Вред компьютерной томографии позвоночника
Компьютерная томография представляет собой метод диагностики внутренних органов, позволяющий получить послойные снимки для обнаружения серьезных заболеваний.
КТ является лучевым методом, в основе которого лежит различное поглощение тканями рентгеновского излучения. Именно схожесть с рентгенографией заставляет многих пациентов усомниться вредно ли делать компьютерную томографию и как часто можно проходить это исследование? Кроме того, обеспокоенность у них вызывает и необходимость применения контрастного вещества при проведении КТ с болюсным усилением, что может сопровождаться развитием аллергических реакций.
Лучевая нагрузка при компьютерной томографии
Всем известен факт, что за один год допустимо воздействие на организм человека только определенного количества облучения, которое не превышает пределов нормы. Допустимая годовая доза лучевой нагрузки составляет 150 м3в. При соблюдении данной нормы облучение не наносит вреда здоровью человека.
Например, при регулярном применении в целях профилактики флюорографии, исследования молочных желез, снимка челюсти у стоматолога, в среднем, человек получает не менее 15 м3в в год. При проведении компьютерной томографии на стандартном аппарате при исследовании головного мозга лучевая нагрузка составляет от 1 до 2 м3в, при КТ органов малого таза, легких или брюшной полости – 6-11 м3в.
По данным исследований, даже при прохождении КТ несколько раз в год, доза получаемого облучения, как правило, не превышает допустимую норму.
Вредно ли делать КТ с контрастом?
Лучевая нагрузка, по мнению некоторых пациентов, является не единственной опасностью. Конкурировать с ней в какой-то мере может рентгеноконтрастное вещество, применяемое в некоторых случаях для проведения компьютерной томографии.
Как правило, это инертное вещество, которое не впитывается в окружающие ткани. Однако вред могут нанести компоненты, входящие в его состав – у некоторых пациентов они могут стать причиной развития аллергических реакций.
Данное осложнение может возникать при наличии следующих факторов:
- повышенной чувствительности к морепродуктам и йоду;
- почечной недостаточности;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- заболеваний желчного пузыря и печени.
Развитие незначительных побочных эффектов наблюдается только у 1-5% пациентов. У них возникает легкая тошнота, рвота, реакции со стороны кожи, нарушение вкусового восприятия и обоняния. Как правило, данные симптомы не требуют особого лечения и исчезают сами по себе.
Известны единичные случаи развития побочных явлений средней тяжести: отека Квинке, острой дыхательной недостаточности, вызванной сужением просвета бронхов и внезапным непроизвольным сокращением мускулатуры гортани, одышки. Для устранения подобных состояний требуется оказание экстренной медицинской помощи.
В крайне редких случаях происходит развитие тяжелых побочных реакций: внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, следствием которой может быть потеря сознания и летальный исход. Чаще всего этот вред КТ наносится пациентам-аллергикам. В подобных случаях требуется немедленное оказание реанимационных мероприятий.
При наличии в анамнезе негативной реакции на лекарственные средства с содержанием йода, перед началом компьютерной томографии с контрастным усилением пациенту вводят антигистаминное средство. Некоторым пациентам требуется проведение специальных проб, которые помогают выявить аллерген.
Развитие аллергических реакций у пациентов, склонных к ним, происходит в достаточно редких случаях. Быстрое внутривенное введение контрастного вещества сопровождается возникновением побочных эффектов намного реже, чем медленное вливание с помощью капельницы.
Показания и противопоказания к КТ
Компьютерная томография позволяет выявить патологический процесс и уточнить диагноз у пациентов с различными состояниями:
- диагностированным раком, метастазами, подозрением на наличие онкологического заболевания;
- частыми, продолжительными головными болями без явных причин;
- нарушением мозгового кровообращения и сопутствующими этому расстройству последствиями;
- приступами припадков, судорогами, потерей сознания;
- состояниями после перенесенных травм;
- воспалительными процессами, локализованными в различных частях тела.
Компьютерная томография обладает неоспоримыми преимуществами – с помощью данного исследования можно оценить состояние практически любого органа. Помимо этого, для уточнения патологии, выявленной ранее в ходе других обследований, также применяется компьютерная томография. Вред данное исследование может нанести только пациентам со следующими противопоказаниями:
- синдромом нарушения всех почечных функций;
- наложенным гипсом или металлической конструкцией в обследуемой области;
- клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства);
- буйным поведением, вызванным психическими отклонениями.
Кроме того, применение КТ противопоказано пациентам с чрезмерной массой тела, превышающей 150кг, беременным женщинам (особенно в первые три месяца) и детям до 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости).
Что наносит меньший вред: КТ или МРТ?
Одним из современных информативных диагностических методов, кроме КТ является магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ не считаются альтернативными методами. МРТ применяется для исследования органов, имеющих высокое содержание жидкости, однако надежно защищенных костным скелетом: головного и спинного мозга, межпозвоночных дисков, суставов и органов малого таза. А с помощью КТ предпочтительнее исследовать опорно-двигательный аппарат и ткани легких.
Практически равноценной информативностью обладают и КТ и МРТ при исследовании мочеполовой и пищеварительной системы. Однако компьютерная томография по сравнению с магнитно-резонансной требует гораздо меньше времени на свое проведение, поэтому ей отдают предпочтение в экстренных случаях.
Принципы защиты
Пациентам, которые сомневаются в безопасности методов лучевой диагностики, необходимо ознакомиться с некоторыми принципами снижения лучевой нагрузки:
- сокращенный временной отрезок: длительность скрининга можно сократить, отказавшись от выполнения скрининга одновременно в сагиттальной и поперечной проекциях, уменьшив силу тока рентгеновской трубки, а также число фаз томографии;
- проведение компьютерной томографии через висмутовые экраны: таким образом можно обеспечить снижение лучевой нагрузки, не ухудшив качества снимков;
- увеличение расстояния: снижение мощности лучевой нагрузки можно обеспечить, увеличив расстояние между рентгеновской трубкой и телом обследуемого. Защитить другие части тела, на которые может попасть излучение, можно с помощью свинцовой защиты.
В случаях применения КТ пациентам детского возраста, рекомендуется использование седативных средств, так как для получения снимков хорошего качества важна обездвиженность исследуемого. С этой целью можно также использовать специальные ремни, подушки, обеспечивающие неподвижность ребенка на время исследования.
Компьютерная томография зачастую является единственным возможным методом диагностики тех или иных патологий, качественной альтернативы к которому не существует, поэтому вопрос о том, вредно ли делать КТ – зачастую неуместен. Данное обследование применяется для подтверждения сложных диагнозов и немедленного начала лечения, особенно когда речь идет о сохранении качества жизни больного. При соблюдении всех рекомендаций пациенту не стоит беспокоиться о том, что КТ нанесет непоправимый вред их здоровью.
КТ любых органов по доступным ценам можно сделать в Юсуповской больнице Москвы. Клиника оснащена современным томографом последнего поколения, благодаря чему опытные, высококвалифицированные врачи Юсуповской больницы получают снимки высокого качества. На основании результатов компьютерной томографии врачи составляют максимально эффективную тактику лечения, индивидуально для каждого пациента.
Источник
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , переживания напрасны, на ваше здоровье эти дозы никак не повлияют
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Данная доза не вредно для здоровья.
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Турабек, я просто испугалась, потому что , доза на человека 1м3в в год, а я получила в 8 раз больше, получается на 8 лет вперед?
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Полученная Вами на КТ доза не опасна. Вашему здоровью не навредит.
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Наталья, я совсем забыла, что делала вроде осенью того года или в начале зимы рентген поясничного отдела позвоночника. И еще простите, можно вопрос, я понимаю, что может звучит немного странно, но + это не навредит и еще мне делали флюораграфию в марте этого года. Я даже спать не могу спокойно теперь, потому что по собственной глупости пошла на КТ, ради успокоения, что у меня нет ничего серьезного, а теперь переживаю, что как раз эти обследоваия мне и навредили
Психиатр, Психолог
Добрый день! Ничего страшного не случится, не переживайте
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Анастасия, я просто уже спать спокойно не могу, есть тоже, извелась от этих мыслей. Прочитала, что 15м3в это максимум в год, а я получается обследовалась на 8м3в+еще естественная радиация+флюораграфия +рентген, который я делала осенью прошлого ода или в начале зимы (не помню точно) и теперь меня мучает навязчивая мысль, что это неприменно на мне отразится и у меня будет онкология
Педиатр
Здравствуйте опасности нет
Доза индивидуальна
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. На здоровье это не отразиться, но по возможности избегать КТ и рентгена в течение года. Не забывайте, что на нас действует природная радиация, а также излучение от окружающих нас гаджетов. Человеческий организм не настолько хрупок, чтобы сломаться от КТ. Не переживайте.
Екатерина, 27 ноября 2018
Клиент
Виктория, просто я прочитала статью, что в год облучение не должно превышать более 1м3в, а у меня получается в разы больше
Невролог, Терапевт
Нет, там явная ошибка. Если считать по рентген.снимкам, то получается в год ДОПУСТИМАЯ доза- около 300 снимков для взрослого. КТ, конечно, интенсивнее, но не настолько))
Екатерина, 27 ноября 2018
Клиент
Виктория, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Всего доброго!
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Виктория, извините за дотошность, просто хотела точно разобраться, если я получила дозу в 8м3в, рентген , к примеру, позвоночника 0,5м3в, то я сделала 16 таких снимков, а не 160, как посчитала. Моими подсчетами просто вышло, что я сделала КТ равное, примерно, 500 снимках рентгена
Терапевт
Здравсвуйте! В процессе КТ-сканирования пациенты получают незначительный объем радиации. Считается, что риск для здоровья при таком объеме является
минимальным. Объем радиации, получаемый в процессе КТ-сканирования, такой же, как вы получаете в естественной окружающей среде в течение 1-3 лет. Тут много можно рассуждать о вреде, но если нужно для диагностики и уточнения диагноза, то мы выбираем а пользу обследования.
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Оксана, вот меня то это и пугает. Я же буду естественно облучаться все эти годы. Никогда не переживала так, Ренген всегда делала спокойно и вот по глупости решила для себя сделать КТ, чтобы успокоиться, в итоге я не успокоилась, а еще больше нервничаю. Прочитала, что онкология может появиться после КТ в течение 5лет после процедуры. в итоге мне жить и ждать все эти 5 лет что что-то случится, а если случтся (не дай БОГ), то буду винить себя, в том, что прошла это обследование не посоветовшись с врачом
Массажист, Терапевт
Здравствуйте!
Есть простое правило, что польза от обследования с ионизирующим излучением должна всегда превышать его вред. К сожалению, в настоящее время, большое количество медицинских организаций перешли на коммерческое обслуживание, где платишь деньги и делаешь, что захочешь. При этом, не ведётся учёта доз лучевых нагрузок. Вы должны знать, что в сумме, приблизительно, безопасная годовая доза для населения, 4 мЗв/год на одного человека, учитывающая внешние и внутренние источники облучения (естественные природные, техногенные, медицинские). При этом нужно помнить, что из них 2-3 мЗв, вы получаете, каждый год, от естественного радиационного фона. Люди, работа которых связана с лучевой нагрузкой не должны получать больше 20 мЗв/ год. В случае необходимости, вы можете заменить КТ на МРТ. Магнитно-резонансная томография не использует ионизирующего излучения.
Екатерина, 27 ноября 2018
Клиент
Григорий, дело в том, что я уже сделала КТ по своей глупости. Врач толком ничего не сказал и как вы говорите я сделала кт в частной клинике, теперь очень переживаю по этому поводу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, не переживайте даже, последствий никаких не будет!
Массажист, Терапевт
Не переживайте, Екатерина, получилось у вас менее 15 мЗв/год. Те же самые рентгенологи получают такую дозу каждый год. Чтобы сделать, что-нибудь, для своего успокоения, исключите длительное пребывание на солнце, солярии, авиа-перелёты. Включите в ваш рацион молочные продукты, фрукты (дыня, смородина, облепиха). Ничего с вами не случится от такой дозы в будущем. Это же вам подтвердит радиолог, который скажет, что при дозе менее 20 мЗв, вам ничего не угрожает в будущем. Я, в своё время, получил, вообще, 73 мЗв, когда выполнял КТ с контрастированием, не имея на это объективных показаний (можно сказать, тоже, по-глупости). А ваша доза это и не доза. Не принимайте близко к сердцу даже.
Екатерина, 27 ноября 2018
Клиент
Григорий, спасибо вам большое!
Инфекционист
Здравствуйте! Современные аппараты для проведения КТ безопасны в плане высокой лучевой нагрузки.
Доза .полученная Вами при исследовании безвредна.Не волнуйтесь!
Врач УЗД, Терапевт
Доза не опасна. Она расчитана специально для человека
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Татьяна, делала в частной клинике, специально мне не рсчитывали, просто когда получила листок было написано 4М3в+4м3в, итого 8, это же 8000мкЗВ
Терапевт
Здравствуйте,Екатерина! Неучитываемое нами облучение в метро ,допустим, в быту -и то выше выходит суммарно, чем то, что Вы получили. Волноваться не о чем. А вообще, если все-таки покоя не дает эта мысль. то можете есть больше клетчатки, продуктов с пектином, кисломолочных продуктов)-еще здоровее будете))))
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Альфира, просто я читала, что мы получаем радиацию в МКв чтото типо этого, а МВ значение больше, получается, что я облучилась за одно обследование на 8м3В + в марте делала флюораграыию легких и еще вроде как осенью прошлого года или в начале зимы мне делали рентген поясничного отдела позвоночника
Терапевт
Нет,Екатерина.Даже если все-все учесть, все равно эта доза ни к чему плохому не приведет.Это точно.Гораздо вреднее переживать из-за этого.
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Альфира, а МРТ не суммируется ко всему этому? Также было 2 МРТ в этом году, второе я как за делала через неделю после КТ
Терапевт
мрт -это магнит поле , а не рентгеновское излучение. МРТ даже беременным хоть по нескольку раз подряд можно делать
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Альфира, спасибо огромное Вам!
Терапевт
Рентгенолог
Здравствуйте! Вы верно прочли о дозе 1 мЗв в год, но это профилактическая доза, т.е. естественная радиация + флюорография/рентгенография ОГК при условии, что Вы практически здоровы. Понятия “диагностическая доза” в индивидуальном порядке не существует, поскольку иногда КТ делают чуть ли не каждую неделю, и доза на выходе превышает 100 мЗв. По СанПиНу, меры нужно принимать при превышении 500 мЗв, реально опасной для жизни является доза 1 Зв. Так что не переживайте, полученная Вами доза неопасна и никак не отразится на здоровье, но в следующий раз выполняйте КТ ТОЛЬКО по строгим показаниям. Всего Вам наилучшего!
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Диана, Это я учту на будущее, спасибо Вам. Т.е. в качестве диагностических мер в ближайшем будущем , через год-два, мне лучше не облучаться. И правда ли, что у врачей, которые работают с лучевыми аппаратами, рентгенами минимальная доза в год до 20М3В, а не 1м3в?
Психиатр, Психолог
У вас повышена тревожность. Попринимайте успокоительные сборы на ночь
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Анастасия, если честно мне кажется это уже превращается не в обычную тревожность. Я ничего не ем, не сплю, думаю об этом
Рентгенолог
Флюорографию проходить раз в полгода-год (в зависимости от рода деятельности) все же нужно. Насчет персонала, работающего с рентгеновским оборудованием – да, в нормах радиационной безопасности такое есть: 20мЗв за год в среднем за последующие 5 лет, но не более 50мЗв в год.
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, а получается , раз у меня было исследовано 2 области. Выдано 2 заключения, в каждом из заключении говорится про нагрузку в 4м3в, это на каждую зону по отдельности и в общем получается 8м3в? Или в общем одновременно ко мне применена доза 4м3в. Просто немного не понимаю, почему весь организм – 10м3в, а у меня в общем получается 8, хотя 2 области
Детский невролог, Невролог
Допустимая доза в год 15 для больных, а для врачей рентгенологов это доза 20-50. Не переживайте, принимайте фолиевую кислоту.
Психиатр, Психолог
Если это состояние действительно нарушает вашу повседневную деятельность, то это невротическое расстройство с тревожным компонентом
Екатерина, 28 ноября 2018
Клиент
Анастасия, на самом деле все началось с того, что я хаотично начала проходить врачей, без основательных на то причин, потом еще и на КТ записалась, хотя на него не было прямых указаний, было небольшое изменение лимфоузлов на шее и под мышкой. Я дабы исключить что-то серьезное решила уже досконально провериться и нам этом я не остановилась. Т.е. у меня постоянных страх заболеть именно почему-то онкологией, хотя никто из моих родственников никогда от этого не умирал. Я думала, что смогу победитть страх, если обследуюсь и у меня ничего не найдут, но теперь по моему мнению я себе только навредила еще больше и кажется, что симптоматика еще больше увеличилась.
Врач УЗД, Терапевт
специально никому не рассчитывают, доза уже заложена при каждом исследовании. и рассчитана как для взрослого человека
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Татьяна, мне выдали 2 заключения , на шею и грудную клетки. В обоих было написано 4 м3в, получается ко мне 8м3в применили?
Психиатр, Психолог
При невротическом расстройстве такое бывает достаточно часто. Вам необходимо очно обратиться к психотерапевту. Основной метод лечения неврозов- психотерапия
Невролог, Терапевт
Облучение при обследовании не может быть в таких дозировках, иначе бы оно просто не применялось))
Вы больше вреда наносите себе постоянным страхом и выбросом адреналина и норадреналина, чем этим уже пройденным КТ)) Не переживайте, при необходимости выполняют и 2, и 3 КТ. Но Вам показано воздерживаться от лучевых нагрузок в течение года.
Рентгенолог
если два заключения по 4мЗв, то суммарная доза – 8мЗв. Изначально идет воздействие на зону сканирования, но затем быстро распределяется по всему организму и потихоньку начинает выводиться. Откуда взялось число 10мЗв?
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, прочитала в интернете, что при КТ всего организма сразу доза облучения 1м3в. Меня очень пугает то, что я сразу получила такую высокую дозу в 8м3в, прочитала также исследования, что в течение 2-4 лет после проведения КТ есть высокий риск заболевания острым лейкозом. От этого все мои переживания. Грубо говоря я сама, без весомых на то причин, купила себе билет к заболеванию.
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, простите не 1, а 10
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, если 8м3в это сколько получается в ренгенах?
Рентгенолог
Да ну что Вы, тогда бы все нейрохирургические пациенты погибали от острого лейкоза. КТ ведь не вчера начали применять: люди, получившие в свое время на КТ одномоментно 20-30 мЗв сейчас живы-здоровы, статистики о связи КТ и возникновения лейкозов нет. В данной ситуации Вы переживаете не по тому поводу. С лимфоузлами-то что? Выяснилось?
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, с ним все в порядке, никаких патологий не выявлено. Что было изначально и на УЗИ, поэтому и переживаю, что зря сделала КТ
Рентгенолог
8 мЗв = 0,8-0,9 Рентген.
УЗИ не всегда абсолютно достоверно, поэтому Вы в данном случае перестраховались. Старайтесь без ведома врача больше так не делать, но сейчас по поводу дозы не переживайте. Это действительно в пределах безопасных значений.
Екатерина, 29 ноября 2018
Клиент
Диана, вы меня успокоили, спасибо вам огромное! Поговорила со своей знакомой, она тоже врач -рентгенолог, правда, делает снимки зубов исключительно. Сказала, что при их аппарате она присутсвует непосредственно с пациентом, есть конечно защита, но говорит, что дозу облучения получает и так каждый день.
Рентгенолог
ну вот видите, не все так страшно. не переживайте по мелочам и будьте здоровы!
Терапевт
Перестаньте переживать доза небольшая , она не может запустить процесс развития онкологии в организме, если организм не будет находиться постоянно в стрессовой ситуации. Зачем вы притягивает негативные мысли и приписывание себе несуществующих болезни, так можно сойти с ума. Если вы себя не можете уговорить на положительные мысли и результаты, обратитесь к психотерапевту. Постоянный страх и переживания гораздо опаснее для организма. Проходите комплексный осмотр и обследование раз в год и перестаньте переживать и все будет хорошо.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник