Выпадение дисков позвоночника поясничного отдела симптомы

Выпадение дисков позвоночника поясничного отдела симптомы thumbnail

Выпадение дисков по-научному называется «пролапс». Этот термин обозначает патологическое состояние, при котором фиброзное кольцо диска утрачивает свои амортизационные способности, меняет физиологическую форму и выходит за граница тел позвонков, между которыми оно расположено. Пролапс или выпадение межпозвонкового диска – это этап, предшествующий развитию грыжевого выпячивания. Сопровождается острым болевым синдромом, временной утратой работоспособности и свободы движения.

Выпадение диска позвоночника – это состояние, при котором пациенту требуется немедленная медицинская помощь, поскольку наблюдается компрессия корешковых нервов и окружающих мягких тканей. В этом состоянии высока вероятность развития паралича отдельных участков тела, за иннервацию которых отвечает сдавленный корешковый нерв.

Если у вас развивается пролапс межпозвоночного диска, то мы рекомендуем вам обратиться срочно на прием к неврологу. Помните, что эти заболевания успешно лечатся без хирургической операции.

Записаться на первичный бесплатный прием невролога или вертебролога вы можете в нашей клинике мануальной терапии. Мы предлагаем пациентам полноценную индивидуальную консультацию, в ходе которой доктор проведет осмотр и изучение имеющейся у вас медицинской документации. затем будет поставлен точный диагноз, по мере необходимости будет рекомендовано дополнительное обследование. Пациент получает индивидуальные рекомендации по проведению восстанавливающего лечения без хирургической операции.

Причины выпадения межпозвоночных дисков

Выпадение позвоночных дисков не происходит просто так, на фоне общего благополучия со здоровьем позвоночного столба. Это состояние обусловлено длительным предшествующим периодом дегенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

В целом процесс развития остеохондроза и его осложнений в виде выпадения межпозвоночных дисков проходит через несколько этапов:

  • первичное нарушение работоспособности мышечного волокна при ведении пассивного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
  • изменение активности диффузного обмена жидкостями между мышечной тканью и хрящевым волокном межпозвоночного диска;
  • обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • компенсаторная реакция воспаления, цель которой обеспечить возможность восстановления структуры фиброзного кольца диска за счет усиления микроциркуляции крови в очаге воспаления;
  • вторичное нарушение кровоснабжения мышечного каркаса спины на участке, подверженном воспалительной реакции за счет сдавливания капилляров отечностью;
  • дальнейшее разрушение структуры хрящевого фиброзного кольца диска и появление на его поверхности микроскопических трещин;
  • заполнение трещин отложением солей кальция – возникают боковые остеофиты;
  • они раздражают и травмируют окружающие мягкие ткани и запускают повторный воспалительный процесс, в результате которого еще больше усугубляется нарушение диффузного обмена.

На определённом этапе этого патогенетического процесса возникает ситуация, когда высота межпозвоночного диска резко снижается и увеличивается площадь. Это и есть выпадение или пролапс диска, при котором высока вероятность тотального разрыва и появления грыжевого выпячивания пульпозного ядра.

Потенциальные причины запуска и развития данного разрушительного процесса могут включать в себя следующие негативные аспекты:

  • ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас спины не оказывается достаточной физической нагрузки, что замедляет диффузный обмен между тканями;
  • избыточная масса тела и ожирение, увеличивающие потенциальную механическую и компрессионную нагрузку на хрящевые межпозвоночные диски;
  • тяжелый физический труд, при котором возникает статическое напряжение мышечного каркаса спины с полной или частичной блокировкой нормальных процессов микроциркуляции лимфатической жидкости и крови;
  • гормональные нарушения в подростковом и климактерическом периодах жизни, исключение составляет ситуация, когда женщина делает аборты (возникает пиковая гормональная нагрузка на организм человека, которая в считанные недели уничтожает хрящевые ткани позвоночника);
  • нарушение правил вынашивания беременности;
  • неправильная осанки и искривление позвоночника;
  • неправильная постановка стопы и искривление нижних конечностей по вальгусному или варусному типу.

