Вред мануальной терапии для позвоночника
В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:
- Техники проработки мягких тканей – мышц, кожи, подкожно-жировой клетчатки.
- Суставная техника.
- Специфические манипуляции, пришедшие из остеопатии.
- Телесно-ориентированная терапия – врач добивается максимального расслабления пациента.
- Работа с костями черепа, крестцом, шейным отделом позвоночника.
- Висцеральная терапия – проработка внутренних органов.
Содержание статьи:
Задачи мануальной терапии
Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.
Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.
Как делают мануальную терапию позвоночника
Мануальная терапия – это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:
Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.
Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.
Мягкая техника – улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.
Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:
- акупунктура;
- акупрессура;
- краниосакральная терапия;
- миофасциальный релиз;
- прикладная кинезиология;
- шиацу;
- лимфодренаж.
Показания к мануальной терапии
Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.
При головных болях
Мануальные терапевты лечат цервикогенную головную боль, то есть вызванную нарушениями в шейном отделе позвоночника, и боль напряжения. У людей с сидячей работой возникает блокада позвонков, когда они встают в такое положение, что не могут нормально двигаться. Ответ на это – перенапряжение мышц в месте патологии. Сначала болит шея, а потом и голова. Это и называется «боль напряжения». Спровоцировать ее могут также неосторожные резкие движения, неудобное положение во время сна.
Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.
При протрузии
При протрузиях мануальный терапевт:
- Снимает мышечные спазмы. Они возникают, когда позвонок, который выпятился, зажимает нервный корешок. При расслаблении спазмированных мышц почти полностью уходит боль.
- Стимулирует обменные процессы в хрящах. Это происходит за счет улучшения лимфо- и кровотока вокруг пострадавшего диска.
- Растягивает сухожилия и связки, увеличивая подвижность отдела позвоночника, в котором есть протрузия.
- Вправляет выпячивание. Но только если оно произошло недавно. Если болезнь запущена, то методами мануальной терапии положение не исправить.
Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.
Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.
При защемлении седалищного нерва
При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.
Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.
Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.
При сколиозе
Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.
Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.
Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.
При остеохондрозе
При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:
- форсированные движения, чтобы восстановить суставы;
- релаксирующий массаж, чтобы снять напряжение и мышечные боли;
- вытяжение для снятия спазмов и нормализации обменных процессов и кровообращения.
При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.
Этот метод лечения выбирают, потому что он:
- позволяет лечить остеохондроз любых отделов позвоночника;
- полностью безопасен, позволяет избежать операции и отменяет медикаменты;
- безболезненный – только расслабление и комфорт;
- воздействует на организм в целом, укрепляет, оздоравливает;
- очень эффективный – положительный эффект в большинстве случаев достигается за короткий промежуток времени.
В нашей клинике ведут прием профессиональные остеопаты, к которым вы можете записаться на лечение остеохондроза.
При грыже
Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.
Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.
Основные положительные свойства методики:
- Лучше циркулирует кровь в мышцах, которые теперь эффективнее поддерживают позвоночник;
- Хрящи лучше питаются кислородом, коллагеном, жидкостями;
- Улучшается регенерация и восстанавливается положение позвоночника;
- Нормализуется обмен веществ в организме;
- Дает возможность избежать операции, снижает дозу препаратов или вообще позволяет отказаться от них;
- Улучшения наступают уже после первого сеанса.
При кифозе
Мануальная терапия эффективна при кифозе средней степени. В этом случае она напоминает массаж. Врач воздействует на позвоночник и окружающие его мышцы, чтобы позвонки, межпозвонковые диски, суставы и мягкие ткани постепенно «вставали на место». Сеансы обычно проводят через день.
Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.
Противопоказания к мануальной терапии
Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:
- любые злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
- любой туберкулез;
- болезнь Бехтерева;
- остеомиелит;
- 3-4 степень нестабильности позвонков;
- инсульт спинного мозга;
- менингит;
- тромбоз позвоночных артерий;
- психические расстройства;
- инфаркт;
- последние стадии остеопороза, когда очень хрупкие кости.
Относительные:
- свежая травма;
- состояние после операции на позвоночнике;
- перелом;
- декомпенсированные болезни внутренних органов.
Польза и вред мануальной терапии
То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.
Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.
Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями. Вы можете подобрать такого в нашей клинике на странице врачей – https://www.gruzdevclinic.ru/vrachi.
Возможные осложнения после мануальной терапии
Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.
Болевой синдром
После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.
Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.
Головокружение
Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.
Повышенная температура тела
Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.
Другие последствия
Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:
- переломы позвоночных отростков;
- переломы ребер;
- излишняя подвижность позвоночника;
- отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
- разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
- мигрени;
- боли в пояснице;
- снижение зрения.
Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.
Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации
Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:
- После процедуры 15 минут посидите, отдохните.
- Тепло одевайтесь после мануальной терапии, особенно берегите шею в холодное время года. Из-за перепада температуры может случиться обморок.
- Обязательно скажите врачу, если почувствовали резкую боль в той области, на которую было воздействие.
- Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванную.
- Не рекомендуется водить автомобиль после сеанса.
- Нельзя совершать резких движений, широко размахивать руками.
Часто задаваемые вопросы
Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?
Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.
Сколько длится сеанс мануальной терапии?
В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.
Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?
Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.
Почему хрустят суставы при мануальной терапии?
Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.
Источник
На интернет-форумах, посвященных болезням позвоночника и опорно-двигательного аппарата зачастую можно встретить сообщения следующего характера:
“Мой муж недавно обратился в центр мануальной терапии. Люди добрые обходите эту клинику за версту. Врач, работающий там, не профессионал, а костолом. Он чуть не угробил моего мужа. Если вы решитесь к нему пойти, у вас есть большие шансы расширить круг своих проблем и попасть уже точно к хирургам”.
Однажды 24-летняя жительница Берлина Аня Гельдшлегер доверила свою спину мануальному терапевту. Он обещал избавить её от смещения позвонков. Дипломированный специалист начал активно манипулировать с позвоночником. “Было очень больно”,- вспоминает Аня. Ей стало так плохо, что она не смогла встать. На следующий день мучили головные боли и тошнота.
Девушка с трудом добралась до ванной. На своих ногах она оттуда уже не вернулась – правую половину тела парализовало. Действия мануальщика привели к инфаркту ствола мозга.
Джон Норрис, профессор университета Торонто, шокировал мир специалистов результатами исследований причин разрыва артерий: 42 из 170 пациентам, попавшим в его клинику с инсультом, был нанесён вред рискованными манипуляциями с позвоночником.
В феврале этого года консорциум канадских медиков представил новые данные исследований: почти 40% всех случаев инсульта у пациентов до 40 лет, вызванных травмой шейной артерии, лежит на совести мануальных терапевтов.
Согласно независимому интернет-опросу 15% респондентов испытали после сеанса мануальной терапии головокружение, 5% – нестабильность или гипермобильность позвоночника, 22% – усиление болевого синдрома, 5% – парез, 7% – прогрессирование заболевания.
Эти печальные факты можно приводить до бесконечности. Так в чем же опасность мануальной терапии, ведь она больше похожа не на панацею, а на русскую рулетку?
Длительное время существовало мнение, что мануальная терапия может избавить от многих заболеваний и у неё практически нет побочных явлений. Этот бизнес кормит огромное количество врачей! За один сеанс больные платят большие деньги. Но всё больше специалистов начинают говорить о том, что вред от вмешательства мануальщиков перевешивает возможную пользу.
Опасность мануальной терапии заключается в том, что на данный момент этот вид лечения применяют многие частнопрактикующие врачи и медицинские центры, а профессиональных мануальных терапевтов не так много.
Именно поэтому, после появления болей в спине, не стоит бежать к массажисту, а необходимо сразу пройти диагностику, сделать МРТ позвоночника и после этого, разобравшись в причине боли, выбирать оптимальный способ лечения.
Врач-профессионал с “умными” руками при самой серьезной органической патологии определит перечень возможных лечебных приемов для облегчения состояния больного, тогда как дилетант способен даже при простой ситуации вызвать самые серьезные осложнения у пациента.
Основные показания к проведению различных технических приемов мануальной терапии.
Методики мануального воздействия отличаются друг от друга. Но вне зависимости от школы профессионал придерживается следующих принципов:
- определяет показания и противопоказания к мануальному воздействию для каждого пациента;
- рекомендует специальную диагностику для выбора адекватной методики лечения;
- совершая манипуляцию, учитывает все особенности терапии в зависимости от ситуации.
Мануальная терапия не исключает других видов лечения. К тому же грамотный врач обычно знает несколько мануальных способов воздействия на позвоночник, суставы и сочленения костей, мышцы и связки и выбирает самые подходящие.
Мануальные терапевты осуществляют лечение многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы:
- боли в пояснице, шее, грудном отделе;
- миофасциальный и мышечно-скелетный болевые синдромы;
- головные боли;
- нарушения осанки;
- боли в суставах и ограничение их подвижности;
- состояния после травм связок и менисков;
- реабилитация при спортивных травмах и многое другое.
Однако серьезные специалисты в данной области предостерегают: чрезмерное расширение возможностей мануальной терапии, как и любого другого способа лечения, опасно! Зачастую последователи мануальной терапии рекламируют ее как могущественный способ лечения, иногда – из корыстных соображений. Утверждение, что мануальный терапевт вылечил больного, например, с рассеянным склерозом, весьма далеко от истины.
Такая патология нервной системы мануальной терапией не лечится. Просто у данного человека могли быть функциональные блокады и спазмы в поясничной области, существенно ограничивающие его походку. И их устранение облегчило состояние пациента на какое-то непродолжительное время.
Особенно опасно лечение недообследованных больных. Отсутствие рентгенограмм и общеклинических данных ставят врача в затруднительное положение – дефицит информации способен лишь активизировать фантазии, а не анализ конкретных фактов. Заблуждение в диагнозе сопровождается неправильным лечением. Ведь набор стандартных лечебных приемов, имеющихся у дилетанта и применяемых по отношению к любому больному, независимо от диагноза, обречен на осложнения, порой очень серьезные.
Обратите внимание на абсолютные противопоказания к проведению мануальной терапии:
- Старческий возраст при значительной степени одряхления.
- Тяжёлое общее состояние в связи с соматическим, неврологическим, психическим или инфекционно-воспалительным заболеванием.
- Проводимая одновременно антикоагулянтная терапия.
- Системные заболевания в период обострения.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования суставов и позвоночника, спинного мозга и спинномозговых корешков.
- Некоторые патологии сосудов спинного мозга.
- Острый период травм позвоночника (вывихи, переломы).
- Травмы черепа с внутричерепными кровоизлияниями.
- Некоторые аномалии развития позвоночника и черепа.
- Выпавшие грыжи межпозвонкового диска и др.
Как же выбрать специалиста в области мануальной терапии, на что ориентироваться?
Нужно помнить главное: мануальный терапевт – такой же врач, как стоматолог или хирург. И специализация по мануальной терапии, наряду с углубленным изучением неврологии, биомеханики, лучевой диагностики и других дисциплин, предполагает освоение всех основных технических разделов мануальной медицины. В России мануальная терапия официально введена в реестр врачебных и провизорских специальностей как самостоятельная.
Поэтому только врач особой квалификации, подтвержденной сертификатом, имеет право использовать методики мануального воздействия. И таких специалистов пока немного, поскольку наши медицинские вузы начали готовить их не более десяти лет назад. Техники мануальной терапии не так безобидны, как многие считают. Поэтому при выборе специалиста не стоит рисковать, обращаясь за помощью к целителям, не имеющим даже обычного диплома врача.
Так что, сначала проверяй, а потом доверяй!
Источник