Выберите осложненные переломы позвоночника
!+переломовывих I пястной кости
?Назовите срок иммобилизации перелома обеих костей предплечья со смещениием отломков
!. 6–8 нед
!+. 10–12 нед
!14–16 нед
?Наиболее часто повреждения кисти происходит в результате:
!+прямого механизма травмы
!непрямого механизма травмы
?Перелом ладьевидной кости. Через 2,5 мес с момента травмы удалена циркулярная повязка. На контрольной рентгенограмме костная мозоль отсутствует. Тактика врача.
!+Оперировать больного
!Начать разработку движений и стимуляцию остеогенеза без иммобилизации
!Наложить глухую гипсовую повязку ещё на 2,5 мес
?Величина нормального шеечно-диафизарного угла.
!105–107°.;
!+125–127°.;
!145–147°.;
?Шеечно-диафизарный угол – угол между:
!+шейкой и диафизом бедренной кости
!бедренной костью и голенью
!голенью и стопой
?По механизму травмы переломы шейки бедренной кости делят на:
!+варусные и вальгусные
!флексионные и экстензионные
!супинационные и пронационные.;
?Выберите внутрисуставной перелом бедренной кости.
!Перелом малого вертела
!Перелом большого вертела
!+Перелом шейки.;
?Срок срастания переломов шейки бедренной кости.
!3 мес
!+6 мес
!9 мес
?Срок срастания латеральных (вертельных) переломов.
!1 мес.
!2 мес.
!+3 мес.
?Вид иммобилизации при вколоченном вальгусном переломе шейки бедренной кости.
!+Деротационный «сапожок»
!Гипсовая лонгета
!Большая тазобедренная повязка
?Выберите достоверный признак перелома диафиза бедренной кости.
!Боль
!Нарушение функций
!+Патологическая подвижность.;
?Выберите два достоверных симптома перелома мыщелков бедренной кости.
!Боль
!+Гемартроз
!Нарушение функций
!+Положительный симптом осевой нагрузки
!правильно все
?Что нарушено при переломе надколенника:
!Активное сгибание голени
!+Активное разгибание голени
!Активная ротация голени.
?Объём транспортной иммобилизации при переломе костей голени – от конца пальцев и до:
!верхней трети голени
!средней трети бедра
!+верхней трети бедра
?Показания к оперативному лечению при переломах диафиза бедренной кости и костей голени:
!большое смещение
!+интерпозиция
!+. невозможность репозиции
!правильно все
?Срок срастания места перелома большеберцовой кости в верхней трети:
!. 1–1,5 мес
!2–2,5 мес;;
!+3–3,5 мес
?Срок срастания места перелома большеберцовой кости в нижней трети:
!2–2,5 мес
!+. 3,5–6 мес
!7–8,5 мес
?Механизм возникновения перелома Дюпюитрена:
!+варусно-супинационный
!вальгусно-пронационный
!сгибательный
?Механизм возникновения перелома Мальгеня:
!варусно-супинационный
!+вальгусно-пронационный
!сгибательный
?Срок срастания перелома одной лодыжки:
!+1 мес
!2 мес
!3 мес
?. Какой из симптомов наиболее часто указывает на перелом пяточной кости?
!Боль
!Патологическая подвижность
!+Положительный симптом осевой нагрузки
?Выберите срок срастания перелома пяточной кости.
!1–2 мес
!. 3,5–4 мес
!+4,5–5 мес
?. Назовите наиболее частый механизм травмы дистального отдела стопы.
!+Прямой.;
!Непрямой.;
!Невыясненный.
?Какая иммобилизация необходима при переломах плюсневых костей и фаланг пальцев стопы?
!Нет необходимости
!Тугая повязка
!+. Гипсовая лонгета до верхней трети голени
?После консолидации переломов предплюсны и плюсны больному необходимо рекомендовать:
!избегать длительной ходьбы
!бинтовать стопу
!+носить супинатор в течение 6–12 мес
?Потерю сознания, памяти, тошноту, рвоту, головокружение относят к:
!менингеальным симптомам
!+общемозговым симптомам
!локальным симптомам
!стволовым симптомам
?Парезы и параличи, включая микросимптоматику, относят к:
!менингеальным симптомам
!общемозговым симптомам
!стволовым симптомам
!+локальным симптомам
?Светобоязнь, головную боль, лихорадку, неукротимую рвоту, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы натяжения относят к:
!+менингеальным симптомам
!общемозговым симптомам
!локальным симптомам
!стволовым симптомам
?Нарушения дыхания, ЧСС, стабильности артериального давления, глотания, терморегуляции относят к:
!менингеальным симптомам
!общемозговым симптомам
!локальным симптомам
!+стволовым симптомам
?Травма в анамнезе и регрессирующие общемозговые симптомы указывают на:
!+сотрясение головного мозга;;
!ушиб головного мозга
!сдавление головного мозга
!перелом основания черепа
?Травма в анамнезе, общемозговые, менингеальные и локальные симптомы указывают на:
!+ушиб головного мозга
!сотрясение головного мозга
!сдавление головного мозга
!перелом основания черепа.;
?”Светлый промежуток” характерен для:
!сотрясения головного мозга
!ушиба головного мозга
!+сдавления головного мозга внутричерепной гематомой
!перелома основания черепа
?Выберите отличие ушиба головного мозга от сдавления внутричерепной гематомой по клинической картине.
!Длительность потери сознания
!Тяжесть течения.;
!+«Светлый промежуток».;
?Выберите отличие симптома “очков” от параорбитальных гематом при прямой травме.
!Время появления.;
!Обширность.;
!Приподнятость над уровнем кожи
!+Болезненность при пальпации
?Чтобы отличить ликворею от носового кровотечения, наносят выделяющуюся из носовых ходов жидкость на хлопчатобумажную ткань и исследуют образовавшееся пятно. При наличии в крови ликвора пятно:
!округлое
!одноцветное
!+двухцветное
?Больных с сотрясением головного мозга лечат:
!на дому
!в поликлинике
!+в стационаре
?При подозрении на черепно-мозговую травму больному необходимо:
!+создать покой
!дать седативные препараты
!вызвать скорую помощь
?Какие отделы позвонка чаще повреждаются при непрямом механизме травмы?
!Дуги
!Отростки
!+Тела
?Выберите осложнённые переломы позвоночника.
!С наличием ран
!+С повреждением спинного мозга
!С выраженным болевым синдромом
?Как транспортируют больных с подозрением на травму позвоночника?
!Своим ходом
!+Лёжа на спине с валиком-реклинатором
!В положении «лягушки».;
?Компрессионный перелом тела позвонка происходит при:
!падении на спину
!+избыточном сгибании позвоночника
!напряжении мышц спины
?Симптом осевой нагрузки на позвоночник проверяют в положении больного:
!сидя
!+стоя
!лёжа
?Вытяжение при травме шейного отдела позвоночника проводят с помощью:
!колец Дельбе
!овала Титовой
!+петли Глиссона
?Что такое поза Томпсона?
!Больной не может нагнуться
!+Больной сидит, опираясь на руки
!Больной стоит, распрямив позвоночник.
?Симптом вожжей – это:
!приспособление для вытяжения позвоночника
!+напряжение мышц спины
!. напряжение мышц передней брюшной стенки
?Симптом “прилипшей пятки” возникает при переломе позвоночника:
!в шейном отделе
!в грудном отделе
!+. в поясничном отделе
?Выберите функциональный метод лечения переломов тел позвонков в грудном и поясничном отделах.
!Фиксация корсетом
!+Постельный режим в течение 1,5–2 мес
!Комплекс ЛФК для укрепления мышц спины
?Срок срастания перелома поясничного позвонка.
!3–4 мес
!5–6 мес
!+8–12 мес
?При резком напряжении мышц возникают переломы:
!лонной кости
!седалищной кости
!+верхней передней ости подвздошной кости
?При падении с высоты на ноги может произойти перелом:
!крестца
!лонной кости
!+костей вертлужной впадины
?Симптом “прилипшей пятки” возникает при переломе:
!седалищной кости
!лонной кости
!+подвздошной кости
?Симптом “заднего хода” характерен для отрыва:
!лонного бугорка
!седалищного бугра
!+остей крыла подвздошной кости
?Что такое симптом Габая?
