Вредна ли мрт крестцового отдела позвоночника

МРТ – современный метод диагностики, признаваемый всеми специалистами, как наиболее информативный. Он используется в самых разных областях медицины, так как помогает установить наличие патологии на начальном этапе, когда иные методы еще не эффективны. Ортопеды, вертебрологи также активно назначают данное исследование для диагностирования причины возникновения болей. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника – популярный метод диагностики, позволяющий назначить наиболее результативную терапию.

Показания

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится, если точно поставить диагноз другим способом не получается. Объясняется тем, что диагностика сложная, дорогостоящая. МРТ назначается в обязательном порядке в случаях:

Не точно установленного диагноза;
Болей в спине неустановленной этиологии;
Подозрений на родовую травму у новорожденного;
После значительной травмы – дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты;
Системных развитых нарушений, когда МРТ позволяет диагностировать и другие патологии (при сдавливании внутренних органов при сильном нарушении осанки);
Отсутствия эффекта от проводимого лечения;
Подозрения на активное вовлечение в процесс мягких тканей;
Существование ограничений к использованию других методов диагностики (рентгена).

Так как диагностика осуществляется в крайнем случае, отказываться от нее нельзя, так как альтернативы отсутствуют.

к содержанию ↑

Противопоказания

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника немногочисленны. Методика относится к одному из наиболее безопасных, не имеет ограничений в применении. Но иногда МРТ осуществляется с соблюдением ряда мер предосторожности. Это следующие особенности:

Вес пациента более 150 кг (в последние годы появились аппараты, способные информативно обследовать пациента весом до 170 кг, но не более, и они пока не слишком широко распространены);
Беременность пациентки (прямых противопоказаний нет, но точно влияние магнитного поля на развития плода не изучено, однако исследование проводится с применением специальных защитных фартуков при наличии жизненных показаний);
Наличие татуировок, выполненных металлосодержащими чернилами (металл будет взаимодействовать с магнитом);
Присутствие металлосодержащих микродермалов, несъемного металлического пирсинга, по тем же причинам;
Непереносимость контрастирующего препарата – противопоказание для осуществления диагностики с контрастом;
Присутствие в тканях осколков, имплантантов из материалов, способных взаимодействовать с магнитным полем (сейчас почти не встречается);
Боязнь замкнутых пространств – в процессе пациент долгое время пребывает в стесненном пространстве (проблема решается выбором аппаратов МРТ открытого типа).

Противопоказания носят условный характер, большинству пациентов процедуру выполнять можно.

к содержанию ↑

Что показывает?

Аппарат МРТ, в который помещают пациента, генерирует магнитное поле, которое взаимодействует с жидкостью в клетках организма. В зависимости от разности реакции клеток на поле, строится диагностическая картинка. При расшифровке этой картинки удается установить, в каких тканях возникли нарушения. Преимущество метода в том, что он информативен для всех типов тканей – мягких, нервных, сосудистых, костных, суставных (в отличие от рентгена, способного корректно отобразить только состояние костной ткани).

В случае грамотной расшифровки, по результатам МРТ можно диагностировать:

Наличие, характер новообразования;
Травмы мягких, костных, суставных тканей;
Воспалительные процессы;
Скопления жидкостей;
Образование/зарастание полостей;
Смещения, вывихи;
Участки деградации/разрушения тканей;
Изменение клеточного состава тканей.

Благодаря таким особенностям в ходе МРТ можно диагностировать практически любое заболевание, проявляющееся в изменениях органов, тканей.

к содержанию ↑

Как подготовиться?

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не длительная. Однако перед диагностикой лучше соблюсти рекомендации:

Выбрать тонкую, не слишком облегающую одежду;
Проверить отсутствие на одежде элементов из металла – заклепок, молний, пуговиц;
Снять украшения, пирсинг;
Накануне процедуры желательно не есть продукты, способные вызвать вздутие живота, но существенного влияния на результаты они не окажут.

Отмены приема лекарственных препаратов не требуется. Единственное условие – при показаниях на МРТ с контрастирующим веществом необходимо сделать аллергопробы на препарат за 24 часа до процедуры (оно наносится накожно). Непереносимость его бывает крайне редко, это обязательная процедура.

к содержанию ↑

Как делают?

Сама манипуляция сканирования продолжается примерно 20 минут (зависит от аппарата). Но вместе со временем подготовки к ней, исследуемый пробудет в медучреждении около 40-60 минут. Затем в течение 20-90 минут потребуется подождать расшифровку исследования.

