Задние протрузии дисков позвоночника
#!NevrologNA4ALO!#
Любые патологические изменения в позвоночном столбе сопровождаются болезненностью и сильным дискомфортом. При возникновении проблем с позвоночником не медлите с обращением к врачу-неврологу.
Что такое задняя протрузия межпозвоночных дисков
Задняя протрузия межпозвонкового диска представляет собой выпячивание, направленное назад, то есть от живота к спине. Такое смещение приводит к тому, что ущемляется нервная ткань, вследствие чего человек начинает испытывать сильные боли и дискомфорт. К такой симптоматике способно приводить большое количество факторов.
Причины возникновения болезни
Заднюю протрузию способны вызывать:
- не вылеченные вовремя воспалительные и инфекционные заболевания;
- неправильная осанка;
- неправильная организация рабочего места;
- сильные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность;
- системные заболевания;
- возрастные изменения;
- повреждения хрящевой ткани позвоночника – остеохондроз и пр.
Один или совокупность факторов способны стать причиной, по которой вам придется узнавать, что такое задняя протрузия срединного типа. Если вовремя обратить внимание на негативные перемены в самочувствии, можно будет выявить болезнь на раннем этапе и вылечить ее без следа.
Симптомы заболевания
Симптоматика может быть разной, в зависимости от того, где располагается дорзальная или иная протрузия. Кроме того, на ранних стадиях симптомы могут быть очень слабыми, настолько, что человек даже не обращает на них внимания.
Обеспокоиться стоит, если:
- после ночного сна или продолжительного отдыха вам сложно встать с кровати, ваши движения становятся скованными;
- физическая активность сопровождается болью, поскольку при движении выпячивание воздействует на нервную ткань;
- возникли проблемы с циркуляцией крови – об этом могут свидетельствовать покраснения на коже около пораженного участка;
- возникают боли в голове, головокружения или даже мигрени – часто они сопровождают патологические изменения в шее;
- появились проблемы с органами таза – часто такое происходит при локализации процесса в поясничном отделе позвоночника.
Заднюю протрузию межпозвонкового диска сможет определить грамотный доктор с большим опытом работы. После диагностики будет назначено лечение, которое позволит избавиться от неприятных проявлений болезни, а также вылечить ее.
Классификация
Существует несколько разновидностей патологии, характеризующейся задней направленностью. Стоит рассмотреть особенности каждой из них, чтобы понимать, к чему может приводить наличие болезни.
Задняя медианная протрузия
Задние медианные протрузии дисков являются одними из самых опасных. Они направлены в сторону середины канала спинного мозга, поэтому увеличение выпячивания способно приводить к сдавливанию спинномозгового вещества. Это же, в свою очередь, чревато серьезными последствиями для здоровья пациента.
#!NevrologSeredina!#
Задняя диффузная протрузия
Такое наименование патологии означает, что межпозвоночный диск выпячивается назад, однако поражена его незначительная часть. Как правило, поражение структурного элемента составляет 25-50%. Врач выявляет такой недуг при помощи методов визуализации структур позвоночного столба, после чего сразу же назначает лечение, способное вернуть пострадавший диск на место.
Передне-задняя протрузия
Передне-заднюю протрузию характеризует наличие выпячиваний в обе стороны. Из-за этого заболевание может сложнее поддаваться лечению.
Задняя срединная протрузия
Такое выпячивание располагается в задней части диска и стремится к центральной части спинного мозга или конского хвоста. Способно приводить к существенным защемлениям нервной ткани и сильным болям.
Методы диагностики
Определить заднюю медианную протрузию диска или любую другую разновидность заболевания доктор может по итогам некоторых процедур. К ним относятся МРТ, КТ и некоторые другие. Самым эффективным способом выявления дорсального или иного вида заболевания считается МРТ, поскольку при помощи такого вида диагностики можно получить послойные изображения каждого позвонка и детально рассмотреть мягкие и хрящевые ткани.
Способы лечения
Задняя диффузная протрузия межпозвонковых дисков или другой вид этой патологии, как правило, лечится консервативным методом. Врач назначает прием медикаментов, направленных на:
- купирование болевого синдрома;
- снятие воспалительного процесса;
- улучшение кровоснабжения тканей в пораженной области;
- снятие отечности – как правило, это мочегонные;
- миорелаксацию – расслабление спазмированных мышц около места расположения протрузии;
- восстановление хрящевой ткани – хондропротекторы;
- восстановление в организме необходимого баланса минералов и витаминов.
Кроме этого, врач направляет пациента на массаж, физиотерапию, а также сообщает о необходимости заниматься лечебной физкультурой. ЛФК направлена на укрепление мышц и организма в целом, возвращение легкости движений, а также улучшение кровообращения в организме.
Дополнительно вы можете применять методы народной медицины. Однако помните, что ни один из них не способен вылечить заднюю медианную протрузию, поэтому полагаться только на подобные методы не стоит.
Хирургическое лечение протрузии показано в редких случаях: если пациент запустил заболевание и долгое время не обращался в клинику, несмотря на явные проявления. Однако и оперативно заднюю диффузную протрузию можно вылечить с помощью малоинвазивных методов.
#!NevrologKONEC!#
Источник
Дата публикации: 28.09.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Задняя или дорсальная протрузия — сложное и опасное заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвонкового диска в направлении спинномозгового канала, от живота к спине. Этот процесс приводит к нарушению прохождения нервных импульсов, что провоцирует болевой синдром различной интенсивности и длительности.
Провоцируют развитие заболевания следующие причины:
- травмы позвоночника;
- нарушение нормального кровообращения;
- деструктивные изменения хрящевой ткани;
- аномальное строение позвоночника;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы задней протрузии
Методы диагностики
Для диагностики заболевания в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:
К какому врачу обратиться
Лечение задней протрузии занимается врач-вертебролог. В некоторых случаях к лечению подключаются хирург, невролог, ортопед.
Как лечить заднюю протрузию
Для лечения заболевания назначают нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты. Для разгрузки мышц и ликвидации давления на нервные окончания рекомендуется профессиональный массаж.
Чтобы стабилизировать межпозвонковые диски и снять с них нагрузку назначают курс лечебной физкультуры. В клиниках ЦМРТ используются следующие подходы к лечению:
Без своевременного грамотного лечения протрузия зачастую перерастает в межпозвоночную грыжу. Кроме того, у пациента может возникнуть паралич.
Предотвратить появление задней протрузии можно с помощью таких профилактических мер:
- Выполнять упражнения лечебной гимнастики.
- Посещать сеансы профессионального массажа.
- Носить специальный корсет на пояснице для обеспечения правильного положения спины.
- Избегать переохлаждений и носить в холодное время года согревающий пояс.
- Следить за осанкой на протяжении дня.
- Правильно и сбалансировано питаться.
- Посещать бассейн и спортзал.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Как возникает протрузия дисков позвоночника
Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.
Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.
Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.
Симптомы протрузии межпозвонковых дисков
Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.
Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.
Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.
При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.
Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.
Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков
Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.
Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.
Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.
Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.
Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления
Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:
- Травмы позвоночника, в том числе родовые.
- Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
- Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
- Нарушение обмена веществ.
- Недостаток движения и физической нагрузки.
- Пожилой возраст при остеопорозе.
- Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.
Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.
Типы протрузии
Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:
- Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
- Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
- Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
- Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.
Отзывы о лечении
Губернаторов Сергей Николаевич – отличный специалист! После первого сеанса знает о проблемах тела пациента больше, чем он сам. Эффективность массажа и положительные изменения чувствуются уже после первого посещения. Не просто хорошо выполняет свою работу, а стремится добиться РЕЗУЛЬТАТА. Не случайный человек в своей профессии, а Целитель с положительной энергетикой и волшебными руками. В общении – тактичный, внимательный и психологически комфортный. Большое спасибо!
Источник
Протрузией межпозвонковых дисков называется смещение его определенной части за границы позвоночного пространства. Это начальный этап формирования межпозвоночной грыжи, для которой характерны острые и болезненные клинические проявления. Протрузия — пока еще обратимое патологическое состояние, хорошо поддающееся консервативному лечению. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
Что из тебя представляет протрузия дисков позвоночника
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Протрузия развивается на фоне истончения, уплотнения межпозвоночных дисков, характерных для остеохондроза 2—3 степени тяжести. Хрящевые ткани теряют способность удерживать влагу, что приводит к образованию в них микротрещин.
В результате деструктивного процесса:
- уменьшается высота межпозвонкового диска;
- разрушается фиброзное кольцо;
- пульпозное ядро испытывает повышенные нагрузки, уплощается.
При достаточно сильном повреждении волокон кольца ядро начинает выпячиваться в направлении разрыва. Такое состояние и называется протрузией межпозвонковых дисков.
Классификация заболеваний
Для удобства диагностирования и быстрого определения тактики лечения протрузии классифицируются в зависимости от расположения, размеров и направления пролабирования межпозвонкового диска.
Диффузные
Для диффузной протрузии характерно равномерное круговое выбухание пульпозного ядра в позвоночный канал. Такое смещение межпозвонкового диска часто протекает бессимптомно, так как спинномозговые корешки не подвергаются сдавлению. По мере прогрессирования патологии фиброзное кольцо все более деформируется, особенно ткани, расположенные в его внутренней части. Но пока оболочка сохраняет целостность, пульпозное ядро удерживается внутри. Наиболее опасна диффузная протрузия, локализованная в пояснично-крестцовом отделе. Здесь расположено крупное нервное сплетение, иннервирующее нижние конечности и органы малого таза. Возможно нарушение их функционирования при ущемлении спинномозговых корешков сместившимися дисками.
Локальные
Так называется смещение около 25% диска в позвоночный канал. В зависимости от направления выбухания пульпозного ядра выделяют следующие разновидности локальных протрузий:
- дорзальная. Диск смещается к спинномозговому каналу, где расположены чувствительные нервные окончания. Дорзальные протрузии могут стать причиной травмирования спинномозговых корешков, появления неврогенной симптоматики;
- латеральная. Выпячивание ядра происходит вправо или влево от позвоночника. Латеральные протрузии редко сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями;
- вентральная. Это смещение диска вперед, которое диагностируется крайне редко. Вентральная протрузия протекает бессимптомно и не провоцирует развитие осложнений.
Самой опасной является фораминальное смещение диска. Такая протрузия локализована в области выхода спинномозговых корешков. При их сдавливании возникают симптомы радикулопатии — острые, пронизывающие боли, ограничивающие подвижность. К редко выявляемым формам протрузии относится парафораминальная. Выбухание пульпозного ядра происходит непосредственно около выхода спинномозговых корешков с их двусторонним ущемлением.
По размерам
На начальном этапе происходит смещение диска на 1-2 см. Выбухание 3-5 мм считается протрузией среднего размера. При выпячивании на 6-7 см диагностируется крупная протрузия. Клиническая картина часто не зависит от степени смещения межпозвонковых дисков. Даже небольшая протрузия, локализованная в шейном отделе, может провоцировать возникновение выраженной симптоматики. А значительное выбухание ядра в поясничном отделе длительное время не сопровождается какими-либо характерными признаками.
По стороне локализации
Протрузии классифицируются в зависимости от направления выпячивания к спинномозговому каналу. Смещение межпозвонковых дисков бывает правосторонним и левосторонним. Последняя форма диагностируется у пациентов гораздо чаще. Это объясняется лучшим развитием связочно-сухожильного аппарата и мышц, расположенных справа от позвоночника. Такая анатомическая особенность строения позвоночных сегментов обуславливает их прочность и стабильность.
Причины возникновения
Потеря эластичности фиброзным кольцом чаще происходит при естественном старении организма — снижается выработка коллагена, изменяется гормональный фон, замедляются восстановительные процессы. Ускоряют деструкцию межпозвонковых дисков вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и малоподвижный образ жизни, которые провоцируют нарушение кровообращения и ослабление мышц спины. К предрасполагающим образование протрузии факторам относятся и следующие патологические состояния:
- чрезмерные физические нагрузки приводят к микротравмированию хрящевых тканей, потере амортизирующих свойств межпозвонковыми дисками;
- врожденные или приобретенные аномалии позвоночника становятся причиной неправильного распределения нагрузок на позвоночные сегменты;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, эндокринное ожирение, гипотиреоз) провоцируют развитие дисметаболических процессов, ухудшение трофики.
Нестабильность позвоночника, приводящая к смещению дисков, возникает после его травм — переломов, ушибов, частого микротравмирования. На местах повреждения разрастаются неэластичные соединительные ткани. Довольно часто протрузии формируются после хирургического удаления межпозвоночной грыжи, особенно вместе с диском.
Симптомы патологии
Клинически шейная протрузия проявляется при размере 0,2 см, поясничная — 0,4 см. А на начальных этапах патология протекает бессимптомно. Иногда возникают дискомфортные ощущения, которые человек принимает за мышечную слабость после тяжелой физической работы. По мере укрупнения протрузии выраженность симптоматики повышается. Признаки смещения дисков разнятся в зависимости от его локализации.
| Отдел позвоночника, в котором произошло смещение межпозвонковых дисков | Специфические клинические проявления |
| Шейный | В области шеи возникают острые боли, иррадиирущие в плечи, предплечья, кисти. На приеме у врача пациент жалуется на ощущение «ползающих мурашек» в руках, ограничение подвижности шеи при повороте или наклоне головы |
| Грудной | Для грудного смещения характерно покалывание, появление неприятных ощущений в груди, области ребер. Возникающие в пораженном сегменте позвоночника боли распространяются на внутренние органы — сердце, желудок, печень |
| Поясничный | Протрузия в поясничном отделе проявляется сильными болями, иррадиирущими в бедра, ягодицы, стопы. Человек намеренно ограничивает движения с широкой амплитудой, чтобы не провоцировать дискомфортные ощущения |
Бессимптомным течением отличаются обычно выпячивания передней и переднелатеральной формы. А задние и заднелатеральные протрузии после непродолжительного скрытого периода внезапно манифестируют пронизывающей болью в спине, возникающей из-за ущемления спинномозговых корешков.
Позвоночный столб в разрезе.
Методы диагностики
Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучения анамнеза, внешнего осмотра. Обязательно учитываются результаты функциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, степени выпадения рефлексов. Для подтверждения диагноза и более детального обследования позвоночника проводится ряд инструментальных анализов.
Рентген
Рентгенографическое исследование проводится для обнаружения предшествующих травм, врожденных и приобретенных аномалий позвоночника. Так как протрузии образуются на фоне остеохондроза, то на них указывают его типичные признаки. Это уменьшение расстояния между позвонками, их деформация, уплотнение и истончение межпозвонковых дисков.
КТ и МРТ
Компьютерная и магнитно-резонансная томография — самые информативные диагностические методы для обнаружения протрузии. На полученных трехмерных изображениях хорошо визуализируются смещение диска за границы позвоночного канала. На выпячивание указывает уменьшение ширины между его краями по сравнению с основанием.
На снимке — диффузная протрузия.
Виды терапии
Протрузия любой локализации хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии, направленный на устранение причины смещения межпозвонковых дисков, улучшение самочувствия больного, предупреждение распространения патологии на здоровые позвоночные сегменты.
Медикаментозное лечение
В терапии протрузий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Для устранения острых болей, возникающих во время рецидивов, применяются инъекционные растворы, лекарственные средства в форме таблеток, капсул, драже. Справиться со слабыми дискомфортными ощущениями можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов, в том числе БАД.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС — препараты первого выбора в терапии протрузий, обладающие выраженным противовоспалительным, анальгетическим, антиэкссудативным действием. В лечебные схемы врачи наиболее часто включают средства с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, лорноксикамом, кетопрофеном, кеторолаком. НПВС обязательно сочетаются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол), снижающими риск повреждения слизистой желудка.
Комбинированные обезболивающие препараты
Препараты с двумя активными ингредиентами оказывают более выраженное обезболивающее и противоотечное действие. К ним относится Паноксен (диклофенак натрия — 50 мг и парацетамол — 500 мг), Некст (ибупрофен — 400 мг и парацетамол — 200 мг). В терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовал себя Нейродикловит с диклофенаком и витаминами группы B.
Лекарственные препараты для местного применения
Для купирования воспалительных асептических отеков, устранения слабых болей пациентам назначаются гели с НПВС — Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель, Найз.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
После достижения устойчивой ремиссии в терапевтические схемы включаются мази с местнораздражающим, отвлекающим, согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон.
Наркотические обезболивающие
Препараты этой группы используются только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. При острых болях применятся Трамадол и его структурный аналог Трамал, а также средства, в состав которых входит кодеин (Пиралгин, Седалгин Нео, Пенталгин H). Наркотические анальгетики не предназначены для курсового лечения из-за быстро формирующейся физической и психологической зависимости.
Миорелаксанты
В ответ на ущемление спинномозговых корешков возникает мышечный спазм, повышающий выраженность болевого синдрома. Для расслабления скелетной мускулатуры применяются миорелаксанты — Сирдалуд, Толперизон, Баклосан, Баклофен. Наиболее часто назначаемым препаратом является Мидокалм, особенно в форме раствора для парентерального введения, содержащего анестетик лидокаин.
Противосудорожные препараты
Препараты с активным ингредиентом прегабалином проявляют значительный анальгезирующий и противосудорожный эффект. В терапии протрузий средства используются для устранения нейропатических болей, парестезий, мышечных судорог, ощущения «ползающих мурашек». Их выраженные побочные действия — спутанность сознания, эйфория. Такие противосудорожные препараты не применяются длительное время из-за быстрого привыкания.
Хондропротекторы
Для частичной регенерации поврежденных хрящевых тканей пациентам назначаются Артра, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Румалон. Хондропротекторы в таблетках используются для длительной терапии — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления активных ингредиентов (глюкозамин, хондроитин) в поврежденных позвоночных структурах проявляется из анальгетическое и противовоспалительное действие. Это позволяет снижать фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз НПВС, миорелаксантов, глюкокортикостероидов.
Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов
Препараты, в состав которых входят витамины группы B, включаются в терапевтические схемы для устранения неврологической симптоматики, возникающей при сдавлении спинномозговых корешков. Курсовое использование Мильгаммы, Комбилипена, Пентовита, Нейробиона улучшает иннервацию, передачу импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Витамины группы B также укрепляют иммунитет, ускоряют метаболические и регенерационные процессы.
Немедикаментозное лечение
Если применение местных и системных препаратов помогает только устранять симптоматику протрузий, то немедикаментозная терапия направлена на профилактику прогрессирования патологии. Основные принципы лечения — укрепление мышечного корсета спины, улучшение кровоснабжения поврежденных структур, восстановление иннервации.
Режим
В период рецидивов больным показан постельный режим на 1-2 дня. Ограничение движений позволяет предупредить травмирование спинномозговых корешков и развитие асептического воспаления. Во время лечения пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов. Обязательно ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, мягких бандажей, эластичных корсетов с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.
ЛФК
Это самый эффективный метод немедикаментозной терапии протрузии. Неврологи и вертебрологи рекомендуют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой для стабилизации позвоночных сегментов за счет укрепления мышц спины. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента. Учитывается физическая подготовка пациента, вид смещения межпозвонковых дисков, наличие в анамнезе других хронических патологий.
Массаж и мануальная терапия
Сразу после устранения острых болей пациентам назначаются массажные процедуры для улучшения самочувствия пациента. После первого же сеанса значительно снижается интенсивность всех симптомов протрузии из-за снятия мышечных спазмов. В терапии применяются различные техники массажа — классический, точечный, вакуумный, сегментарный, шведский. Посещение мануального терапевта позволит закрепить результат лечения. Он восстанавливает все двигательные функции за счет воздействия руками на мышцы, связки, сухожилия.
Массаж шейно-воротниковой зоны.
Вытяжение
В лечении патологий позвоночника, в том числе протрузий, активно используется вытяжение для увеличения расстояния между позвонками. Тракции бывают горизонтальными, вертикальными, полувертикальными. Сухое вытяжение проводится на специальных столах, расположенных под заданным углом. Подводная тракция считается более терапевтически эффективной и щадящей. Она производится в ваннах или бассейнах. Во время процедур часто используются грузы до 10 кг.
Подводное вытяжение позвоночника.
Физиотерапия
Немедикаментозное лечение протрузии любой локализации не обходится без физиотерапевтических мероприятий. Пациентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Для улучшения кровоснабжения дисков используются аппликации с озокеритом и (или) парафином, лечебные грязи, минеральные воды. В подостром периоде применяются ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками, НПВС, хондропротекторами.
Лечение патологий шейного отдела лазером.
Инвазивные методы лечения
Медицинские процедуры, связанные с проникновением через естественные внешние барьеры организма, проводятся в большинстве случаев при неэффективности других, более щадящих терапевтических методов. Показаниями к ним становится выраженный болевой синдром и неврологические клинические проявления протрузий.
Обкалывание триггерных болевых точек
Триггерная зона — область тела, при надавливании на которую возникает самая интенсивная боль. При протрузии она обычно располагается на участках, иннервируемых ущемленными спинномозговыми корешками. Для устранения болей проводятся медикаментозные блокады. В триггерные точки вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин).
Новокаиновая блокада поясничного отдела.
Эпидуральная анестезия
Это один из вариантов лекарственных блокад, используемый при острых болях, не устраняемых другими способами. Фармакологические препараты вводятся непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника через катетер врачом-анестезиологом. Длительный анальгетический эффект процедуры обусловлен блокированием передачи болевых импульсов по нервным окончаниям спинного мозга.
Малоинвазивные оперативные вмешательства
Хирургическая малоинвазивная операция проводится обычно при быстром прогрессировании остеохондроза, угрожающем потерей работоспособности. Также используется нуклеопластика или перкутанная дискэктомия. Принцип вмешательства заключается в воздействии различными физическими факторами через специальную канюлю на поврежденный межпозвонковый диск. Благодаря частичному разрушению ядра происходит снижение давления, возвращение выпячивания в прежнее положение.
Что нельзя делать при протрузии дисков позвоночника
После диагностирования шейного, грудного, поясничного смещения дисков следует соблюдать все врачебные рекомендации. Нельзя вносить коррективы в терапевтические схемы, повышать дозы препаратов в надежде на более быстрое выздоровление.
Особенно опасно заниматься самолечением, использовать народные средс?