Выпирание позвоночника в грудном отделе
Эта болезнь часто появляется у женщин с лишним весом в возрасте после сорока. Позвонок тревожит людей как минимум из-за своего вида, а также болезнь ведь может вызывать боли в шее и быть предвестником других заболеваний позвонка.
Болезни, из-за которых может возникнуть выпуклость:
- Нестабильность позвоночного столба.
- остеохондроз шейного отдела.
- Туберкулез, сифилис.
- Повреждение или перелом позвоночника.
- кифоз позвоночника.
- Проблемы с надпочечниками.
- Болезнь Бехтерева.
Также позвонок на шее может выпирать из-за излишнего жира, скопившегося в нем, который образуется там в связи с ожирением у человека.
Причины возникновения заболевания у детей и подростков:
- Сидячий образ жизни.
- Перенесение тяжелых травм.
- Не соблюдение правил осанки.
- Нарушения обмена веществ.
- Переломы позвоночника той или иной степени тяжести.
- Недостаточный кровообмен отдельных сегментов позвонка.
Симптомы
Симптомы зависят в первую очередь от места расположения недуга на столбе позвоночника. Наиболее распространенный симптом – это болевой.
Его принцип заключается в том, что от того, на каком уровне располагается очаг заболевания, зависит какую боль испытывает больной. К примеру, если проблема находится в грудном отделе, боль опоясывающая, шейном – отдает в руки и кисти, пояснице – в ноги и кончики пальцев ног, коленные суставы или вовсе носит опоясывающий характер.
Другой известный симптом – вертебро-радикулярный конфликт.
Если корень заболевания находится в области поясницы, то обширность и количество симптомов будут больше, чем в других отделах позвоночника, ведь поясничная часть имеет большую площадь, а значит и больше проблем. Также в этой части позвонка могут быть осложнения в виде болезни “конского хвоста”.
Симптомы болезни «конского хвоста»:
- В нижней части тела (стопы, бедра, голени и иногда в промежной части) возможна потеря или уменьшение чувствительности кожи;
- Поражение различных групп мышц на нижних конечностях, которое в следствии приведет к их парализации (оно может быть не только симметричным, но и хаотичным);
- Нарушается работа органов мочеиспускания и выделения кала, если совершается сильное физическое воздействие на область поясницы;
- Мурашки на теле, покалывание или жжение в отдельных участках.
Эти симптомы указывают на поражение “конского хвоста” (группа корешков позвоночника в нижней части поясницы).
Диагностика
Осмотр больного должен проводиться исключительно квалифицированным профессионалом. Самолечением заниматься не нужно! Если выпирание позвонка на шее (седьмого, ведь зачастую выпирает именно он) уже визуально заметно, то, вероятнее всего, у вас уже как минимум третья стадия заболевания. Но если наглядно никаких деформаций поверхности шеи нет, то заболевание может быть определено с помощью тактильного прощупывания кожи в направлении столба позвоночника. Помимо необычных подкожных объектов во время пальпации, вы можете заметить, что пациент испытывает боль или напряжение при нажатии на воспаленный участок.
Для проверки этого довольно распространенного заболевания есть множество способов косвенного обнаружения. Самыми понятными и простыми являются:
- Симптом Ласега. Этот прием врачи применяют только в том случае, когда у пациента в области поясницы есть спондилолистеза (выскальзывание позвонка с его места). В случае ее наличия, больной, лежа на спине, поднимает выпрямленную ногу, вследствие чего испытывает боль в районе бедра, переходящую в поясницу.
- Симптом Бехтерева. Суть этого симптома состоит в том, что пациент, переходя из лежачего положения тела в сидячее, должен сесть согнув колени и выпрямив руки так, чтоб их можно было использовать в качестве опоры. В такой позе больной ощутит несильную боль с возможным покалыванием.
- Симптом Дежерина. Самый простой из этих трех симптомов. При чихании или кашле больной испытывает боль в районе выпуклого позвонка.