к содержанию ↑

С контрастом

Исследуемый надевает бахилы, заходит в кабинет. Там ему внутривенно вводится контрастный препарат. Затем он проходит во второй кабинет с размещенным в нем томографом. Здесь он снимает верхнюю/металлсодержащую одежду (полностью раздеваться для диагностики не нужно), украшения, пирсинг, размещается на выдвинутой кушетке аппарата МРТ.

Устройство включается, кушетка уезжает в трубку аппарата. В устройстве выдвигается специальная арка, генерирующая магнитное поле. Раздается характерное гудение, говорящее о работе аппарата, генерации поля. Затем появляется постукивание, сообщающее о начале сканирования. Все время процедуры пациент должен оставаться относительно неподвижен.

После окончания сканирования, шум исчезает, аппарат выключается. Стол выезжает из трубки, пациент встает, одевается и может покинуть кабинет.

к содержанию ↑

Без контраста

Исследование без контраста проводится полностью аналогично, но предварительно пациенту не вводится в вену контрастное вещество. Также предварительно не нужно делать аллергопробы на препарат. Сама процедура из-за отсутствия укола, занимает на 5-10 минут меньше. Стоит она также, обычно, значительно дешевле.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов МРТ пояснично-крестцового отдела осуществляется врачом, который выполнял диагностику. Пациенту выдается расшифровка в напечатанном виде, подтвержденное личной печатью, подписью специалиста. Но наиболее авторитетным мнением будет заключение того врача, который назначил процедуру, так как он способен оценить динамику, характер изменений, соотнести его с протекающей патологией и общими особенностями здоровья пациента. Потому, даже если по заключению врача МРТ патологий нет, необходимо проконсультироваться о показателях и с ортопедом.

к содержанию ↑

Снимки

В ходе МРТ пояснично-крестцового отдела получаются снимки, представленные на фото ниже.

Вредна ли мрт крестцового отдела позвоночника

к содержанию ↑

Есть ли побочные эффекты?

Процедура полностью безопасна, не имеет побочных эффектов, осложнений. Однако у склонных к клаустрофобии людей на протяжении некоторого времени после нее может наблюдаться повышенная нервозность, возбудимость, тревожность.

к содержанию ↑

Действия после процедуры

После проведения исследования человек получает свои снимки в течение от 20 минут до полутора часов. Время варьируется с учетом загрузки специалиста. На руки исследуемый получает набор снимков, распечатанных на особой пленке и описание результатов, напечатанную и подписанную, с печатью врача. В некоторых медицинских учреждениях списки записываются на диск, однако расшифровка все равно должна выдаваться в виде документа.

После получения материалов МРТ задачей исследуемого является как можно скорее попасть на консультацию к своему терапевту, назначившему МРТ, с этими снимками. Только он способен осуществить постановку диагноза, прописать терапию.

к содержанию ↑

Сколько стоит?

Стоимость проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника варьируется, отталкиваясь от популярности медицинского центра, типа используемого аппарата, того, с контрастом или без проводится исследование. Средняя стоимость процедуры без внутривенного укола контрастного вещества составляет от 3000 до 7000 рублей. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом – 6000 – 9000 рублей.

Осуществить исследование бесплатно тоже возможно. Некоторые страховые компании включают эту услугу в перечень бесплатных для пациентов по ОМС. Но в этом случае необходимо явиться строго в названную дату (выбор, обычно, не большой) и прождать в очереди. Срочно проводится бесплатная диагностика только по жизненным показаниям, в условиях стационара.

к содержанию ↑

Где сделать?

к содержанию ↑

Вывод

Большинство специалистов пытаются избежать назначения МРТ с целью экономии денежных средств пациента. Магнитно-резонансная томография максимально информативна, потому способна заменить собой все остальные диагностические процедуры, когда к ним имеются противопоказания.

Источник

Есть ли вред от МРТ – этот вопрос может возникнуть у пациента, когда ему рекомендуют сделать магнитно-резонансную томографию. Если Вы получили направление на МРТ, это не означает, что у Вас есть какое-то заболевание. Возможно, Ваш врач просто хочет уточнить состояние Вашего здоровья. И здесь важно, чтобы выбранная Вами форма диагностики не ухудшила состояние Вашего самочувствия.

Чтобы понять, опасно ли МРТ для здоровья человека, нужно разобраться в принципе работы томографа. Как известно, человеческий организм на 70% состоит из воды, а это атомы водорода и кислорода. МРТ аппарат – это большой магнит с напряженностью магнитного поля от 0,2 до 3 Тесла, где ядра водорода в клетках человека выстраиваются в определенном направлении. Получая радиочастотный импульс, они отклоняются от этого направления, испуская сигнал, который трансформируется и затем передается на монитор компьютера. Так врач получает детализированную трехмерную картину диагностируемой области.

