Выпрямление позвоночника шейный лордоз

Studio shoot, man portrait isolated on neutral background

Шейный лордоз сглажен (выпрямлен, кифотизирован). Такой диагноз часто ставится на основе рентгеновских снимков, МРТ. И вызывает удивление. Что это такое и чем грозит? Вопрос далеко не праздный, поскольку патология становится причиной многих неприятных симптомов: боль в шее, особенно сзади и в затылке, головная боль и головокружения, хруст при повороте головы, слабость мышц шеи.

Что означает шейный лордоз выпрямлен?

Наш позвоночник вовсе не прямой, как палка. В норме существует два физиологических изгиба: шейный и поясничный лордозы. Задача изгибов равномерно распределять нагрузку на позвонки в статике и при движении, амортизировать (смягчать) все прыжки и удары при ходьбе, как автомобильная рессора.

лордозы позвоночника

Благодаря изгибам многократно повышается устойчивость позвоночника к нагрузкам, увеличивается его прочность.

Чем опасно выпрямление шейного лордоза?

Во-первых, значительно возрастает ударная нагрузка на диски позвоночника и суставы ног. Во-вторых, постепенно происходит смещение и нестабильность позвонков относительно друг друга. Что, в свою очередь, вызывает микротравмы диска, синдром позвоночной артерии, способствует формированию грыж, протрузий, остеофитов в шейно-грудном отделе, а они уже приводят к спазмам, компрессии нервов и характерным неприятным симптомам: боль в шее, в затылке, головокружения, тугоподвижность в шее, онемение рук.

К более серьезным последствиям можно отнести хроническую недостаточность мозгового кровообращения, что приводит головным болям и сосудистым нарушениям, симптомам всд (вегето-сосудистая дистония), повышается риск инсульта.

Причина выпрямления шеи

Вопрос номер один: почему происходит выпрямление физиологического изгиба в шейном отделе? Почему шея становится прямая, как палка?

Наши диски и позвонки в анатомически правильном положении поддерживают глубокие скелетные мышцы шеи. Только от их состояния зависит форма позвоночного столба. Самые крупные мышцы шеи – это длинные разгибатели шеи. Мощная группа мышц, которая тянется от затылочной кости до 5 и 6 грудного позвонка. И основной их антагонист группа лестничных мышц шеи. Главная функция длинных разгибателей шеи – удерживать голову, ее вес, при наклоне вперед.

Так вот, у современного человека длинные разгибатели шеи хронически перенапряжены и ослаблены. Они не в состоянии фиксировать шейные позвонки в анатомически верном положении, отчего собственно и возникает выпрямление шейного лордоза.

Еще один неприятный момент. Когда слабеют длинные разгибатели шеи, повышенную нагрузку берут другие мышцы, главный образом лестничные (как главный антагонист) и происходит их укорочение. Это также вызывает изменения положения позвонков относительно друг друга, формируется, так называемый, лестничный синдром.

В лестничных мышцах шеи проходит сосудисто-нервный пучок, который формирует нервы и сосуды руки. Поэтому основные симптомы укорочения этих мышц часто связаны с руками: боль не только в шее, но и плече, особенно при наклонах в сторону и поворотах, онемение в пальцах рук, кисти, всей руки, слабость в руке. Часто с укорочения лестничных мышц начинается плечелопаточный периартроз. А первопричина всех этих неприятностей – длинные разгибатели шеи.

Почему главные мышцы шеи перестают работать?

Следующий важный вопрос: почему ослабевают, спазмируются наши шейные мышцы, и почему эта проблема стала актуальной для большинства людей особенно в последние несколько лет?

Причина номер один – постоянно наклоненная вперед шея.

Мышцы задней поверхности шеи напрягаются каждый раз, когда мы наклоняем голову вперед – чтобы заглянуть в смартфон, почитать журнал, когда готовим на кухне или подолгу сидим за компьютером с вытянутой вперед головой. У современного человека длинные разгибатели, которые держат голову, испытывают хронические перегрузки.

Причина номер два – слабость мышц поясницы, сидячий образ жизни.

Большую часть времени в течение жизни современный человек проводит сидя. Не стоя, не лежа, а именно сидя. А как мы сидим? Облокотившись на спинку стула или в позе банана, ссутулившись. Спина округлена, поясница расслаблена, прогибается назад, голова вытянута вперед. В таком положении физиологические изгибы просто отсутствуют, поясничный и шейный отдел находятся в постоянном кифотизированном состоянии. И в таком положении мы проводим по несколько часов в день.

позвоночник сидя в кресле искривлен

В итоге мышцы спины (разгибатели спины, квадратная, поясничная мышцы) ослабевают, человек не может в положении сидя держать поясницу. В таких условиях длинные разгибатели шеи тоже не включаются в работу, вместо них работают короткие разгибатели шеи, голова держится уже на коротких мышцах, а не на длинных, нагрузка распределяется неравномерно по всем дискам, а смещается больше на 5, 6, 7 межпозвонковый диски.

Если такая ситуация повторяется изо дня в день, мышцы шеи слабеют, укорачиваются, перенапрягаться диски шейного отдела позвоночника, короткие подзатылочные мышцы, постепенно происходит растяжение связок в шейном отделе, что вызывает нестабильность позвонков.

Как восстановить шейный лордоз. Лечение боли в шее

Как правило, если болит шея, то лечат именно шею, например, вправляют смещенные шейные позвонки, втирают обезболивающие суставные гели. Так можно лечиться долго, но безуспешно. Если при этом не восстанавливать мышцы поясницы, не устранить, какие факторы, как слабость разгибателей шеи, спины, то боли и симптомы обязательно вернуть и будут с годами только усиливаться, а разрушение позвонков прогрессировать. Не говоря уже о том, что лекарства, обезболивающие и НПВС, физиопроцедуры и мануальная терапия не способны вернуть шеи нормальный изгиб.

Поэтому прежде чем начать лечить шею, головные боли, боли в плече и руках, важно определить источник проблемы, слабое звено костно-мышечной системы. Это неработающие, спазмированные и укороченные мышцы, которые невозможно выявить с помощью снимков! Многие наши пациенты переживают, как можно прийти на прием к врачу с болями в позвоночнике и суставах без снимка. Что может без снимка сказать врач? Может, и очень многое. Снимки показывают лишь наличие грыж, протрузий и прочие дегенеративно-дистрофические изменения в костях и хрящах, но определить, почему эти патологии развиваются, аппарат не в силах.

Поэтому для того, чтобы оценить функциональное состояние мышц была разработана специальная система мануально-мышечной диагностики методом прикладной кинезиологии.

В первую очередь, для успешного лечения болей и деформации позвоночника в шее, нужно проверить, не связан ли дисбаланс с нарушением функций мышц поясницы, которая, в свою очередь, часто вызвана нарушением положения таза, слабостью больших ягодичных мышц.

У каждого человека могут быть свои причины развития патологий позвоночника и болей. Задача прикладной кинезиологии выявить их, а затем, на основе данных обследования, составить индивидуальную программу упражнений, которые направлены на то, чтобы восстановить полноценную функциональность ослабленных, неработающих мышц, устранить мышечные дисбалансы.

Делать это с помощью обычных силовых упражнений опасно и мало эффективно. Для работы с ослабленными мышцами и больным позвоночником необходимо специальное реабилитационное оборудование – биомеханические силовые декомпрессионные кинезитренажеры. Они широко используются в реабилитации после травм и операций на позвоночник и суставы, поскольку позволяют восстанавливать ослабленные мышцы с минимальной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Это свойство бесценно и при остеохондрозе позвоночника, нарушения осанки и формы позвоночного столба.

Упражнения на кинезиотренажерах направлены на решение нескольких задач: снятие спазма, компрессии, укреплении ослабленных неработающих укороченных мышц, восстановление нормального питания и кровоснабжения мышц, суставов, дисков, правильной биомеханики движения.

Упражнения для шейного лордоза

С помощью упражнений достигается укрепление ослабленных мышц шеи, верхней части спины, шейных и верхнегрудных позвонков, от которых начинаются длинные разгибатели шеи, плечевого пояса, восстановление правильной биомеханики движения, от которой зависит здоровье позвоночника. Одновременно снимаются спазмы, улучшается кровоток и питание позвоночника, проходят боли, головокружения и другие неприятные симптомы, стабилизируется давление. И всё это без применения лекарств, дорогостоящих аппаратных технологий.