Помимо этого стоит учитывать вероятность воздействия эндокринных и сосудистых патологий, стрессовых психологических факторов. Научно обоснован факт негативного влияния на хрящевые ткани гормона кортизола. Он в огромных количествах выделяется в кровь человека корой надпочечников в периоды сильного эмоционального потрясения. Кортизол заставляет сосудистую стенку сжиматься, блокируя доступ свежей крови к определёнными структурным частям тела. Происходит перераспределение тока крови с преимущественным кровоснабжением церебральных отделов. Это увеличивает активность головного мозга и человек находит выход из сложной ситуации.

Также не стоит исключать фактор наследственности. Если хотя бы один из родителей страдает от остеохондроза или дегенеративных заболеваний крупных суставов, то с высокой долей вероятности подобные патологии в будущем будут развиваться и у детей.

Симптомы выпадения межпозвоночного диска позвоночника

Клинические симптомы выпадения диска появляются в виде острой боли, чувства онемения, нарушения подвижности и т.д. На первый план выходит клиническая картина воспалительной реакции в проекции корешкового нерва. У этого явления есть рациональное объяснение:

  • организм стремится компенсировать пролапс диска путем повышения мышечного тонуса;
  • сделать это ему проще всего с помощью запуска программы воспалительной реакции;
  • в очаг поражения стягиваются тучные клетки из которых выходят медиаторы воспаления;
  • они расширяют капиллярное кровеносное русло;
  • провоцируют отёчность мягких тканей;
  • заставляют активно сокращаться мышечный каркас спины и выдерживать статическое напряжение на стороне поражения.
Читайте также:  Диабет проблема в позвоночнике

Симптомы мышечного натяжения является одним из наиболее достоверных клинических признаков, которые может обнаружить врач при первичном осмотре пациента. По расположению воспалительной реакции и месту статического напряжения мышечного волокна можно предположить локализацию выпадения межпозвоночного диска.

Характерные симптомы выпадения диска позвоночника могут включать в себя следующие признаки:

  • боль, которая локализуется в месте поражения, распространяется по ходу корешкового нерва в область его иннервации;
  • ощущение чрезмерного напряжения мышц спины, которое не позволяет произвольно или принудительно их расслабить;
  • скованность движений;
  • неуверенность в совершении того или иного движения, кажется, что тело не слушается пациента;
  • шаткость походки при поражении поясничного отдела;
  • нарушение координации движений при повреждении диска в шейном отделе позвоночника;
  • нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления, боль в межреберных промежутках при выпадении диска в грудном отделе.

Если появились подобные симптомы выпадения межпозвоночного диска, то необходимо незамедлительно обратиться на прием к неврологу, а, если есть такая возможность, то к вертебрологу. Эти доктора ведут прием пациентов в нашей клинике мануальной терапии. Любой пациент имеет возможность посетить первый прием невролога или вертебролога совершенно бесплатно. Для этого достаточно позвонить администратору клиники и записаться на прием на удобное для вашего визита время.

Подтверждение диагноза происходит при проведении рентгенографического или МРТ исследования. Опытный доктор сможет обнаружить пролапс или выпадение межпозвоночного диска уже в ходе первичного осмотра. Для этого достаточно провести ряд функциональных диагностических тестов и сравнить силу рефлексов на стороне поражения и в зоне, свободной от пролапса.

Выпадение межпозвонкового диска поясничного отдела

Пролапс или выпадение диска поясничного отдела встречается чаще всего. Это обусловлено высокой степенью подвижности данного отдела позвоночника и серьезными физическими нагрузками, которые на него оказываются. Занятия тяжёлой атлетикой, физический труд, нарушение осанки, ношение обуви на высоком каблуке, ведение малоподвижного образа жизни и сидячий труд – это основные факторы разрушения межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника.

Выпадение межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника также обусловлено анатомическими особенностями:

  1. в период с 23 до 25 лет происходит полное окостенение крестцового отдела позвоночника;
  2. в результате этого поясничный отдел принимает на себя всю амортизационную нагрузку, которая ранее распределялась равномерно и на межпозвоночные диски крестца;
  3. изменение подвижности приводит к деформации симфизов тазовых костей и копчика;
  4. в результате пациент утрачивает способность совершать определенные движения;
  5. это приводит к изменению процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в окружающей мышечной ткани.