уровень облучения при МРТ и КТ

МРТ исследование:

в отличие от рентгена и КТ, не обладает ионизирующим излучением;
не требует в качестве контрастного вещества радиоактивного препарата;
является абсолютно безопасным и основанным на естественном контрастирование человеческого организма методом.

Из-за отсутствия вреда для организма данное обследование не требует направления от врача. Пациент может самостоятельно пройти МРТ диагностику для профилактики множества заболеваний – от возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате до онкологии.

В чем вред МРТ для организма

Отрицательные последствия в ходе томографии могут возникнуть только в тех случаях, когда пациент не сообщил врачам о наличии в организме металлических предметов и электронных устройств. Во время работы томографа магнит может нагревать исследуемую область, поэтому если в теле находится инородный ферромагнитный предмет, он быстро нагреется и может сместиться, причинив серьезный вред здоровью человека.

Вред от металла. Следует помнить, что постоянное магнитное поле у магнитно-резонансного томографа включено всегда – ночью и днем. Оно очень сильное. Например, магнитное поле МРТ аппарата 1,5 Тесла в 10 000 раз превышает магнитное поле Земли. В диагностическом кабинете любой металлический предмет может моментально притянуться к томографу, поэтому с такими предметами на теле и в одежде нельзя входить в комнату, где стоит томографическая установка.

Вред от шума и замкнутого пространства. Переменное магнитное поле работающего томографа издает шум. Чем выше польность томографа, тем сильнее звук и стук во время сканирования. Чтобы защитить уши, взрослому пациенту предложат воспользоваться берушами или шумопоглощающими наушниками. Защитные ушные накладки также обязательны для использования при обследовании новорожденных детей на МРТ.

Если МРТ диагностика проходит на закрытом томографе, пациент должен быть психологических готов к потому, что он будет находиться в замкнутом шумном пространстве какое-то время. Если человек предполагает, что у него может начаться паника, он должен заранее принять седативные препараты и заручиться поддержкой близкого человека – родственника или супруга, которые также помогут доехать домой после процедуры особо нервному или клаустрофобичному пациенту.

Опасность от имплантов. Большинство имплантированных медицинских устройств сегодня являются МРТ совместимыми. Это всевозможные стенты, катушки, фильтры, протезы сердечных клапанов, клипсы аневризмы (Phynox, Elgiloy), любые пластины из титана и его сплава, зубные протезы. Но есть ряд устройств, чью работу может нарушить магнитное поле томографа, тем самым создав опасность здоровью человека. Не совместимы с МРТ:

ферромагнитные аневризматические клипсы (Drake, Heifetz, Kapp, Mayfield, Sundt-Kees);
многие водители ритма (Cosmos II, Delta, TRS, KAPPA DR706, Nova Model);
инсулиновые насосы (Cozms Insulin Pump, MiniMed Insulin Pump);
некоторые эспандеры для молочных желез.

Чем вредна МРТ для организма ребенка

Так как МРТ диагностика безопасна для организма человека, ее назначают детям любого возраста. Стоит учесть, что маленький ребёнок (до 5 лет) может нервничать и не соблюдать требования лежать неподвижно во время процедуры. Поэтому врачи рекомендуют принять седативный препарат или провести процедуру медикаментозного сна. Так ребёнок сможет избежать стресса и находиться в неподвижном состоянии на протяжении всего обследования. Потенциальная опасность или вред от МРТ ребенку связан только с введением наркоза.

Вредна ли томография головного мозга

МР томография головного мозга абсолютно безопасна для человека и является отличным неинвазивным методом исследования головы. Сложность для обследования могут представить клеммы на сосудах. МРТ головного мозга опасно проводить со свежими стентами и клеммами. С момента клипирования и стентирования должно пройти минимум 6 месяце, а в идеале 1 год, чтобы можно было без угрозы кровоизлияния сделать МРТ.

Вредна ли МРТ позвоночника

Никакого вреда от МРТ позвоночника нет. Однако проблемы могут быть связаны с ситуацией, когда у пациента сильная боль, и ему трудно лежать на спине. Поэтому иногда при экстренных случаях и сложных повреждениях спины больным вместо 20-минутного МРТ спины проводят более быструю 5 минутную компьютерную томографию.

Опасна ли МРТ для здоровья беременных

В медицинской литературе встречается информация, что МРТ противопоказана беременным женщинам в первый триместр вынашивания ребенка. На самом деле противопоказания эти связаны с тем, что такие исследования просто не проводились на достаточной выборке, и не доказано отсутствие вреда при МРТ исследовании в первом триместре беременности.

В медицинских центрах СПб МРТ при беременности на начальном сроке избегают делать, чтобы минимизировать возможные волнения женщины из-за страха нахождения в томографе. По этой же причине беременным пациенткам томографию проводят только по направлению врача и рекомендуют по возможности сделать ее на открытом или укороченном томографе.

Насколько вредна МРТ с контрастом

В ходе МРТ исследования с контрастированием пациенту вводят специальное вещество, которое подкрашивает ткани в зоне обследования. Благодаря введению контраста врач понимает, где есть опухолевый процесс, и может охарактеризовать его как доброкачественное или злокачественное образование. Контрастный состав для МРТ синтезирован на базе редкоземельного металла гадолиния. В отличие от йода или бария, которые применяются в КТ и рентгенографии, гадолиний-содержащий контрастный препарат имеет минимальное количество противопоказаний, основное из которых – это серьезное заболевание почек, а также высокий уровень креатинина в крови. По статистике аллергическую реакцию контраст вызывает редко, только в 0,01% случаях.

В научной литературе в качестве потенциального вреда от МРТ с контрастом выделают три основные угрозы:

Есть исследования, которые говорят о способности гадолиния оседать в тканях организма, и последствия такого накопления пока не изучены.
МРТ с контрастированием стараются не проводить беременным женщинам, поскольку на данный момент есть одинаковое количество исследований, подтверждающих негативное влияние контрастного препарата на плод, и опровергающих этот факт.
По той же причине МРТ с контрастом требует перерыва в кормлении грудью. Женщину просят прервать лактацию на 36 часов, чтобы контрастный состав полностью вышел из организма и не попал в грудное молоко.

Основная опасность МРТ

Основная опасность МРТ для здоровья кроется не во вредоносном воздействии аппарата на организм человека, а в человеческом факторе. По некоторым данным статистики до 15% диагнозов, поставленных на МРТ, являются ошибочными, и в большей половине случаев после процедуры повторного просмотра снимков мнение врачей менялось либо о самом диагнозе, либо о тактике лечения. Чтобы снизить опасность ошибочной интерпретации МРТ снимков, в медицинских клиниках Санкт-Петербурга предлагают услугу “Второе мнение эксперта по результатам томографии”.

Второе мнение по МРТ – это возможность, чтобы Ваши снимки еще раз посмотрел и описал ведущий эксперт в области диагностирования. В ходе этой процедуры он подтвердит, опровергнет или уточнит первичный диагноз, что станет уверенной основой для формирования правильной стратегии дальнейшего лечения. Таким образом Вы сэкономите средства на прохождение дополнительных исследований и неэффективного лечения, а также убережете свое здоровье и жизнь от опасности врачебной ошибки.

Вредна ли мрт крестцового отдела позвоночника

Автор статьи: Алексей Вадимович Абзианидзе

Врачебная специальность: Ортопед-травматолог, Врач высшей категории

Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ

Список первоисточников:

Черемисин В.М. Магнитно-резонансная томография / В.М. Черемисин. СПб.: ВМедА, 1994.
Panych LP, Madore B. The physics of MRI safety. J Magn Reson Imaging. 2018;47(1):28-43. doi:10.1002/jmri.25761
Sammet S. Magnetic resonance safety. Abdom Radiol (NY). 2016;41(3):444-451. doi:10.1007/s00261-016-0680-4
Markman TM, Halperin HR, Nazarian S. Update on MRI Safety in Patients with Cardiac Implantable Electronic Devices. Radiology. 2018;288(3):656-657. doi:10.1148/radiol.2018180360
Schukro C, Puchner SB. Safety and efficiency of low-field magnetic resonance imaging in patients with cardiac rhythm management devices. Eur J Radiol. 2019;118:96-100. doi:10.1016/j.ejrad.2019.07.005

Последние статьи об МРТ

Вредна ли мрт крестцового отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных

Вредна ли мрт крестцового отдела позвоночника

Мощное магнитное поле томографа при МРТ позвоночника обуславливает ряд противопоказаний. Особенность поля взаимодействовать с объектами, содержащими металл, сдвигая их с места, и нарушать работу электронных систем, ограничивает проведение МРТ процедуры для пациентов, в теле которых установлены любые металлические имплантаты.

Вредна ли мрт крестцового отдела позвоночника

Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета.

Источник