!Деформация таза
!Нарушение функций таза
!+Поддержка «здоровой» ногой больную при перемещении тела
?Симптом Ларрея – боль в месте перелома при:
!+разведении крыльев подвздошных костей;;
!сжатии крыльев подвздошных костей
!ощупывании крыльев подвздошных костей
?Симптом Вернейля – боль в месте перелома при:
!разведении крыльев подвздошных костей
!+сжатии крыльев подвздошных костей
!ощупывании крыльев подвздошных костей
?При внутрибрюшном разрыве мочевого пузыря позывы на мочеиспускание:
!частые
!обычные
!+отсутствуют
?При разрыве уретры позывы на мочеиспускание:
!+частые
!обычные
!отсутствуют
?Какое количество свободной жидкости в брюшной полости можно определить перкуторно?
!100–300 мл
!400–600 мл
!+750–1500 мл
?Нормальный мочевой пузырь вмещает:
!100–300 мл
!+400–700 мл
!1000–1500 мл
?Укорочение перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости с неменяющимися границами при перемене положения тела – это:
!симптом Джойса
!+симптом Зельдовича
!симптом Лозинского
?Наиболее часто политравма происходят в результате:
!падения во время спортивных соревнований
!падения на улицах в период гололёда
!+падения с высоты
?Закрытый разрыв селезёнки относят к:
!+изолированной травме
!множественной травме
!сочетанной травме
?Закрытые разрывы селезёнки и печени относят к:
!изолированной травме
!+множественной травме
!сочетанной травме
?Закрытые разрывы печени и правого лёгкого относят к:
!изолированной травме
!множественной травме
в+ сочетанной травме
?К сочетанным повреждениям относят:
!переломы плечевой кости и костей голени
!перелом плечевой кости и разрыв печени
!разрывы печени и селезёнки
!+повреждение двух и более анатомических облостей одним травмирующим агентом
?Минимальное количество жидкости в брюшной полости, которое можно определить перкуторно.
!250 мл
!500 мл
!+750 мл
?Какие ведущие признаки выделяют в клинической картине политравмы?
!Признаки переломов костей
!Признаки повреждения внутренних органов
!+Признаки шока
?Оказание помощи в стационаре больному с политравмой начинают с:
!+венепункции, забора крови для определения групповой и резус-принадлежности, интенсивной терапии
!тотального рентгенологического исследования предполагаемых мест повреждений и интенсивной терапии
!пункции полостей для исключения внутреннего кровотечения с последующей интенсивной терапией.;
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
Источник
1. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующие повреждения:
- 1. перелом голени;
- 2. разрыв связок коленного сустава;
- 3. перелом позвоночника;
- 4. перелом шейки бедра;
- 5. перелом надколенника.
2. Отметьте основное показание к оперативному методу лечения переломов лодыжек:
- 1. значительная степень смещения отломков;
- 2. наличие чрезсиндесмозного перелома;
- 3. невправимость отломков после 2-3-кратного вправления;
- 4. интерпозиция тканей между отломками;
- 5. невозможность удержать отломки после вправления.
3. Способ лечения, являющийся основным при переломе лучевой кости в типичном месте:
- 1. иммобилизационный (гипсовая повязка);
- 2. функциональный;
- 3. оперативный;
- 4. при помощи компрессионно-дистракционного аппарата;
- 5. иммобилизация эластичным бинтом.
4. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):
- 1. открытые переломы;
- 2. переломы со смещением;
- 3. интерпозиция мягких тканей между отломками;
- 4. многооскольчатые и раздробленные переломы;
- 5. множественные переломы костей.
5. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
- 1. увеличение объема сустава;
- 2. кровоизлияние в мягкие ткани;
- 3. ограничение движений в суставе;
- 4. баллотирование надколенника;
- 5. синдром «выдвижного ящика».
6. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
- 1. расслабление мышц, окружающих сустав;
- 2. напряжение мышц, окружающих сустав;
- 3. «пружинящее сопротивление» при попытке пассивных движений;
- 4. деформация сустава;
- 5. удлинение или укорочение вывихнутого сегмента.
7. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
- 1. пожилой возраст;
- 2. остеопороз;
- 3. сопутствующие заболевания;
- 4. отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение крово¬снабжения шейки бедренной кости в момент травмы;
- 5. сложность иммобилизации гипсовой повязкой.
8. Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи:
- 1. увеличение лордоза шейного отдела позвоночника;
- 2. сколиоз шейного отдела позвоночника;
- 3. высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения;
- 4. высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне;
- 5. напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
9. Выделите клинические симптомы, абсолютные для перелома кости:
- 1. патологическая подвижность и крепитация костных отломков;
- 2. отечность и кровоизлияние в мягкие ткани;
- 3. локальная болезненность и нарушение функции;
- 4. деформация конечности;
- 5. гиперемия в области перелома.
10. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:
- 1. от коленного сустава до пальцев стопы;
- 2. от верхней трети голени до голеностопного сустава;
- 3. от верхней трети бедра до голеностопного сустава;
- 4. от верхней трети бедра до основания пальцев;
- 5. от коленного сустава до голеностопного сустава.
11. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:
- 1. кратковременность иммобилизации;
- 2. частые смены гипсовой повязки;
- 3. наличие интерпозиции мягких тканей между отломками;
- 4. перерастяжение отломков на скелетном вытяжении;
- 5. сохраняющееся смещение между отломками.
12. Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы:
- 1. консервативный – корригирующие гипсовые повязки;
- 2. оперативный;
- 3. ЛФК, физиотерапия, массаж;
- 4. санаторно-курортное лечение;
- 5. ношение ортопедической обуви.
13. Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы:
- 1. вальгусная деформация 1-го пальца стопы;
- 2. полая стопа;
- 3. пяточная стопа;
- 4. «конская» стопа;
- 5. варусная деформация стопы.
14. Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
- 1. вид и степень укорочения конечности;
- 2. патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности;
- 3. наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков;
- 4. повреждение магистральных сосудов и нервов;
- 5. открытый или закрытый перелом.
15. Под каким видом обезболивания следует вправлять травматический вывих бедра?
- 1. местная анестезия;
- 2. проводниковая анестезия;
- 3. наркоз;
- 4. внутрикостная анестезия;
- 5. без обезболивания.
16. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения врожденной косолапости:
- 1. бинтование мягкими бинтами;
- 2. лечебная гимнастика и массаж;
- 3. парафинотерапия;
- 4. этапные гипсовые повязки – сапожки;
- 5. полиэтиленовые шины – ортезы.
17. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника: а) плече-лопаточный периартрит; б) синдром позвоночной артерии; в) кардиальный синдром; г) синдром «писчего» спазма. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б, в;
- 2. а, б, г;
- 3. а, в, г;
- 4. б, в, г;
- 5. а, б, в, г.
18. Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных: а) ограничение отведения в тазобедренном суставе; б) ассиметрия кожных складок на передней поверхности бедер; в) симптом «щелчка»; г) наружная ротация ноги; д) укорочение ножки ребенка. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, б, в, г, д;
- 5. г, д.
19. Укажите симптомы, характерные для остеохондроза поясничного отдела позвоночника: а) перемежающаяся хромота; б) ишиалгический сколиоз; в) кокцигодиния; г) положительный симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. а, г;
- 5. а, б, в, г.
20. Назовите основное показание к иммобилизационному методу лечения переломов костей посредством наложения гипсовой повязки:
- 1. закрытый перелом;
- 2. оскольчатый перелом;
- 3. перелом без смещения костных фрагментов;
- 4. открытый перелом.
21. Когда следует сделать контрольную рентгенограмму с переломом после наложения гипсовой повязки?
- 1. сразу после наложения гипса;
- 2. через сутки, после высыхания гипсовой повязки;
- 3. после спадения травматического отека на конечности;
- 4. через три месяца после перелома.