- Магнитно-резонансная томография.
- Рентген.
- Компьютерная томография.
Данные методы с точностью определяют наличие выпуклого седьмого позвонка и его осложнений у пациента.
Лечение
Способы лечения при заболеваниях позвонка:
- Установка ортопедической постели вместо стандартной.
- Плавание.
- Ударно-волновая терапия (помогает очищать организм от солевых залежей и жировых отложений).
- Массаж.
- Мануальная терапия.
- Ношение фиксирующих бандажей.
- Согревающие процедуры, электростимуляция и т.п.
- Утоление боли с помощью препаратов (Цитрамон, Кеторолак, Кетопрофен, Ибупрофен). Самолечение вредит вашему здоровью!
- Лечебная физкультура и прочие несильные нагрузки.
- Потребление в пище или комплексов витаминов группы B.
Эти методы лечения являются не радикальными, и врачи используют их только на первых стадиях смещения позвонка. Более усиленные способы лечения прописываются после точного определения причины воспаления, вызвавшей выпирание.
Что же до случаев, когда проблемы с седьмым позвонком обусловлены заболеваниями инфекционного типа, проблем с гормонами или онкологией, то лечение строится не на основе проблем со скелетом, а именно на почве вышеупомянутых болезней.
Если у вас та или иная степень ожирения, то способами профилактики от выпирания позвонка для вас являются плавание, лечебная гимнастика, обертывание и прочие процедуры подобного рода. Радикальное вмешательство (вправление позвоночника, операция по устранению выпирания, местная липосакция и т.д.) назначается и выполняется только по направлению от вашего лечащего врача.
Заключение
Если заметили выпирание шейного позвонка или почувствовали дискомфорт в той области, проконсультируйтесь у травматолога или хирурга, ведь это является серьезным недугом, который в следствии может перейти в более серьезные заболевания. Берегите себя и свое здоровье! Не болейте!
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Анокопчиковый болевой синдром: причины возникновения и принципы лечения
Патология, при которой в области прямой кишки или копчика периодически возникают приступообразные боли, называется анокопчиковым болевым синдромом.
Боли в спине при беременности, профилактика
Радостную пору в жизни будущей мамочки – беременность – часто омрачают неприятные ощущения. При всей желанности, вынашивание ребёнка – сильный стресс для организма. Почему возникают боли в…
Гипертонус мышц спины: классификация, диагностика, лечение и профилактика
Эта патология встречается у всех возрастных групп населения, в том числе и у детей. Что является причиной этого недуга, как с ним бороться и что делать, чтобы предотвратить возникновение данного…
Остеохондроз – неужели навсегда?
Причины, способствующие возникновению и развитию остеохондроза, симптоматика поражения верхних и нижних отделов позвоночника, виды диагностики для выявления разной степени прогрессирования болезни…
Ира
2013-12-16 08:28:08
Прочитала на сайте клиники Бобыря, что все консультации проводятся бесплатно. Пришла в клинику на Маломосковской. Оказалось, для того чтобы пообщаться с остеопатом, нужно заплатить (пусть немного, но все-аки нужно!). Спросила, почему так. Ответили, что бесплатные консультации не во всех филиалах…. Читать дальше
Виктор Александрович
2014-09-28 13:03:57
Добрый день, мой возраст 58 лет. Как и у остальных, заболевания шейного и поясничного отдела. Прошел курс лечения в клинике у доктора Сорокина. Ощущения незабываемые! В обоих отделах (и в шее, и в пояснице) была протрузия, а чуть ниже грыжа. Помогло сразу практически: после 2-х сеансов. Теперь… Читать дальше
Сергей
2016-04-11 23:10:51
После тяжелых родов жены (гипоксия у малыша) невролог посоветовал обратиться к доктору Балабановой Жанне Николаевне (клиника в Митино). Уже после первых 2 сеансов у малыша были заметны улучшения, а в год невролог отметил, что у ребенка нет ни одного отклонения. Благодарны Жанне Николаевне за ее… Читать дальше
Отец Александр Викторович
2014-09-22 13:22:20
Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 10.07.2020
При длительном течении сколиоза в грудном отделе возникает реберный горб. Это деформация грудной клетки с характерным выпячиванием со стороны поражения. Опасность состоит не только в косметическом дефекте, а также высокой вероятности нарушения функций соседних внутренних органов и систем. Больной нуждается в наблюдении и лечении у грамотного ортопеда до достижения нужного результата. В статье ниже обсудим, почему появляется реберный горб, что делать, к какому врачу обратиться, как лечить сколиоз при наличии реберного горба.
