Вреден ли рентген позвоночника ребенку
Современную медицинскую практику невозможно представить без использования рентгена. С его помощью получают простые рентгеновские снимки костей и внутренних органов, его используют для флюорографии органов грудной клетки и молочных желез, он лежит в основе КТ-исследований и контрастного изучения кровеносных сосудов.
Рентгенографию широко применяют и в детской практике. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что при наличии серьезных показаний и при отсутствии альтернативных методов диагностики, рентгенологическое обследование необходимо осуществлять детям любого возраста.
Несмотря на такие утверждения, многие обеспокоенные родители интересуются — вредно ли делать ребенку рентген? И это вполне понятно, ведь главная обязанность каждого родителя заключается в заботе о здоровье своих детей. И если польза многих других процедур очевидна, то рентгенография вызывает много вопросов.
Показания к рентгенологическому обследованию
Ребенок может получить направление на рентген в таких случаях:
- Перенесенные родовые травмы, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты.
- Вероятное наличие расстройства костеобразования и недостаточность минерализации костей у малышей (рахит) или заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция (остеопороз).
- Попадание чужеродных предметов в различные отделы органов дыхания или пищеварительного тракта (проглатывание значков, гвоздей, шпилек).
- Травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологическую патологию, врожденные отклонения в строении костей черепа и эндокринные заболевания.
- Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
- Перед проведением хирургических операций (устранение пороков сердца, врожденных пороков легких, полная непроходимость или инвагинация кишечника).
- Детям до года чаще всего рентген назначают для диагностики подвывиха или вывиха тазобедренного сустава с частичным или полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.
Рентгенологическое исследование показано детям только в особенных случаях, когда другие методы исследования себя не оправдывают. А в профилактических целях к исследованиям с помощью рентгеновских лучей в педиатрии не прибегают вовсе.
Наличие цифровых регистраторов в современных рентгенографических аппаратах позволяет значительно снизить лучевую нагрузку, оказываемую на детский организм
Вред рентгеновского излучения
Современные методы диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, работают с малыми дозами облучения. Они заведомо не могут причинить вреда здоровью обследуемого человека. Но в то же время рентгеновские лучи способны глубоко проникать в биологические системы и нарушать нормальное функционирование клеток, поэтому их считают довольно опасными для человеческого организма, тем более детского.
Хотя называть каждое рентгеновское излучение опасным не совсем правильно. Оно становится таким, если излучается с определенной силой и воздействует на живой организм продолжительное время.
Дети плохо реагируют на рентгеновское излучение и оно для них опасно по таким причинам:
- Растущий организм более остро реагирует на лучевую нагрузку, поэтому риск возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний без физических предпосылок повышается.
- Облучение может дать о себе знать не мгновенно, а спустя какое-то время.
- В организме ребенка может наблюдаться нестандартное (слишком близкое) расположение внутренних органов или они могут быть развиты неравномерно.
- Индивидуальные особенности каждого растущего организма.
Большинство медицинских обследований, в основе которых лежит применение рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией. К тому же они облучают детское тело очень малые промежутки времени. Поэтому даже если процедуру повторять много раз они все равно считаются практически безвредными для ребенка.
Острее всего на рентгеновское излучение реагирует красный костный мозг, поэтому чаще всего от воздействия рентгеновских лучей констатируют заболевания крови:
- Лейкемия или лейкоз – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками.
- Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов и повышенной кровоточивостью.
- Эритроцитопения – это сниженное содержание эритроцитов в единице объема крови. Параллельно с этим наблюдается снижение гемоглобина. Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка.
- Злокачественные перерождения клеток – под воздействием радиации нарушается клеточный рост и их деление, что в результате может привести к образованию онкопатологии.
Негативное воздействие рентгена на ребенка возникает в том случае, если он подвергался слишком продолжительному облучению. Современные диагностические аппараты с цифровыми регистраторами позволяют в разы снизить дозную нагрузку ионизирующего излучения, поэтому вероятность развития опасных последствий сводится к минимуму.
Если подвергаться рентгенографии менее 5 раз в год, то полученный вред от нее будет минимален
Способы снижения риска
Снизить вред рентгена можно такими способами:
- В первые 3 месяца после появления новорожденного от рентгенологического исследования лучше отказаться полностью. А детям старшего возраста его следует делать только в тех случаях, когда другое обследование не дало необходимых результатов для подтверждения диагноза.
- Следует отдавать предпочтение современному оборудованию со сниженной лучевой нагрузкой. В таком случае полученное облучение будет в пределах допустимого для определенной возрастной категории.
- Когда рентгеновские лучи используются для обследования ребенка до года, то все его тело накрывают свинцовым фартуком, а открытой оставляют только исследуемую область. Детям более старшего возраста прикрывают наиболее чувствительные к радиационному излучению области – детородные органы, щитовидку, глаза.