Необходима консультация специалиста.

Спецпредложение. Консультация врача + диагностика методом прикладной кинезиологии – 1000 руб.

Звоните, пишите! Тел.: (843) 570-55-25, WhatsApp: 79655968085 или группа вконтакте.

Еще больше полезных статей в “Яндекс Дзен”:

Следите за нами в “Инстаграм”:

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Симптомы лордоза шейного отдела позвоночника

При прямом лордозе шейного отдела позвоночника пациент ощущает головную боль, головокружение, шум в ушах, онемение затылка и усталость. Мышцы шеи постоянно напряжены, а спина уплощена. Подвижность шеи снижена, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. У пациента становится сутулой спина, голова заметно выдвигается вперед, а шея визуально кажется короткой. В области плеч, воротниковой зоны и шеи возникает чувство ползания мурашек. При незначительных физических нагрузках может повышаться артериальное давление. Во время поворота головы пациента беспокоит резкая боль.

Шейный лордоз нередко сопровождается ухудшением аппетита, снижением работоспособности, памяти и внимания. Поскольку все искривления позвоночника взаимосвязаны между собой, уменьшение или увеличение шейного изгиба могут привести к деформации грудной клетки. Такой патологический процесс характеризуется поверхностным дыханием, кислородным голоданием на фоне анемии, нарушением сна, затрудненной работой сердца и застоем крови в области черепа и других органов.

Патологический шейный лордоз развивается вследствие таких причин:

родовые травмы;
болезнь Бехтерева;
ревматоидный артрит;
воспаление позвонков;
опухоли позвоночника или близлежащих органов;
искривление позвоночника.

Наличие патологического кифоза и поясничного лордоза повышают риск появления шейного лордоза. В детском возрасте на развитие патологии оказывает влияние рахит.

Также на возникновение шейного лордоза оказывают влияние следующие факторы:

лишний вес;
неудобная одежда;
вынужденное длительное пребывание в неправильном положении;
гиподинамия;
заболевания внутренних органов;
нарушения зрения и слуха;
заболевания эндокринной системы;
интоксикация организма.
радикулит;
атрофия шейных мышц;
травмы и переломы шейного отдела;
неправильно организованное рабочее место.

Врачи выделяют 2 вида шейного лордоза:

Физиологический – наблюдается у всех людей, развивается в процессе нормального роста и развития организма;
Патологический – возникает вследствие родовой травмы, болезней позвоночника или организма в целом.

В зависимости от причин возникновения лордоз бывает первичным и вторичным. Первичный развивается на фоне патологии позвоночного столба, а вторичный – вследствие заболеваний организма, сопровождающиеся нарушением метаболизма, появлением злокачественных опухолей и увеличением веса.

По срокам появления лордоз шейного отдела позвоночника бывает врожденным и приобретенным.

По степени искривления позвоночника различают гиперлордоз и гиполордоз. В первом случае у пациента отмечается сильный изгиб позвоночника вперед в шейном отделе. Во втором случае уплотняется уже имеющийся физиологический шейный лордоз. В норме физиологический изгиб шеи составляет 19-25 градусов. Гиперлордоз выявляют при увеличении угла до 26-35 градусов. Гиполордоз диагностируют при сглаженности шейного отдела позвоночника, угол при этом уменьшается до 12-18 градусов.

Диагностика

В первую очередь, ортопед проводит внешний осмотр пациента, оценивает его осанку, выполняет ощупывание позвоночника, измеряет глубину изгиба и определяет болевые точки. При подозрении на патологический шейный лордоз врач отправляет больного на рентгенографию. Ее выполняют в двух проекциях, чтобы ортопед мог определить степень заболевания. Для выявления причин лордоза дополнительно проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. На снимках врач обнаружит межпозвоночные грыжи и небольшие новообразования.

К какому врачу обратиться

При появлении боли в шее и спине следует обратиться к неврологу или ортопеду. Дополнительно может потребоваться консультация онколога и нейрохирурга. В лечении пациентов с шейным лордозом принимают участие массажист и физиотерапевт.

Лечение лордоза шейного отдела позвоночника

При шейном лордозе врач назначает комплексное лечение, включающее следующие методики:

ортопедический режим;
медикаменты;
ЛФК;
плавание;
мануальная терапия;
массаж;
физиотерапевтические процедуры;
вытяжение позвоночника;
иглорефлексотерапия;
санаторно-курортное лечение;
соблюдение диеты;
хирургическое вмешательство.

Во время лечения больному следует исключить прыжки и бег, перенос тяжелых предметов, длительного сидячего положения. Ему показано ношение специального воротника или бандажа, сон на ортопедическом матрасе.

Лечебная гимнастика при шейном лордозе направлена на вытяжение позвоночника. Если подобранные врачом упражнения вызывают болевые ощущения, их необходимо отменить.

Массаж помогает вернуть тонус мышцам, увеличивает подвижность пояснично-крестцового отдела, а мануальная терапия помогает разгрузить межпозвоночные диски, снять спазмы мышц и нормализовать кровообращение.

Физиопроцедуры направлены на улучшение трофики тканей, повышение сократительной способности мышц в поврежденном участке. Широко применяют ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию на область шеи, электрофорез кальция и фосфора.

Из медикаментов эффективно при шейном лордозе использовать нестероидные противовоспалительные препараты. При умеренных болях можно принимать лекарства в таблетированной форме. Интенсивный болевой синдром снимают внутримышечным введением препаратов. Дополнительно можно применять противовоспалительные гели и мази. Для устранения мышечного спазма нужно принимать миорелаксанты. Если пациент жалуется на онемение и ощущение ползания мурашек, то в курс лечения включают витамины группы B. Улучшить репаративные процессы в позвоночнике помогут хондропротекторы. При выраженных болевых ощущениях эффективны околопозвоночные блокады с анестетиками.

Через полгода после комплексного лечения лордоза шейного отдела позвоночника пациенту показано санаторно-курортное лечение. Санатории лучше выбирать в местах с теплым климатом, наличием хвойного леса и минеральных вод.

Во время лечения шейного лордоза важно придерживаться правильного питания, исключив из рациона острые блюда, майонез, соусы, копченые изделия, бобовые, алкогольные напитки, кофе и сладости. В рацион рекомендуется внести овощные супы, мясо и рыбу нежирных сортов, кисломолочные продукты, крупы и свежие фрукты.

Если у пациента диагностирован врожденный шейный лордоз, то потребуется оперативное вмешательство с длительной реабилитацией. Дугу изгиба позвоночника уменьшают или увеличивают с помощью металлических пластин, штырей или скоб. Давление металлоконструкций постепенно восстанавливает физиологическое положение. Чтобы организм больного быстрее привык к изменениям, во время реабилитационного периода шею иммобилизуют. Период реабилитации может длиться до 1 года.

К осложнениям шейного лордоза относятся:

сосудистые нарушения;
межпозвоночные грыжи;
дистрофические изменения в позвонках;
повышение внутричерепного давления;
парез рук;
остеохондроз.

Профилактика лордоза шейного отдела позвоночника

Для предотвращения развития шейного лордоза врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

сбалансированно питаться;
регулярно заниматься физкультурой;
укреплять шейные мышцы йогой, аэробикой или фитнесом;
обращаться к врачу при появлении боли и дискомфорта в спине и шее;
следить за осанкой;
спать преимущественно на спине;
использовать ортопедические подушки и матрас;
правильно организовать рабочее место;
делать перерывы при длительном сидении за компьютером и выполнять упражнения для позвоночника;
не поднимать тяжести одной рукой.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Лечение лордоза шейного отдела важно проводить как можно раньше, при хронизации процесса симптомы нарастают. Заболевание может вызвать серьезные осложнения – повышенное внутричерепное давление, парез верхних конечностей, нарушение зрения, слуха.

Радиоволновая терапия

Опасность заболевания шейного отдела

Искривление (изгиб) позвонков представляет собой дугообразный прогиб или сглаживание, которое склонно выпрямлять позвонки самовольно, относительно принятой нормы. Выпрямление часто встречается у школьников при условии вынужденного положения, сидя с наклоном головы вперед, а у взрослых является следствием изменений на фоне остеохондроза.

Причины заболевания:

травматические повреждения,
наличие грыжевого междискового выпячивания,
ревматоидный артрит,
радикулит,
злокачественные новообразования,
спазм мускулатуры.

Тейпирование шеи Среди проявлений явные признаки – низкое расположение головы и шея вытянута вперед, искривление осанки, болевые ощущения с вовлечением плечевого пояса, ограничение поворота головы. Наблюдается шум в ушах и головокружение, искажение чувствительности верхней части туловища по типу онемения.

Классифицируют на такие группы: физиологический или патологический, первичный или вторичный, врожденный или приобретенный, с гипер- или гипоискривлением.

Комплекс упражнений при лордозе
Методы лечения лордоза поясничного отдела

Обзор медикаментозного лечения

Первая линия медикаментозной помощи при заболевании состоит в применении групп препаратов для избавления от сглаженности.

При ярковыраженном болевом синдроме назначаются анальгезирующие препараты. Это могут быть таблетки, драже, ампулы для инъекций.
Группа нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет устранять очаг патологического поражения, снять болезненность и межтканевый отек. Применяются средства местно в виде линиментов, пластырей, мази, геля, крема, перорально и в уколах. Препараты: ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мовалис.
В запущенных случаях после НПВП назначаются глюкокортикостероиды, которые вводятся в виде таблетированных средств или посредством местной импульстерапии. Это гидрокортизон, мометазон.
Хондропротекторы применяются при ранних проявлениях, замедляют разрушительные процессы, способствуют регенераторным механизмам клеточных элементов. Это алуфтом, терафлекс. В тяжелых случаях с дегенеративными разрушениями масштабного характера, их воздействие малоэффективно и хондропротекторы не назначают.
Витамино-минеральные комплексы, обязательно с содержанием витаминов группы В. Направлены на восстановление нервно-мышечного аппарата. Это нейрорубин и нейробион.
Миорелаксанты применяют при мышечном спазме. Чаще всего назначают внутримышечно курсом мидокалм, после чего переходят на его таблетированную форму в поддерживающем периоде лечения.

Нимесулид препарат при лордозе

Как восстановить лордоз шейного отдела

Восстановительную терапию имеет ряд эффективных процедур, направленных на поддержание основного воздействия лекарств, коррекционное влияние.

лечебная гимнастика,
специализированный медицинский массаж,
применение ортопедических воротников,
иглорефлексотерапия,
посещение бассейна для различных тренировок.

Приобретает популярность применения тейпов (эластичные бинты), не теряет актуальности метод вытягивания , тракции позвоночника и межпозвонковых дисков.

Избавляться от проявлений патологического прогиба предполагает самоконтроль, чтобы исправлять, нужна систематичность и регулярность выполнения лечебных процедур, посещение тренировок узконаправленного профиля.

Физиотерапия

Методика при патологии шейный лордоз включает такое лечение:

Ношение шейных воротников для вытяжения и вправления патологий хребта.
Электрофорез (менее популярен в последние годы, ввиду низкой эффективности и применения только на ранних стадиях).
Иглоукалывание с рефлексотерапией, воздействует на очаги поражения, но требует высокого мастерства, навыков применения.
Прогревание ультрафиолетовым облучением , проходит курсом для достижения желаемого результата.
Акватерапия с применением подводного вытяжения.
Магнитное воздействие, лазеротерапия.
Тейпирование , применение эластичных лент с фиксацией патологических очагов. Тейп воздействует на эпидермальный слой, уменьшая компрессию, восстанавливает кровообращение, лимфоотток.

Рентген шейного отдела Имеет ряд противопоказаний , чувствительная и склонная к аллергии кожа, есть риск образования тромба в месте прикрепления. Тейп не стерилен и недопустимо прикрепление вблизи раневых или воспалительных участков кожи, запрещен в период беременности и грудного вскармливания.

Тракционные методики вытяжения применяются только специалистом-ортопедом, есть риск навредить критично высок. Принцип метода в полном обездвиживании и при этом вытяжении пораженной зоны. Из безопасных аналогов тракционного вытяжения – растяжение на доске Евминова, шведской стенке и под присмотром специалиста. Длительная иммобилизация уже не широко распространена.

Лечение поясничного отдела позвоночника с помощью ортеза
Симптоматика гиперлордоза

Лечебная гимнастика, ЛФК, йоготерапия

План предстоящих тренировок составляется ортопедом, спортивным врачом и проводится под контролем инструктора. Самоназначение тренировок, самолечение может только ухудшить состояние и травмировать. Комплекс домашних занятий должен согласоваться с лечащим врачом. Необходимо постоянно контролировать уровень нагрузки, а при возникновении боли, слабости, потемнение в глазах – прерывать все незамедлительно.

Исправить шейный лордоз можно при помощи йоготерапии, с включением специальных асан. Оказывает положительный эффект от проведенных занятий, особенно при регулярном графике их выполнения, позволяет укреплять организм.

Перед началом занятий и в конце не пренебрегать разогревающей растяжкой, заминкой для приведения организма в обычный темп работы.

Основные упражнения:

медленные круговые движения головой, обеспечивается статика остального туловища,
растяжка спины на всем протяжении , асана «лодочка» или «лебедь». Это медленное постепенное раскачивание вперед-назад из положения на спине, обхватив согнутые руки и ноги,
из положения на животе, обхватив разогнутые ноги руками,
тянуть ухо к плечу, не скрючивая корпус, из положения сидя. Не качать головой, а именно растягивать, с фиксаций в точке максимального растяжения на несколько секунд,
зажав толстую книгу подбородком не сильно придавить и задержаться в таком положении,
в конце тренировки рекомендуется растянуться на полу, руки подложив под ягодицы и тянуться к стопам, не напрягаясь, отдыхать.

Массаж, мануальная терапия, использование остеопатических техник

Выпрямление шейного лордоза возможно, применяя специальные техники массажа. Это позволяет нормализовать кровообращение пораженного участка, усилить метаболические процессы, укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, снять перенапряжение, улучшить все характеристики подвижности.

Противопоказаниями выступают острые заболевания организма, воспалительный обширный процесс с гипертермией, поражение кожи в зоне воздействия мануальной терапии.

В каких случаях необходимо оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство по поводу гиперлордоза применяется только при варианте врожденных аномальных изменений и серьезных травм, не поддающихся консервативному лечению.

Цель всех видов операций – максимально щадяще установить вспомогательные конструкции для того, чтобы излечивать недуг, вернуть работоспособность.

В ходе проведения операции устанавливают металлические штифты, скобы или пластины для физического воздействия на перепрогиб. После постановки конструкции производится фиксация с полным обездвиживанием зоны поражения. В таком положении пораженный участок находится на протяжении одного года или дольше, по мере улучшения.

Противопоказанием для проведения операции выступает сопутствующая патология, которая не может лечиться под воздействием препаратов для наркоза.

Первоочередно стабилизируют работу всех органных систем, манипуляции проводят только при действии общей анестезии. Существует риск развития шоковых органов и осложнений в ходе операции.

Можно ли быстро исправить выпрямленный шейный лордоз

Лечение при консервативных методах воздействия и при хирургическом вмешательстве, весьма длительный процесс. Объем терапевтического воздействия определяется индивидуально для каждого пациента. Для ускорения процессов восстановления работоспособности пораженных участков (исправление дугообразного прогиба, выправление наклона, проседания межпозвоночных дисков) и налаживания их функционирования (свободный поворот головы наклоны ее вперед-назад). Для максимального эффекта от лечебных процедур рекомендуется:

Ношение ортопедического шейного воротника, подобранного лечащим врачом. Позволяет исключить чрезмерную нагрузку на мышечный каркас шейного отдела, предотвратить смещение и торсионные воздействия на ослабленную мускулатуру.
Прохождение курса массажа шейно-воротниковой зоны, максимально благоприятно сочетание с курсом лечебной физкультуры.
Занятие по специальной методике физических воздействий, не пренебрегая предварительным разогревом (растяжкой). Тренировки (лечебные комплексы, аквафитнесс, плавание, аэробика, йоготерапия).

При соблюдении предписанного лечения и в сочетании с адекватными физическими нагрузками можно оптимизировать, ускорить процесс излечения недуга.

Статья проверена редакцией