Загиб позвоночника на пояснице
Дата публикации: 06.03.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Поясничный лордоз – патологическая или физиологическая изогнутость позвоночника вперёд. Патологический лордоз может быть первичным или возникать, как симптом врожденных и приобретенных нарушений, деформаций опорно-двигательного аппарата. Клинически определяют по изменению осанки, повышенной утомляемости, боли в спине. Выраженный лордоз приводит к смещению и нарушению функций внутренних органов. В лечении широко используют методы консервативной терапии: массаж, лечебную физическую культуру, мануальную терапию, по показаниям осуществляют хирургические операции на позвоночнике.
Первичный лордоз вызван патологиями позвоночника: пороками развития, опухолевым ростом, воспалительными процессами, смещением позвонков, травмами позвоночного столба или спинного мозга, изменением мышечного тонуса.
Причинами вторичного лордоза становятся такие заболевания и патологические состояния, как:
- врождённый вывих бедра;
- анкилоз тазобедренного сустава;
- родовые травмы;
- детский церебральный паралич;
- полиомиелит с поражением нижних конечностей, мышц тазовой области;
- ревматоидный артрит;
- внесуставный ревматизм: системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
- остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа;
- остеопороз (снижение плотности костной ткани);
- злокачественные и доброкачественные новообразования в позвоночнике, спинном мозге;
- искривления позвоночника, как кифоз, сколиоз;
- позвоночно-спинномозговые травмы;
- хронические инфекционные заболевания;
- беременность.
Провоцирующими факторами может послужить ожирение, нарушение осанки, стремительные скачки роста в детском и подростковом возрасте.
Симптомы лордоза поясничного отдела позвоночника
Для патологического поясничного лордоза характерны клинические проявления, как:
- изменение походки;
- смещение позвонков кпереди;
- боль в спине, усиливающаяся при длительном нахождении в одной позе или после физической нагрузки;
- ограничение подвижности;
- снижение работоспособности;
- мышечная слабость.
Визуально определяется выдвинутая вперед голова и плечи, плоская грудная клетка, крыловидные лопатки, ноги, согнутые в коленных суставах, приподнятые надплечья, выпирающий вперед живот, смещенный назад таз. Вследствие нарушения нормальной формы и положения позвонков происходит перенапряжение позвоночника, растяжение мышц, в результате чего развивается слабость, быстрая утомляемость.
Прогрессирующий лордоз поясничного отдела позвоночника может нарушать работу органов пищеварительной системы, сердца, лёгких, что проявляется характерными признаками.
Классификацию лордоза поясничного отдела проводят по разным критериям:
- с учётом причин развития: первичный – возникает на фоне патологических процессов непосредственно в позвоночнике, вторичный – следствие попыток тела адаптироваться к поддержанию равновесия в нефизиологических для него условиях;
- с учётом формы: физиологический, избыточный патологический (гиперлордоз), выпрямление изгиба (гиполордоз);
- с учётом вероятности возвращения тела в физиологическое положение: нефиксированный, частично фиксированный, фиксированный.
Методы диагностики
Подтверждение диагноза “поясничный лордоз” начинается с осмотра и опроса пациента. Доктор изучает историю развития болезни, медицинскую документацию, из разговора уточняет характер боли, другие субъективные ощущения, оценивает естественное положение тела и осанку, обращает внимание на наличие или отсутствие неврологических симптомов. Осмотр включает определение мышечной силы, чувствительности кожи, ощупывание спины и шеи, оценку снижения сухожильных рефлексов, прослушивание сердца и лёгких. С помощью специальных тестов определяют неврологический статус.
В обязательном порядке проводят рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Для выявления патологий со стороны мягких тканей врач может направить на магнитно-резонансную томографию, костных структур – компьютерную томографию. При подозрении на нарушение функций внутренних органов и систем назначают УЗИ брюшной полости, электрокардиографию, исследование дыхательных объемов.
Специалисты клиник ЦМРТ для установления диагноза поясничный лордоз используют физикальные и аппаратные методы исследования, как:
К какому врачу обратиться
Лечением лордоза поясничного отдела занимаются вертеборологи и ортопеды. С учетом причин развития и особенностей течения болезни может понадобиться консультация кардиолога, пульмонолога, онколога, эндокринолога, инфекциониста, невролога, травматолога. Операции на позвоночнике проводят хирурги.
Лечение лордоза поясничного отдела позвоночника
Основная задача лечения патологического гиперлордоза – выявить и устранить причины, вызвавшие изгиб позвоночника в поясничном отделе. Вначале используют консервативные методы терапии. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их коррекцию тоже. С учётом причин развития, тяжести симптомов, возраста пациента назначают:
- массаж. Способствует улучшению кровообращения и питания в тканях, оказывает обезболивающий, расслабляющий и тонизирующий эффект;
- мануальную терапию. Воздействия осуществляют с целью снять мышечное напряжение, блокировку суставов, устранить боль, восстановить функциональные возможности мышечно-суставного аппарата;
- лечебную физическую культуру. Регулярное выполнение упражнений помогает укрепить мышечный корсет, увеличить эластичность, силу и выносливость мышц, восстановить объем и амплитуду движений;
- корсетотерапию. Ношение корсета, бандажа решает проблему удержания позвоночника в правильном вертикальном положении, позволяет уменьшить нагрузку на осевой скелет.
Из медикаментов назначают нестероидные противовоспалительные препараты или ненаркотические анальгетики, которые помогают уменьшить болезненные ощущения. При интенсивной боли в спине вводят внутримышечно или в ткани позвоночника анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами.
Операция может понадобиться при отсутствии эффекта от консервативной терапии, быстро прогрессирующих или первичных лордозах.
Для лечения лордоза поясничного отдела специалисты клиник ЦМРТ используют разные терапевтические тактики:
Исходом прогрессирующего или нелеченного гиперлордоза поясничного отдела может стать:
- патологическая подвижность позвонков;
- деформация грудной клетки;
- межпозвоночная грыжа;
- уменьшение стабильности межпозвоночных дисков;
- воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
- деформирующий остеоартроз;
- ишемический инсульт.
Выпрямление изгиба позвоночника грозит развитием спондилёза, спондилоартроза, хронической усталостью, сдавливанием нервных корешков и спинного мозга, нарушением функций сердца, лёгких, органов желудочно-кишечного тракта.
Профилактика лордоза поясничного отдела
Специфических мер профилактики поясничного лордоза не существует. Чтобы снизить вероятность возникновения болезни ортопеды рекомендуют:
- контролировать правильную осанку;
- избегать переохлаждений;
- не допускать позвоночно-спинномозговых травм;
- регулярно выполнять лечебную гимнастику;
- не перегружать спину;
- принимать препараты кальция, другие витаминные комплексы;
- вести здоровый образ жизни;
- контролировать вес;
- правильно питаться;
- своевременно выявлять и лечить сопутствующие заболевания, последствия травм;
- спать на ортопедическом матрасе;
- носить бандаж во время беременности;
- носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки;
- проходить профилактический осмотр у ортопеда или ревматолога раз в год.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Дата публикации: 22.09.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Поясничный сколиоз – искривление позвоночного столба. Чаще всего патология развивается в качестве компенсации аналогичной патологии в грудном отделе. Сколиоз поясничного отдела дает о себе знать асимметрией тазобедренного пояса и разной длиной ног. Проблема может быть врождённой или приобретённой, спровоцированной травмами, ожирением, малоподвижным образом жизни и другими причинами. Лечением поясничного сколиоза занимается врач-ортопед.
Причины поясничного сколиоза
Поясничный сколиоз может быть врождённым или приобретённым. приобретённая разновидность развивается на фоне:
- перенесенных травм, повреждений спины, оперативных вмешательств;
- рахита;
- остеопороза, остеомиелита и других инфекционных заболеваний;
- ревматических заболеваний;
- болезней яичников, сбоев менструального цикла и других эндокринных нарушений;
- малоподвижного образа жизни, отсутствия профилактических мер, например, утренней зарядки или закаливания.
Симптомы поясничного сколиоза
Поясничный сколиоз чаще всего бывает левосторонним, но у левшей развивается правосторонняя форма заболевания. По мере прогрессирования болезни у пациента проявляются следующие симптомы:
- боль в поясничном отделе, которая со временем усиливается;
- болезненные ощущения в грудной клетке;
- постоянная слабость, плохое самочувствие;
- ограниченная подвижность;
- скованность суставных движений, снижение чувствительности в конечностях;
- отёчность в области поясницы.
В запущенных случаях развиваются нарушения работы внутренних органов.
Методы диагностики
Чтобы выявить поясничный сколиоз, в медцентре ЦМРТ записывают жалобы пациента, проводят осмотр, аппаратную диагностику, а в некоторых случаях – лабораторные исследования:
К какому врачу обратиться
Если вы заметили нарушение осанки и страдаете от боли или неприятных ощущений в пояснице, не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на приём к травматологу или ортопеду.
Как лечить поясничный сколиоз
В клинике ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения поясничного сколиоза. Врач назначает курс медикаментов, лечебную физкультуру, ванны, а в запущенных случаях обсуждает с пациентом возможность хирургического вмешательства:
Сколиоз поддается лечению на ранних стадиях, чем дальше успела прогрессировать болезнь, тем сложнее будет избавиться от нее. При отсутствии врачебной помощи патология чревата нарушениями работы внутренних органов и инвалидностью.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Когда вдруг начинает болеть спина, многие первым делом думают про межпозвоночную грыжу и спешат на МРТ, тратя время и финансы. Хотя причиной может быть часто встречающийся гиперлордоз, который эффективно корректируется простыми физическими упражнениями. Об этом наш разговор с травматологом-ортопедом Александром Зайкиным.
Гиперлордозом поясничного отдела называют значительное увеличение естественного прогиба позвоночника.
– У мужчин он чаще всего возникает из-за лишнего веса, когда пивной живот тянет за собой и позвоночник, – поясняет врач. – У женщин гиперлордоз может появиться во время беременности. Это временное состояние. Если после родов мамы начнут приводить себя в норму и тренировать мышцы брюшного пресса, то гиперлордоз не вернется. Искривление может возникнуть и у худощавых людей из-за потери контроля за осанкой: когда человек сутулится, живот тоже начинает компенсаторно выпячиваться вперед, что ведет к чрезмерному изгибу позвоночника в пояснице.
Неправильное распределение нагрузки и центра тяжести приводит к преждевременному износу хрящей, суставов, связок. Рано или поздно это может стать причиной так называемой неспецифической боли в нижней части спины.
– При гиперлордозе может произойти дисфиксация в сегменте L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел позвоночника), когда из-за деформации осанки позвонки зажимаются. Если нажать на точку в этом сегменте, сразу возникнет боль. Профессиональный травматолог или врач ЛФК при осмотре пациента может определить причину боли без всякого МРТ, – говорит эксперт.
Здесь происходит зажим позвонков и находится болевая точка
Упражнения при гиперлордозе
Вернуть позвоночник в нормальное физиологическое состояние, убрать болевые ощущения можно с помощью упражнений и правильного подбора мебели для рабочего места.
– При гиперлордозе в первую очередь нужно тренировать не мышцы спины (они и так укорочены и зажаты), а укреплять мышцы передней брюшной стенки, то есть пресс, – делает акцент врач. – Механизм здесь простой: когда мы сжимаем мышцы спереди, мышцы поясницы растягиваются, что нам и нужно. Ключевое упражнение при этом состоянии – планка. Два подхода по 2 минуты. Тогда будет тренировочный эффект. Необязательно стоять на локтях на полу, когда тело находится в максимально горизонтальном положении. Это самый сложный вариант. Начинать можно с планки от подоконника, от стула или стоять на прямых руках, а не локтях. Планка от пола на локтях ничего не даст, если вы в ней простоите всего 15 секунд или минуту. Поэтому лучше начинать с простого упражнения, постепенно увеличивая сложность.
Во вторую очередь нужно растянуть повздошно-поясничные мышцы. Для этого подходят упражнения с выпадами ног, когда вы чувствуете, как тянется передняя поверхность бедра.
В третью очередь необходимо укреплять ягодичные мышцы, так как при гиперлордозе они растягиваются, становятся вялыми. Самые простые упражнения: стоя на четвереньках поочередно поднимать вытянутые ноги, делать низкие приседания. Здесь нет четких рекомендаций, как долго делать упражнения, главное – комфортное ощущение, не должно быть боли.
Тренировка этих трех групп мышц в сумме придает свободу зажатой зоне в пояснично-крестцовом отделе – и боль проходит.
Но нужно понимать, что гиперлордоз может развиваться и из-за постоянно опущенной головы (при использовании планшета, смартфона), сопровождаться усиленным сгибанием грудной клетки. Грудной отдел сутулится, а поясница компенсаторно выгибается вперед. Поэтому нужно делать упражнения для выпрямления шеи и груди.
Для офисных работников, водителей, людей других сидячих профессий эти упражнения должны быть такой же обязательной частью распорядка дня, как чистка зубов или душ, считает врач.
Для корректировки гиперлордоза полезны также скандинавская ходьба и плавание, где идет вытяжение всего позвоночника вдоль оси. Плавать нужно или на спине, или с опущенной в воду головой, вытянутым как стрела, контролировать, чтобы живот не провисал как парус.
Мебель при гиперлордозе
Важное значение имеет рабочий стул, подчеркивает эксперт:
– Во время сидения должна быть разгрузка для поясницы. Поэтому лучше всего пользоваться стульями с низкой спинкой. Советую подкладывать небольшие подушечки между спинкой и поясницей, это дает очень комфортные ощущения для спины.
Эффективен ли при гиперлордозе массаж
Массаж поможет только частично, основную работу должен делать сам человек, считает Александр Зайкин.
– Для облегчения состояния полезно размять мышцы вдоль позвоночника, мышцы таза и ягодиц. Это уже не массаж, а специальные мануальные техники. Сегодня некоторые мануальные терапевты предлагают массаж живота – мышц брюшного пресса, якобы для их тонуса и коррекции гиперлордоза. Я в это не верю и не видел подтверждения эффективности этой методики в своей практике. А вот эффект ЛФК при гиперлордозе четко доказан.
Фотографии – Виталий Гиль.
Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен
Источник
Гиперлордоз поясницы – это сильный прогиб, выраженный в искривленном положении позвоночника. Живот выдвигается вперед, а таз остраняется назад. Это сильно портит фигуру: людям начинает казаться, что они располнели. Однако с проблемой помогут справиться упражнения: планка, вакуум живота, растяжка и др.
Причины и следствие
К прогибу позвоночного отдела приводит:
- Избыток веса;
- Остеопороз;
- Сидячая работа;
- Вынашивание ребенка;
- Спондилолистез.
Также бытует мнение, что к гиперлордозу приводит хождение на каблуках. Однако ни одни исследования пока не доказали это.
Отсранение позвонков из-за чрезмерного прогиба приводит к защемление нервов, развитию межпозвоночных грыж, воспалениям.
Как вылечить
Исправить положение спины несложно: нужно усилить атрафированные мышцы и снять нагрузку с напряженных. Для этого есть два пути:
Растяжка
Зажатые мышцы находятся глубоко в спинном отделе – их не получится расслабить массажными приспособлениями или руками. Поможет только растяжка.
Упражнение «кошка-корова»:
- Встать с упором на 4 конечности.
- Прогибать поясничный отдел спины по направлению вверх-вниз.
- Повторить 5-10 раз.
Наклон к ногам:
- Сесть на пол (лучше постелить коврик).
- Выдвинуть ноги вперед (прямо).
- Наклониться (суставы остаются выгнутыми) и тянуться в перед в течение 10 секунд (спина округляется).
- Напрячь разгибательные мышцы и прогнуться (выровнять спину) (задержаться на 10 секунд).
- Повторно потянуться к ногам и зафиксировать положение на 40 секунд.
- Сделать 5 раз.
Разминка квадратной поясничной мышцы:
- Сесть на пол.
- Расположиться так, чтобы правая нога находилась спереди, а левая сзади (колени сгибаются под углом в 90 градусов).
- Наклонить верхнюю часть тела вправо: правой рукой упереться в пол, левой тянуться вперед и в сторону (бок должен максимально растянуться). Рекомендуется направлять левое бедро вниз и назад.
- Зафиксировать положение на полминуты.
- Повторить то же самое, но в обратном направлении.
Подвздошно-поясничная мышца:
- Сесть в положение «на колено». Между бедром и телом, голенью сохраняется прямой угол.
- Напрячь мышцы ягодицы, выкручивая таз.
- Расслабить плечи, свести лопатки, напрячь мышцы живота.
- Не менять положения, но начать раскачку туда-сюда.
- Повторять действие в течение минуты, затем сменить ногу.
По технике нужно следить за усилием ягодиц и положением таза – если алгоритм не нарушен, вы должны ощутить нагрузку в области паха возле опорной ноги.
Растяжка на полу:
- Лечь на живот (на пол рекомендуется расстелить коврик).
- Согнуть правую ногу в суставе, приподнять голень и схватить рукой за лодыжку.
- Скрутить таз и поднять корпус.
- Зафиксировать положение на 2 секунды, затем расслабиться, опуститься и сменить ногу.
- Повторить по 5 раз с каждой стороны.
На выполнение всех упражнений уйдет до 20 минут, но они помогут снять напряжение и размять спину.
Силовые методы
Одной лишь растяжки мало для исправления осанки. Мышцы нужно тонизировать.
Скручивания:
- Лечь на пол и вытянуть руки вверх.
- Поднять руки и шею, затем грудь и только потом поясницу (делать медленные скручивания).
- Дойти до угла в 90 градусов (между телом и ногами) и медленно опуститься.
- Подъем занимает до 15-20 секунд.
- Повторить цикл 10 раз.
Планка:
- Встать в планку на руках и держаться в течение 30 секунд.
- Повернуть корпус в сторону и оторвать руку от пола – это называется боковой планкой.
- Зафиксировать положение на 30 секунд.
- Вернуться в стандартную планку на полминуты.
- Перейти в обратно в боковое положение (сменить сторону).
- Продолжать, пока не устанете.
Вакуум живота:
- Лечь на спину.
- Прогнуть ноги в коленях.
- Стопы расположить на поле.
- Ладонь поставить ниже пупка, чтобы отслеживать диапазон.
- Вдохнуть воздух, чтобы надуть живот (рука должна подняться).
- Сильно выдохнуть (можно представить, что вы пытаетесь дотянуться пупком до позвоночника).
- Живот должен втянуться.
- Зафиксировать положение на 5 секунд.
- Всего 10 циклов.
На всю тренировку уходит до 30 минут. После первого раза начнут болеть мышцы. Силовые нагрузки повторяются через день, растяжка – ежедневно.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.
Источник