22. У больного после перелома костей голени через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечено нарастание боли, цианоз пальцев стоп, их отечность, уменьшение подвижности пальцев и снижение чувствительности. Это связано:
- 1. со смещением костных отломков;
- 2. со сдавлением конечности гипсовой повязкой;
- 3. с повреждением нервных стволов;
- 4. со спазмом или тромбозом сосудов.
23. У больного с переломом костей голени в первые дни после травмы обнаружено отсутствие крепитации костных отломков, пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков, диастаз между отломками (рентгенологически). Какое осложнение перелома можно предположить?
- 1. смещение костных отломков;
- 2. интерпозиция мягких тканей;
- 3. повреждение мышц и сухожилий сегмента конечности.
24. Укажите синдромы, характерные для остеохондроза грудного отдела позвоночника: а) грудная миелопатия; б) межреберная невралгия; в) дискинезия желчных путей; г) кардиальный синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б, в;
- 2. а, б, г;
- 3. а, в, г;
- 4. б, в, г;
- 5. все перечисленные.
25. Укажите, при каком вывихе бедра возможно сдавление бедренных сосудов:
- 1. подвздошный вывих;
- 2. седалищный вывих;
- 3. лонный вывих;
- 4. запирательный вывих.
26. Укажите тип гипсовой повязки, наиболее удобный для фиксации голеностопного сустава после вправления перелома лодыжек со смещением или подвывихом и вывихом стопы:
- 1. циркулярная бесподкладочная гипсовая повязка;
- 2. циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой;
- 3. У-образная лонгета с лонгетой для стопы;
- 4. У-образная лонгета без лонгеты для стопы.
27. Назовите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов: а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного позвонка; б) расширение межостистого промежутка между поврежденным и вышележащим позвонком; в) расширение межостистого промежутка между поврежденным и нижележащим позвонком; г) ограниченный кифоз, гиббус в области перелома позвонка; д) ограниченный лордоз в области перелома позвонка. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б, в;
- 2. б, в, д;
- 3. а, б, г;
- 4. в, г, д;
- 5. б, г, д.
28. Выделите ведущий критерий для выработки показаний к ляминэктомии при осложненных переломах позвоночника:
- 1. наличие неврологических расстройств;
- 2. характер перелома позвонка;
- 3. вид смещения позвонка.
- 4. наличие признаков сдавления спинного мозги или его корешков
29. Назовите положение больного с переломом позвоночника при транспортировке:
- 1. лежа на боку;
- 2. лежа на спине;
- 3. лежа на животе;
- 4. верно 2) и 3).
30. Укажите симптомы врожденной мышечной кривошеи: а) наклон головы вперед; б) наклон головы в больную сторону; в) поворот головы в больную сторону; г) наклон головы в здоровую сторону; д) поворот головы в здоровую сторону; е) высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения; ж) высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне; з) напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы; и) наклон головы назад. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, в, е, ж;
- 2. б, д, е, з;
- 3. г, д, ж, з;
- 4. в, е, з, и;
- 5. д, е, ж, и.
31. Укажите рациональные элементы лечения врожденной мышечной кривошеи: а) лечебная гимнастика с насильственным растяжением мышцы; б) лечебная гимнастика без насильст-венного растяжения мышцы; в) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором к стене комнаты обращена здоровая сторона шеи; г) укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором к стене комнаты обращена больная сторона шеи; д) фиксация головы в положении гиперкоррекции; е) массаж лица и шеи на больной стороне; ж) массаж лица и шеи на здоровой стороне. Выберите правильную комби-нацию ответов:
- 1. а, в, д, е;
- 2. б, в, д;
- 3. а, г, е;
- 4. б, г, д, ж;
- 5. б, в, ж.
32. Назовите положения стопы при врожденной косолапости: а) сгибание стопы – эквинус; б) разгибание стопы – пяточная стопа; в) приведение переднего отдела стопы – аддукция; г) отведение переднего отдела стопы – абдукция; д) поворот подошвенной поверхности стопы кнутри с опусканием наружного края стопы – супинация или варус стопы; е) поворот подошвенной поверхности стопы кнаружи с поднятием наруж-ного края стопы – пронация или вальгус стопы; ж) полая стопа. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, в, д, ж;
- 2. а, г, д, ж;
- 3. б, в, е;
- 4. б, г, е, ж;
- 5. а, г, е.
