Задать вопрос по позвоночника
Вопрос: Добрый день!
меня зовут Роман. В январе месяце 2016 года с помощью МРТ у меня выявлены две грыжи L4/L5, L5/S1, размерами менее 6 мм. Возможно из-за них я хромаю на левую ногу (продолжается это 1,5 года). Левый тазобедренный сустав хрустит, соответственно ночью плохо спал при переворачивании вскрикивал и т.п. Если лечь и согнуть левую ногу в колене, то при начале сгибания боль в суставе, если её согнул в колене, начал выпрямлять, в конце, когда уже почти выпрямлена нога, то боль в левом тазобедренном суставе. Боль отдает в колено левой ноги. Вот такая проблема у меня. С 31 октября 2016 года у меня отпуск на 30 дней. Можете ли Вы взять меня на лечение? Хочется бегать, в лес ходить, на рыбалку и т.п. Заранее спасибо.
Ответ: Да, Роман, позвоните по тел. +7 (812) 954-33-34 и расскажите подробно о своей ситуации, Вас проконсультируют, как может быть организовано лечение.
Вопрос: Сколько времени длится сеанс мануальной терапии?
Ответ: Средняя продолжительность одного сеанса 30-35 мин.
Вопрос: Мне 36 лет,остеохондроз,рецидив грыжи поясничного отдела. Хожу по замкнутому кругу,грыжу оперируют, она снова появляется! Можно вылечить без операции? Да большая- 1 см, боли острые, но всё же есть такие случаи, что обходились без операции?
Ответ: стоит сделать одну операцию,идёт рецидив или повреждается выше или нижележащий диск. Это происходит вследствие того что хирург устраняет последствия ( грыжу) а причина остаётся, мне часто приходится это видеть на консультациях. Причина грыжи – смещение позвонка, нарушается давление на диск идёт выпячивание с разрывом
задней продольной связки.
Вопрос: поставили диагноз грыжа шморля в грудном отделе позвоночника, не могу долго стоять, если быть точнее, спокойно стою 10-15 минут, потом начинается боль, начала болеть грудь, ничего не могу делать.
Ответ: грыжа Шморля – это как правило диагностическая находка,такую боль грыжа Шморля не даёт, чаще всего это врожденная грыжа. Боль даёт искривление позвоночника ( сколиоз,гиперкифоз). Необходимо проконсультироваться у врача вертеброневролога или мануального терапевта.
Вопрос: может ли при остеохондрозе быть аритмия при здоровом сердце!?
Ответ: Такое может быть при осеохондрозе грудного отдела позвоночника и смещении 2 и 3 грудного позвонков ( появляются каридалгии- боль в сердце и бывают аритмии)
Вопрос: очень сильно “хрустит” позвоночник.Постоянно хочется сделать резкие движение, чтобы “хрустнуть”, иначе спина и шея болят, затекают и т.п. Кажется, что все позвонки встают на место, а через час снова смещаются и болят. Что делать? Массаж? Упражнения? Корсет? Из-за чего такое происходит?
Ответ: это состояние позвоночника называется нестабильность позвоночника, корсет только навредит, очень хорошо посещение бассейна и лечебный массаж.
Вопрос: как вылечить межпозвоночную грыжу?
Ответ: вылечить грыжу межпозвоночного диска не возможно, возможно уменьшить размер грыжевого выпячивания и остановить процесс дегенерации (прогрессирования)
Вопрос: в прошлом году начались сильные боли в области поясницы. Больно было сидеть, ходить, лежать и вообще делать что-либо. Но через пару месяцев боли прошли сами по себе. В этом году в июне снова возникла постоянная ноющая боль в пояснице отдающая в правую ногу. В пояснице постоянно чувствуется напряжение, быстро устаю, тяжело делать наклоны, повороты, не могу долго стоять или сидеть.
Ответ: необходимо пройти обследование – рентген или МРТ поясничного отдела позвоночника
Вопрос: деформирущий спондилез может сам по себе пройти, как я понимаю?!
Ответ: необходимо лечиться что-бы это заболевание не обострялось. Само пройти не может. Необходимо принимать медикаменты + физ.упражнения + манипуляции врача + лечебный массаж – и это неполный комплекс мероприятий.
Задать вопрос
Источник
Полупозвонок грудного отдела
Добрый вечер. Ночью 2-ого сентября появилась жгучая боль в определённой точке позвоночника, с последующей трудностью ходьбы и нахождения в спокойном горизонтальном положении, и другие не очень приятны…
Боли в спине и скованность
уважаемые доктора. я с большим уважением отношусь к вашей нелегкой профессии. Но вот в моем городе Тихорецке Краснодарского края тяжело с неврологами. год назад заболела спина, врач назначил мне рентг…
После родов сильно болит спина
Добрый день! После родов сильно болит спина, постоянное напряжение ощущается. Подскажите, если обратиться к мануальному терапевту, нужно ли делать рентген , чтобы была ясна картина ? Или же следует к …
Мышцы не держат спину
Здравствуйте извините что беспокою, у меня сестрёнка уже 4 год болет она не может сгибается, спина не держит, не может швелет спину, что делать
Затруднены наклоны туловища
Здравствуйте,у меня протрузия th-11 th-12,поставлен остеохондроз,я делаю ЛФК, меня беспокоит наклон вправо ,как будто смещается позвонок и зажимает что то при наклоне ,как быть,и назад наклон делаю сп…
Боль между лопатками и в руке
Добрый день. В сентябре прошлого года помогал пожилому человеку подняться по ступенькам подъезда, держа под руку своей левой рукой. В какой-то момент у человека ноги полностью отказали, и он достаточн…
Болят мышцы спины и грудной клетки
Беспокойство вызывают боли мышц спины и грудной клетки: -проявляются при повороте туловища с наклоном и зафиксированном(статическом) положении до 5 секунд возникают четко локализованные сильные боли, …
Болят мышцы спины после сна
Здравствуйте! После сна при определенных движениях (поворотах, поднятие рук и т.п.) болят мышцы спины (как при растяжении). В спокойном состоянии не беспокоит, при постукивании спины боли также нет. Б…
Болит крестец и копчик
Здравствуйте а может между позвонком и копчика грыжа что боль не выносимая тяжесть с трудом поднимается
Боль чуть выше копчика
Здравствуйте скажите пожалуйста что может болеть между чуть выше копчика на спине вообще не могу спать а если легла то боль атцкая
Операция при разрыве диска
Здравствуйте,доктор!Снова обращаюсь к Вам за помощью.Мне предлагают операцию,я бы хотела узнать сколько лежат в больнице и реалибитациьнный период,просто когда мне предложили операцию ,я растерялась и…
Компрессионный перелом тела грудного позвонка
Здравствуйте. У моего свёкра компрессионный перелом тела 12-го грудного позвонка. У него сильные боли, может лежать только на правом боку, сидеть и ходить не может. В больнице, кроме обезболивания, ни…
Больно лечь на спину
Здравствуйте, мне 17 лет. Спортом не занимаюсь уже как год, на спину нет никаких нагрузок. Совсем недавно у меня начала болеть поясница, между позвоночником. Очень больно ложится на спину. Что это мож…
Смещен позвонок в пояснице
Здравствуйте! У меня защемлен седалищный нерв. Боль в ягодице, ноге и ступне. Сместился 5-й поясничный позвонок. Был на лечении у 4-х мануальных терапевтов и массажиста. Никто мне не помог. Скрутка не…
Источник
786 просмотров
24 апреля 2019
Боль в спине у мужчины 55 лет.Сделал рентген поясничного отдела позв.Результат:Поясничный лордоз сглажен.Тела позвонков с клювовидными костными разрастаниями.субхондральный склероз замыкательных пластинок.Высота межпозв.дисковсегмента L3-L4;L4-15;L5-S1 снижена.Латеризация L4 в право до 6 мм.Заключение;Остеохондроз поясничного отдела позв. 2 период.спондилез 2-3 ст.Латерилизация L4.Посоветуйте лечение.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
! Здравствуйте! Что есть из сопутствующего?
Педиатр
Светлана, 24 апреля 2019
Клиент
Маргуба, боль в спине.Скованность
Терапевт
Здравствуйте, Светлана. Аллергии есть на лекарства? В ногу боль отдаёт?
Светлана, 24 апреля 2019
Клиент
Алергии нет.В ногу отдает.
Терапевт
Есть возможность уколы проставить или Вам лучше таблетки написать?
Светлана, 24 апреля 2019
Клиент
Терапевт
Уколы ксефокам 8 мг разводить водой для инъекций 2 мл 1-2 раза в день 5 дней в/м, уколы мидокалм 1,0 в/м 1 раз в день 5 дней, таблетки аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 раз в день после еды на ночь 7 дней, нейромультивит таблетки по 1 таб 3 раза в день 14 дней, местно матарен гель. Греться в ванне, бане, массаж пока нельзя.
Светлана, 24 апреля 2019
Клиент
Евгения, Спасибо за ответ.Это все вместе ? или уколы отдельно. а табл. отдельно?
Терапевт
Это всё вместе, комплексное лечение – противовоспалительная и обезболивающая терапия, миорелаксант (мышечный спазм снять) и витамины группы В. Не болейте! Если что, можете потом в личные сообщения написать как дела у мужа)
Светлана, 24 апреля 2019
Клиент
Терапевт
Педиатр
ПРокапайте лизина эсцинат 1 р в день вм 3_4 раза всего.
Педиатр
К нпвс обязательно добавить омез20 мг*2 РД дней 20
Светлана, 24 апреля 2019
Клиент
Педиатр
Поправляйтесь!
Заведите ортопед матрас.
Хирург
Здравствуйте, Светлана !
Согласно Вашему описанию ситуации и заключения рентгенографии у Вашего больного имеется выраженный поясничный остеохондроз, деформирующий спондилёз.
Я Вам назначаю схему лечения, включающую в себе НПВС, хондропротектор, и средство для защиты желудка от возможного отрицательного влияния препаратов на желудок.
– ГЕНИТРОН, 15 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 1 РАЗ В ДЕНЬ, 3 ДНЯ;
– ГЕНИТРОН, 15 МГ., ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, С 4 – ГО ДНЯ, 2 НЕДЕЛИ;
– ХОНДРОГАРД 200МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, № 20 ;
– ДОЛГИТ КРЕМ, НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ НИЖНЕГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ;
– ОМЕЗ 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 3 НЕДЕЛИ.
СВЕТЛАНА, ЕСЛИ ВЫ ПРЕДПОЧТЁТЕ МОИ НАЗНАЧЕНИЯ, ТО ТОГДА НЕ ДОЛЖНЫ ПРИНИМАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ДРУГИХ ВРАЧЕЙ , В ТОМ ЧИСЛЕ МОИХ УВАЖАЕМЫХ КОЛЛЕГ НА САЙТЕ, ИЛИ , – НАОБОРОТ.
НАЗНАЧЕНИЯ СРАЗУ ДВУХ ВРАЧЕЙ ОДНОВРЕМЕННО ПРИНИМАТЬ НЕЛЬЗЯ !
Схема хорошая, Вам поможет !
Удачи Вам !
Если возникнут вопросы, – напишите !
Светлана, 24 апреля 2019
Клиент
Андролог, Уролог
Я бы пока порекомендовал только прием НПВС до осмотра врача невролога. Как вариант, хорошим анальгетическим эффектом обладает Ксефокам. Применяйте его для в/м инъекций 1 раз в день. При необходимости можно к вечеру добавить Кеторол. Курс на дней 5-6 , не более. Обращайтесь к неврологу. Необходим осмотр, после которого, можно будет порекомендовать ещё что либо
Педиатр
Здравствуйте проколите НПВС
Очный осмотр врача невролога обязательно
Невролог
Добрый день! Скажу Вам как невролог, по одному описанию снимка спины лечение назначить невозможно. Лучший вариант – это конечно очный осмотр. Мы здесь может дать только ориентировочные советы
Невролог
Вольтарен по 1 ампуле в/м 5 дней, затем нейромультивит по 1 драже 2 раза в день 2 месяца, физиотерапия, лечебная гимнастика
Невролог, Терапевт
Доброе утро. Помимо НПВС и вит. гр.В нужен миорелаксант- это Мидокалм. Из НПВС больше всего нравится Мелоксикам, он не высушивает хрящ, как другие противовоспалительные препараты. После снятия обострения курс на 3 мес.хондропротекторов (Терафлекс, на мой взгляд, оптимален). Также с уменьшенинм болей можно ЛФК, массаж, но массаж без воздействия на позвонки. Мануальную терапию не надо.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Для быстрого снятия боли (воспаления и-отека)- дипроспан -1 мл, внутримышечно, однократно. Желательно на стороне боли, т.е. если болит больше слева, то и инъекцию делаете-слева.
При необходимости, через неделю повторить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
05 сентября 2016
Гайтан Алексей
Нейрохирург, к.м.н.
На вопросы отвечает нейрохирург Европейского медицинского центра, к.м.н. Гайтан Алексей.
1. Нужно ли оперировать грыжу (протрузию) межпозвоночного диска? Все ли грыжи оперируются?
Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков встречаются достаточно часто, но не все больные нуждаются в хирургическом лечении. Этот вопрос нужно рассматривать и решать индивидуально с каждым пациентом. Прежде всего важна клиническая картина заболевания и состояние больного! Кроме того важно оценить, каких размеров грыжа (протрузия), как она расположена, на какие структуры воздействует, размер позвоночного канала и т.д. В любом случае необходима консультация нейрохирурга. Только специалист может решить вопрос о показаниях к операции.
2. Когда нужно оперировать грыжу диска?
Как правило, основным показанием к операции служит прогрессирующая неврологическая симптоматика. Это может быть болевой синдром, устойчивый к консервативному лечению в течение 5-8 недель. Операция может понадобиться и в более ранние сроки, если сильные боли в ноге не снимаются современными лекарствами, фасеточными и неврональными блоками. Также показанием к хирургическому лечению является прогрессирующая слабость в ноге (чаще сгибателей и разгибателей стопы).
Появившиеся нарушения функций тазовых органов (нарушение контроля за мочеиспусканием и дефекацией), слабость в ногах и снижение чувствительности в аногенитальной зоне при наличии грыжи диска являются показанием для незамедлительного хирургического лечения. Все современные технологии медикаментозных блокад и малоинвазивного микрохирургического и эндоскопического лечения больных с грыжами дисков представлены в нашей клинике.
3. Что такое протрузия межпозвоночного диска?
Это выпячивание межпозвоночного диска (пульпозного ядра) без разрыва фиброзного кольца. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к тому, что дегенерированное пульпозное ядро разрывает фиброзное кольцо. Развивается экструзия и секвестрация, с выпадение фрагментов грыжи в спинно-мозговой канал. На этапе протрузии межпозвоночный возможно использование малоинвазивных технологий. За последние годы появились эффективные методики, в частности, применяемая в нашей клинике холодноплазменная нуклеопластика, которая позволяет через прокол кожи, без разреза, под рентгенологическим контролем произвести процедуру воздействия на диск с помощью специального электрода с температурой на кончике около 75 град.
При этом диск несколько уменьшается в размерах, как бы «усыхает», перестает сдавливать нервные структуры и, как следствие, болевой синдром проходит. Что очень важно, протрузия не увеличивается в размерах и не перерастает в грыжу, которая требует открытой операции. Однако надо помнить, что никакие хирургические процедуры не в состоянии остановить дегенеративный процесс в позвоночнике. Дальнейшая судьба больного зависит от всего комплексе реабилитации и соблюдения пациентом ортопедического режима. Рекомендации по соблюдению гигиены поз и движений доступны по ссылке: https://sibneuro.ru/book.pdf
4. Чем опасна протрузия межпозвоночного диска?
Во-первых, протрузия диска часто вызывает боль в поясничном отделе позвоночника, устойчивую к консервативному лечению.Во-вторых, протрузия диска зачастую увеличивается со временем. Через 3-5 лет без должного лечения и несоблюдения ортопедического режима на месте протрузии обнаруживается уже грыжа диска в виде экструзии и выпадения секвестра. При наличии у пациента протрузии диска в настоящее время может выполняться операция: холодноплазменная нуклеопластика.
5. Что такое стеноз позвоночного канала? Чем он опасен и что нужно делать, если на МРТ (КТ) поставили такой диагноз?
Стеноз – это сужение позвоночного канала. Позвоночный канал – это трубка диаметром в среднем 15 мм. Бывает врожденно широкий позвоночный канал до 20 мм. Обычно о стенозе (абсолютном) говорят при сужении позвоночного канала меньше 10 мм, об относительном стенозе – меньше 12 мм. Существует много причин стеноза. Это может быть врожденная особенность организма. Бывает также, что в результате дегенеративных процессов и травм позвоночника происходит увеличение объема и оссификация (окостенение) межпозвоночных дисков или суставов позвоночника. В результате чего происходит сужение позвоночного канала, то есть его стеноз.
6. Какие симптомы возникают при стенозе позвоночного канала?
Долгое время стеноз себя никак не проявляет. На определенном этапе (это индивидуально), у пациента появляются боли, разнообразные по интенсивности и месту возникновения. У некоторых пациентов начинает прогрессировать слабость в ногах, возможно похудение ног. Характерным клиническим признаком стеноза позвоночного канала является перемежающаяся хромота. С течением времени и прогрессированием заболевания пациент может преодолеть без остановки и отдыха все меньшее расстояние из-за развивающейся слабости в ногах.
7. Что нужно делать, если на МРТ (КТ) поставили такой диагноз?
В первую очередь нужно обратиться к специалисту, спинальному нейрохирургу. Нужно ли оперировать, когда и как – это решается индивидуально, но необходимо помнить и понимать, что главная задача операции – это приостановить прогрессирование слабости в ногах (ногах и руках, если это стеноз шейного отдела позвоночника). Болевой синдром также достаточно успешно лечится хирургическим путем. Очень часто пациенты приходят уже на костылях или их привозят в кресле-каталке. И в этой ситуации, как правило, удается помочь, но, к сожалению не всегда, особенно если слабость в ногах (или ногах и руках) была достаточно длительное время.
8. Что такое гемангиома тела позвонка? Чем она опасна и что нужно делать, если ее выявили на МРТ (КТ)?
Это доброкачественное сосудистое новообразование в теле позвонка. Чаще гемангиома встречается как случайная находка при проведении МРТ (КТ) по поводу грыж дисков, травм и т.д. Имеет значение в первую очередь размер гемангиомы, а также прогрессирование размера гемангиомы (делается МРТ через год, желательно на том же аппарате и смотрится, увеличилась она или нет). Если гемангиома достаточно большая (это оценивает специалист по МРТ (КТ) и спинальный нейрохирург), то позвонок, в котором она находится, может сломаться даже от незначительной нагрузки, и это может потребовать открытой операции по стабилизации позвоночника.
У гемангиомы есть еще один симптом. Это бывает не всегда, но при больших или растущих гемангиомах встречается достаточно часто. Это болевой синдром в позвонке. Как правило, это не очень сильная, но постоянная боль.
Если эта гемангиома больших размеров, то существует высокая степень риска перелома позвонка. В настоящее время появилась операция, которая делается через прокол кожи под рентгеновским контролем – вертебропластика, то есть введение в тело позвонка специального медицинского костного цемента, укрепляющего позвонок. Болевой синдром, как правило, проходит. Эта операция выполняется в нашей клинике.
9. Что такое остеопороз? Как он проявляется? Чем опасен и как его лечить?
Остеопороз – это заболевание, в результате которого костная ткань теряет свою плотность. Чаще всего он возникает у женщин после менопаузы. Нередко остеопороз встречается при постоянном приеме гормональных препаратов, например у пациентов с бронхиальной астмой или ревматическими заболеваниями. Проявляется остеопороз зачастую болью в костях (позвоночнике, руках, ногах). Осложнением остеопороза могут быть переломы костей конечностей и позвонков. Лечится остеопороз обычно эндокринологами и терапевтами, существуют препараты для его лечения и они назначаются специалистами. При переломе позвоночника на фоне остеопороза необходима консультация спинального нейрохирурга для решения вопроса о его лечении. Методика вертебропластики – введение через прокол кожи специального медицинского костного цемента – доказала свою высокую эффективность.
Оценить
Средняя: 0,00 (0 оценок)
Источник