Цитата от специалиста ЦМРТ
Реберный горб при сколиозе – довольно запущенная ситуация. Это тот симптом, при котором нужно хорошо обследоваться. Один из эталонных типов исследования – оптическая топография позвоночника, ДИРС. Мы получаем 3D-модель с отклонениями по градусам. По итогам оптической топографии становится понятно, какой отдел надо посмотреть по рентгену прицельно при отсутствии противопоказаний.
Реберный горб появляется в условиях деформации грудной клетки при сколиозе. Вследствие изменения осанки, нарушения обмена веществ, инфекционных и неинфекционных заболеваний, разрушения патологическим процессом тел отдельных позвонков происходит боковое искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования сколиотической болезни возникает вторичная деформация грудной клетки, как результат – формируется реберный горб. При развитии горба у детей и подростков выпячивание может достигнуть большой степени, так как дальнейшее развитие скелета идёт неправильно.
О чём говорит реберный горб при сколиозе
Реберный горб отражает активность и степень деформации грудной клетки, появляется в условиях быстрого прогрессирования сколиотической болезни или отсутствия лечебно-профилактических мер. Деформация в грудном отделе намечается при сколиозе 2 степени, и по мере развития болезни до 3-4 стадии горб становится заметным и четко очерченным. Может иметь разные конфигурации и размеры. Чаще определяется на выпуклой стороне искривления в задней части. Костное образование на правой стороне спины указывает на правосторонний сколиоз. При этом грудная клетка становится вогнутой, происходит западание рёбер, ослабление брюшных мышц.
Одновременно с деформацией грудной клетки возникают другие клинические признаки сколиоза:
- опущенная голова;
- ассиметричный треугольник талии и шеи;
- разная высота надплечий;
- выпирающие передние ребра;
- ограничение пассивных движений в верхних конечностях;
- растяжение мышц в области искривления.
Процедуры для диагностики – плазмотерапия и фармакопунктура. Мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК положительно скажутся на вашем здоровье.
Формирование реберного горба возможно только при деформации грудной клетки при угле искривления более 25 градусов. Типичные для дефекта признаки больше не прослеживаются в клинике других болезней. Задача врача – точно определить причины развития, время возникновения, форму, место расположения и угол искривления.
Цитата от специалиста ЦМРТ
При обнаружении первых признаков сколиоза и начертаний реберного горба незамедлительно потребуется консультация ортопеда. Болезнь имеет склонность к прогрессированию, и если своевременно не назначить адекватное лечение и не устранить провоцирующие факторы, симптомы сколиоза усиливаются, возникает угроза смещения, сдавления и нарушения функциональности внутренних органов и систем. В случае резкой интенсивной боли в спине перед визитом к специалисту разрешается выпить обезболивающее. При ухудшении общего самочувствия вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
Сколиоз развивается в период активного роста, наиболее часто обнаруживается у детей 6-7 лет. В это время родители должны максимально внимательны к формированию осанки у ребенка. При выявлении первых симптомов сколиотической болезни, как опущенная голова, разная высота надплечий, ассиметричные лопатки и треугольник талии, нарушение походки, ребенок нуждается в осмотре педиатром или ортопедом.
