Вытяжение позвоночника после операции

Тянем-потянем! Кому поможет вытяжение позвоночника?

Когда болит спина, естественное желание – повисеть на турнике.

Насколько полезны для позвоночника вытяжения? В каких случаях их применение может быть оправдано, а когда они способны нанести вред?

О лечебном вытяжении мы побеседовали с врачом-неврологом и мануальным терапевтом «Клиника Эксперт Воронеж», кандидатом медицинских наук Оплетаевым Виктором Федоровичем.

– Боль в спине – это всегда неприятно. В арсенале современных врачей достаточно методов для того, чтобы облегчить состояние пациента с заболеваниями спины: от нетравматичного массажа до радикальной операции. В каких случаях назначают вытяжение позвоночника?

Основными показаниями для этой процедуры (иначе ее называют также тракцией позвоночника) являются протрузии и небольшие (до 6 мм) грыжи межпозвонковых дисков; «разгрузка» межпозвонковых дисков и так называемых фасеточных суставов; ослабление или ликвидация сдавления нервных образований.

Читайте материал по теме: Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?

Простыми словами – вытяжение позвоночника показано пациенту, находящемуся в промежутке между здоровым человеком и тем, кому уже необходима операция.

– Виктор Федорович, какие виды вытяжения позвоночника существуют?

Условно по способу выполнения его делят на «сухое» и подводное (определения говорят сами за себя); простое механическое (с помощью грузов) и аппаратное (с помощью компьютера и системы вытяжения). Последнее бывает в сочетании с массажем и без такового.

– За счёт чего достигается оздоровительный эффект во время вытяжения позвоночника?

В процессе проведения процедуры происходит растяжение околопозвонковых связок и мышц. Уменьшается давление внутри межпозконкового диска. Создаются условия для устранения подвывихов межпозвонковых суставов, уменьшения или снятия компрессии (сдавления) проходящих здесь спинномозговых нервов и питающих кровеносных сосудов. Последний факт способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению венозного застоя и отека спинномозговых корешков.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

– Расскажите подробнее об аппаратном вытяжении позвоночника. Как проводится эта процедура?

Процедура проводится в положении лежа на специальном столе (кушетке). На пациента надевается два пояса – один выше, а другой – ниже места вытяжения. Эти пояса фиксируются, соответственно, к головному и ножному концам кровати. При вытяжении шеи на голову надевается так называемая петля Глиссона (вытяжение производится с ее помощью), нижняя часть тела при этом не фиксируется.

С помощью компьютерной программы выбирается режим вытяжения и его параметры (нагрузка, с массажем или без и т.д.) и начинается вытяжение. Оно полностью автоматизировано и выполняется точно в соответствии с заданными параметрами.

После окончания процедуры необходимо некоторое время (1-2 часа) носить корсет (на грудной и грудо-поясничный отделы) или особый воротник Шанца (на шею). Делается это для профилактики резкой «усадки» дисков после вытяжения.

В дальнейшем целесообразно заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц, окружающих позвоночник.

– Сколько сеансов необходимо пройти пациенту для достижения терапевтического эффекта?

Оптимально – от 10 до 20, в зависимости от динамики положительных изменений. В среднем пациент начинает чувствовать эффект после 5-7 сеанса. Иногда после 1-2 сеанса может быть определенное ухудшение. Если оно незначительное, по решению врача курс вытяжения может быть продолжен. В противном случае процедура далее не проводится.

Читайте материал по теме: Кому поможет МРТ позвоночника?

– Когда аппаратное вытяжение позвоночника противопоказано?

Как и при любой физиотерапевтической процедуре, к противопоказаниям относятся онкологические заболевания; обострение хронических патологий, воспалительные процессы органов малого таза, брюшной полости; межпозвонковые грыжи более 6 мм (относительное противопоказание, возможность проведения процедуры решается в зависимости от конкретной ситуации); так называемые секвестрированные грыжи (когда фрагмент диска отделился от основной его массы), остеопороз, пожилой возраст.

Читайте материал по теме: Чем полезна мануальная терапия?

– При каких условиях вытяжение позвоночника может принести вред пациенту, страдающему болями в спине?

Это возможно при игнорировании вышеперечисленных противопоказаний; при проведении процедуры без МРТ-исследования и отсутствии точного диагноза.

– Правда ли, что вытяжение позвоночника провоцирует грыжеообразование и ведёт к образованию новых протрузий?

Нет, совсем наоборот, поскольку механизм воздействия на диски направлен как раз на уменьшение условий для формирования протрузий и грыж.

Больше материалов о здоровье, методах диагностики и лечения различных заболеваний читайте в наших социальных сетях: ВКонтакте, Фейсбук, Одноклассники

– Для того, чтобы пройти вытяжение позвоночника, необходимо направление врача?

Безусловно, да. Эта процедура проводится по направлению невролога, ортопеда-травматолога или нейрохирурга, поскольку только профильный специалист может объективно оценить показания, противопоказания и прогнозировать развитие возможных осложнений.

Читайте материал по теме: Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к неврологу?

– Вытяжение позвоночника показано только для лечения заболеваний позвоночного столба или может быть рекомендовано для профилактики?

В определенном смысле можно говорить и о профилактике. Например, у человека может быть остеохондроз, который даже сопровождается болями (в частности за счет мышц), но грыж и протрузий при этом (пока) нет. В таком случае вытяжение можно рассматривать как метод предотвращения патологических структурных изменений в межпозвонковых дисках.

– Виктор Федорович, какую диагностику необходимо пройти пациенту перед сеансами по вытяжению позвоночника?

Обязательно выполнение МРТ позвоночника, по показаниям – электронейромиографии.

Записаться на МРТ позвоночника можно здесь

– Что должно насторожить пациента во время процедуры по вытяжению позвоночника? Как понять, что его здоровье – в надёжных руках профессионала?

Важно ориентироваться на появление болевых ощущений: в норме процедура безболезненна.

Подробнее о вытяжении позвоночника вам расскажут на консультации.

Записаться можно по телефону в разделе контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

Другие материалы по теме:

Как сохранить здоровье спортсменов? О применении мануальной терапии в спорте

Фитнес вековой давности: механотерапия Густава Цандера

Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?

Для справки:

Оплетаев Виктор Федорович

Выпускник лечебного факультета Кировской государственной медицинской академии 2009 года.

В 2010 окончил интернатуру по специальности «Неврология».

В 2012 году прошел профессиональную переподготовку по мануальной терапии.

С 2012 по 2015 – аспирантура, защита диссертации с присвоением ученой степени кандитата медицинских наук.

Проходил повышения квалификации по неврологии и мануальной терапии.

В 2015 году получил сертификат по mini-MBA.

В 2016 году получил патент на аппарат по вытяжению позвоночника.

С 2016 и по настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». Занимает должность главного врача, ведет прием как врач-невролог и мануальный терапевт.

В Воронеже принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Источник

Некоторые патологические состояния и даже полноценные заболевания можно вылечить используя вытяжение позвоночника. Это далеко не самая безопасная процедура, к тому же имеющая более современные альтернативы, но она очень популярна.

Суть методики – устранение излишнего давления на позвоночный столб за счет репозиции позвонков (вытяжения их друг от друга). Процедура в отдельных случаях может быть опасна тем, что возможно сильное смещение отдельных позвонков.

Что происходит с позвоночником при вытяжении?

Тракция позвоночника – один из способов вытяжения позвоночного столба для снижения нагрузки на позвонки. При этом происходит сдвиг дисков и позвонков друг от друга, также происходит растяжение костной трубки.

Все это обеспечивает следующие эффекты:

Снижение интенсивности болей в спине или их полная ликвидация.
Устранение парестезий и онемения верхних/нижних конечностей.
Устранение спазма мышц спины.
Торможение прогрессии деструктивных и дистрофических процессов в хрящевой ткани суставов позвоночника.
Улучшение подвижности позвоночника.
Теоретически возможно уменьшение воспаления в плотных структурах позвоночного столба.

Учтите, тракция – очень сложная процедура, требующая высокой компетенции специалиста, проводящего ее. И уж тем более невозможно провести ее в домашних условиях самостоятельно (попытки «растягивать» спину дома чреваты опаснейшими осложнениями, включая разрыв сосудов).
к меню ↑

Возможные осложнения и последствия

Тракция позвоночного столба имеет ряд осложнений и последствий, особенно если проводится у людей преклонного возраста. Возможны неврологические, сосудистые и травматические побочные эффекты (либо комбинация между ними).

Наиболее щадящим способом является вытяжение в воде, где нагрузка на позвоночник снижена

Возможные осложнения:

травматизация хрящевой ткани из-за нарушений правил проведения процедуры или чрезмерном отягощении позвоночника;
возникновение стойкого компенсаторного мышечного спазма;
разрыв или частичное повреждение сосудов/нервных узлов спины;
репозиция (смещение) позвонков или отдельных сегментов позвоночника;
увеличение интенсивности имеющегося болевого синдрома (в случаях, если лечат именно его);
приступы головокружения, возможна даже потеря сознания (синкопе).

Минимизировать такие осложнения можно только предварительной полноценной диагностикой за несколько недель до проведения тракции. Нужно выявить любые изменения позвоночника, которые могут являться противопоказанием к тракции.
к меню ↑

Мнения врачей: часто ли назначают вытяжение?

Мнения у врачей диаметрально противоположные. Большинство врачей не признают такой процедуры и считают ее устаревшей и небезопасной. Кроме того, этот «лагерь» врачей также считает, что процедура попросту неэффективна.

Другие врачи иного мнения: они не оспаривают высокую травмоопасность вытяжения, но считают, что травмы – это результат неправильного проведения тракции. А вопроса об эффективности методики и стоять не должно – благодарные пациенты подтверждают высокую результативность тракции.

Объективно процедура в современных реалиях назначается часто, но только в странах СНГ. В странах Европы и в США она либо запрещена, либо попросту используется в редких случаях. Именно это должно вызывать настороженность у больных, размышляющих о проведении тракции.
к меню ↑

При каких болезнях назначают тракцию: список показаний

Тракция позвоночника назначается и при полноценных заболеваниях, и при синдромах или отдельных симптомах (головокружение, боли, хруст). Целесообразность проведения процедуры определяет специалист (травматолог, ортопед, вертебролог, невролог).

Показания к проведению:

Патологические симптомы: боли, скованность движений, хруст и дискомфорт в позвоночном столбе.
Межпозвонковые грыжи или протрузии (но не все, при запущенных грыжах процедура запрещена).
Сколиоз 1-2 стадий.
Неврогенные боли.
Наличие трещины в фиброзном кольце.
Деформативные изменения опорного столба позвоночника.
Спондилез.
Остеохондроз любого отдела позвоночника (только неосложненный).
Деформирующий артроз.
Дегенеративно-дистрофические патологии межпозвонковых дисков или позвоночника в целом.
Радикулопатии.
Первая стадия анкилозирующего спондилита.
Радикуло-ишемический синдром в подострой форме.
Дорсалгии или корешковый синдром.
Компрессия капсулы диска.
Спондилолистез или спондилоартроз.

Категорически запрещено посещать такую процедуру по собственной инициативе, так как это чревато тяжелыми осложнениями. В отдельных случаях возможны даже смертельно опасные последствия (чаще всего в виде повреждения позвоночных артерий).
к меню ↑

Противопоказания

Вытяжение – это далеко не самая безобидная процедура и ее лучше избегать даже сравнительно здоровым людям. Противопоказаний к ней достаточно и игнорировать их крайне опасно (кроме случаев, когда на этом настаивает лечащий врач, хотя и здесь следует задуматься).

Большую результативность дает вытяжение на специальных аппаратах, но и вероятность осложнений выше

Список противопоказаний:

период обострения любого серьезного хронического заболевания;
период беременности на любом триместре;
любые тяжелые заболевания в стадии декомпенсации;
тяжелые патологии костных и хрящевых тканей;
остеопороз или остеопения;
детский возраст пациента (до 18 лет);
наличие злокачественных новообразований в любом органе или в любых тканях организма;
наличие склонности к кровотечениям (гемофилия);
нестабильность позвоночного столба, смещение/репозиция позвонков;
наличие фораминальной или секвестированной грыжи;
наличие тяжелых психических расстройств у больного.

Врач может назначить вам процедуру вопреки наличию противопоказаний в тех случаях, когда потенциальная польза тракции выше, чем потенциальный вред. Но такое случается достаточно редко и обычно противопоказания нерушимы.
к меню ↑

Виды вытяжения позвоночника

Ранее использовалось только аппаратное вытяжение позвоночника, но в современных реалиях существует еще две дополнительные методики. Каждый из методов тракции имеет свои плюсы и минусы, но их всех объединяет высокая травмоопасность.

Виды тракции спины:

Аппаратная процедура.
Подводная процедура.
Сухая процедура.

Комбинированные процедуры (сначала делается один вид тракции, спустя неделю-две – другой) используются сравнительно редко. Это чересчур большая нагрузка на позвоночный столб, да и существенно увеличиваются риски осложнений.
к меню ↑

Аппаратное

Такой вид процедуры подразумевает применение специального оборудования для тракции и одновременного усиления мышечного корсета спины. Используются тракционные тренажеры двух типов: стационарные и портативные.

При такой процедуре вытяжение происходит и не под собственным весом пациента (как в сухой методике), и не вручную (как в подводной методике). Для этого используется тракционный тренажер, который не только вытягивает позвоночник, но и оказывает вибрационное и прогревающее действие.

Наибольший эффект от аппаратной тракции наблюдается при таких болезнях:

Протрузии межпозвонковых дисков.
Патологические лордозы или кифозы.
Выраженный спазм мышечного корсета спины.
Слабость мышечного корсета спины.
Ощущение скованности в позвоночнике.

Процедура строго запрещена в таких случаях:

варикозное расширение вен нижних конечностей;
гнойные заболевания кожных покровов спины;
мастопатия;
вибрационная болезнь;
дыхательная или сердечная недостаточность, частые приступы стенокардии;
ишемическая болезнь сердца;
мочекаменная болезнь;
недавно перенесенное сотрясение мозга любой степени;
прохождение реабилитационного этапа после любой операции на позвоночнике.

Специалисты по вытяжению позвоночника рекомендуют спортсменам и работникам тяжелого физического труда периодически проходить аппаратную тракцию для профилактики болезней спины. Между тем, многие врачи считают такие рекомендации нецелесообразными и даже опасными.
к меню ↑

Подводное

Это наиболее щадящий метод тракции, который сочетает в себе некоторые элементы сухого вытяжения. Лечебное действие процедуры заключается не только в вытяжении позвоночника, но и в воздействии на мышцы теплой воды, что приводит к их расслаблению.

Подводная тракция бывает вертикальной и горизонтальной. Процедуру не следует выполнять при сколиозе или кифозе – при этих патологиях она малоэффективная. Такие болезни лучше лечить сухим вытяжением.

Подводный метод хорошо подходит для лечения остеохондрозов поясничного и грудного отделов спины и его осложнений (если они неопасны). Если болезнь локализуется в шейном отделе – подводная методика не поможет, нужно использовать сухое вытяжение.
к меню ↑

Опасность вытяжения позвоночника (видео)

к меню ↑

Сухое

Сухую тракцию делают под собственной массой пациента, но при необходимости используют дополнительный груз. Лечение проводится на тракционном столе (они могут быть горизонтальными или вертикальными).

Наибольший эффект от сухой тракции наблюдается при таких болезнях:

травматические повреждения позвоночного столба с его искривлением;
искривления позвоночника, вызванные сколиозом, патологическим лордозом или кифозом;
ущемление (компрессия) нервного узла позвоночника (корешковый синдром или радикулит).

Сухая методика категорически запрещена в таких случаях:

наличие эпилепсии или эпилептического статуса;
наличие остеопороза или нестабильности позвонков;
наличие камней в почках;
любые онкологические заболевания;
хронические нарушения спинномозгового кровообращения;
любые активные системные воспалительные или аутоиммунные/аллергические патологии;
нестабильность позвонков.

Главная опасность вытяжения — травмирование во время процедуры, что может привести к смещению позвонков

Категорически рекомендуется проходить сухую тракцию только после достаточного укрепления мышечного корсета спины. В противном случае существенно увеличивается риск осложнений после прохождения курса лечения сухим вытяжением.

Желательно укреплять мышцы под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре или реабилитолога. Учтите: безопаснее всего укрепляют мышцы спины лечебные упражнения в рамках ЛФК, а не спортивные тренажеры.

Продолжительность процедуры в среднем составляет 40 минут, но может длиться до двух часов (хотя бывает это очень редко). После окончания процедуры первые 5-10 минут пациент должен полежать, резко вставать нельзя.
к меню ↑

Где проводятся процедуры, и сколько это стоит?

Независимо от вида процедуры стоимость и количество сеансов в рамках одного курса лечения будут одинаковы. Единственное, не во всех медицинских учреждениях имеется аппаратура для проведения всех трех видов тракции.

Проводят же процедуру в некоторых поликлиниках и частных клиниках, имеются и специальные медицинские кабинеты, специализирующиеся только на таких процедурах. Тракцию выполняют с участием врача-невролога, травматолога, вертебролога или ортопеда.

Стоимость процедуры составляет примерно 1700—2500 рублей за один сеанс (в частных клиниках). В поликлиниках ее проводят за 800-1200 рублей (средняя стоимость). В стоимость лечения тракцией не входит предварительная консультация у специалиста и прохождение диагностики в рамках подготовки.
к меню ↑

Длительность курса

Большинству пациентов достаточно проведения трех сеансов вытяжения позвоночника с перерывом между каждым в 1-3 месяца. Один курс подразумевает проведение 10-20 сеансов вытяжения (в зависимости от тяжести заболевания).

Нужно следовать двум правилам: если после первой процедуры наблюдаются ухудшения – лечение тракцией отменяется. Если после первых трех процедур никакой положительной динамики нет (при отсутствии и негативной динамики) – лечение так же нужно прекратить из-за его неэффективности в вашем случае.

Слишком злоупотреблять такой методикой лечения не нужно – это опасно для позвоночника. Лучше ограничиться двумя курсами в течение года. Да и более частое вытяжение спины не дает никакого увеличения лечебного эффекта (если все уже «вытянуто» — нет смысла снова и снова повторять это действие).

Источник