- Вред может принести повторное сканирование, поэтому важно сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно обездвижить ребенка. В некоторых клиниках для этого предусмотрено специальное фиксирующее оборудование.
- Сделать качественный снимок – это половина дела. Кроме того, важно чтобы расшифровку делал опытный специалист, поэтому отдавать предпочтение следует только проверенным медицинским учреждениям.
Когда окончательная постановка диагноза полностью зависит от рентгенографии, то уже не ставится вопрос – вреден ли рентген. Поскольку отказ от исследования может повлечь за собой куда более серьезные последствия из-за несвоевременной диагностики заболевания. И все же во многих случаях врачи не настаивают на рентгене, а ищут надежную альтернативу такому обследованию.
Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.
Источник
Для того, чтобы ответить на вопрос о вреде рентгенографического обследования различных отделов позвоночника нужно понять, что такое рентген и рентгеновское излучение.
Что такое рентгенографическое обследование
Рентгенография – медицинское обследование внутренних органов человека, при котором на обследуемый орган направляется рентгеновское излучение. Проходя через тело рентгеновское излучение по-разному поглощается костями и мягкими тканями. При этом кости поглощают излучение сильнее, а значит на фотопленке или цифровой матрице, они будут выглядеть темнее. При этом снимок в одной проекции не дает точной информации о расположении опухолей позвоночники или того как он искривлен. Для получения точной информации необходимо сделать снимки минимум в двух проекциях.
Компьютерная томография также использует для сканирования тела рентгеновское излучение. При этом в отличие от обычного рентгена, во время КТ делается целый ряд снимков с шагом в несколько миллиметров, а компьютерная обработка снимков дает возможность получить объемное изображение с высокой точностью.
Воздействие рентгеновского излучения на организм человека
Недостатком рентгена позвоночника или других органов является то, что рентгеновское излучение при прохождении ткани организма вступает во взаимодействие с молекулами и приводит к их повреждению (ионизации), что может негативно сказаться на здоровье человека, вызывая:
- Изменения состава крови, которые проходят со временем;
- Необратимые отклонения состава крови;
- Заболевания кроветворных органов;
- Появление злокачественных новообразований;
- Генетические заболевания потомства и пр.
Однако важно учесть, что все органы подвержены негативному влиянию рентгеновского излучения не в равной степени. Например, костный мозг и молочная железа подвергаются в 4 и 5 раз соответственно большему риску. Поэтому, если говорить о вредоносном воздействии на позвоночник, то риск негативных проявлений в несколько раз ниже, чем при рентгенографии или КТ других органов.
Пару слов о дозах
Говоря об опасности или безопасности рентгена позвоночника невозможно обойти вниманием такую вещь, как доза излучения. Измеряемая в мЗв доза говорит о том, сколько излучения прошло через ваш организм и чем эта доза выше, тем выше риск повреждений и развития нежелательных последствий.
Полученная при рентгенографическом исследовании доза облучения зависит от того, фиксируются результаты аналоговым способом, на фотографическую пленку или цифровым методом, при помощи матрицы, аналогичной той, что используется в цифровых фотоаппаратах или фотокамерах мобильных телефонов. Матрицы оказываются в несколько раз чувствительнее, что позволяет в такое же количество раз снизить мощность излучения.
Приведем реальные цифры.
Отметим, что при КТ этих отделов позвоночника доза облучения составляет около 5 мЗв.
При рентгене шейного отдела позвоночника мощность излучения составляет 0,2 мЗв при аналоговой и 0,03 мЗв при цифровой регистрации. Во время рентгена грудного отдела позвоночника эти показатели составляют 0,5 мЗв и 0,06 мЗв, а в случае поясничного отдела 0,7 мЗв и 0,08 мЗв соответственно.
Насколько опасна полученная при рентгене позвоночника доза излучения?
Чтобы понять это нужно учесть, что за год обычной жизни (то есть без проведения флюорографий, КТ и рентгенов) человек получает от 2 до 3 мЗв. Цифры разнятся, т.к. этот показатель сильно зависит, например, от высоты над уровнем моря.
Указанная цифра состоит из:
- Космического и солнечного излучения 0,3-0,9 мЗв;
- Природного фона почвы 0,25-0,6 мЗв;
- Излучения стройматериалов от 0,3 мЗв;
- Дозы, получаемой из воздуха 0,2-2 мЗв и пр.
Кстати, во время 10 часового полета на высоте 12 км пассажир самолета получает дозу облучения, равную 0,03 мЗв.
Проведя простое сравнение полученных цифр, мы увидим, что по полученной дозе перелет из России в США вполне сравним с рентгеном позвоночника с цифровой регистрацией данных, излучение стройматериалов и воздуха наносит намного больше вреда.
Исходя из приведенных данных становится понятно, что, хотя вред от рентгена позвоночника есть, он не намного больше, чем вред от полетов на самолете или от жизни в городе с обилием стройматериалов и точно не стоит того, чтобы из-за потенциальной опасности отказываться от обследования. Нужно всегда помнить, что опасность рентгеновского излучения намного ниже, чем последствия плохой диагностики заболеваний позвоночника, неверной постановки диагноза и ошибок в определении места возникновения проблемы, которые могут привести к тяжелым осложнениям, инвалидизации и даже смерти пациента.
Напоследок несколько советов:
- Не стоит злоупотреблять рентгеном позвоночника. Делать его нужно только по назначению врача.
- При возможности выбирайте клиники, использующие самое современное оборудование и цифровую регистрацию.
Уточните у врача как можно минимизировать последствия воздействия рентгеновского излучения.
Источник
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Какую дозу облучения получил это трудно сказать. Так как рентгенологу известно какую дозу установил для данного ребенка. Чтобы не было снижение иммунитета, рекомендую витамины и минералы с учетом возраста.
Невролог
Здравствуйте, В вашем случае рентген необходимая диагностическая процедура. Если вы были в детском трамвпункте , то аппарат там с минимально возможной дозой облучения. Во взрослом вам должны были отказать и отправить в детский.А так кисломолочные продукты и не переживайте
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в качестве разовой акции это не опасно. Рентгенологические исследования в наши дни сравнимы с домой облучения от естественного солнца. Опаснее было бы если бы не нашли к примеру проглоченную батарейку в пищеводе.
Ортопед, Травматолог
Доза рентгеноблучения записана в карточке.
Она зависит от модели и настроек аппарата.
Конкретно угадать нельзя. Последствий никаких.
За превышение разрешенной дозы облучения врач и рентгенлаборант несут ответственность вплоть до уголовной.
Вы можете написать заявление на имя гл врача и Вам ответят в течение 30 дней, какая была доща.
По закону обязаны ответить. Или в прокуратуру.
Мануальный терапевт, Травматолог
Никто не будет брать на себя такую ответственность и превышать дозу. Врачи действовали в соответствии с ситуацией.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Разовое обучение никакой опасностью не гразит.
Не переживайте!
ЛОР
Даже пленочные аппараты нового поколения дают малую дозу облучения,вам не стоит беспокоиться по этому поводу,естественный радиационный фон куда больше,чеи облучение от аппарата.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Это допустимая доза. Рентген используют уже столетие. Действие его изучено и у Вас минимальное облучение. После смены клеток крови через 2 недели от него не останется и следа.
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Здраствуйте , если лучевая нагрузка 1.4 или 1.8 это опасно ребенку ?и сколько теперь воздержаться от рентгена ?
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Наталья, жду вашего ответа пожалуйста , если доза облучения ребенка 1.9 была 1.8 мзв это опасно ? И сколько максимально мзв допустимо ребенку ?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Переживать не стоит. Во первых это первое столкновение вашего ребёнка с рентген лучами если в ближайшие полгода вы не подвергнуть его таким же нагрузкам. То ничего неприятного или страшного в его организме не произойдёт.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Какую дозу ребенок получил должны указать в карточке или на заключении снимка. Но в любом случае-это не опасная доза, даже если делали снимок дважды. Ничего не будет! не переживайте!
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Здраствуйте , написано в заключении 1.4мзв но я не уверенна что это за 2 снимка что если доза больше 1.4 это страшно ? Какая вообще ммаксимальная доза для ребенка которая может навредить?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Доза ваша записана должна быть в мед карте. Ее выше нормы повышать не должны и никто этого делать не будет. Дозы расчитаны специально для детей и взрослых. У вас это было необходимой процедурой.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Нет, они не могут писать в карточке одно, а на самом деле другое- вся лучевая нагрузка у них регистрируется и записывается. Все снимки подотчетны.
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Дарья, все таки если нагрузка 1.4 или 1.8 это может навредить ребенку ?
Хирург
Здравствуйте. Не переживайте не опастнг. Там дозы малые даются.
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Роман, если нагрузка 1.4 мзв или 1.8 это опасно для ребенка ?
Хирург
Однократно,в течение нескольких секунд нет.
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Роман, 2 снимка делали первый раз ребенок дернулся , могут быть какие то последствия ? И теперь сколько воздержаться от рентгена ?
Психолог, Сексолог
Любой Рентген это облучение и несёт вред организму. Но если есть критическая необходимость, то приходится делать его. Чрезмерную дозу ребёнку все равно не сделают. А полученная доза облучения снизила иммунитет. Рекомендую принимать витамины и уммуноповышабщие препараты. Так же необходим отдых.