Сколиоз диагностируют по данным осмотра и рентгенографии. Искривления определяют тестом “стоя”, “в наклоне”, “лёжа”. Далее врач измеряет рост, объём лёгких, длину ног, проводит взвешивание, оценивает подвижность тазобедренного, голеностопного сустава, симметричность расположения лопаток, надплечий, треугольника талии. Также производит осмотр грудной клетки, области таза, поясницы, живота.
С помощью рентгенографии измеряют величину отклонения позвоночника. Чтобы оценить истинную деформацию рентгенографический снимок осуществляют в двух проекциях: стоя и лёжа с умеренным растягиванием. Угол скручивания вдоль оси тела позвонка рассчитывают по методике Раймонди, Нэша и Мо.
При необходимости установить причины развития сколиоза или подозрении на нарушение функций внутренних органов должна быть сделана магнитно-резонансная томография или компьютерная томография позвоночника, ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, исследование дыхательных объемов, электрокардиография. При симптомах сдавления спинного мозга, нервных корешков необходима миелография.
Как лечить сколиоз при реберном горбе?
С учетом причин сколиоза и тяжести симптомов назначают консервативное или хирургическое лечение. Консервативную терапию проводит ортопед, при необходимости совместно с кардиологом, неврологом, инфекционистом, вертебрологом, травматологом, эндокринологом, пульмонологом. Вопрос об операции решается с хирургом, при неврологических нарушениях – с нейрохирургом. При наличии сопутствующих патологий одновременно выполняют их лечение.
Медикаментозное лечение
Перечень медикаментов для лечения сколиоза при реберном горбе ограничивается назначением нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков. Они помогают устранить боль, снять отечность, восстановить подвижность пораженного сегмента. Боли высокой интенсивности требуют назначения глюкокортикостероидов, анестетиков, гомеопатии в виде в/м и в/в инъекций, лечебных блокад в околопозвоночные ткани.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение может понадобиться при угле искривления более 40-45 градусов. Другие показания к операции – неэффективность консервативной терапии, быстрое прогрессирование деформации, наличие грубых изменений внутренних органов, сдавливание нервных корешков и спинного мозга.
Обращая внимание на возраст пациента, его физическое и психологическое состояние, причины развития, течение и вид искривления осуществляют:
- скелетное вытяжение;фиксацию позвонков из заднего, переднего доступа или через ребра специальными винтами, титановыми пластинами или металлоконструкциями;удаление реберного горба;рассечение тканей, сдавливающих нерв, спинной мозг, позвоночный столб.
С целью улучшить внешний вид пациентов с тяжёлыми сколиотическими деформациями, уменьшить величину реберного горба проводят торакопластику. Сущность операции заключается в удалении нескольких ребер на выпуклой стороне поражения.
Консервативная терапия
Консервативное лечение необходимо для сдерживания прогрессирования деформации позвоночника и грудной клетки, предупреждения развития системных осложнений, укрепления мышечного корсета, улучшения осанки, и включает следующие мероприятия:
- рациональный двигательный режим;здоровое, сбалансированное питание;физические упражнения;ношение корсета;ношение ортопедической обуви или специальных стелек;нахождение в гипсовой кроватке;массаж;электростимуляцию мышц;плавание;оздоровительную гимнастику в воде.
После выздоровления или достижения максимально возможного результата пациенты нуждаются в регулярном наблюдении ортопедом до момента завершения формирования скелета.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Существует большое количество заболеваний и патологий позвоночника, которые связаны с несоблюдением гигиены труда и отдыха, пренебрежением физическими нагрузками, а также травмированием позвоночного столба. Одним из таких заболеваний является кифоз грудного отдела позвоночника. Если вы подозреваете у себя такую патологию, стоит разобраться с ее проявлениями и определиться, к какому врачу обращаться.
Кифоз грудного отдела позвоночника: описание заболевания
Физиологические изгибы есть в грудном, а также в крестцовом отделе позвоночного столба. Противовесом к ним являются шейный и поясничный отделы, что обусловлено особенностями физиологии человека. Только в такой ситуации обеспечены высокие показатели амортизации наряду со снижением нагрузки на сами позвонки и хрящевые структуры между ними. Такой термин, как «кифоз», определяет патологическое искривление позвоночного столба, которое чаще всего встречается именно в грудном отделе. В такой ситуации осанка человека может быть просто сутулой, либо же может образоваться горб. Поражает недуг чаще представителей мужского пола, болезнь может развиться во время скачка роста в 10-15 лет. Стоит понимать, что кифоз в грудном отделе позвоночника часто никак себя не проявляет, пока человеку никто не сообщит о том, что он выглядит сутулым и имеются проблемы с осанкой.
Признаки кифоза
О наличии такого заболевания свидетельствуют, в первую очередь, внешние признаки. Поэтому часто самостоятельно определить проблемы с осанкой не получается, и человек обращается в клинику уже в запущенных случаях, когда меры по устранению патологии должны быть радикальными.
Круглая спина (сутулая)
Сутулость является первым признаком, по которому можно определить кифоз. Само по себе заболевание развивается из-за неправильной осанки, поэтому сутулость в детском возрасте, на которую не обратили должного внимания, может становиться причиной возникновения патологии.
Горб
Горб является очень тяжелым проявлением кифоза грудного отдела, обычно сопровождается также изменением нормального положения ребер. Когда формируется горб, человек начинает испытывать сильный дискомфорт, а долго находиться в одном положении у него не получается.
Плечи сдвинуты вперед
Из-за того, что человек сильно сутулится, плечи направляются вперед, при этом верхняя часть туловища начинает наклоняться вперед. Шея при этом также стремится вперед, часто ее изгиб становится паталогическим из-за необходимости компенсации.
Сужение грудной полости
Необходимость компенсации обуславливает сужение грудной полости, диафрагмальная мышца начинает опускаться вниз, мышцы брюшного пресса постепенно слабеют. Если состояние запущенное, это может приводить к проблемам с сердцем и иными органами, находящимися в грудной клетке.
Лопатки выпирают сзади
Кифоз грудного отдела также сопровождается выпиранием лопаток, которые в норме прилегают к спине. Когда спина округляется и сформирован горб, лопатки становятся сильно заметными. Часто они расположены на разной высоте.
Методы лечения кифозной деформации
Оптимальный вид лечения подбирает врач-ортопед. Доктор должен будет, в первую очередь, объяснить вам, что это за заболевание и какие существуют пути решения проблемы. Вид лечения будет зависеть от того, насколько сильно деформировался позвоночный столб – на первых стадиях возможно исправить ситуацию упражнениями и медикаментозным лечением, а на последних показана только операция, поскольку остальные способы неэффективны. Часто случается так, что ситуация усугубляется развитием компенсаторного лордоза в нижней части позвоночника, который представляет собой выпячивание вперед. В целом, лечение кифоза грудного отдела позвоночника подразумевает:
- прием медикаментов;
- формирование мускулатуры спины;
- корсетирование и бандажирование;
- хирургические вмешательства в строение позвоночного столба.
Но, какой бы тип лечения ни подобрал специалист, он будет комплексным, поскольку только в таком случае можно будет максимально избавиться от симптомов кифоза грудного отдела позвоночника и вернуть себе комфорт.
Медикаментозная терапия
Каждый квалифицированный специалист знает, как нужно лечить кифоз грудного отдела и на что направлен прием медикаментов. В первую очередь, это избавление человека от симптоматики заболевания.
Важно:
- Усилить кровообращение.
- Снять боль.
- Обеспечить проведение нервных импульсов.
В такой ситуации общее состояние пациента улучшается, а также создается благоприятная почва для усиления мускулатуры спины. Часто при сильных болях ставят блокады, которые представляют собой укол новокаина или лидокаина в пораженную часть позвоночного столба.
Применение глюкокортикостероидов
Использование таких препаратов также можно отнести к медикаментозному типу лечения грудного кифоза. Такие препараты содержат стероидные гормоны, которые в организме человека продуцируются корой надпочечников. Синтетические аналоги нашли широкое применение в лечении кифоза, благодаря противовоспалительным свойствам, однако их применение возможно не всегда. Все дело в том, что они пагубно отражаются на работе иммунной системы.
ЛФК, массаж
Кифоз позвоночника и грудной клетки обязательно включает в себя формирование мускулатуры спины, которая сможет полноценно поддерживать туловище. В такой ситуации полезно не только упражняться и посещать массажи, часто назначается также физиотерапия. Самыми действенными способами избавления от кифоза являются методы, направленные на поддержание правильной осанки в сидячем и стоячем положениях. Во время лечебной физкультуры важно будет увеличить количество мышечной массы. Часто физкультура комбинируется со спазматическими препаратами, которые во время упражнений вызовут мышечное напряжение. Это приведет к тому, что расположенные неправильно позвонки начнут смещаться на положенное им место. Массажи же призваны формировать зоны расслабления. В такой ситуации мышечное напряжение начнет «тянуть» позвонки в нужные стороны, что в итоге позволит существенно улучшить положение дел.
Применение бандажей и корсетов
Если вы обратились к доктору с вопросом о том, как можно исправить кифоз грудного отдела позвоночника, вам, скорее всего, назначат ношение бандажа или корсета. Такие приспособления различаются по степени своей жесткости: чем она выше, тем сложнее носить корсет. Однако в таком случае эффект от его применения будет существенно выше. Приспособления направлены на поддержание правильной осанки во время:
- сидения;
- ходьбы;
- сна.
У взрослых лечить патологию можно только с применением корсетов, поскольку мышцы уже не настолько сильны, чтобы самостоятельно искривлять позвоночник. Как правило, чем дольше человек носит корсет, тем больше от него эффект.
Хирургическое лечение
Серьезные степени развития кифоза грудного отдела позвоночника нельзя вылечить корсетами и таблетками. В таком случае нужно будет прибегать к радикальным методам. Вам могут назначать:
- Вытяжение позвоночника специальными аппаратами.
- Операцию по исправлению формы позвонка.
Вытяжение представляет собой довольно болезненный, но очень эффективный способ. Специальные аппараты при правильно подобранной силе натяжения и закреплении полученного эффекта позволяют добиться заметного прогресса в лечении. Однако растяжение связок спины приводит к сильным болям, поэтому человеку будет показан прием анальгетиков для облегчения состояния.
Операции же показаны в том случае, если отдельные позвонки слишком сильно деформированы и исправить ситуацию другими путями невозможно. В данном случае будут применяться спондилотомия или спондилопластика, благодаря чему форма связок и позвонков будет возвращена в норму и станут доступны другие методы лечения.
Профилактика
Чтобы никогда не узнать о том, что это такое – грудной кифоз, лучше всего профилактировать его возникновение. Все методы профилактики направлены на то, чтобы поддерживать правильную осанку, что особенно важно в детском возрасте. Если момент был упущен, и осанка нарушилась, нужно как можно скорее обращаться к доктору. Также рекомендации касаются правильного обустройства места для сна и труда, поскольку за рабочим столом и в кровати мы проводим достаточно много времени, и неправильная поза способна в будущем существенно ухудшить качество жизни. Не пренебрегайте физическими нагрузками, но будьте внимательны к состоянию своего здоровья – заживление спортивных травм без контроля врача чревато осложнениями. Если вовремя позаботиться о профилактике патологии, не придется думать над тем, какова норма кифоза грудного отдела позвоночного столба.
Источник