За что отвечает поясничный отдел позвоночника
Позвоночник – очень сложная костная система, которая выполняет роль опорной оси организма и обеспечивает прямохождение. Он надежно оберегает спинной мозг, обеспечивает правильное расположение и функционирование внутренних органов. Именно к нему крепятся все части скелета.
Также позвоночник обеспечивает статическую устойчивость и динамическую подвижность тела человека. Он состоит из нескольких отделов. Каждый из них имеет свои особенности строения и выполняемые функции. Один из таких отделов, на который ежедневно приходятся огромные нагрузки, принято называть пояснично-крестцовым отделом позвоночника.
Содержание статьи:
Общие сведения, отделы
Типичные травмы
Профилактика болезней
Общие сведения об отделе
Как и в остальных отделах, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеются позвонки. В каждом позвонке выделяют передний и задний отделы. Передний отдел – тело позвонка, строение которого предназначено для легкого складывания позвонков в вертикальную конструкцию.
Тела несут основной вес и противостоят компрессиям. Задний отдел – дуга, оберегающая спинной мозг. Кроме того, она служит для соединения позвоночно-двигательных сегментов. Позади дуги имеются отростки, служащие для присоединения связок и мышц.
Каждый позвонок имеет по 4 фасеточных сустава, при помощи которых связывается с соседними позвонками. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночного столба.
В результате размещения позвонков один над другим из дуг образуется полая трубка, называемая спинномозговым каналом. Именно там находится идущий от головного мозга спинной мозг. Во все стороны от него расходятся нервные волокна. Они образуют корешки спинномозговых нервов. Спинной мозг заканчивается на уровне 2-го поясничного позвонка. Корешки, отходящие от него, свисают дальше внутрь спинномозгового канала и выходят наружу через межпозвоночные отверстия.
Между телами позвонков находится межпозвоночные диски, которые служат для объединения позвонков и устранения трения между ними. Они имеют вид кольца с желеподобным веществом в центре (ядро). Кольцо диска состоит из упругих фиброзных волокон, которые крепятся к телам позвонков. Эти диски выполняют также и амортизационную функцию во время движения человека, обеспечивая скольжение позвонков.
При травмах позвоночника или частых перенапряжениях позвоночника жидкое ядро может вытекать через трещинки фиброзного кольца. При этом образуются межпозвоночные грыжи, которые защемляют нервные корешки и вызывают боль.
Таким образом передний комплекс позвоночника выполняет роль опоры для всего тела, а задний защищает спинной мозг, контролирует подвижность позвонков и скрепляет позвоночно-двигательные сегменты.
Позвоночно-двигательный сегмент
Позвоночно-двигательный сегмент – это часть позвоночника, которую образуют 2 смежных позвонка. Также туда входят связочный аппарат этих позвонков, их суставы, межпозвоночный диск и околопозвоночные мышцы. Каждый такой сегмент по 2 межпозвонковых отверстия, по которым проходят кровеносные сосуды и корешки спинномозговых нервов.
Поясничный отдел содержит 5 таких позвоночно-двигательных сегмента. При этом последний сегмент образуется 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками.
Поясничный отдел позвоночника
Этот отдел позвоночника состоит из 5 позвонков. В некоторых случаях при люмбализации в нем насчитывают 6 позвонком, что является вариантом нормы. Позвонки этого отдела обозначают латинской буквой L и числом, соответствующим порядковому номеру позвонка.
Именно на поясничный отдел приходится вся тяжесть вышележащего позвоночника. Из-за этого у позвонков есть свои особенности. Все они имеют опорную часть больших размеров, которая увеличивается от L1 до L5. Увеличивается не только ширина, но и высота тела позвонка.
Поясничные позвонки имеют наиболее выраженные и массивные отростки. Центральные части поперечных отростков являют собой рудименты ребер, которые слились с истинными поперечными отростками в ходе эволюции. У основания этих отростков имеются еще и небольшие добавочные отростки.
Остистые отростки расположены практически горизонтально сзади практически на уровне тел позвонков. Их концы утолщены и направлены назад. Такое расположение и строение этих отростков связано с большой подвижностью позвоночника в этой части.
Отдельно следует выделить позвонок L5. Его тело спереди выше, чем сзади и имеет клиновидную форму. Такое строение необходимо для формирования поясничного лордоза.
Несмотря на то, что межпозвоночные отверстия в этом отделе позвоночника достаточно широки, именно здесь наиболее часто наблюдается болевой синдром из-за повреждения корешков. Это объясняется большой подвижностью отдела и большими нагрузками на него. Исключением является 5 позвонок. Именно он имеет наименьшее межпозвонковое отверстие в месте соединения с крестцом, несмотря на то, что соответственный спинномозговой нерв имеет наибольший диаметр среди всех спинномозговых нервов.
Крестцовый отдел позвоночника
Крестцовый отдел позвоночника представлен 5 сросшимися позвонками. Их обозначают S1-S5. Позвонки отдела срастаются не сразу. Срастание начинается примерно в 14-летнем возрасте и завершается к 25 годам. Не редки случаи, когда крестец срастается с 5 поясничным позвонком только после 25 лет.
Сросшиеся позвонки называют крестцовой костью. Она имеет вид пирамиды, направленной вершиной вниз.
Основание крестца своим передним краем образует угол, выступающий вперед, вместе с позвонком L5. На основании имеются 2 суставных отростка, которые направлены назад и слегка в сторону.
На передней стороне крестцовой кости заметны поперечные линии – места сращивания позвонков. По краям имеются тазовые крестцовые отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы.
Задняя поверхность крестца покрыта 3 линиями гребешков. Они образуются путем сращивания рудиментов суставных и остистых отростков.
Внутри крестца проходит продолжение спинномозгового канала, которое заканчивается нижним крестцовым отверстием. Это отверстие имеет важное значение в медицине. Именно здесь проводится эпидуральная блокада.
Благодаря такому строению крестцового отдела межпозвоночные грыжи в нем практически не возникают.
Копчиковый отдел
Этот отдел не относится к пояснично-крестцовому отделу, однако является завершающей частью позвоночника. Копчик представляет собой 3-5 сросшихся между собой позвонков, которые утратили свои характерные признаки. Этот отдел не выполняет никакой важной роли в организме человека. Суставные хрящи и прилегающие связки обеспечивают хорошую подвижность копчика, благодаря чему он может отклоняться назад во время родов.
Изгибы отдела
Поясничный отдел позвоночника имеет физиологический изгиб вперед, именуемый поясничным лордозом. Он начинает формироваться в детском возрасте с момента начала прямохождения. Благодаря смещению оси нагрузки кзади в условиях поясничного изгиба обеспечиваются круговые вращения тела.
Крестцовый отдел имеет изгиб, направленный назад. Его называют крестцовым кифозом.
Эти изгибы очень важны для всего организма. Благодаря ним обеспечиваются амортизационные свойства позвоночника, происходит смягчение толчков при беге и ходьбе, что уберегает головной мозг от повреждений при движении тела.
Связки
Отдел укреплен следующими связками: задняя продольная, надостная (отсутствует на уровне 5поясничного-1 крестцового позвонков), поперечно-теловая, поперечно-крестцовая, поперечно-подвздошная, крестцово-бугорная, крестцово-копчиковая, желтые и др.
Все связки выполняют очень важную роль, так как фиксируют позвоночный столб и регулируют движения в нем. Они ограничивают наклоны туловища в стороны, вперед и назад, компенсируют при этом смещения позвонков.
Иннервация отдела
Поясничное сплетение образовано переплетением I—IV поясничных спинномозговых нервов. Оно напоминает форму треугольника с верхушкой, направленной вдоль тел позвонков. Поясничное сплетение разветвляется на терминальные и коллатеральные ветви. Последние выполняют иннервацию квадратной мышцы поясницы и большой и малой поясничной мышц. Терминальные ветви представлены подвздошно-паховым, подвздошно-подчеревным, бедренно-половым, бедренным, запирательным нервами и кожным нервом бедра.
Крестцовое сплетение образовано пояснично-крестцовым стволом и 1-3-ми крестцовыми нервами. Оно находится под тазовой фасцией на передней части тела грушевидной мышцы. Крестцовое сплетение имеет 1 терминальную и 6 коллатеральных ветвей, которые в свою очередь разделяются на множество нервов.
БОлезни и травмы
Этот отдел позвоночника наиболее часто подвергается разнообразным повреждениям и патологиям. Причиной этому служат особенности функционирования отдела. Именно здесь имеется наибольшая свобода движений позвонков, которым необходимо удерживать на себе всю массу вышележащих отделов.
Также именно на этот отдел приходится наибольшая нагрузка при поднятии и перемещении тяжестей, при длительном пребывании в сидячем положении, при работе в согнутом положении или связанной с частыми нагибаниями и разгибаниями и т.д.
Травмы могут возникать из-за неудачного падения с высоты, обрушивания тяжестей (например, обвал здания), а также вследствие ДТП. Поражения позвоночника в этом отделе очень опасны, так как могут стать причиной полного обездвиживания либо даже смерти.
Боль в поясничном и крестцовом отделах позвоночника может возникать не только из-за травм. Ее причиной могут быть:
-
нестабильность позвонков; - протрузия диска;
- межпозвоночная грыжа;
- остеохондроз;
- дискоз;
- поясничный кифоз;
- люмбаго;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- фасеточный синдром;
- перелом позвонка;
- деформирующий спондилез;
- анкилозирующий спондилоартроз;
- опухоли позвоночника;
- остеомиелит;
- ишиас;
- фибромиалгия;
- ущемление нервных корешков;
- миозит и др.
В некоторых случаях боль в пояснице не свидетельствует о проблемах с позвоночников. Это так называемая перемещающаяся боль при заболеваниях внутренних органов. Поэтому при возникновении даже слабой болезненности или дискомфорта в пояснице необходимо обращаться за помощью к врачу. Он на основе проведенных анализов и исследований дифференцирует заболевание и назначит соответствующее лечение.
Факторы риска развития заболеваний пояснично-крестцового отдела:
- врожденные анатомические особенности позвоночника;
- перенесенные травмы позвоночного столба;
- избыточный вес;
- высокий рост;
- курение;
- слабое физическое развитие;
- психологические факторы.
Профилактика болезней поясницы
Чтобы избежать болезней пояснично-крестцового отдела, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- следить за осанкой и правильным положением тела во время работы и отдыха;
- заниматься спортом: йога, гимнастика и т.д.;
- стараться не носить тяжести;
- избегать сквозняков и переохлаждений;
- равномерно распределять тяжести между руками;
- спать на ортопедическом матрасе;
- следить за весом;
- избавиться от вредных привычек;
- менять положение тела как можно чаще при длительной работе в одной позе.
Источник
О важной роли позвоночника в здоровье человека знали еще древние врачеватели. Потом был период, когда врачи признавали только несущие функции и поддержание осанки, в настоящее время официальная медицина вновь отводит большую роль этому органу. Кроме обеспечения осанки и защиты спинного мозга от различных механичных повреждений, позвоночник оказывает большое влияние на физиологичность функционирования всех человеческих органов. Объясняется это тем, что именно спинной мозг регулирует эти процессы, нервные окончания органов располагаются на различных участках и, соответственно, защищаются конкретными позвонками. Кроме того, в позвонках размещены важные кровеносные сосуды, которые питают человеческие органы. При патологических изменениях или механических повреждениях хотя бы одного позвонка возможны сбои в функционировании того или иного органа.
Позвоночник человека — за что отвечает каждый позвонок
Возрастные изменения позвонков
Размер позвонков увеличивается примерно до 20-ти лет, в дальнейшем длина позвонка стабилизируется, а после 50-ти начинает уменьшаться. Это физиологические процессы, остановить их в настоящее время медицина не может. Но каждому человеку доступно немного замедлить старение, для этого следует правильно питаться вести активный и здоровый образ жизни.
Главная поддержка тела
В пожилом возрасте длина позвоночника уменьшается в среднем на 5 см, происходит это по двум причинам.
- Увеличение изгибов позвоночника. При нормальных процессах старения кривизна всех изгибов увеличивается пропорционально, осанка изменяется незаметно. Но если есть какие-либо патологии, то изменения могут больше затрагивать шейный, грудной или поясничный отделы. В зависимости от того, какой именно отдел деградирует больше, меняется осанка – слишком наклоняется веред голова, горбится спина или человек начинает ходить с наклоном вперед.
Изгибы — это норма
Результат неправильного изгиба
- Уменьшение толщины межпозвоночных дисков. Они отвечают за гибкость позвоночника, гасят сильные динамические нагрузки, делают тело подвижным. Уменьшение толщины межпозвоночных дисков становится причиной того, что пожилым людям тяжело поворачиваться и наклоняться, уменьшается не только амплитуда движений, но и интенсивность. Патология межпозвоночных дисков становится причиной ускоренного износа позвонков из-за повышенного трения костных тканей. По этой причине пожилые люди страдают хроническими болями в пояснице, именно на этот отдел приходятся максимальные нагрузки.
Как устроены межпозвоночные диски
С увеличением патологий возрастают риски, что они отразятся на состоянии органов.
С возрастом позвонки видоизменяются
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Анатомия позвонков
Позвоночник не имеет двух полностью одинаковых позвонков, даже в одном отделе между ними имеются отличия. Связано это с различными нагрузками, воспринимаемыми позвонками и отличиями в их пространственном положении. Свою лепту вносит и расположения кровеносных сосудов и нервных пучков.
Позвоночный столб
Размер позвоночника в крестцовой области в пределах 11,5–12,5 мм, конкретные параметры изменяются в зависимости от роста и особенностей костных тканей каждого человека. Размеры позвонков постепенно уменьшаются по направлению вверх, на уровне Т12 они уже всего пять сантиметров, после минимума опять увеличиваются параметры. Дальше наблюдается увеличение, размер первого позвонка в грудном отделе уже достигает 8 см.
Строение позвоночника и функции межпозвоночных дисков
Общее количество позвонков 32–34. Почему нет точного количества? Связано это с копчиковым отделом, это рудиментарный орган и количество не играет никакой роли. Кстати, увидеть количество позвонков в копчиковом отделе можно лишь на рентгеновском снимке, пальпацией они не прощупываются.
Позвонки соединяются также связками, а мышечные волокна прикрепляются к позвонкам при помощи сухожилий
В зависимости от места расположения каждый позвонок имеет свое обозначение. Буквы алфавита применяются в зависимости от названия отдела позвоночника на латыни.
- Шейный отдел. Все позвонки обозначаются С, в отделе есть семь элементов. Отвечает за повороты головы, внутри располагается мощный пучок нервов и главные артерии, питающие головной мозг. В шейном отделе семь позвонков, обозначаются соответственно С1–С7. Один из наиболее сложных отделов по анатомическому строению, первый позвонок размещен около черепа, последний рядом с первым позвонком грудного отдела.
Схема шейного отдела позвоночника
- Грудной отдел. Все позвонки обозначаются буквой Т, к нему фиксируются ребра и руки. Этот отдел не имеет большой подвижности, возрастные изменения затрагиваю его меньше остальных. В грудном отделе 12 позвонков, обозначаются соответственно Т1–Т12. Первый позвонок расположен в воротниковой зоне, последний у начала поясничного лордоза.
Грудной отдел позвоночника
- Поясничный отдел. Все позвонки обозначаются буквой L, несут главные нагрузки на туловище. Поясничный отдел отличается максимальной подвижностью. В связи с большими нагрузками быстрее всех деградирует, из-за чего пожилые люди ощущают боли. Имеет пятнадцать позвонков, обозначение L1- L15. Наиболее массивные позвонки, приспособлены к длительному восприятию критических нагрузок.
Вид сбоку показывает поясничный отдел позвоночника и поддерживающие его связки
- Крестцовый отдел. Все позвонки обозначаются S, он соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом. Имеет пять позвонков, которые обозначаются S1– S5. Позвонки почти неподвижны.
- Копчиковый отдел. Все позвонки обозначаются буквами Со. Рудимент хвоста, никой важной роли в жизнедеятельности человека не играет. Количество может изменяться от трех до пяти позвонков, обозначаются Со1– Со5.
Крестец и копчик
Цены на корсет пояснично-крестцовый
В связи с тем, что в любом позвонке размещена определенная часть спинного мозга, они косвенно влияют на функционирование различных органов человека. Официальная медицина связывает это влияние только в тех случаях, когда позвонки после патологических изменений защемляют спинной мозг. К примеру, смещение или деградация позвонков поясничного отдела становится причиной болей в спине, проблем с ногами и т. д. Именно в этом месте проходят ответвления спинного мозга и соединяют его с этими органами. Похожая ситуация и при повреждении нервных пучков, расположенных рядом с позвонками или выходящими из них.
Если вы хотите более подробно узнать, строение позвонка человека, а также рассмотреть анатомию человека по китайски и диагностику заболеваний позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео — Позвоночник и его строение
Ответственность позвонков
Ответ на этот вопрос невозможен без краткого ознакомления с функциями мозга. После практических опытов на животных, ученые выяснили, что он отвечает за вегетативные реакции внутренних органов. Спинной мозг координирует двигательные и вегетативные рефлексы. Вторая функция – проводить командные сигналы от головного мозга к органам, обратно от них в мозг подаются различные раздражающие сигналы. Сигналы передаются восходящими (от рецепторов к мозгу) и нисходящими (от мозга к органам) путями.
Функции спинного мозга
Таблица. Основные виды путей.
| Вид путей | Физиологические функции |
|---|---|
| Восходящие | Проводят импульсы к стволу мозга. Пучок Голля проводит импульсы от кожных рецепторов, а пучок Бурдаха проводит импульсы от рук и верхней части туловища. Следующий пучок Флексига и пучок Говерса проводят те же импульсы, но не в головной, а в мозжечок. За доставку импульсов в промежуточный мозг из интерорецепторов отвечает спинно-таламический. |
| Нисходящие | Прямой пирамидальный пучок передает импульсы от извилин лобных долей, перекрещенный пирамидальный передает сигналы на выполнение произвольных движений, пучок Морнакова передает импульсы для поддержания тонуса мышц. Вестибуло-спинальный передает импульсы мышцам из вестибулярного аппарата. |
Медицинской науке давно известно, что спинной мозг, в отличие от головного, не формирует командные сигналы, а только передает их и отвечает за некоторые рефлекторные функции, не требующие управления головным мозгом. Его передние корешки ответственны за информацию о движении и называются двигательными, задние передают информацию от различных рецепторов и называются чувствительными.
Функционирование вегетативной нервной системы построено на основе рефлекторной дуги
Локализация нейронов подробно изучена, эти сведения используются во время точной диагностике различных патологий. К примеру, из первого грудного и восьмого шейного позвонка выходят нейроны, отвечающие за иннервацию зрачка, а в 3 и 4 шейных сегментах размещены нейроны, управляющие инстинктивными движениями диафрагмы во время дыхания.
Устройство спинного мозга непростое, по своим размерам и количеству сегментов он в максимальной степени адаптирован под каналы. Спинной мозг состоит из нескольких сегментов, дающим начало двум парам корешков и иннервирует три метамера. За счет этого повышается фактор надежности организма, для того, чтобы полностью лишить чувствительность или функциональность определенного участка тела или органа нужно повредить все три пары корешков.
Поперечный срез спинного мозга
Что касается спинальных рефлексов, то они имеют свою локализацию (рецептивное поле). Управляющий коленными рефлексами центр расположен в 2–7 поясничном сегменте, ответственный центр грудных мышц в 8–12 сегментах. Центр двигательных движений диафрагмы в 3–4 шейных сегмента. В самом низу позвоночника есть подошвенный центр он в 1–2 крестцовом, а ахилловой в поясничном и 1–2 крестцовом сегментах.
Рефлексы спинного мозга
Если нарушена функциональность этих органов, то это значит, что повреждение спинного мозга располагается именно в этих местах. Рефлекторные функции проверяются врачом при осмотрах. В чем различия между рефлекторными и осмысленными движениями? Если рука прикоснулась к горячему телу, то она рефлекторно согнется, для этого движения сигналы от головного мозга не поступают, такими действиями управляет спинной мозг. Но для того чтобы осознанно поднять или опустить руку, нужны сигналы головного мозга.
Анатомическое расположение белого и серого вещества спинного мозга
Сегменты спинного мозга
Спинной мозг состоит из тридцати одного сегмента, но их расположение не совпадает с расположением позвонков позвоночника. Есть восемь шейных сегментов и двенадцать грудных Ниже по позвоночнику пять поясничных, еще ниже после них пять крестцовых и один копчиковый сегмент. Положение верхних полностью совпадает с положением позвонков и отвечает их номерам, принятым в медицине. Верхние грудные и шейные нижние не совпадают на один позвонок. Ниже по туловищу поясничные сегменты не совпадают с позвоночными телами на два номера. Такие особенности связаны с разной скоростью развития позвонков и мозгового ствола – мозг отстает в росте в сравнении с позвонками.
Спинной мозг и головной мозг
Сегментарное строение спинного мозга
За что ответственны позвонки
После того как мы разобрались с функциональными обязанностями спинного мозга и расположением его сегментов, можно рассматривать функции позвонков. По большому счету все они отвечают за сохранность спинного мозга. Механические или патологические повреждения позвонков оказывают влияние на функциональность тех или иных органов.
- Шейный отдел. Первый самый большой отвечает за всю жизнедеятельность, если есть повреждение спинного мозга в этом месте, то оно неизбежно приводит к летальному исходу. 2–5 отвечают за деятельность головы, 6–7 за деятельность щитовидной железы, диафрагму легких и слюнные железы.
Первый и второй шейные позвонки
- Грудной отдел. 1–3 за диафрагму, слюнные железы, лимфосистему, 4 – печень, 5 – пищеварительный тракт, 6–7 за селезенку и поджелудочную железу. 8–10 за печень, надпочечники и тонкий кишечник, 11–12 за почки.
- Поясничный отдел. 1–3 за толстый кишечник, 4–5 за мочевой пузырь.
По мере развития спинной мозг теряет способности спинальной локомоции, эти рефлекторные действия с формированием головного мозга природа посчитала рудиментарными. Если у новорожденного при раздражении стоп появляется рефлекс к ходьбе, то у взрослого человека такая реакция отсутствует.
Заключение
Важно знать, что регулируют процессы жизнедеятельности не позвонки, а только сегменты мозга. В свою очередь, спинной мозг влияет на работу только тех органов, которые размещены ниже головного мозга. Соответственно, он не может влиять на речь или слух, на обоняние или зрение, на нюх. Эти органы имеют прямое соединение нервных окончаний с соответствующими отделами головного мозга. Природа – очень рациональный «строитель», она предусмотрела прямые и самые короткие пути соединения нервных пучков. Нет никакой целесообразности для управления слухом отправлять сигналы в нижний сегмент спинного мозга, а оттуда обратно в кору мозга. Чем длиннее пути нервных окончаний, тем выше риски их повреждения. Эволюция всегда создает большой запас надежности, за счет этого увеличивается вероятность выживания видов.
Позвонки не регулируют процессы жизнедеятельности
Соответственно, если встречаются лженаучные статьи, утверждающие, к примеру, что позвонок С2 отвечает за аллергию и слух, позвонок С3 за невриты, Т3 за пневмонию и астму, Т5 за желтуху, L1 за аппендицит, L5 за плоскостопие и т. д., то не стоит терять время на прочтение таких опусов. Позвонки не регулируют процессы жизнедеятельности, а только обеспечивают с?