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Два рентгеновских снимка никак не повлияют на здоровье ребёнка, природному радиационному фону соответствует около 20 снимков в год. Никаких действий вам предпринимать не нужно. Точная доза указывается рентгенологом на листке учёта лучевой нагрузки(обычно крепится в начале амбулаторной карты).
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Ирина, если лучевая нагрузка 1.4 или 1.8 это опасно ребенку ?и сколько теперь воздержаться от рентгена ?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Екатерина, я не знаю ответ на этот вопрос. попросите консультацию рентгенолога. Могу только сказать, что превышать дозу они не могут, все дозы фиксируются и записываются. По жизненным показаниям снимки могут быть сделаны еще большее количество раз. Но в случае отсутствия показаний к проведению рентгена, конечно, ребенку 1.9 лет делать снимки в этом году больше не нужно.
Терапевт
Екатерина, природная радиация 3 мЗв в год, это то, что на организм никак не влияет. Однократное воздействие на 1.8мЗв безопасно, но вы правы в том, что не стоит допускать повторных рентгенов. Поэтому без веских показаний не делайте до конца года.
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Спасибо , нужно ли сдавать анализы ? Пить витамины и вообще что то предпринимать ?и правда что эта доза выведется из организма ?
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
От рентгена идёт небольшая доза и можно снимать до нескольких раз сразу. Не переживайте, никаких последствий не будет.
Терапевт
Екатерина, доза облучения-не химическое вещество, ей не нужно выводиться, просто при воздействии высокой дозы(у вас не такая,какая может повредить)или многократных небольших доз возможны генетические повреждения в некоторых клетках,которые быстро делятся-желудочно-кишечный тракт, волосы, клетки крови… Вашему малышу это не грозит, для пущего спокойствия старайтесь много не гулять на солнце, кормить едой, богатой антиоксидантами(это витамины С,Е,А, микроэлементы цинк,селен):лососевые,печень, сметана; фрукты-овощи. Или поливитамины с содержанием этих веществ.
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Спасибо за ответ, можно вопрос еще принимаем витамин д вигантол 3 капли если начнем пить витаминный комплекс то вигантол нужно ограничить ? и если можно посоветуйте какие лучше витаминные комплексы детям до 2ух лет .заранее благодарна за ответ .
Хирург
Таких рентгеновского можно сделать и до 10 Штур разом, ничего не случится. А то мои делать повторно,то через год
Психолог
Екатерина, здравствуйте. Отпустите эти мысли. Опасности не было и нет. Не накручивайте себя и всё будет хорошо.
Терапевт
Например, Алфавит-наш малыш.Там всё есть, в т.ч.витамин Д
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Ирина,спасибо . Извините за настойчивость последний вопрос для детей максимально сколько мзв допустимо без последствий ?
Терапевт
Екатерина, однократно-25мЗв
Детский невролог, Невролог
Рентгенография (РГ/РТГ) органов грудной клетки — 0,15-0,40 мЗв.
Это у современных приборов, а старых чуть больше.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Педиатр, Терапевт, Массажист
А, увидела. Две дозы или общая 1.9 мЗв?
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Наталья, ребенку 1год 9мес , доза 1.8 мзв ,2 снимка опасно это ребенку ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Доза по приказу не должна превышать 5 мЗв за 5 лет. Одновременно по жизненным показаниям допустимы дозы до 10 мЗв в час. Разовой. Полёт на самолёте , в частности, 0.2 мЗв. Вы исчерпали безопасную( не допустимую, нет) дозу за полтора года.
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Наталья,такая доза не допустима ?для организма ребенка будут какие то последствия ?и что нам нужно предпринять анализы, витамины ?сколько воздержаться от рентгена ?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Такая доза допустима. Я в стационаре по 5 снимков делала новорожденным, не задумываясь, потому, что это было надо!!! И все здоровы, счастливы и давно женаты. Это допустимо и оправданно. Тут речь идёт о безопасных дозах. Если в ближайшие четыре года вы ещё сделаете по два рентгена, то исчерпаете лимит безопасной дозы. Но не допустимой!!! Есть КТ, есть рентгеноскопия, где дозы больше в разы. Никаких витаминов не нужно. Тема не стоит таких нервов.
Екатерина, 20 марта 2018
Клиент
Наталья, спасибо за ответ
Уролог
Дозу Вы можете спросить у врача,т.к. каждый аппарат выдает разные дозы, да еще и рентгенолог индивидуально устанавливает жесткость луча. Если доктор не скажет, то можно письменно запросить через канцелярию больницы. Два снимка не повлияют на здоровье ребенка.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник