Время формирования изгибов позвоночника

Позвоночный столб человека последовательно проходит перепончатую, хрящевую и костную стадии развития. Его элементы появляются на ранних этапах развития зародыша. Вначале закладки тела позвонков располагаются далеко друг от друга, разделяясь прослойками зародышевой мезенхимы. Затем начинают развиваться дуги позвонков, формируются поперечные и суставные отростки, далее позвонки дифференцируются почти полностью, а остистые отростки еще отсутствуют.

Хорда у эмбриона редуцируется и сохраняется лишь в виде студенистого ядра межпозвонковых дисков. Характерной особенностью позвоночника на раннем этапе внутриутробного развития является сходство тел позвонков по их форме. В конце второго месяца внутриутробного развития резко увеличивается размер тел шейных позвонков. Увеличение тел поясничных и крестцовых позвонков не наблюдается даже у новорожденных в связи с отсутствием внутриутробных гравитационных воздействий.

Закладка продольной связки происходит у эмбрионов на дорсальной поверхности тел позвонков. Межпозвонковый диск у эмбрионов формируется из мезенхимы. Центры окостенения в позвоночнике эмбриона появляются вначале в нижних грудных и верхних поясничных позвонках, а затем прослеживаются и в других отделах.

После рождения ребенок сразу же начинает борьбу со многими внешними воздействиями. И самым главным стимулом, который будет формировать его осанку, является гравитация. С момента рождения и до формирования осанки, присущей взрослому человеку, каждый ребенок, по мнению А. Потапчука и М. Дидура (2001), проходит следующие уровни формирования движений:

уровень А – ребенок, лежа на животе, поднимает голову. При этом за счет шейно-тонических рефлексов формируется уровень, обеспечивающий равновесие тела и базовый порог напряжения мышц;
уровень В – формирование мышечно-суставных связей, предопределяющих развитие автоматизма двигательных циклов. Этот период соответствует этапу обучения ползанию и сидению; начинает формироваться механизм одностороннего, а затем и разностороннего включения мышц конечностей, что в дальнейшем обеспечивает формирование оптимального стереотипа ходьбы и стояния;
уровень С – формируется к концу первого года жизни и позволяет ребенку оперативно ориентироваться в пространстве с использованием имеющегося арсенала двигательных навыков;
уровень D – создается вертикальная поза тела, при которой мышечный баланс в положении стоя обеспечивается при минимальных мышечных затратах. По мере изменения уровней формирования движения изменяется и форма позвоночного столба. Известно, что позвоночный столб новорожденного, за исключением небольшой крестцовой кривизны, почти не имеет физиологических изгибов. Высота головы в этот период соответствует примерно у длины тела. Центр тяжести головы у младенцев расположен непосредственно впереди от синхондроза между клиновидной и затылочной костью и на сравнительно большом расстоянии кпереди от сустава между черепом и атлантом. Задние шейные мышцы развиты еще слабо. Поэтому тяжелая, большая (по отношению к остальным частям тела) голова отвисает вперед, и новорожденный не может ее поднять. Попытки поднять голову приводят через 6-7 нед к образованию шейного лордоза, который устанавливается в последующие месяцы как результат усилий, направленных на удержание тела в равновесии в сидячем положении. Шейный лордоз образуют все шейные позвонки и два верхних грудных, а его вершина находится на уровне пятого – шестого шейных позвонков.

В 6 мес, когда ребенок начинает сидеть, образуется изгиб в грудном отделе выпуклостью кзади (кифоз). В течение 1-го года, во время начала стояния и ходьбы у ребенка образуется изгиб в поясничном отделе, направленный вперед (лордоз).

Поясничный лордоз включает XI-XII грудные и все поясничные позвонки, а его вершина соответствует третьему-четвертому поясничному позвонкам. Образование поясничного лордоза изменяет положение таза и способствует перемещению общего центра тяжести (ОЦТ) тела человека кзади от оси тазобедренного сустава, предупреждая таким образом падение тела в вертикальном положении. Форма позвоночного столба у ребенка 2-3 лет характеризуется недостаточно выраженным поясничным лордозом, который достигает своего наибольшего развития у взрослого.

Крестцово-копчиковый изгиб появляется еще у зародышей. Однако он начинает развиваться лишь при первых попытках прямохождения и с появлением поясничного лордоза. В образовании этого изгиба играет роль сила тяжести, передающаяся на основание крестца через свободный отдел позвоночника и стремящаяся вклинить крестец между подвздошными костями, и тяга связок, расположенных между крестцом и седалищной костью. Эти связки фиксируют нижнюю часть крестца к бугру и ости седалищной кости. Взаимодействие этих двух сил является главным фактором, обусловливающим развитие крестцово-копчикового изгиба.

По мере формирования физиологических изгибов позвоночного столба меняется и форма межпозвонковых дисков. Если у новорожденного диски имеют одинаковую высоту как спереди, так и сзади, то с образованием изгибов их форма меняется, и хрящи в сагиттальном разрезе приобретают несколько клиновидную форму. В области лордозов большая высота этого клина обращена кпереди, а меньшая – кзади. В области грудного кифоза, наоборот, большая высота находится сзади и меньшая спереди. В крестцовом и копчиковом отделах позвоночный столб имеет изгиб, обращенный кзади. Межпозвонковые диски крестцового отдела имеют временное значение и замещаются на 17-25-м году костной тканью, вследствие чего подвижность крестцовых позвонков относительно друг друга становится невозможной.

Рост позвоночного столба происходит особенно интенсивно в первые два года жизни. Его длина при этом достигается 30-34 % конечного размера. Разные отделы позвоночного столба растут неравномерно. Интенсивнее всего растет поясничный отдел, затем крестцовый, шейный, грудной и менее всех копчиковый. От 1,5 до Злет относительно замедляется рост шейных и верхних грудных позвонков. Дальнейший рост позвоночного столба наблюдается в 7-9 лет. В 10 лет усиленно растут поясничные и нижние грудные позвонки. Увеличение темпов роста позвоночного столба отмечается также в период полового созревания.

До 2 лет общая длина костной и хрящевой части позвоночного столба увеличивается с одинаковой интенсивностью; затем рост хрящевой части относительно замедляется.

Тела позвонков новорожденного относительно шире и короче, чем у взрослого. У детей от 3 до 15 лет размеры отдельных позвонков как в высоту, так и в ширину увеличиваются сверху вниз от верхних грудных к нижним поясничным. Эти различия (во всяком случае, связанные с ростом в ширину) зависят от увеличения весовой нагрузки, испытываемой расположенными ниже позвонками. К 6 годам в верхнем и нижнем отделах позвонков, а также на концах остистых и поперечных отростков имеются самостоятельные точки окостенения.

Общий рост позвонков в среднем от 3-6 лет протекает с одинаковой интенсивностью в высоту и ширину. В 5-7 лет увеличение позвонков в ширину несколько отстает от увеличения в высоту, а в последующих возрастах увеличение позвонков во всех направлениях повышается.

Процесс окостенения позвоночного столба происходит поэтапно. На 1-2-м году сливаются обе половины дуг, на 3-м году – дуги с телами позвонков. В 6-9 лет образуются самостоятельные центры окостенения верхней и нижней поверхности тел позвонков, а также концов остистых и поперечных отростков. К 14 годам окостеневают средние части тел позвонков. Полное окостенение отдельных позвонков заканчивается к 21-23 годам.

По мере формирования изгибов позвоночного столба происходит увеличение размеров грудной и тазовой полостей, что, в свою очередь, способствует сохранению вертикальной позы и улучшению рессорных свойств позвоночника при ходьбе и прыжках.

На формирование позвоночного столба человека и его вертикальную позу, по мнению многих авторов, оказывает высота расположения общего центра тяжести тела.

Возрастные особенности расположения общего центра тяжести обусловлены неравномерным изменением размеров биозвеньев, изменением соотношения масс этих звеньев тела в период роста. Они связаны также с характерными особенностями, приобретаемыми в каждом возрастном периоде, начиная с момента первого стояния ребенка и заканчивая преклонным возрастом, когда в результате старческой инволюции одновременно с морфологическими изменениями происходят и биомеханические.

По данным Г. Козырева (1947), у новорожденных общий центр тяжести располагается на уровне V-VI грудных позвонков (определялся в положении максимально возможного выпрямления нижних конечностей путем бинтования). Такое краниальное расположение общего центра тяжести объясняется характерными пропорциями тела новорожденных.

По мере роста общий центр тяжести постепенно снижается. Так, у 6-месячного ребенка он располагается на уровне X грудного позвонка. В 9-месячном возрасте, когда большинство детей может самостоятельно стоять, общий центр тяжести опускается до уровня XI-ХII грудных позвонков.

В биомеханическом отношении наиболее интересным является процесс перехода к вертикальному положению тела. Первое стояние характеризуется чрезмерным напряжением всей мускулатуры, не только той, которая непосредственно удерживает тело в вертикальном положении, но и той, которая в акте стояния совсем не играет роли или оказывает только посредственное влияние. Это указывает на недостаточность дифференцирования мускулатуры и отсутствие необходимой регуляции тонуса. Кроме того, неустойчивость обусловлена также высоким расположением ОЦТ и малой площадью опоры, затрудняющими сохранение равновесия.

У 9-месячного ребенка отмечается своеобразная осанка в сагиттальной плоскости. Она характерна тем, что нижние конечности ребенка находятся в полусогнутом положении (угол сгибания коленного сустава у 9-месячного ребенка достигает 162°, у годовалого – 165°), а туловище относительно вертикальной оси несколько наклонено кпереди (7-10°). Полусогнутое положение нижних конечностей обусловлено не наклоном таза и не ограничением разгибания в тазобедренных суставах, а тем, что ребенок приспосабливается к удержанию тела в таком равновесии, при котором была бы исключена возможность неожиданного его нарушения и обеспечена безопасность падения. Возникновение своеобразной осанки в этом возрасте, прежде всего, вызвано отсутствием закрепленного навыка к стоянию. По мере приобретения такого навыка постепенно исчезает и неуверенность в статической устойчивости тела.

К двум годам ребенок стоит уже более уверенно и значительно свободнее перемещает центр тяжести в пределах площади опоры. Высота общего центра тяжести тела располагается на уровне I поясничного позвонка. Постепенно исчезает полусогнутость нижних конечностей (угол сгибания в коленных суставах достигает 170°).

Осанка трехлетнего ребенка при стоянии характеризуется вертикальным положением туловища и небольшим сгибанием нижних конечностей (угол сгибания в коленном суставе равен 175°). В области позвоночного столба отчетливо заметен грудной кифоз и намечающийся поясничный лордоз. Горизонтальная плоскость общего центра тяжести тела располагается на уровне II поясничного позвонка. Продольные оси стоп образуют угол примерно 25-30°, как у взрослых.

В осанке детей пятилетнего возраста уже отсутствуют признаки полусогнутости нижних конечностей (угол в коленном суставе равен 180°). Горизонтальная плоскость общего центра тяжести располагается на уровне III поясничного позвонка. В последующие годы изменения в локализации ОЦТ тела заключаются, главным образом, в постепенном его снижении и более устойчивой регуляции в сагиттальной плоскости.

В результате старения организма происходят как анатомо-физиологические, так и биомеханические изменения в опорно-двигательном аппарате.

Г. Козырев (1947) выделил три основных типа осанки с наиболее характерными морфологическими и биомеханическими признаками.

Первый тип старческой осанки характеризуется резким смещением центра тяжести кпереди – настолько, что сагиттальная плоскость располагается впереди от центров трех основных суставов нижних конечностей. Опорой служит преимущественно передний отдел стоп, голова наклонена кпереди, шейный лордоз уплощен. В нижней части шейного и грудного отделов наблюдается резкий кифоз. Нижние конечности в коленном суставе полностью не разогнуты (угол сгибания колеблется от 172 до 177°).

Второй тип старческой осанки характеризуется смещением центра тяжести кзади. Его сагиттальная плоскость проходит сзади центра тазобедренного сустава и замыкает последний пассивным способом, используя для этого натяжение повздошно-бедренной связки. Туловище наклонено кзади, опущенный живот выставлен кпереди. Позвоночный столб имеет форму “круглой спины”.

Третий тип осанки характеризуется общим оседанием тела без наклона туловища вперед или назад. Создается впечатление, что сила тяжести сжала тело по вертикальной оси; в результате шея как бы стала короче за счет увеличения шейного изгиба, туловище укоротилось за счет увеличения грудного кифоза, а нижние конечности – за счет сгибания в трех основных суставах. Сагиттальная плоскость общего центра тяжести проходит кзади от центра тазобедренного сустава, замыкая его пассивным способом сзади или через центр коленного сустава. В результате два последних сустава могут замыкаться только активно.

При осмотре человека пожилого или старческого возраста, прежде всего, обращает на себя внимание его осанка, которая часто характеризуется выраженностью шейного, поясничного лордоза и грудного кифоза.

У лиц пожилого и старческого возраста увеличивается кифоз позвоночного столба, постепенно формируется круглая спина, также увеличиваются шейный и поясничный лордозы. Даже при нормальной статической нагрузке в течение жизни происходит некоторое увеличение грудного кифоза. При длительных статических нагрузках (перегрузках) на стороне вогнутости происходит изменение межпозвонковых дисков и развивается фиксированное искривление (возрастной гиперкифоз) со всеми последствиями. Пять типов осанки, присущие пожилому возрасту, на основании анализа рентгенограмм физиологических изгибов позвоночного столба были выделены Подрушняком и Остапчуком (1972):

неизмененная, угол изгиба грудного отдела более 159°;
сутулая, угол изгиба грудного отдела 159-151°;
кифозная, угол изгиба грудного отдела менее 151°, поясничного -155-164°;
кифозно-лордозная, угол изгиба грудного отдела менее 151% поясничного – менее 155°;
кифозно-уплощенная, угол изгиба грудного отдела менее 15 Г, поясничного – более 164°.

Авторами было установлено, что при старении наиболее выражены изменения изгибов в сагиттальной плоскости грудного отдела, достаточно четко – шейного и несколько меньше – поясничного отделов позвоночного столба.

До 60-ти лет сколиоз, грудной кифоз, шейный и поясничный лордозы чаще выявляются у женщин. С увеличением возраста число людей с неизмененной осанкой в вертикальной позе резко уменьшается и увеличивается число лиц с кифозной осанкой.

Среди различных изменений строения и функции позвоночного столба, развивающихся в процессе старения, смещения позвонков или торсия занимают особое место, так как увеличивается частота их выявления и степень выраженности по мере старения.

По данным Остапчука (1974), торсионные искривления грудного и поясничного отделов позвоночного столба выявляются более чем у половины практически здоровых людей обоего пола и с возрастом обнаруживаются чаще. У большей части людей торсия позвоночного столба сочетается с искривлением его во фронтальной плоскости и направление ее тесно связано с формой сколиоза.

Развивающаяся при старении торсия тесно связана с нарушением функции длиннейшей мышцы. Она усиливается при сочетании торсии с боковым искривлением позвоночного столба. Торсия и нарушение функции длиннейшей мышцы развиваются на фоне дистрофически-деструктивных процессов позвоночного столба, усиливая отрицательное влияние на статику и динамику человека при старении.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Источник

Рис. 12. Позвоночник, грудная клетка, таз

Позвоночник, или позвоночный столб имеет принципиальное значение при любом рассмотрении осанки, а отклонение его положения от естественного оказывает влияние на положение внутренних органов, а также на состояние таких важных частей тела, как голова, грудь и таз (рис. 12). Кроме того, из-за наличия множества позвонков, позвоночник особо чувствителен к изменениям положения разных частей тела, поскольку вынужден постоянно смещаться, поддерживая равновесие тела. Неудивительно, что от позвоночника зависят практически все недостатки осанки, и он же является главным объектом коррекции при возникновении проблем.

Рис. 13. – Вид позвоночника сзади
Рис. 14. – Вид позвоночника сбоку.
C – шейный отдел; D – спинной;
L – поясничный; S – крестец; С – копчик

Позвоночник состоит из двадцати четырех отдельных костей позвонков и сравнительно больших, плоских, треугольных костей в нижней части, получивших название крестец. Крестец заключен в большой костный обод (таз), который является частью бедер. Небольшая кость за крестцом (копчик) является окончанием позвоночника, но не представляет особой важности.

В нормальном вертикальном положении позвоночник взрослого человека имеет несколько ярко выраженных кривых, направленных спереди назад или переднезадних кривых, которые делают позвоночник более гибким, предотвращая повреждения спинного мозга. Подвижность и гибкость позвоночника значительно увеличивают маленькие упругие хрящи, расположенные между позвонками.

В согнутом положении межпозвоночные диски сжимаются, становясь тоньше, и приближаются друг к другу. На самом деле маленькие хрящевые диски имеют больше общего с физиологическим изгибом позвоночника, чем сами костные позвонки, поскольку в основном за счет их различной толщины в разных точках при наклоне позвонков формируются позвоночные изгибы. Без позвоночных дисков позвоночник утратит не только большую часть своей изогнутой формы, но и большую часть маневренности, позволяющей двигаться и сгибаться в любом направлении. В пожилом возрасте происходит постепенная усадка хрящевых дисков, что приводит к сутулости. Если межпозвоночные диски всё время находятся в сжатом состоянии, то вместо того, чтобы возобновить свою привычную форму, они образуют новый неправильный изгиб. Давление на позвоночник и грудь способствует изменению структуры позвонков, позвоночник деформируется, не в состоянии принять правильное положение. Боковые искривления позвоночника часто являются следствием излишней развитости переднезадних кривых и приводят к неправильной осанке.

Рис. 15. Поясничный изгиб. Яванская девушка. Карл Штрац

Позвонки нумеруются сверху вниз, группируясь в три отдела. Каждый отдел образует один из природных переднезадних изгибов позвоночника.

Шейный отдел состоит из семи позвонков, формирующих шейную кривую, ниже располагается грудной отдел, состоящий из двенадцати позвонков, еще ниже располагается пять позвонков поясничного отдела, формирующих поясничный отдел. Ниже расположен крестец, он формирует внешнюю кривую, называемую четвертой физиологической кривой позвоночника.

Можно заметить, что шейные позвонки непосредственно влияют на положение головы, спинной отдел вместе с ребрами, прикрепленными к нему, оказывает влияние на положение груди, а поясничный отдел, находясь между грудной и тазовой областью, воздействует на положение обеих частей тела. Это не означает, что каждая из кривых не влияет на другие части позвоночника, а лишь подчеркивает наиболее полный эффект взаимодействия конкретных частей позвоночника. Функцию шеи можно рассматривать наиболее полно в связи с положением головы, она будет подробнее рассмотрена в соответствующей главе. В этом разделе речь пойдет лишь о кривых спины и поясницы.

Два изгиба – спинной и поясничный – великие нарушители осанки. Кривая поясничного отдела является одним из самых красивых изгибов человеческого тела. Тем не менее, в отношении поддержания нормального положения кривая поясничного отдела является одной из самых слабых точек позвоночника. Наиболее распространенный недостаток этой области – неспособность удержать спинной отдел позвоночника или верхнюю часть туловища, позволяя им съезжать назад или вниз так, что спинной и поясничный прогибы становятся чрезмерно выраженными.

Более подробное объяснение дано в главе 2 на рисунках 3 и 4. На рисунках изображена поза усталого человека, в которой контур верхней части груди формирует практически прямую линию. На рисунке 4 показано скорректированное положение, человек стоит так, чтобы передняя часть груди соответствовала ровной вертикальной линии. Другими словами, дефект осанки в положении усталого человека выражается в выдвижении вперед верхней части туловища и изгибом поясницы. Коррекция такого положения осуществляется путем выравнивания передней части туловища.

Рис. 16. Перенапряжение бедра и колена

Поясничный прогиб может быть выражен сильнее, чем положено, при таких недостатках осанки, когда человек прикладывает усилия для сохранения вертикального положения. Например, из-за неестественного напряжения бедра и колена (см. рис. 16). Это положение, не вызывая нагрузки на мышцы и связки позвоночника, вредит тем, что вызывает наклон таза назад, таким образом излишне напрягая мышцы и связки тазовой области.

Аналогичным образом в позе петуха или голубя грудной отдел позвоночника отклоняется назад. Было бы ошибкой полагать, что отклонение туловища назад корректировало бы спинной прогиб или сделало бы позвоночник более гибким. Исследования механики позвоночника показали, что спинной прогиб выпрямить невозможно. Когда туловище отклоняется назад, происходит почти полное смещение поясничного отдела и двух нижних позвонков, таким образом, сохраняется естественный изгиб с вогнутым вперед поясничным отделом. Область спины является наименее подвижной частью позвоночника в целом. Двенадцатый грудной позвонок должен рассматриваться как поясничный позвонок, а не как часть спины. Гиперэкстензия как общее движение спины является, по сути, движением поясницы. Чрезмерный прогиб спины называется спинным кифозом. Слабый прогиб поясничного отдела можно рассмотреть с нескольких точек. Несмотря на то, что поясничных позвонков больше, чем любых других позвонков в позвоночнике, и некоторые наиболее сильные мышцы спины прикреплены именно к ним, специалисты полагают, что эта часть спины является разделительной линией для вставки и расположения больших верхних и нижних групп мышц (поясничная и трапециевидная). Более того, на уровне четвертого и пятого поясничного позвонка туловище достигает наибольшей глубины, это объясняется тем, что внутри содержатся наиболее крупные и тяжелые органы, в частности желудок, печень, почки. Таким образом, вес и пропорции туловища и его содержимого около спинной области больше, чем вес любой другой части тела.

Поясничная область имеет большую гибкость и более широкий диапазон движения, чем любая другая часть позвоночника, за исключением шеи, и это еще одна причина слабости этой зоны организма. При сползающем назад грудном отделе позвоночника голова практически всегда торчит вперед из-за бессознательного усилия, прикладываемого для сохранения баланса. Фактически, излишне выраженный изгиб спины и поясницы является основной причиной плохой осанки и свойственен главным образом положению усталого человека.

Этот дефект можно легко обнаружить различными способами, однако наиболее явно он выражен в положении сбоку, когда направление оси туловища является очевидным. Излишне выгнутая спина всегда сопровождается прогибом в поясничном отделе. Если взглянуть спереди, кривая верхней части туловища уходит в обратном направлении и становится ярко выраженной, грудь опускается вниз. Мышцы живота расслаблены и не удерживают в правильном положении внутренние органы, таким образом, живот выпирает вперед.

Рис. 17. Влияние сутулой спины на поясницу

Во втором типе неправильной осанки – расслабленной позе, описанной в главе 2 на рисунках 5 и 6, поясничный прогиб практически исчезает, задняя часть спины становится плоской. Следствием такого положения является опускание таза вниз и наклон передней его части, при этом положение таза по отношению к туловищу вовсе не соответствует норме. В таком положении вес брюшной полости приходится на нижнюю часть таза, что, безусловно, неправильно, поскольку при нормальном положении тела практически всю тяжесть этой зоны должны нести мышцы передней части живота.

Контур задней поверхности тела у детей весьма отличается от контура взрослого человека. Технически, изгиб спинного отдела присутствует у ребенка с рождения, а шейный изгиб формируется тогда, когда ребенок начинает поднимать голову. Изгиб поясничного отдела появляется, когда ноги ребенка могут находиться в прямом положении по отношению к позвоночнику. Порядок и время появления этих прогибов различается, однако в общем они формируются в период от года до трех лет.

В детстве кривые позвоночника в сидячем положении и в положении стоя отличаются. При сидении кривая поясничного отдела ребенка часто исчезает, при этом позвоночник становится практически прямым до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста 13 лет.

Рис.18. Спина 6-летнего мальчика

В положении стоя искривления более заметны. Изучение прогибов позвоночника в образовательных целях, их появление на спине, особенно у детей школьного возраста в одежде, имеет даже большее значение, чем реальные анатомических факты, которые заметны специалисту при ближайшем рассмотрении. Спина ребенка, сидящего на коленях, прямая и квадратная. Если ребенок стоит на ногах, образуется прогиб в пояснице, основой для этого прогиба в любом возрасте служит крестец. Поясничный прогиб в любом возрасте должен располагаться в верхней части бедренной (подвздошной) кости, которая находится на одном уровне с четвертым поясничным позвонком.

Когда ребенок поступает в дошкольное учреждение в возрасте четырех лет, часть спины над ягодицами кажется совершенно прямой. Такое прямое положение спины (рисунок 18) характерно для ребенка примерно до третьего класса (возраст девяти-десяти лет). Позднее кривая поясничного отдела приобретает более четкие очертания, особенно в положении стоя. Степень развитости или глубина поясничной кривой у разных детей может быть выражена по-разному. Однако всегда после того, как прогиб становится очевидным, он уходит чуть вверх, в сторону грудного отдела. Для наиболее простой идентификации нижняя часть грудного отдела позвоночника называется поясничной областью (это определение используется в практике обследования школьников). Изучая область плеч, необходимо помнить, что лопатки в будущем будут располагаться ближе к поверхности тела, чем позвоночник. Многие изменения произойдут с телом ребенка прежде, чем оно обретет очертания здорового взрослого тела.

Если лопатки не располагаются в плоскости спины, это может привести к появлению такого искривления плеч, при котором невозможно нормальное формирование спинного прогиба. При участии позвоночника шея будет слегка наклонена вперед, это хороший признак. Если расположение лопаток соответствует норме, спина должна выглядеть плоской.

Когда дети достигают возраста старшеклассников (12-15 лет), позвоночные кривые становятся всё более выраженными. Одежда мальчиков так скрывает фигуру, что ввиду отсутствия способности различать то, что находится под одеждой, гораздо проще делать выводы об осанке на основании теста вертикальной линии. Он работает, если кривые позвоночника соответствуют норме. Одежда девочек, как правило, помогает более ясно различить контуры позвоночника, особенно в поясничной области, а также увидеть поясничную кривую. Она является более выраженной у девочек, чем у мальчиков того же возраста, и предвещает более глубокий поясничный прогиб, свойственный женщинам в большей степени, чем мужчинам.

Правильное положение позвоночника формируется на протяжении многих лет, проведенных в школе. Если бы каждый ребенок взрослел, развивая правильное положение позвоночника, в настоящее время потребность в физической подготовке была бы гораздо ниже. К сожалению, чрезмерная развитость кривых позвоночника, наблюдаемая у большинства детей, происходит именно в вегетационный период, особенно, если у ребенка отсутствует специальная подготовка. Слабо развитая поясница особенно проявляет себя в первом классе или даже в детском саду путем неправильного расположения верхней части туловища. Маленьким детям не хватает устойчивости, точности и уверенности в движениях, что вполне характерно для детей младшего возраста. Проблема того, насколько рано можно начинать тренировать чувство уверенность в вертикальном положении, а также сохранение при этом мышечной силы, является одной из ключевых проблем педагогов и ортопедов. По мнению автора, второй год школьного обучения является оптимальным периодом для начала обучения некоторым формам мышечного контроля тела. Этот процесс можно начать с небольшой гимнастики и оздоровительных упражнений. Во многих детсадовских играх присутствуют элементы физического развития, они могут быть прекрасным вспомогательным средством. С самых ранних лет ребенка необходимо учитывать внутреннюю слабость поясничного отдела позвоночника. В течение всего периода школьного обучения позвоночник ребенка нуждается в особом внимании, тренировке силы мышц и развитии привычек правильной осанки.

Перевод книги Джесси Банкрофт «Осанка школьников»,
переводчик Елена Семенчук
Источник: www.medicinform.net

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник