остеохондроза, спондилеза и спондилоартроза.

Врач: профессор Холин Александр Васильевич.

Заведующий кафедрой лучевой диагностики Северо-Западного медицинского государственного университета им.И.И.Мечникова

• показания к МРТ поясницы
• расшифровка МРТ – заключение что покажет?
• термины в заключении МРТ поясничного отдела

Позвоночник – важнейший элемент, защищающий, поддерживающий и амортизирующий всю опорно-двигательную систему человека.

Основная нагрузка приходится на нижнюю его часть, что чревато ограничением подвижности, снижением работоспособности.

Для правильной диагностики патологическим процессов в поясничном отделе используется МРТ как информативный и безопасный метод визуализации.

Показания к проведению МРТ поясничного отдела:

• острые и сильно выраженные боли в нижней части спины;
• перенесенная травма и оценка её последствий;
• подозрение на остеохондроз в данной области;
• межпозвоночные грыжи, снижающие подвижность;
• дегенеративных нарушениях;
• врожденные аномалии в строении позвоночного столба;
• подозрение на опухолевые образования (метастазы);
• воспалительные процессы спинного мозга.

Заключение МРТ поясницы покажет:

• межпозвонковые диски: их высоту и плотность;
• новобразования, кисты и метастазы позвоночника и спинного мозга;
• данные позвонков L1-L5 (поясничная зона) и S1-S5 (крестцовая область): их размер и форму;
• диаметр спинномозгового канала;
• врожденные аномалии развития;
• толщину и плотность связок;
• дегенеративно-дистрофические процессы:
  • остеохондроз;
  • грыжи дисков;
  • остеоартроз;
  • протрузии;
• состояние нервных корешков;
• патологии кровеносных сосудов в области;
• характеристики мягких тканей;
• травматические состояния:
  • переломы (в т.ч. компрессионный);
  • разрывы и растяжения связок;
  • подвывихи;
• дистрофию белого вещества спинного мозга;
• смещение позвонков.

На основании указанных данных врач-радиолог ставит предварительный диагноз, отраженный в заключении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В расшифровке МРТ поясницы указываются обнаруженные патологии в строении, заболевания, наличие опухолей и метастазов.

Документ высылается на в формате pdf. Расшифровку проводит профессор Холин А.В.

Результат предоставляется в течение 2-4 часов после получения данных и проведения оплаты за МРТ заключение поясничного отдела.

Термины, указанные в расшифровке МРТ:

• Сагиттальная – воображаемая плоскость, делящая позвоночник на левую и правую части при взгляде спереди.
• Аксиальная – плоскость, расположенная параллельно поверхности земли, зрительно разделяющая все тело на 2 части: нижнюю и верхнюю.
• Артроз дугоотростчатых суставов (спондилоартроз) – заболевание межпозвоночных фасеточных (дугоотросчатых) суставов с прогрессирующей дегенерацией хрящевой ткани. Фасеточные сочленения располагаются между отростками позвонков.
• Спондилоартроз характеризуется как болевым синдромом, так и нарушением подвижности позвонков, распространенным недугом у людей, достигших возраста 45-50 лет.
• Костные разрастания на позвонках (остеофиты) – признак остеохондроза.
• Диффузные грыжи межпозвонковых дисков – образование, возникающее при выпячивании тканей пульпозного ядра. От протрузии отличается истончением фиброзного кольца на 30-50% поверхности.
• Conus medullaris – конечный отдел спинного мозга, называемый мозговым конусом. Он состоит из нижних крестцовых и одного копчикового сегментов. Нижняя граница спинного мозга расположена на уровне I-II поясничных позвонков.

  Остеохондроз – заболевание, нарушающее структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, снижающее их эластичность и меняющее форму. Приводит к потере стабильности позвоночника всвязи с резким уменьшением промежутка между позвонками.

По всем вопросам вы можете обратиться к нам через раздел Контакты.

При наличии сомнений в описании МРТ поясничного отдела заполните заявку на пересмотр МРТ.

Источник

МРТ позвоночника – высокоинформативный метод диагностики, использующий для построения детальных изображений структур области интереса свойства магнитного поля, радиоволны и компьютерную обработку. По показаниям исследование выполняют с контрастным усилением: в вену вводят препарат, содержащий хелаты гадолиния.

После прохождения МР-сканирования в большинстве медицинских центров на руки пациенту выдают заключение и электронный носитель (диск или флеш-карту) с записью результатов процедуры. Фотографии, наиболее наглядно демонстрирующие патологический процесс, за отдельную плату можно распечатать на пленку.

Диск содержит несколько сотен послойных срезов. Самостоятельно расшифровать результаты магнитно-резонансного сканирования нельзя, но общее представление о структурах позвоночного столба получить можно. Не стоит делать преждевременных выводов: окончательный диагноз – прерогатива лечащего врача.

Как выглядит фото-снимок МРТ позвоночника

МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1 ВИ)

Магнитно-резонансные томограммы отображают внутренние структуры зоны интереса в трех плоскостях. Каждый снимок представляет собой один срез, на распечатанном фото МРТ их несколько.

В норме позвонки гладкие, повреждения отсутствуют. Фиброзно-хрящевые диски, выполняющие роль амортизаторов, не выпячиваются, имеют стандартную высоту, без признаков дегенерации. Спинной мозг выглядит на фото как белый шнур без видимых перекосов и других изменений.

Позвоночный столб включает: шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы и копчик. Патологический процесс может развиваться в любой области или вызвать тотальное поражение.

МРТ позвоночника проводят для постановки диагноза, в рамках динамического наблюдения за болезнью, в качестве предоперационной оценки анатомических особенностей и пр. Магнитно-резонансное исследование имеет преимущества по сравнению с КТ при выявлении изменений в мягкотканных структурах: связках, синовии (внутренней выстилке суставной оболочки), хрящах, нервных стволах, мышцах.

МРТ позвоночного столба: грыжа диска L4-L5 (сагиттальная плоскость, Т2 ВИ)

При патологических процессах снимки могут демонстрировать:

• искривления позвоночного столба – сколиоз, лордоз, кифоз;
• злокачественные и доброкачественные новообразования (для верификации опухоли выполняют биопсию);
• метастазирование в позвонки;
• кистозные полости;
• смещения и переломы позвонков, растяжения связок, отдаленные последствия травмы;
• протрузии, дегенеративные изменения (спондилодисцит, остеохондроз и др.), грыжи, признаки вовлечения в патологический процесс спинномозговых корешков;
• поражение замыкательных пластинок;
• миелоишемию;
• участки сужения позвоночного канала, компрессию или повреждение спинного мозга и пр.

Магнитно-резонансное сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника: множественные гемангиомы (сагиттальная плоскость, Т1 ВИ)

Расшифровка результатов МРТ включает оценку:

• очагов с патологическим МР-сигналом (на участках субхондрального склерозирования, при пролапсах дисков, сужении межпозвонковых отверстий, поражении нервных корешков, в области отека, воспаления и др.);
• плотности задней продольной связки;
• конфигурации тел визуализируемых позвонков:- высота, структура, поверхность (отсутствие остеофитов – костных разрастаний, грыж Шморля), состояние опорных площадок и пр.;
• дурального мешка (защитной оболочки спинного мозга);
• оси позвоночника на исследуемом уровне;

МРТ: межпозвонковая грыжа диска L4-5 (аксиальная проекция, Т2 ВИ)

• размеров спинномозгового канала;
• щелей дугоотросчатых суставов;
• структуры, контуров, диаметра спинного мозга;
• состояния паравертебральных мягких тканей, связочного аппарата;
• кровоснабжения спинного мозга и пр.

При расшифровке результатов МРТ позвоночника в поле зрения могут попасть изменения в соседних органах, врач обязательно отразит данную информацию в протоколе исследования.

Какой программой открыть МРТ снимки?

МРТ: перелом зубовидного отростка второго шейного позвонка (сагиттальная плоскость, Т2 ВИ)

Чтобы открыть МР-снимки, понадобится специальная программа (DICOM Viewer, RadiAnt и пр.), скачать которые можно в интернете. Иногда на электронном носителе есть файл для установки приложения: запустите его, следуя инструкции.

Необходимо вставить CD в дисковод или карту памяти в соответствующий слот компьютера. С последней может возникнуть проблема из-за отсутствия подходящего разъема, в такой ситуации потребуются дополнительные комплектующие – картридер и USB-провод.

После подключения электронного носителя нужно подождать некоторое время – операционная система должна обнаружить диск или карту и установить драйвер. На экране возникнет программа автозапуска, в которой следует открыть папку для просмотра файлов. Если этого не произошло, зайдите в меню “Пуск”, выберите “Мой компьютер”, после появления окна найдите “Устройства со съемными носителями” и щелкните по нему левой клавишей мышки.

Посмотреть фото МР-процедуры можно в виде отдельных изображений или серии кадров.

Как читать результаты МРТ позвоночника?

МРТ шейного отдела позвоночника: полулунные отростки (стрелка) в коронарной плоскости (Т2, STIR)

Выявить болезнь на ранней стадии – задача сложная даже для врача, но МРТ остается лучшим диагностическим инструментом для обнаружения мельчайших изменений в структуре позвоночника. Выпячивание диска на 1 мм свидетельствует о начавшемся патологическом процессе – протрузии. Если по мере прогрессирования заболевания нарушается целостность фиброзного кольца, говорят о грыже.

Дистрофические изменения, снижение высоты тел позвонков диагностируют преимущественно у возрастных пациентов, страдающих остеохондрозом. Малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, врожденные аномалии – основные предпосылки развития заболеваний опорного аппарата. Во время МР-сканирования позвоночного столба обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы. Врач определяет зону интереса на основании клинической картины.

Шейный и поясничный отделы у человека максимально подвижны, поэтому большинство патологических процессов локализуется в данных областях. МР-снимок визуализирует позвоночник в трех плоскостях: аксиальной, коронарной (фронтальной) и сагиттальной. Одна из них, в зависимости от характера подозреваемой патологии, основная, две другие – уточняющие. Возможность разносторонней оценки множества срезов толщиной от 1 мм позволяет выявить болезнь на стадии формирования. Если при расшифровке результатов МРТ позвоночника нет пороков развития, суставы и диски расположены на своем анатомическом месте, имеют нормальную структуру без костных разрастаний, нарушение кровоснабжения спинного мозга отсутствует – все в порядке.

В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно пройти диагностику в режиме 24/7. В ночное время стоимость исследования ниже на 30%. Магнитно-резонансный томограф экспертного класса с напряженностью поля 1,5 Тесла, опытные специалисты, демократичные цены, предварительный диагноз в день обращения – повод записаться на процедуру. Номер телефона клиники: +7 (812) 407-32-31. Приходите – мы Вас ждем!

Источник

Чаще всего болевые ощущения в спине возникают в области поясницы. Эта неприятность может застать как пожилого человека, так и молодую девушку после рождения ребенка. Для выявления очага и точной причины боли врач может направить на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Суть диагностики МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Суть диагностики посредством МРТ заключается в воздействии магнитного поля на клетки организма пациента. Находясь под влиянием магнитного поля и электромагнитных волн, атомы водорода, находящиеся в клетках тканей, создают определенную цепочку, а затем возвращаются в исходное положение. Данная информация фиксируется специальной программой и на экране компьютера можно увидеть изображение исследуемого органа в трехмерной проекции. Сканирование осуществляется послойно, что позволяет увидеть орган не только с внешней стороны, но и изнутри. Толщина среза не более 3-4 мм.

Методика магнитно-резонансной томографии позволила ставить диагноз с точностью свыше 99% в короткие сроки и без нанесения вреда человеческому организму. При обследовании не используются рентгеновские лучи, соответственно нет никакой лучевой нагрузки. Длительность МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника составляет 15-25 минут.

Важность сохранения нормального состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника

Почему важно следить за состоянием пояснично-крестцового отдела позвоночника? Позвоночник является опорой всего тела человека. Поясничный отдел состоит из 5 крупных позвонков, играющих роль «амортизатора» при ходьбе. Кроме того, данная область является «хранителем» нервов, ответвленных от спинного мозга, который заканчивается на уровне 1-2 позвонка поясничного отдела.

Из-за значительного объема нагрузок на данную область зачастую образуются грыжи. Грыжевые образования могут сдавливать нервные окончания и ответвления спинного мозга, доставляя пациенту серьезные болевые ощущения.

Поясничный отдел плавно переходит в крестцовый, представляющий собой сращенное скопление 5 позвонков и копчик.

Ограничения на проведение МРТ некоторых отделов позвоночника

Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела могут не все пациенты. Есть категории людей, кому процедура категорически запрещена, а есть пациенты, которым обследование на томографе не рекомендуется, но в случае крайней необходимости может быть назначено.

Среди полных запретов на прохождение МРТ позвоночника выделяют:

• наличие на теле пациента татуировок при создании, которых использовались краски с металлами;
• наличие несъемных протезов, имеющих в своей структуре металлические или электронные детали (кохлеарный имплантат, электрокардиостимулятор, инсулиновая помпа, металлические клипсы на оперированных органах и сосудах);
• состояние комы или реанимации, где жизнь пациента поддерживается искусственно.

Запрет на приборы и протезы с содержанием металлов связан с тем, что при воздействии электромагнитных волн на тело пациента имплантат намагничивается. Вследствие этого прибор может:

• сдвинуться и нанести вред здоровью пациента;
• нагреться и вызвать ожог кожных покровов и мягких тканей;
• кардиостимулятор может прекратить свое функционирование и сердце может остановиться;
• изображения, передаваемые в результате сканирования на компьютер, могут быть нечеткими из-за помех.

В других случаях пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно, но решение о назначении процедуры при наличии противопоказаний будет принимать только врач.

Среди ограничений, носящих рекомендательный характер выделяют:

• суставы-протезы;
• противозачаточные спирали у женщин;
• зубные импланты;
• стенты в сосудах;
• первые 3 месяца беременности;
• вес пациента более 120 кг;
• сильные панические приступы при нахождении в замкнутом пространстве;
• тремор конечностей;
• кормление грудью ребенка в случае проведения контрастного исследования.

При наличии некоторых противопоказаний рекомендательного характера для проведения МРТ могут быть приняты следующие меры:

• Для того, чтобы врачом было снято противопоказание, касающееся имплантатов, необходимо предоставить документ с указанием физических параметров аппарата. Данные параметры должны свидетельствовать о том, что в приборе отсутствует металл и электроника и он совместим с прохождением исследования на томографе. Информация может быть предоставлена производителем прибора.
• Если вес пациента находится в категории от 120 кг, можно пройти обследование на томографе открытого типа.
• Пациенты, страдающие клаустрофобией, могут проконсультироваться с врачом о приеме седативных медикаментов или выбрать томограф открытого типа.
• При наличии неконтролируемых движений тела (тремор) можно обсудить возможность прохождения процедуры путем погружения в медикаментозный сон.
• Если пациентом является кормящая женщина, можно отказаться от использования контрастного вещества или отказаться от кормления малыша на 2 суток после проведения процедуры. Грудное молоко необходимо сцеживать.

Диагностирование заболеваний на МРТ пояснично-крестцового отдела

С болями в спине к врачу обращается подавляющее количество пациентов. Особенно часто встречается дискомфорт именно в области крестца. Выдать направление на обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника могут нейрохирурги, неврологи, онкологи или вертебрологи.

С помощью МРТ пояснично-крестцового отдела можно выявить следующие заболевания и нарушения:

• грыжи дисков позвоночника;
• протрузии позвонков;
• экструзия межпозвоночного диска;
• искривление позвоночника;
• перелом или смещение позвонков;
• нарушения кровообращения в исследуемой области;
• остеохондроз;
• воспалительные процессы в спинном мозге (например, остеомиелит);
• сужение спинномозгового «туннеля»;
• утолщение и уплотнение жестких связок;
• трещины дисков;
• наличия фиброзных изменений в жестких тканях;
• патологические процессы в мягких тканях;
• наличие опухолевых образований злокачественного характера, а также распространение метастазов;
• киста копчика;
• мальформация позвоночника (аномальное развитие той или иной области тела, возможно конкретного позвонка).

Врач-рентгенолог фиксирует размеры позвонков, их состояние, осматривает спинной мозг и нервные ответвления, суставы, мышечные ткани, сосуды и хрящи, а также межпозвоночные диски.

Зачастую для получения максимально точной картины состояния позвонков проводится МРТ пояснично-крестцового отдела с контрастным веществом. Контраст вводится внутривенно перед обследованием. Такая процедура позволяет безошибочно определить наличие злокачественных новообразований, грыжевых образований, а также оценить состояние межпозвонковых дисков. Во время ввода контрастного вещества пациент может испытывать легкую тошноту, однако этот симптом быстро проходит и не должен длиться более 30 минут.

Причины для направления на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для прохождения процедуры МРТ пояснично-крестцового отдела необходимо медицинское направление от лечащего врача. Получить его можно, если будут обнаружены следующие отклонения или жалобы:

• подозрение на аномальное развитие позвоночника с рождения малыша;
• травмы спины, падение на копчик;
• недержание мочи и другие проблемы с органами малого таза;
• тянущие или острые боли в нижней части спины длительность которых превышает 2 месяца;
• невозможность наклониться из-за возникновения болевых ощущений;
• болезненность нижних конечностей;
• подозрение на наличие опухолей и метастазов;
• чувство онемения нижних конечностей;
• контроль за состоянием поясничной области в послеоперационный период;
• оценка состояния позвоночника перед оперативным вмешательством.

Пройти МРТ спины можно и в профилактических целях. Особенно важно следить за состоянием пояснично-крестцового отдела позвоночника после 35 лет.

Подготовка и порядок проведения МРТ спины

Перед началом процедуры обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника пациенту следует снять все украшения, содержащие металл, а также оставить за пределами кабинета средства мобильной связи, планшет и другие электронные приборы. Если предстоит МРТ с использованием контраста, на процедуру нужно прийти натощак.

Некоторые клинико-диагностические центры предлагают сменить одежду на одноразовый медицинский халат. Одежда «с улицы» в жаркое время года может быть пропитана потом, вследствие чего может нагреться во время работы томографа и причинить существенный дискомфорт.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проходит по следующему алгоритму:

• Пациенту необходимо лечь на стол аппарата, который будет помещен внутрь томографа. пояснично-крестцовый отдел позвоночника должен находиться по центру магнита.
• Медицинский персонал фиксирует тело пациента специальными ремешками, чтобы не произошли самопроизвольные движения. Во время сканирования нельзя шевелиться, иначе снимки могут получиться нечеткими.
• Врач запускает томограф и сканер начинает вращаться вокруг тела пациента, передавая на компьютер послойные изображения. Обследование абсолютно безболезненно и не приносит сильного дискомфорта. Исключением является сильный шум, который издает аппарат. Пациент может воспользоваться берушами.

Результаты обследования позвоночника на томографе

По окончании исследования врач-рентгенолог должен расшифровать снимки и выдать заключение с результатами пациенту. Заключение содержит информацию о форме, размерах и плотности позвонков, наличии или отсутствии искривления, толщине жестких связок, о состоянии мягких тканях и наличии смещения позвонков. Информация, касаемая отклонений, аномалий в развитии позвоночника, а также патологических процессов описывается подробнее с указанием всех параметров и стадий.

Заключение по МРТ пояснично-крестцового отдела не является диагнозом. В дальнейшем больной должен предоставить это заключение своему лечащему врачу. Помимо заключения пациент получает распечатанные снимки, где зафиксировано то или иное отклонение, а также полную запись процедуры МРТ на диске.

Для постановки точного диагноза, а также для выявления динамики заболевания следует принести результаты предыдущих обследований МРТ пояснично-крестцового отдела. Также подойдут заключения, полученные по УЗИ, КТ или рентгену.

Отличия МРТ от компьютерной томографии

Среди медицинских услуг в области диагностики наряду с МРТ выделяют компьютерную томографию. Несмотря на то, что данные методы похожи, у них есть существенные отличия, влияющие на выбор врача.

Общие свойства магнитно-резонансной томографии и компьютерной:

• внешний вид оборудования;
• типы томографов (открытые и закрытые);
• сканирование осуществляется послойно, а изображение получается в трехмерной проекции;
• список ограничений для прохождения процедур практически идентичен.

Отличия между магнитно-резонансной и компьютерной томографией:

• способ воздействия на пациента: в случае с магнитно-резонансной диагностикой – магнитное поле и электромагнитные волны, а в КТ – рентгеновские лучи;
• компьютерная томография делается в более короткие сроки (как правило, несколько минут), а МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает от 20 минут;
• КТ не разрешено беременным женщинам, в случае с магнитно-резонансной томографией не рекомендовано проведение процедуры в первом триместре;
• цель исследования: магнитно-резонансная томография более результативна при осмотре мягких тканей, сосудистой системы, органов, головного мозга, а компьютерная томография наиболее эффективна при оценке состояния костных структур, гематом;
• контрастное вещество, используемое при КТ содержит в своем составе йод, что зачастую вызывает аллергическую реакцию у пациентов, магнитно-резонансное исследование с контрастом основано на использовании гадолиния, который практически не вызывает аллергию;
• уровень доступности и стоимости: КТ более распространен, включая государственные медицинские учреждения, магнитно-резонансная томография встречается реже и в основном в частных клиниках. Магнитно-резонансная томография является более дорогостоящей услугой.

Пройти МРТ пояснично-крестцового отдела можно даже в государственной клинике за счет средств ОМС. Однако, желающих получить качественную услугу бесплатно слишком большое число и иногда приходится ждать очередь по полгода. Такое ожидание может затянуться, и пациент упустит шанс на выявление заболевания на ранней стадии.

Попасть на процедуру магнитно-резонансной томографии можно в любой день, если обратиться на наш сайт. Сервис позволяет самостоятельно сравнить несколько клиник города и выбрать наиболее оптимальный вариант: по стоимости, местоположению медицинского центра, а также репутации среди других пациентов.

Если нет желания и времени на изучение данных, можно позвонить по номеру телефона, указанному на сайте и озвучить требуемые параметры специалисту. Менеджер бесплатно подберет клинику, отвечающую запросам и осуществит запись на удобный день. На первый прием предоставляются скидки.

Источник