Разрушение поясничного отдела позвоночника начинается в подростковом возрасте и продолжается всю жизнь человека. Это своеобразная расплата за прямохождение, которое эволюционно пока что не компенсировано. Условный центр тяжести человеческого тела приходится на межпозвоночный диск, расположенный между последним поясничным и первым крестцовым позвонками. Именно этот межпозвоночный диск в наибольшей степени подвержен разрушению и выпадению.

Лечение выпадения диска позвоночника

При выпадении диска лечение следует начинать с восстановления анатомического строения позвоночного столба. В клинике мануальной терапии мы используем для этих целей процедуру тракционного втяжения столба. Она позволяет добиться следующих эффектов:

  • увеличиваются промежутки между соседними телами позвонков, в результате чего межпозвоночный диск расправляет свою форму;
  • устраняется компрессия на корешковые нервы;
  • купируется запуск реакции первичного воспаления с целью статического напряжения мышечных волокон;
  • устраняется невралгия и болевой синдром;
  • усиливается поступление жидкости в хрящевые структуры межпозвоночного диска.

Помимо этого при проведении процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба увеличивается эластичность продольных связок и усиливается компенсаторная фиксация позвонков. для купирования острого болевого синдрома достаточно 2-3 процедур, которые проводят с интервалом в 3-4 дня.

Затем для лечения выпадения диска позвоночника мы используем сочетание приемов остеопатии, массажа, рефлексотерапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. Все процедуры направлены на восстановление нормального диффузного питания хрящевой ткани диска. С помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики укрепляется мышечный каркас спины. Это повышает устойчивость позвоночника к физическим и статическим нагрузкам.

В тяжелых случаях возможно применение лазерного лечения и электромиостимуляции работоспособности мышечной ткани. Эти методики позволяют восстанавливать работоспособность мышечного каркаса спины даже в запущенных ситуациях.

Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому целесообразно посетить бесплатную консультацию вертебролога. В ходе приема доктор расскажет обо всех возможностях и перспективах применения мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Читайте также:  Лечебная физкультура при спондилоартрозе позвоночника

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Выпадение дисков позвоночника поясничного отдела симптомы

Дата публикации: 23.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Смещение поясничных позвонков или спондилолистез – распространенное заболевание, поражающее один или несколько позвонков. Оно вызывает болевой синдром, дискомфорт и нарушения работы других органов. Спондилолистез диагностируется у людей средних лет и в пожилом возрасте. Молодежь сталкивается с патологией при чрезмерных физических нагрузках или травмах. Лечением болезни занимается врач-вертебролог.

Симптомы смещения поясничных позвонков

Болезнь характеризуется такими симптомами:

  • острый прострел;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • защемление седалищного нерва;
  • ограничение движений;
  • онемение пальцев ног;
  • спазмы мышц;
  • мурашки в нижних конечностях;
  • радикулит;
  • вынужденное положение.

Признаки спондилолистеза проявляются не сразу. Человек может почувствовать дискомфорт через несколько дней и даже лет. В редких случаях отмечается боль в спине, которая самостоятельно проходит. Но при усиленных нагрузках или резком наклоне состояние может ухудшиться.

Различают 2 вида болезни:

  • антеролистез – позвонок смещается вперед;
  • ретролистез – смещение позвонка назад.

Если спондилолистез вызван врожденным дефектом позвонка, то врачи называют его диспластическим. При переломе межсуставного участка кости диагностируют истмический спондилолистез. У пожилых людей нередко развивается дегенеративный спондилолистез, связанный с артритическими изменениями в суставах и хрящевой ткани. После травмы возникает травматический спондилолистез.

