Заболевания позвоночника у кошек
Для многих людей слово «кошка» является синонимом красоты и грациозности. И это вполне оправдано. Тем страшнее наблюдать за котом, который не может встать или ходит странной, «деревянной» походной, часто и хрипло мяукающим от боли. Виной такого поведения могут быть разнообразные болезни позвоночника у кошек. Некоторые их разновидности будут нами рассмотрены на страницах этой статьи. Сразу отметим, что в рамках данного материала будут рассмотрены не только поражения непосредственно позвонков, но всего позвоночника (то есть межпозвоночных дисков, спинного мозга и т.д.).
Миелопатии
Миелопатия – собирательное понятие. Сюда относятся практически все болезни, так или иначе приводящие к морфофункциональным нарушениям в спинном мозге. В зависимости от локализации поражения и запущенности случая, признаки могут варьировать от легкого пареза или болевых ощущений до полного паралича. Парез или паралич могут поразить все четыре лапы (тетраплегия), задние конечности (параплегия), передние конечности (гемиплегия), или всего одну конечность (моноплегия). Как проявляются миелопатии различных этиологий? Клинические признаки включают:
- Нескоординированные движения, атаксия.
- Снижение мышечной массы, пусть даже питается животное нормально.
- Понижение тонуса мускулатуры.
- Напротив, в иных случаях можно наблюдать постоянное мышечное напряжение (гипертонус).
- Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием (непроизвольное выделение кала и мочи).
Рассмотрим основные предрасполагающие факторы, которые чаще всего способствуют развитию миелопатии. Во-первых, это неблагоприятная наследственность. Сегодня практически все ветеринары считают, что некоторые породы (персы, сиамские кошки, их помеси) имеют много дефектных генов, которые особенно ярко проявляются в отдельных семействах. Таких животных настоятельно рекомендуется стерилизовать и полностью исключать из воспроизводства.
Очень опасны ишемические поражения спинного мозга. Как и в прошлом случае, огромное значение имеет неблагоприятная наследственность. Второй причиной проблем с кровообращением являются бактериальные и вирусные инфекции, а также неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов, чем грешат многие заводчики. Наиболее опасными заболеваниями являются: вирусный лейкоз кошек (FeLV) и криптококкоз, вызванный возбудителями вида Cryptococcus neoformans. Последний очень опасен еще и тем, что поражает не только спинной, но и головной мозг. Можно выделить еще две группы причин:
- Рак. Особенно часто у котов встречается лимфома, менингиомы, гистиоцитарные опухоли. При их обнаружении прогноз варьируется от сомнительного до неблагоприятного.
- Травматические миелопатии. Как правило, развиваются на фоне кусаных и колотых ран, затрагивающих область позвоночного столба, переломов и дегенеративных поражений межпозвоночных дисков.
Для точной диагностики желательно провести компьютерную томографию, MRI (магнитно-резонансную томографию), а также (или хотя бы) рентгенографию позвоночного столба. Обязательно берется проба спинального ликвора (посредством пункции), так как анализ этой жидкости с высокой степенью достоверности позволяет выявлять различные виды воспалительных и инфекционных патологий.
Курс лечения будет зависеть от первопричины миелопатии. Так, при переломах и опухолях помочь может только операция, в случае инфекционных патологий назначаются антибиотики и прочие противомикробные препараты. Но не менее важен восстановительный период, который зачастую определяет, как полно восстановятся двигательные функции кота, и не будет ли патологий в его поведении.
Так как у многих кошек с поражениями спинного мозга имеются серьезные проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, в обязанности хозяина входит массаж области мочевого пузыря и прямой кишки с последующим удалением экскрементов и мытьем загрязненных мест. Если кошка неспособна сидеть, ее нужно переворачивать не реже одного раза в шесть часов с одновременным проведением массажа. Это делается для предотвращения образования пролежней.
Физиотерапия также очень важна для надежного предотвращения дегенеративных процессов в мышцах. В любом случае, составлять план восстановительных методик должен ветеринар. Какие еще существуют заболевания позвоночника у кошек?
Грыжа межпозвоночных дисков
Пожалуй, это одно из наиболее неприятных и серьезных заболеваний позвоночника, с которым приходится сталкиваться специалистам в своей практике. Что такое межпозвоночный диск? Это такая «амортизационная подушка», расположенная между позвонками. Каждый диск состоит из наружной, грубой и волокнистой, части, а также нежного центрального ядра, которое по консистенции отдаленно напоминает зубную пасту.
Межпозвоночные диски соединяют позвоночник в единое целое и позволяют ему быть гибким. Кроме того, они же амортизируют механические нагрузки, которым постоянно подвергается позвоночный столб. В случае, когда внешняя оболочка диска по каким-то причинам истончается, внутреннее его содержимое начинает выпячиваться в спинномозговой канал, пережимая спинной мозг или, в лучшем случае, отдельные его корешки. Это чрезвычайно опасный процесс, так как кот в любой момент может остаться полностью парализованным без особых шансов на исправление ситуации.
У кошек, в отличие от собак, признаки дегенеративного поражения межпозвоночных дисков развиваются зачастую очень быстро и непредсказуемо. Сегодня ваш кот жизнерадостно носится по дому, а завтра – лежит, не в силах пошевелить ни задними лапами, ни даже хвостом. Как еще может проявляться эта патология?
У кошки с межпозвоночной дисковой дегенерацией, приведшей к образованию грыжи, отсутствует желание играть и вообще двигаться, у нее снижен аппетит, время от времени животное хрипло мяукает от боли, может наблюдаться агрессия в отношении других питомцев или даже человека. При ходьбе больная кошка часто спотыкается, иногда может наблюдаться «деревянная» походка.
Когда поражены диски шейного отдела позвоночника, у животного могут также появиться симптомы ригидности затылочных мышц, что выражается в неожиданных мышечных спазмах, приводящих к самопроизвольному подергиванию головой. Кроме того, в этом случае страдают передние конечности. Кошка приобретает привычку очень низко держать голову, изредка развивается тетраплегия.
У кота с дегенерацией межпозвоночных дисков и образованием грыжи пояснично-грудного или поясничного отдела позвоночника, помимо всех вышеперечисленных симптомов, постоянно выгнута спина, как если бы он осуществлял дефекацию. Слабость в задних конечностях зачастую проявляется с первых дней патологии, постепенно или внезапно прогрессируя до полного паралича задней части тела. Но еще быстрее кошка начнет непроизвольно мочиться и осуществлять дефекацию, так как ее спинномозговые центры уже не смогут контролировать эти процессы.
В наиболее запущенных (и практически безнадежных) случаях у животного пропадает тактильная чувствительность вниз от пораженного места: так, в лапы можно спокойно втыкать иголку на всю длину, но кот ничего не почувствует.
Терапевтические методики
При появлении любого из вышеописанных симптомов нужно немедленно показать вашего питомца ветеринарному специалисту. Больному коту нужно предоставить полный покой, особенно тщательно его изолируют от маленьких детей. Не нужно играть и дразнить кошку, так как любое резкое движение чревато внезапным параличом. На первых порах, если симптоматика не слишком угрожающая, практикуется медикаментозное лечение, цель которого заключается в купировании воспалительного процесса. Но в большинстве случаев так удается лишь сгладить основные признаки. О полном излечении без хирургического вмешательства говорить не приходится.
Очень желательно назначать заболевшему питомцу седативные препараты, которые естественным образом ограничат активность животного и исключат вероятность его резких движений. Медикаментозное подавление боли рекомендуется только для тех кошек, которые чувствуют боль и сохраняют тактильные ощущения. В иных случаях назначать обезболивающие препараты не рекомендуется, так как они могут смазать картину течения болезни.
В ветеринарной практике было немало случаев, когда коты, после четырех-шести недель полного покоя, лечившиеся нестероидными противовоспалительными препаратами, полностью восстанавливались. Однако немало при этом бывает и рецидивов, особенно в случае животных, уже достигших возраста пяти или семи лет.
Если на всем протяжении медикаментозного лечения существенных улучшений не наблюдается, или вообще отмечается выраженная тенденция к ухудшению течения болезни, настоятельно рекомендуется проведение хирургической операции. Чем скорее это будет сделано, тем больше шансов на полное выздоровление животного.
В чем вообще заключается суть хирургического вмешательства при этой патологии? В большинстве случаев используется так называемая «хирургическая декомпрессия». Это метод, при котором «вывалившуюся» часть спинного диска частично иссекают, восстанавливая внешнюю оболочку органа. Декомпрессия – единственный действенный способ лечения, когда наблюдается паралич или пара/тетраплегия.
Важно! Если у кота внезапно пропала тактильная чувствительность, операция в идеале должна быть проведена в течение двух часов, так как по истечение этого срока нервные ткани спинного мозга начинают отмирать. Когда с момента потери чувствительности прошло более двух суток, рекомендуется усыпление, так как шанс на успех операции – менее 4%.
Источник
Неврология
Неврологические заболевания мелких домашних животных наиболее широко распространены в крупных городах. Это связано с тем, что большинство неврологических патологий являются травматическими: переломы и вывихи позвоночника, тяжелые черепно-мозговые травмы и пр. Помимо этого, часто от заболеваний центральной нервной системы страдают хондродистрофоидных породы (таксы, французские бульдоги, пекинесы и др.) и карликовые породы (йоркширские терьеры, чихуа-хуа, шпицы и др.).
При поступлении животного с подозрением на неврологическое заболевание ветеринарный врач проводит неврологическое исследование и определяет примерное место локализации патологического процесса, степень неврологических нарушений, при необходимости назначает диагностические исследования.
К сожалению, одно неврологическое обследование животного не может точно установить причину поражения центральной нервной системы, а только помогает ветеринарному врачу сузить спектр предполагаемых болезней.
Для установления точного диагноза проводят дополнительные исследования:
- рентгенография;
- миелография;
- исследование ликвора(спинномозговой жидкости);
- биохимический и общий анализы крови;
- ангиография;
- УЗИ головного и спинного мозга;
- МРТ.
Эпилепсия – это заболевание головного мозга, характеризующееся припадками. Наиболее предрасположенными к истинной эпилепсии являются следующие породы собак: кане корсо, лабрадор ретривер, пудель, золотистый ретривер, немецкая овчарка, кокер-спаниель и др.
Чаще всего первый приступ происходит в возрасте до 2-х лет. Как правило, выделяют три стадии приступа.
- Первая стадия – «аура» – беспокойство, слюноотделение, приступы дезориентации в пространстве. Длится первая стадия от нескольких минут до нескольких часов и иногда остается незамеченной владельцем.
- Вторая стадия – собственно приступ – длится в течение нескольких минут, сопровождается потерей сознания, судорожными движениями конечностей, выделением пены изо рта, расширением зрачков, иногда происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
- Третья стадия – проявляется дезориентацией в пространстве, временной слепотой, иногда угнетением или двигательным возбуждением.
Самым тяжелым осложнением эпилептического припадка является эпилептический статус – состояние, при котором припадки следуют один за другим с короткими промежутками или без них в течение 30 минут и более. Такое состояние требует экстренного лечения в ветеринарной клинике, так как угрожает жизни животного.
Следует отметить, что не все приступы судорог являются признаком истинной эпилепсии. Приступы судорог могут сопровождать многие заболевания, в том числе заболевания мозга (гидроцефалия, энцефалит, менингит) и других органов (портокавальные шунты, гипогликемия, гипокальцемия, сердечная недостаточность и другие). Поэтому для установления точной причины появления судорог необходимо значительное количество исследований, очередность проведения которых определяет лечащий врач.
Если результаты всех диагностических исследований соответствуют норме, предварительно ставится диагноз «истинная эпилепсия». Лечение истинной эпилепсии заключается в постоянном приеме противосудорожных препаратов, контроль за которым регулярно осуществляет ветеринарный врач. Одной из наиболее сложных проблем является недоступность многих противосудорожных препаратов даже для ветеринарных врачей, что усложняет задачу ветеринарного врача по лечению эпилепсии.
Синдром Киари – частая патология у собак брахицефалических и карликовых пород. Причины развития этой патологии кроются в несоответствии размеров черепной коробки и головного мозга. А также в каудо-ростральной деформации черепа у брахицефалов. В результате генетического уменьшения размеров собак не удалось уменьшить количество нервных клеток головного мозга в соответствии новым карликовым размерам черепной коробки. Поэтому объем мозга и чи-хуа-хуа, и сенбернара почти одинаков. Именно поэтому головной мозг карликовых собачек механически стеснен черепом, что приводит к сдавливанию мозжечка затылочной костью и выдавливанию каудальной его части в большое затылочное отверстие. Это приводит к нарушению ликворооттока из головного мозга в спинномозговой канал, что повышает внутричерепное давление, вызывает дилятацию желудочков головного мозга и вторичную гидроцефалию.
То же самое происходит и со стороны спинного мозга. Ухудшается отток ликвора по центральному каналу, развивается сирингомиелия или гидромиелия. Первые признаки вышеописанной патологии развиваются в возрасте около 1 года, когда головной мозг достигает максимальных размеров и массы, проявляются в виде боли в шейном отделе позвоночника, атаксии, гиперрефлексии, нарушения проприорецепции, судорог, тетрапарезов. Основным и, пожалуй, единственным достоверным методом диагностики является МРТ.
Свободно расположенный мозжечок в заднечерепной ямке головного мозга немецкой овчарки
Головной мозг той-терьера с синдромом Киари (мозжечок сдавлен затылочной костью, заднечерепная ямка не развита, явления сирингомиелии и вторичной гидроцефалии)
Основным методом лечения данной патологии является краниопластика. Существует и терапевтический метод лечения, основанный на применении кортикостероидов. Но данный метод имеет ряд побочных эффектов и может применяться лишь временно, с целью уменьшения проявления клинических симптомов. Суть хирургической операции сводится к удалению части затылочной кости, сдавливающей мозжечок, расширяется затылочное отверстие, восстанавливается нормальный ток ликвора.
Чи-хуа-хуа с синдромом Киари, атаксией и острой болью в шее до операции
Затылочная кость пациента с синдромом Киари, подготовленная к удалению
Затылочная кость того же пациента после “освобождения” мозжечка
Переломы и вывихи позвоночника являются следствием травм, полученных животными в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты, укусов другими животными и др. Позвоночник является защитой для спинного мозга, поэтому повреждение позвоночника в большинстве случаев сопровождается повреждением спинного мозга. Таким образом, у животного с травмой позвоночника наблюдается сочетание нескольких видов повреждений – травматический шок, повреждение костной системы, повреждение нервной системы. Для лечения таких повреждений в нашей клинике применяется комплексный подход к травмированному животному. В первую очередь определяют повреждения, несущие угрозу жизни – обильные кровотечения, повреждения легких. Параллельно пациенту проводится лечение шока и рентген-диагностика позвоночного столба. Часто именно на этапе рентгенологической диагностики выявляется место повреждения и определяется дальнейший прогноз.
Кошка с травматическим переломовывихом позвоночника (боковая проекция).
Кошка с травматическим переломовывихом позвоночника (прямая проекция).
В большинстве случаев повреждения позвоночника пациенту требуется хирургическая стабилизация позвоночника, которая преследует следующие цели: декомпрессия (то есть прекращение сдавления) спинного мозга костными фрагментами или позвонками, стабилизация позвонков относительно друг друга, профилактика посттравматических осложнений спинного мозга.
Опухоли головного и спинного мозга на сегодняшний день – достаточно распространенная патология у собак и кошек. Опухоли головного и спинного мозга могут встречаться у любых пород, в любом возрасте, независимо от пола. Неоплазия головного мозга чаще встречается у собак, чем у кошек. Также установлено, что собаки брахиоцефалических пород предрасположены более к глиомам (собственно мозговая ткань), а долигоцефалы и кошки – к менингиомам (ткань оболочек мозга). Также опухоль мозга может быть следствием опухоли соседних тканей (кость) или быть метастазами опухолей из других органов (молочная и предстательная железа, легкие, слизистой носовых пазух). Клиническая картина на начальной стадии бессимптомна. Затем по мере роста опухоли развивается клиника компрессии отдельных участков мозга, которая зависит от локализации очага опухолевого роста.
Это может быть:
- бесцельное блуждание
- ходьба по кругу
- судороги
- параличи
- вестибулярные нарушения
- внезапная слепота
- нарушение акта глотания и т.д.
Для опухолей спинного мозга характерна медленно прогрессирующая пара-, геми- или тетраплегия. В случае опухоли, затрагивающей корешки спинного мозга основным симптомом является боль в конечностях или спине.
Немецкая овчарка с кистозным новообразованием спинно-мозгового канала на уровне L1-L2 (медленно прогрессирующая параплегия тазовых конечностей)
Для опухолей головного и спинного мозга характерно медленное течение болезни. Чаще неоплазия мозга регистрируется у животных старше 5 лет. Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Глиома лобной доли мозга с захватом обонятельной луковицы у собаки-брахицефала
Глиома лобной доли мозга с захватом обонятельной луковицы у собаки-брахицефала
Менингиома в таламической области мозга у кошки
Менингиома в таламической области мозга у кошки
Кистозная опухоль в спинно-мозговом канале у собаки
Кистозная опухоль в спинномозговом канале у собаки
Лечение опухолей головного и спинного мозга состоит из: хирургического лечения, химио- и лучевой терапии, симптоматического лечения. При хирургии доброкачественных опухолей головного или спинного мозга, таких как менингиомы, прогноз от благоприятного до удовлетворительного. Возможно полное исцеление животного, благодаря только лишь хирургии. В случаях опухолей глиального ряда после операции по удалению опухоли требуется химиотерапия. В нашей клинике накоплен достаточный опыт хирургии опухолей спинного и головного мозга.
Наверное, каждый из владельцев собак слышал истории о внезапно развившемся параличе задних конечностей у собак определенных пород – такс, пекинесов и др. Наиболее частой причиной этого являются грыжи межпозвоночного диска. В таких случаях одна из составных частей диска (пульпозное ядро) выпадает в полость спинномозгового канала, где находится спинной мозг, и начинает его сдавливать. В результате этого сдавления развиваются неврологические расстройства, проявляющиеся нарушениями функции движения собаки.
В нашей ветеринарной клинике накоплен опыт диагностики и лечения (как терапевтического, так и хирургического) грыж межпозвоночных дисков, что позволяет нам проводить операции высокой степени сложности на спинном мозге и лечить животных, которые ранее были бы обречены. Конечно, стоит отдельно сказать о том, что при заболеваниях спинного мозга крайне важна своевременно оказанная помощь животному, так как иногда промедление может стоить жизни нашим пациентам.
Нами также разработана уникальная эндоскопическая методика – ламинэктомия – не имеющая аналогов в российской и мировой ветеринарной практике, которая позволяет проводить сложнейшие операции на позвоночнике через разрезы длинной всего 15 мм-19 мм.
Клиническое проявление межпозвоночной грыжи в шее у французского бульдога.
В ветеринарной неврологии различают 5 степеней неврологических расстройств:
- 1 степень характеризуется острой болью в пораженном участке, часто у животного скованы движения.
Клиническая картина собаки с грыжей межпозвоночного отдела в шее.
Та же собака на второй день после операции.
Та же собака на пятый день после операции.
- 2 степень характеризуется наличием боли, слабым нарушением походки (шарканье лапами, заплетание конечностей и др.).
- 3 степень неврологических расстройств проявляется наличием боли, при этом животное передвигается с явным нарушением походки.
Такса с 3 степенью неврологических расстройств.
- 4 степень неврологических расстройств характеризуется наличием только глубокой болевой чувствительности и отсутствием способности к самостоятельному передвижению.
Такса с 4 степенью неврологических расстройств. При оценке степени неврологических расстройств обязательно оценивается реакция пациента на боль (в данном случае сильное сдавливание кожи).
- 5 степень неврологических расстройств проявляется полным отсутствием болевой чувствительности, и животное не может самостоятельно передвигаться.
Такса с 5 степенью неврологических расстройств.
В зависимости от того, насколько долго спинной мозг находился под давлением и от степени этого давления зависит исход заболевания. Так, при 1 и 2 степенях неврологических расстройств рекомендуется консервативное лечение и прогноз при этом хороший. В то же время, если терапевтическое лечение неэффективно, такому животному показана операция. Грыжи с 3 и 4 степенями неврологических расстройств требуют хирургического вмешательства, так как при этом спинной мозг уже настолько сдавлен тканями диска, что кровообращение в нем не может восстановиться без предварительного удаления грыжи. Прогноз при своевременном проведении хирургической операции при этом благоприятный. При 5 степени неврологических расстройств животному требуется экстренная операция, так как сдавливание настолько сильное, что через несколько часов (а иногда и в течение одного часа) происходит гибель клеток спинного мозга и необратимый паралич конечностей. Прогноз при 5 степени неврологических расстройств в большинстве случаев неблагоприятный.
Миелография собаки с межпозвоночной грыжей С2-С3
Миелография Собаки с межпозвоночными грыжами Th13-L1, L1-L2, L2-L3.
Та же такса через 3 месяца после операции.
Источник