33. У больной с переломом лодыжек (заднего края) с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную при-чину этого осложнения:
- 1. сохраняющийся подвывих стопы;
- 2. разрыв дельтовидной связки;
- 3. длительная иммобилизация гипсовой повязкой;
- 4. ранняя нагрузка на ногу;
- 5. перелом заднего края большеберцовой кости.
34. Способ обезболивания, наиболее часто используемый при репозиции лучевой кости в типичном месте:
- 1. проводниковая анестезия;
- 2. внутрикостная анестезия;
- 3. футлярная анестезия;
- 4. местная анестезия перелома;
- 5. наркоз.
35. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев кисти и кисти отсутствует, первый палец кисти не отводится. Какое осложнение перелома плеча можно предположить?
- 1. разрыв двуглавой мышцы плеча;
- 2. повреждение лучевого нерва;
- 3. повреждение локтевого нерва;
- 4. повреждение срединного нерва;
- 5. повреждение мышц предплечья.
36. Укажите вертельные, то есть латеральные, переломы проксимального конца бедренной кости: а) субкапитальный перелом; б) базальный перелом; в) трансцервикальный или чресшеечный перелом; г) подвертельный перелом; д) межвертельный перелом; е) чрезвертельный перелом. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, д;
- 2. б, в;
- 3. г, д;
- 4. г, е;
- 5. д, е.
37. Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом грудино-поясничного отдела позвоночника:
- 1. нарушение мочеиспускания;
- 2. пролежни;
- 3. парез кишечника, метеоризм;
- 4. легочно-дыхательная недостаточность;
- 5. тахикардия, аритмия.
38. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:
- 1. от верхней трети плеча до пальцев кисти;
- 2. от верхней трети плеча до концов пальцев кисти;
- 3. от нижней трети плеча до запястья;
- 4. от локтевого сгиба до пальцев кисти;
- 5. от уровня лопатки до пальцев кисти.
39. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован перелом 1-го поясничного позвонка. Перелом каких костей необходимо ис-ключить у данного больного в первую очередь: а) ребер; б) бедер; в) костей таза; г) пяточных костей; д) лодыжек голени; е) надколенника. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, в, г;
- 2. б, г, е;
- 3. в, г;
- 4. г, д;
- 5. д, е.
40. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:
- 1. между затылочной костью и атлантом;
- 2. в нижне-грудном отделе позвоночника;
- 3. между XII грудным и I поясничным позвонками;
- 4. между I и II поясничными позвонками;
- 5. между IV и V поясничными позвонками.
41. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был извлечен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в руках и ногах, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз:
- 1. перелом ребер;
- 2. сотрясение головного мозга;
- 3. перелом шейного отдела позвоночника с повреждение спин¬ного мозга;
- 4. разрыв связок шейного отдела позвоночника;
- 5. ушиб головного мозга.
42. Укажите перелом таза с нарушением непрерывности тазового кольца: а) перелом горизонтальных ветвей лобковых костей с двух сторон; б) перелом восходящих ветвей седалищных костей; в) перелом лонной и седалищной кости с одной стороны; г) перелом крыла подвздошной кости; д) вертикальный пере-лом крестцовой кости; е) вертикальный перелом подвздошной кости. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б, е;
- 2. а, г, д;
- 3. б, г, д;
- 4. в, д, е;
- 5. в, г, д.
43. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется значительное ограничение движений в плечевом суставе, боль. Каков Ваш предположительный диагноз:
- 1. ушиб плечевого сустава;
- 2. вывих плеча;
- 3. перелом хирургической шейки плечевой кости;
- 4. отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча;
- 5. перелом ключицы.
44. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. При осмотре обнаружено отсутствие активных движений в ноге, деформация бедра по типу «галифе», наружная ротация стопы. Стопа теплая, обычной окраски, чувствительность на стопе не нарушена, пульс на arteria dorsalis pedis хорошо определяется. Ваш предположительный диагноз:
- 1. перелом бедренной кости;
- 2. задне-верхний (подвздошный) вывих бедра;
- 3. передне-нижний (запирательный) вывих бедра;
- 4. перелом шейки бедра;
- 5. задне-нижний (седалищный) вывих бедра;
- 6. вывих голени кзади.
45. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца, походка неустойчивая, «утиная», наружная ротация правой ноги, симптом Тренделенбурга положительный, выражен поясничный гиперлор-доз. На рентгенограмме – врожденный вывих правого бедра. Рекомендуемый метод лечения:
- 1. распорка;
- 2. отводящая шина ЦИТО;
- 3. шина Волкова;
- 4. скелетное вытяжение;
- 5. оперативное вправление вывиха;
- 6. вправление вывиха под ЭОПом, гипсовая кокситная повязка в положении ножек ребенка в позиции Лоренц-1.
46. Назовите основные причины привычного вывиха плеча: а) отсутствие гипсовой иммобилизации после вправления вывиха плеча; б) иммобилизация плеча после вправления выви-ха плеча мягкой повязкой; в) вправление вывиха плеча без обезболивания; г) вправление вывиха плеча по способу Джанелидзе; д) недостаточная гипсовая иммобилизация после вправления вывиха; е) раннее начало занятий лечебной гим-настикой; ж) позднее начало занятий лечебной гимнастикой. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б, д;
- 2. а, в, е;
- 3. б, г, ж;
- 4. в, д, е;
- 5. г, д, ж.
47. Укажите симптомы, характерные для деформирующего артроза тазобедренного или коленного сустава в начальной стадии заболевания: а) постоянные ноющие боли; б) боли в области сустава в начале ходьбы; в) ночные боли; г) боли после длительной ходьбы – более 2-х километров; д) боли после длительного пребывания на ногах. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а;
- 2. б, в;
- 3. в, г;
- 4. г, д;
- 5. в, д.
48. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника: а) ограничение движений в позвоночнике; б) боли в поясничном отделе позвоночника – люмбалгия; в) боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся в положении лежа; г) боли, иррадиирующие в область сердца; д) резкие «прострелы» в нижние конечности; е) боли в эпигастральной области живота. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, в, д;
- 2. а, б, д;
- 3. б, д, е;
- 4. а, г, д;
- 5. а, в, е.
49. Укажите основные жалобы больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника: а) межреберная невралгия; б) торакалгия; в) резкие прострелы в нижние конечности – люмбалгия; г) кардиальный синдром; д) дискинезии желчных путей; е) синдром «плечо-кисть»; ж) солярный синдром («солярный гвоздь») – синдром солнечного сплетения; з) симптом Ласега. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, б, в, г, з;
- 2. б, г, д, ж;
- 3. а, д, е, з;
- 4. а, б, г, д, ж;
- 5. в, г, е, ж.
50. Укажите основные клинические симптомы выраженного деформирующего коксартроза: а) постоянные боли в суставе, резко усиливающиеся при ходьбе; б) боли в суставе, появляющиеся после длительной ходьбы; в) сгибательно-приводящая контрактура тазобедренного сустава; г) сгибательная контрактура коленного сустава; д) гипотрофия мышц бедра; е) снижение пульсации бедренной артерии; ж) функциональное укорочение ноги; з) абсолютное укорочение ноги. Выберите правильную комбинацию ответов:
- 1. а, г, д, е, з;
- 2. б, в, д, е, ж;
- 3. а, в, д, ж;
- 4. б, г, д, е, ж;
- 5. а, в, д, з.
51. В первую очередь у больного с открытым переломом и кровотечением из поврежденной крупной артерии следует осуществить:
- 1. иммобилизацию конечности;
- 2. введение сердечных и сосудосуживающих средств;
- 3. введение наркотиков для обезболивания;
- 4. наложение жгута на конечность;
- 5. наложение давящей повязки на рану конечности.
Источник