Смещение позвонков бывает 5 степеней:

  • первая – характеризуется болевыми ощущениями, которые усиливаются при сидении и наклонах туловища;
  • вторая – возникают постоянные боли при активных движениях и смещается пятый позвонок;
  • третья – туловище укорачивается по причине оседания в таз, наблюдается ограничение движений;
  • четвертая – грудная клетка и живот вытягиваются вперед, изменяется походка, затрудняется сгибание и разгибание ноги в коленном суставе;
  • пятая – полное смещение и выпадение позвонка.

Стадии смещения и их признаки

Врачи выделяют 4 стадии смещения позвонков:

  • пролапс – смещение диска на 2 мм, боль возникает только при резких движениях или подъеме тяжелых предметов;
  • протрузия – диск смещается на 10 мм и более, сопровождается тянущим болевым синдромом во время физических нагрузок;
  • экструзия – смещение позвонков свыше 50 %, в результате чего позвоночник проседает, а диски постепенно истощаются. Характеризуется сильной болью и скованностью движений;
  • секвестрация – человек не может долго находиться в вертикальном положении, отмечается ломота в пояснице, суставы подвергаются искажениям. Пациент жалуется на быструю утомляемость, затекание ног и судороги. Также у него изменяется походка, болят колени и стопы.

Диагностика

Для выявления недуга врач назначает рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. В большинстве случаев определить диагноз помогает рентгенограмма поясничного отдела.

Для диагностики смещения поясничных позвонков в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

К какому врачу обратиться

Первые стадии заболевания, когда позвонок смещен до 50 %, обычно лечит ортопед или невролог. Также можно обратиться к травматологу-ортопеду: он занимается серьезными смещениями более 50 %.

Лечение смещения поясничных позвонков

Наиболее действенным методом лечения заболевания считается мануальная терапия. В комплексе с ней назначают физиопроцедуры для ускорения восстановления и улучшения самочувствия пациента. Разрабатывать позвоночник и мышцы можно с помощью массажных кроватей. Полезен в борьбе с неприятными симптомами ручной массаж. Он улучшает кровообращение, устраняет триггерные точки, расслабляет мышцы и стабилизирует эмоционального состояние.

В курс лечения также входят тепловые процедуры. Они усиливают кровоснабжение, помогают избавиться от боли и снимают спазм сосудов.

Для снятия отечности корешков врач проводит ультразвуковую терапию. Повысить адаптационные способности можно с помощью магнитотерапии. Для ускорения процессов обмена и устранения спазмов эффективно использовать электротерапию. Также потребуется прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии врач составляет комплекс физических упражнений ЛФК, направленных на укрепление мышц брюшного и поясничного отделов. В тяжелых случаях применяются стероидные препараты и компрессы для обезболивания. При сниженном иммунитете назначают иммуноглобулины.

Если на протяжении полугода традиционная терапия оказалась бессильной, необходимо оперативное вмешательство. После резекции на пораженном участке врач устанавливает фиксирующий трансплантант. Реабилитационный период длится 2 месяца. Пациент должен все время лежать на специальной кровати.

Для лечения смещения поясничных позвонков в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Если не вылечить спондилолистез, пожилой человек становится инвалидом. Это связано с дегенеративными изменениями внутренних органов, радикулитом, артритом и прочими осложнениями.

Читайте также:  Растягивание позвоночника в воде

К негативным последствиям смещения позвонков врачи относят хроническую боль в пояснице и нижних конечностях, слабость и их онемение, проблемы с мочеиспусканием и потеря контроля за опорожнением кишечника.

Профилактика смещения поясничных позвонков

Для предотвращения смещения позвонков рекомендуется выполнять простые правила:

  • сидеть прямо за рабочим столом и периодически делать перерывы;
  • менять позу каждые 15 минут при длительном стоянии, чтобы равномерно распределять нагрузку;
  • при выполнении домашней работы нагрузку со спины переносить на ноги;
  • спать на матрасе средней мягкости;
  • регулярно выполнять лечебную гимнастику, укрепляющую позвоночник и брюшной пресс.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Консервативное лечение

В период обострения болевых ощущений для улучшения самочувствия обычно бывает достаточно около двух недель принимать обезболивающие лекарства или сделать инъекции лекарственных препаратов на основе гидрокортизона и обеспечить спине щадящий режим.

При этом следует избегать наклонов, поднятия, а также перемещения тяжестей. В этом случае болезненные ощущения, как правило, быстро проходят. 4reskozhn-nukleotomia-erc

Затем необходимо приступить к занятиям лечебной физкультурой с целью укрепления мышц спины и живота при помощи специальных упражнений. Но если значительного улучшения не наступает и через две недели, а, кроме того, появляется чувство онемения или специфической мышечной слабости, необходимо пройти подробное обследование и определить точный диагноз. В этом случае наилучшим решением проблемы является удаление выпадения межпозвоночных дисков при помощи эндоскопа.

Эндоскопическое удаление выпадения межпозвонкового диска

Причиной типичных болевых ощущений является ущемленный выпадением нерв.

Благодаря специально разработанным инструментам удаление выпадения межпозвонкового диска возможно через отверстие, сделанное в боку пациента, с применением щадящей местной анестезии. В конце операции нерв полностью освобожден.

Преимущества

  • Метод, щадящий ткани
  • Лучшее заживление разрушенного межпозвоночного диска
  • Минимальное образование рубцов
  • Щадящая, удобная для пациента местная анестезия
  • Через два часа после операции пациент в состоянии безболезненно ходить
  • На следующий день после операции пациент может возвратиться домой
  • Быстрое возвращение к привычным обязанностям

Чрескожная нуклеотомия при выпадении межпозвонкового диска

В том случае, если болевые ощущения не удается уменьшить при помощи состояния покоя, обезболевания или физиотерапии, очень хорошей альтернативой открытой, часто сопряженной с большим риском операции, является именно чрескожная нуклеотомия.

Благодаря чрескожной нуклеотомии не нарушается целостность тонких нервных структур, кроме того, подвижность межпозвонкового диска полностью сохраняется.

Эту методику возможно использовать также и в тяжелых случаях, при особенно больших размерах выпадения межпозвонкового диска, а также при стенозах.

Постоперативное лечение и реабилитация

После проведения чрескожной нуклеотомии боль обычно исчезает сразу, и на следующий день после операции пациент может быть выписан домой.

Легкие обезболивающие препараты необходимы лишь в очень редких случаях.

На следующий день после операции проводятся контрольное обследование и консультация у физиотерапевта, где пациенту разъясняются необходимые после операции меры предосторожности, а также программа реабилитации, приступить к которой следует, как правило, уже через неделю после оперативного вмешательства.

Уже через неделю после операции можно постепенно возвращаться к легкой работе в бюро. А спустя шесть недель после чрескожной нуклеотомии можно снова приступать к привычным нагрузкам как на работе, так и при занятиях спортом.

Насколько высок процент успеха?

Процент успешного проведения операции очень высок и составляет 90%.

Преимущества чрескожной нуклеотомии по сравнению с обычной открытой операцией

  • Чрескожная нуклеотомия – это надежная и не сопряженная с большим риском методика, имеющая при этом такую же эффективность, как и открытая операция.
  • При чрескожной нуклеотомии удаляется лишь незначительная часть тканей, это позволяет сохранить хорошую стабильность позвонкового сегмента.
  • В отличие от открытой операции тонкие нервные структуры сохраняются.
  • Чрескожная нуклеотомия позволяет избежать перенагрузки соседних межпозвонковых дисков, поскольку обездвижения позвонкового сегмента не происходит.
  • Чрескожная нуклеотомия проводится при местном наркозе.
  • Лечение проводится в амбулаторных условиях, после чего пациент уже на следующий день после операции может быть выписан из клиники, т.е. отпадает необходимость длительного пребывания в стационаре больницы.
  • Быстрое выздоровление: через 1 – 2 недели можно вновь приступать к работе, а примерно через 6 недель можно снова заниматься спортом.
  • Высокий процент успеха

По этой теме читайте также:

Лечение грыжи межпозвонковых дисков с помощью “Дискогеля”,

Дегенарация межпозвонковых дисков в поясничном отделе

Источник