Вытягивание при протрузии поясничного отдела позвоночника

Вытягивание при протрузии поясничного отдела позвоночника thumbnail

Вытяжка позвоночника при протрузиях диска, она же тракция (от латинского tractum — «растягивать»), и ее применение для лечения позвоночника — вопрос довольно спорный. Одним пациентам такое воздействие поможет, другим станет только хуже.

Медицинское вытяжение при протрузии

Обычно медицинское вытяжение используется в вертебрологии и травматологии.

Тяга конечностей позволяет устранить смещение отломков костей (если это перелом) или снять с тканей напряжение.

Рассмотрим, полезен ли такой метод при дегенеративных изменениях позвоночного столба.

Сколько действует тракция

Нередко на вопрос, можно ли делать вытяжение позвоночника при протрузии, встречается ответ: конечно, ведь благодаря этому увеличивается высота межпозвонковых дисков, расширяется фораминальное пространство, через которое проходят нервные корешки, метод также помогает бороться с застойными явлениями. Так ли это на самом деле?

Это так, но только во время вытяжения. Иначе говоря, после процедуры все возвращается в обычное состояние (по законам физики, особенно при вставании пациента на ноги, когда возвращается прежняя нагрузка).

При этом возможно образование трещин в фиброзных кольцах межпозвонковых дисков, уже ослабленных дегенеративными изменениями.

Когда тракция не поможет

Существуют некоторые противопоказания для вытяжения позвоночного столба. В частности, это выпадение межпозвонкового диска, когда еще нет разрыва фиброзного кольца (то есть грыжа еще не появилась).

При воздействии соседние позвонки разводятся в стороны. Расходятся стыки между дугами позвонков, они же дугоотростчатые соединения, которые фиксируются между собой менее прочно, чем тела позвонков.

Если воздействие длительное — растягиваются связки, отчего увеличиваются межпозвонковые щели, в которых расположены диски.

Нервные рецепторы дугоотростчатых соединений также раздражаются, поэтому по окончании процедуры отмечаются боли.

Через некоторое время после неправильно проведенной тракции при наличии протрузии поясничного отдела нередко отмечается усиление болей и появление грыжи, а вытяжение шейного отдела может привести к обмороку из-за нарушения кровоснабжения мозга.

В случае протрузии межпозвонковый сегмент деформирован, при этом задние и заднебоковые мышечно-связочные структуры перерастянуты, а в области деформации они спазмированы. Известно, что, если потянуть спазмированную мышцу, она будет повреждена.

Попытка вытянуть позвоночник может стать причиной разрыва тканей либо образования мельчайших трещин в фиброзном кольце межпозвонкового диска — а это рано или поздно неизбежно приведет к разрушению фиброзного кольца и к образованию грыжи.

При грыжевом образовании вытяжка не назначается вообще, иначе состояние пациента многократно ухудшится.

Возможные показания и методы тракции

По рекомендации врача для временного устранения болевого синдрома и уменьшения давления внутри дисков может быть выполнена вытяжка. Показания к ней могут быть следующими:

Показания к вытяжению позвоночника

  • сдавливание фораминальных отверстий при протрузии, сопровождающейся болями;
  • смещение дугоотростчатых суставов и растяжение капсулы сустава;
  • выпячивание диска, при котором пережимаются нервные корешки.

Тракция может быть ручной, подводной или аппаратной.

В первом случае врач берется за лодыжки пациента и потягивает их (если мышцы спазмированы, до процедуры назначаются лекарства, снимающие спазм — миорелаксанты).

Ручная процедура не проводится, если человек страдает тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологическими заболеваниями или острым воспалением.

Аппаратное сухое вытяжение — это растягивание с применением особого тракционного станка, который позволяет рассчитать силу воздействия на различные отделы позвоночника.

Доктор наблюдает за состоянием пациента, и, если оно не ухудшается, процедуры продолжаются.

Подводная вытяжка снимает напряжение мышц и улучшает кровоснабжение в поясничном отделе. Прежде чем ее делать, проводят подводный массаж, который устраняет нагрузку со связок и боль.

Чтобы лечение было эффективным, специалист должен определить, можно ли применять такую терапию, и подобрать индивидуально подходящее воздействие на пострадавший участок, будь то поясница или шея.

Нужно помнить, что во многих случаях тракция не оказывает ожидаемого эффекта — более того, она усиливает процессы дегенерации позвоночного столба.

Нельзя делать вытяжение самостоятельно, в домашних условиях, с помощью рекламируемых устройств.

Только специалист способен взвесить все «за» и «против» и дать разрешение или запретить подобное лечение при протрузии.

Александра Бонина рекомендует безопасный способ мягкого вытяжения в домашних условиях – тракционный мат Детензор.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник

Вытягивание при протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузией межпозвонкового диска называется смещение его пульпозного ядра (“сердцевины”, состоящей из белка особого типа) за пределы анатомически нормальной зоны расположения, но пока без разрыва плотной хрящевой оболочки, внутри которой он размещен.

Ее разрыв после протрузии — это дело недалекого (максимум, лет 5) будущего, и он называется межпозвонковой грыжей.

Протрузия возникает в случаях, когда межпозвоночных диск начинает стареть, его амортизирующие свойства снижаются, и вместо этой естественной “пружины” вес позвонков и всех тканей тела начинает давить на него.

И он начинает выпячивается туда, где для его коллоида есть место — обычно в позвоночный канал (место прохождения спинного мозга), хотя в исключительных случаях его “пузырь” может вспучиться и справа/слева от позвоночника.

Методы терапии

В случае с постепенным старением позвоночного столба сложно сказать наверняка, что его запускает.

С одной стороны, это может быть естественная утрата организмом способности удерживать в тканях воду, в результате чего и фиброзная оболочка, и сам диск начинают недополучать питательные вещества, перестают полноценно восстанавливаться в покое.

С другой же, корень всех бед может быть заложен в постепенно накапливающемся перенапряжении мышц спины, которое приводит к хроническому спазму их волокон.

Официальная медицина полагает, что само по себе старение, разумеется, неизбежно, но остеохондроз (равно как и его следствия) неуклонно “молодеет”. А это значит, что если когда-то давно к протрузии приводили избыточные физические нагрузки, то в настоящее время они вызваны скорее их отсутствием.

Иными словами, в современном мире все большее внимание приобретает хронический спазм мышц под влиянием неудобной, статичной позы и недоразвития их тканей, благодаря чему даже самая обычная ходьба приводит к их перенапряжению.

И методы лечения различных стадий остеохондроза или его следствий должны меняться соответствующим образом.

Операция

Самый быстрый способ избавления ото всех проблем со спиной обеспечивает скальпель хирурга.

Но, во-первых, результаты, им обеспеченные, держатся меньше любых других (не более 5 лет, даже если пациент очень молод).

А во-вторых, именно из-за неустойчивости достигнутой ремиссии операцию назначают лишь при грыже, и только когда состояние окружающего диск хряща объективно не позволяет надеяться, что он восстановится сам.

ЛФК

По сравнению с хирургией ЛФК (лечебная физкультура) дает куда более устойчивый результат.

Правда, для его достижения пациенту сперва приходится изрядно попотеть, выполняя сложные для его текущего состояния упражнения. Кроме того, заниматься ею нужно только с профессионалом.

А самостоятельные занятия на дому и походы к большинству “новаторов” с их авторскими методиками часто заканчиваются плохо — особенно когда такой “новаторский зуд” не сочетается со знанием ортопедии или травматологии.

Другое

Остеохондроз на всех своих стадиях провоцирует воспалительные процессы в ущемляемых позвонками сосудах и нервных окончаниях, а также тканях, в которые они ведут.

И это асептическое воспаление только ускоряет разрушение многих структур внутри и вокруг позвоночника. Оттого даже просто успешная борьба с ним иногда способна значительно замедлить развитие патологии. А она заключается в:

  • Регулярном массаже мышц спины (самостоятельно, перед сном, или в исполнении специалиста, если остеохондроз быстро прогрессирует). Это позволяет снять их спазм и восстановить локальное кровообращение;
  • Тепловых процедурах, позволяющих активизировать даже сильно нарушенное кровообращение и обмен веществ в месте прогрева;
  • Так называемых блокадах с помощью инъекций обезболивающего, которые тоже позволяют снять вызванный болью спазм и восстановить нормальную амплитуду движения любого сочленения, включая межпозвоночное.

Тракция позвоночника — лечение или нет?

Вытягивание позвоночника при протрузии сейчас используется целым рядом клиник, особенно частных. Потому рекламируют его очень активно.

Процедура действительно проводится на “дыбе”, но только не средневековой, а современной — растягивающей позвоночный столб медленно, равномерно, под наблюдением врача и компьютера.

Но в самой медицинской среде (так сказать, в виде “информации для внутреннего использования”) тракционный метод считается не более эффективным, чем операция.

Иными словами, практика лечения им показывает, что помогает он ненадолго и травм приносит вдвое больше, чем терапевтических результатов.

Поэтому можно ли вытягивать позвоночник при протрузии?… Да, но только если эту процедуру нам назначит врач. К лечению протрузии вытягиванием есть ряд противопоказаний, среди которых:

  • очень плохое состояние фиброзного кольца;
  • острые травмы позвоночника и вмешательства на нем в анамнезе;
  • хронические или врожденные патологии костной массы, развития позвоночного столба и мышц спины, отклонения в работе всей центральной нервной системы или спинного мозга в частности.

Нужно помнить, что тракция может вернуть “присаженные” друг на друга позвонки в исходное положение. Но то, как надолго они его сохранят после процедуры, зависит от многого, начиная с причин, по которым эта “усадка” произошла.

Скорее всего, они никуда не денутся, поскольку аппаратное вытяжение позвоночника не приводит к увеличению подвижности пациента, снижению им веса, улучшению обмена ликвора в поврежденном сегменте и др.

Плюс, земное притяжение как основная причина старения нашей спины тоже остается величиной постоянной.

А между тем, процедура очень опасна по самой своей сути, и если мы будем вытягиваться по-любительски, на дому, это может привести не только к переходу протрузии в грыжу за считаные дни, но и приведению хрящевого кольца вокруг диска в полную негодность за счет его разрывов.

Смотрите видео: Вытяжение (тракция) позвоночника при протрузии и грыже межпозвоночного диска

Источник

На поясничный отдел позвоночника приходится большая нагрузка и наиболее выраженная амортизационная функция. Поэтому патологические процессы чаще формируются именно в поясничных сегментах. Протрузия поясничного отдела позвоночника – это заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска в позвоночный канал с сохранением целостности фиброзного кольца.

Протрузия развивается на фоне остеохондроза и дегенеративных изменений, приводящих со временем к снижению эластичности структур, нарушению обменных процессов, дегидратации, уменьшению расстояния между позвонками и как следствие к трещинам в фиброзном кольце. В зависимости от размеров выпячивания в дальнейшем можеть происходит компрессия нервных корешков, значительно ухудшающая самочувствие пациента.

Факторы риска

Протрузия развивается при определенных условиях и воздействии негативных факторов:

  • ограниченная двигательная активность – у людей с сидячим образом жизни плохое кровообращение, слабая мускулатура спины, в результате нагрузка на позвоночник увеличивается;
  • неправильная нагрузка на спину (при нарушениях осанки – сколиоз, лордоз);
  • травмы и повреждения позвоночника;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • лишний вес, нерациональное питание;
  • остеохондроз развивается практически у каждого человека в пожилом возрасте.

Стадии развития

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела развивается постепенно, что можно наблюдать на рентгенографическом снимке. Размеры выпячивания позволяют врачу определить тяжесть течения и запущенность заболевания, составить схему терапии.

Различают три стадии протрузии

  • 1ст– сегмент в позвоночный канал выбухает на 0, 1 – 1 мм.
  • 2ст – размеры выпячивания до 3 мм.
  • 3 ст – от 3 до 6 мм.

Классификация

Выраженность симптомов протрузии поясничного отдела позвоночника зависит от направления выпячивания межпозвоночного диска:

  • вентральная – диск выбухает вперед к животу, не сдавливает спинной мозг и нервные корешки, имеет скрытое течение;
  • латеральная – выпячивание происходит сбоку от позвоночного столба, при достижении определенных размеров оказывает давление на корешки спинного мозга;
  • дорзальная – протрузия выбухает к спине, при больших размерах сдавливает спинной мозг.

Клиническая картина

Протрузия диска может быть безсимптомной.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника на ранних стадиях проявляются редко. Достаточно часто проявляется в виде боли ( за счет раздражения болевых рецепторов и рефлекторного спазма паравертебральных мышц).
Протрузия может проявляется болью в пояснице, распространяющуюся на область правой или левой ягодицы.

При сдавлении спинномозговых корешков боль может иррадиировать в нижние конечности ( обычно с одной стороны ). Корешковый нерв осуществляет чувствительную и двигательную иннервацию . Поэтомы при длительном сдавлении могут появиться чувуствительные и двигательные нарушения в нижних конечностях.

Помимо болезненности присутствуют покалывание и дискомфортные ощущения. При острой боли отмечается ограничение двигательной активности.

На выраженность болевого синдрома также влияют анатомические особенности человека ( аномалии развития позвоночника, узкий позвоночниый канал ), уловия жизни и труда, порог боли ( высокий или низкий) , психоэмоциональное состояние человека.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию заболевания, вследствие возникают осложнения в виде разрыва фиброзного кольца и образования межпозвоночной грыжи, сдавление спинного мозга и развитием выраженного болевого синдрома. Компрессия спинного мозга может спровоцировать его ишемию развитием пареза нижних конечностей и нарушение тазовых функций . Лечение осложнений производится хирургическим путем.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врач собирает анамнестические данные, проводит осмотр и пальпацию пораженной области позвоночника. Назначаются дополнительные инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ЭНМГ (исследование нервно-мышечного аппарата).

Лечение протрузии

В остром периоде пациенту рекомендуется покой с минимизацией нагрузки на спину. Лечение заключается в устранении провоцирующих факторов, а также купировании болезненного синдрома и снятия воспалительных процессов с помощью медикаментозной терапии.

Препараты

Основные группы лекарств:

  • НПВС – оказывают обезболивающее и воспалительное действие. Применяются в инъекциях, таблетках, мазях, кремах (нимесулиды, диклофенак, лорноксикам. кетопрофен . декскетопрфен , мелоксикам , и др.);
  • миорелаксанты -препараты для устранения спазма мускулатуры (толперизон, тизанидин. баклосан);
  • препараты тиоктовой кислоты для восстановления чувствительных нарушений;
  • антихолиностеразные препараты ( группа ипидакрина) для воостановления проведения нервного импульса по пораженному нерву;
  • витамины группы В -для восстановления чувствитльных нарушений;
  • мочегонные препараты для снятия отека (фурасемид);
  • анальгетики ( трамадол)- при выраженном болевой синдроме;
  • хондопротекторы – предотвращают либо замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике, улучшают восстановление поврежденных структур.

Также для усиления обезболивающего эффекта выполняется блокада (инъекция анестетика (новокаии или лидокаин) и глюкокортикостероида) в пораженный участок.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия снижает боль, воспаление, улучшает трофику тканей, кровообращение:

  • лекарственный электрофорез;
  • воздействие магнитным или лазерным излучением;
  • озокеритотерапия;
  • грязетерапия.

Лечебная физкультура

ЛФК – основное лечения заболеваний позвоночного столба. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника способствуют укреплению мышечного корсета спины, вследствие снижается нагрузка на позвонки, улучшается кровоток, нормализуются метаболические процессы.

Примеры упражнений:

  • Лежа на животе руки вытянуты вверх – одновременно поднимать руки и ноги, не сгибая, прогибаясь в спине. Задержаться в таком положении на 30 секунд. Ежедневно выполнять по 3-5 повтора.
  • Лежа на спине выполнять упражнение ножницы.
  • Стоя на четвереньках по очереди выравнивать правую руку и левую ногу, затем наоборот. Выпрямленные конечности задержать на 5-10 секунд.

Массаж

Массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника совместно с другими методами физиотерапии расслабляет мускулатуру спины, улучшает метаболические процессы. Выполняются поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позволяет снять нагрузку с позвонков, устранить компрессию нервных корешков, убрать отечность окружающих структур, расслабление паравертебральных мышц. улучшениекровотока в пораженном сегменте.

Корректирование питания

С продуктами питания в организм попадают витамины и необходимые микроэлементы, улучшающие процессы регенерации. Рекомендуется включить в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, морепродукты, творог, натуральный йогурт, гречневую, перловую и рисовую крупы.

Не рекомендуются продукты – мучное, сладости, копченые блюда, потребление соли снижается до 5 г в сутки.

Хирургическое лечение

Операции применяются редко и проводятся с помощью микрохирургического инструментария – удаляются протрузии – уменьшается или ликвидируется давление на спинномозговые корешки, проводится декомпрессия позвоночного канала.

Профилактика

После проведения курса терапии необходимо исключить провоцирующие факторы, влияние которых повлекло за собой возникновение протрузии. Рекомендуется по возможности избегать высокой нагрузки на спину, сидение в неудобной позе, лечить ожирение, совершать пешие прогулки, заниматься спортом, придерживаться здорового образа жизни в целом.

При первых симптомах необходимо показаться врачу. Консультацию специалистов – вертебролога, невролога, ортопеда можно получить в «Новой больнице» Екатеринбурга.

Стоимость

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWoridwide

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг

Наши специалисты

Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач – невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач – невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач – невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач – невролог

Людмила Ардольфовна
Табаринцева

Врач – невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач – невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач – невролог

Источник