Врач по вправлению позвоночника
Грыжи, протрузии, остеохондроз, смещения позвонков, стирания дисков, защемления нервов – сколько вокруг этого мифов и заблуждений! Что-то из перечисленного не стоит лечить – только наблюдать, что-то даже не является проблемой, каких-то диагнозов в медицине даже не существует, но находятся врачи, которые берутся все это «лечить». Где правда, где вымысел, где некомпетентность, а где коммерция, что должны понимать пациенты и какие проблемы действительно требуют лечения – рассказывает Денис Добрынин, мануальный терапевт, травматолог-ортопед, главный врач «Клиники доктора Добрынина».
– Денис Петрович, откуда берутся мифы о смещающихся и стирающихся дисках, защемлении нервов? Что-то из этого все же бывает?
– Самые популярные мифы, которые чаще всего можно услышать от пациентов на приеме, касаются причин и механизмов возникновения боли в спине. Например, пациенты говорят: «заклинило», «замкнуло», «что-то сместилось», «встало не на свое место», «защемило нерв», мне сказали, что у меня «стерся диск», «выпала грыжа» (обещали вправить) и т.п. Все это выходит из упрощенных, народных представлений о той или иной проблеме.
Нередко сами специалисты – массажисты, мануальные терапевты – с недостаточной квалификацией поддерживают эти мифы. Одни делают это, искренне заблуждаясь, не владея знаниями по анатомии, другие, видимо, сознательно. Ведь такие проблемы можно лечить довольно долго, и когда они естественным образом разрешатся, связать этот «успех» со своими действиями: вот видите, 20 сеансов – и все прошло.
– И все же диски стираются?
– «Стирание диска» – очень упрощенное представление, не отражающее реального механизма уменьшения высоты межпозвонкового диска. На самом деле никакого стирания не происходит, поскольку никакого трения там нет. Межпозвонковый диск плотно сращен с телами соседних позвонков, а вовсе не скользит между ними, рискуя стереться.
Уменьшение высоты межпозвонкового диска, которое мы видим на снимке, связано с тем, что диск со временем теряет воду. Вода в диске находится в особом связанном состоянии (а не в жидком, как в стакане), и теряет ее диск очень медленно, годами. Чем меньше в диске воды, тем хуже его эластические амортизирующие свойства. Кстати, процесс потери воды, уплощения диска, если он идет равномерно и по заданной природой программе, никак себя не проявляет и в лечении не нуждается. Боли человек не испытывает.
– А смещения позвонков бывают?
– Представление о смещающихся позвонках вызвано отсутствием элементарных знаний анатомии позвоночника. Если вы посмотрите анатомический атлас, увидите, что позвонки укреплены чрезвычайно прочными связками. Плюс к этому позвонки между собой скреплены межпозвонковыми дисками, и соединены межпозвонковыми суставами.
Понимая это, поверить в «сместившиеся» позвонки, которые необходимо «вправить на место», невозможно. Сместиться позвонок может только при определенных состояниях. Это либо конкретная патология, которая называется «спондилолистез», либо тяжелейшая травма, например, при ударе автомобилем, падении с высоты и т.п. Как вы понимаете, в обоих случаях пациенту нужна не мануальная терапия, а совершенно другое лечение.
Если вам кто-то предлагает вправить сместившийся позвонок, можете быть уверены: перед вами специалист с незнанием анатомии либо коммерсант в халате. Подарите ему анатомический атлас.
– Защемление нерва – тоже из разряда мифологии?
– Этим самым «защемлением» люди часто объясняют внезапную острую боль в спине: нагнулся – защемило, повернулся за кружкой – щелкнуло и защемило, сидел на корточках, потянулся рукой за гаечным ключом – резко защемило в пояснице и т.д.
На самом деле ничего нигде не защемляет. Нервы в нашем организме расположены так, что прищемить их, как палец дверью, невозможно. Они подвижны. При движениях все нервы двигаются, смещаются, скользят в своих каналах и ложах. Даже при появлении грыжи в межпозвонковом диске, если нерву достаточно места в позвоночном канале, он спокойно оттесняется этой грыжей в сторону и никак не сдавливается.
Однако есть такие состояния, которые похожи на то самое «защемление». Это компрессия нерва. То есть сжатие его извне чем-либо. Если нервы поджимаются в узком месте, например, укороченной напряженной мышцей или уплотненными тканями, такое состояние называется тоннельным синдромом. И ниже места компрессии у человека появляются характерные ощущения: жжение, мурашки, онемение, покалывание в той области, которую нерв иннервирует. В этом случае мануальная терапия может быть очень эффективной.
– Но вот протрузия – совершенно реальная проблема, не так ли?
– Протрузией называется выпячивание или выбухание межпозвонкового диска (его фиброзного кольца) в позвоночный канал. Сами по себе протрузии не болят, и пациент о них не догадывается, пока не сделает снимок. И только когда он прочитает в описании слово «протрузия», это становится для него «проблемой». Любая боль в спине (например, из-за усталости, перенапряжения мышц), теперь связывается в сознании пациента именно с наличием у него протрузии. Возникает ситуация, в которой, с одной стороны, есть напуганные, замороченные своей протрузией пациенты, с другой – огромное количество специалистов, которые с радостью возьмутся лечить эти протрузии.
– А что, не надо?
– На самом деле протрузия не требует какого-либо лечения, потому что возможности повлиять на нее напрямую нет.
– Но часто говорят, что протрузия переходит в грыжу, если ее не лечить?
– Это не совсем так. Такое может быть, а может и не быть. Можно получить грыжу, а можно всю жизнь прожить с протрузиями и не стать «счастливым обладателем» грыжи.
– Что же делать?
– Необходимо корректировать образ жизни так, чтобы человек сохранял активность, больше двигался, делал все то, что способствует нормальному питанию межпозвонкового диска. Повторяю, лечить именно протрузию не надо. Да и нечем. Человек с протрузией может ни на что не жаловаться. Если человек жалуется на боль – то лечить надо именно боль. Выявить ее источник и устранить. И практически в 99% случаев эта боль – не от протрузии. А после этого, повторюсь, ему показана лишь коррекция образа жизни.
– «Хруст» во время сеанса мануальной терапии – это нормально?
– При выполнении лечебных приемов мануальным терапевтом вы можете услышать звуковой феномен – щелчок. Пациенты могут называть это треском, хрустом, одни очень впечатляются, другие пугаются. Бояться здесь нечего. Природа этого щелчка такая же, как и при щелчке, например, в пястно-фаланговом суставе, если дернуть с достаточной силой любой палец кисти. Не более того. Никакое это не вправление, не устранение смещения.
Необходимо понимать, что щелчок – не цель, а побочное явление при выполнении приема. В ряде случаев его вообще может не быть и необязательно его добиваться. Поэтому знайте: если вы трещите на кушетке у мануального терапевта как пакет с картофельными чипсами, это вовсе не означает, что происходит что-то правильное и полезное.
«Хрустеть» надо только там, где это необходимо. Вполне возможно, что специалист хрустит вами, чтобы произвести на вас впечатление. В моей практике встречались пациенты, которые рассказывали о лечении у врача, который проводил 15-20 сеансов и на каждом хрустел в одних и тех же местах. Это очень сложно назвать адекватной мануальной терапией.
Наиболее распространенные мифы по поводу мануальной терапии: все о грыжах, остеохондрозе, отличие мануальной терапии от массажа и многое другое, что важно и полезно знать пациентам, я подробно разбираю в своем профиле инстаграма: @dobroclinic.
– Мы разобрали мифы, а с какими реальными проблемами имеет смысл к вам обращаться?
– Если кратко, я оказываю помощь людям с функциональными проблемами опорно-двигательного аппарата, проявляющимися в виде:
• ограничения подвижности, скованности, болей в области позвоночника, суставов, мышечно-связного аппарата различных частей тела;
• головных болей, связанных с наличием триггерных точек в мышцах шейно-воротниковой области;
• туннельных синдромов при компрессии нерва в анатомически узких местах, каналах, ложах, сопровождающихся болью, ощущением мурашек, покалываний и онемением в дистальных (ниже места компрессии) отделах;
• болевых синдромов при грыжах межпозвонковых дисков;
• необходимости восстановления и реабилитации после травм и операций травматологического профиля.
Клиника доктора Добрынина:
ул. Сибревкома, 9«а» (БЦ «Флотилия»), офис 102
тел.: +7 (383) 28-48-208, +7-923-244-49-57
доктордобрынин.рф
инстаграм: dobroclinic
Лицензия ЛО-54-01-004914 от 10 мая 2018 года.
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением смещения позвонков. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат смещение позвонков
- Вертебролог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении смещения позвонков.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
ортопед, невролог, хирург, рентгенолог, физиотерапевт, мануальный терапевт, массажист, врач лфк
Выбрать лечащего врача 30
Вертебролог Реабилитолог Ревматолог
Врач высшей категории
Стаж 28 лет
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 51 отзыв
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Чертановская Севастопольская Каховская
Вертебролог Мануальный терапевт Остеопат
Врач высшей категории
Стаж 35 лет
г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1
8 (499) 519-33-54
В клинике 1900 руб.
76% пациентов рекомендует врача на основе 113 отзывов
Всего было 1061 запись
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Менделеевская Новослободская Достоевская
Вертебролог Кинезиолог Мануальный терапевт
Врач высшей категории
Стаж 27 лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90
г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9
8 (495) 185-01-01
В клинике Бесплатно
81% пациентов рекомендует врача на основе 100 отзывов
На прошлой неделе записалось 8 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Проспект Вернадского
Вертебролог Ортопед Травматолог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 12 лет
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
88% пациентов рекомендует врача на основе 94 отзыва
За последний месяц опубликовано 7 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
Вертебролог Ортопед Травматолог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
86% пациентов рекомендует врача на основе 23 отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
Вертебролог Мануальный терапевт Остеопат
Врач высшей категории
Стаж 15 лет
г. Москва, ул. Палиха, д. 13/1
8 (499) 519-33-54
В клинике 1900 руб.
96% пациентов рекомендует врача на основе 32 отзыва
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Менделеевская Новослободская Достоевская
Артролог Вертебролог Ортопед Травматолог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 14 лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
8 (495) 185-01-01
В клинике 1580 руб.
92% пациентов рекомендует врача на основе 169 отзывов
На прошлой неделе записалось 15 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская
Вертебролог Рефлексотерапевт
Врач высшей категории
Стаж 25 лет
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
г. Москва, Мичуринский пр-т, д. 21, корп. 4
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
100% пациентов рекомендует врача на основе 15 отзывов
Всего записался 21 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
Вертебролог Невролог
Врач высшей категории Кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
84% пациентов рекомендует врача на основе 13 отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
Вертебролог Мануальный терапевт
Врач высшей категории
Стаж 24 года
г. Москва, Хорошевское ш., д. 12, корп. 1
8 (499) 519-34-63
В клинике 1100 руб.
95% пациентов рекомендует врача на основе 20 отзывов
Всего записалось 48 человек
Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая
1 2 3
Симптомы смещения позвонков
- Головная боль
- Боль в пояснице
- Головокружение
- Одышка
- Боль в грудной клетке
- Кашель
- Отек нижних конечностей
- Слабость в руках
- Сонливость
- Онемение конечностей
- Боль в шее
- Изменение осанки
- Мигрень
- Хромота
- Изменение походки
- Боль при движении
- Нарушение чувствительности
- Покалывание в конечностях
- Шум в ушах
- Покалывание в пальцах рук.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Рекомендации перед приемом невролога
Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.
Неврологи Москвы – последние отзывы
Доктор очень внимательный. Он долго мне рассказывал о проблеме, толково все объяснил, проконсультировал и дал хороший совет обратиться к врачу другого профиля.
Зульфия, 17 мая 2021
Вежливый и тактичный доктор. Он меня хорошо принял, осмотрел, сказал, что у меня не в порядке и провел процедуру. Врач также назначил мне лечение.
Никита, 16 мая 2021
Доктор очень внимательный, который обнадёжил меня. Он выслушал и посоветовал провести курс лечения, который мне ранее никто не советовал.
Ирина, 13 мая 2021
Анна Эдуардовна очень подробно собирает анамнез, выслушивает пациента и с эмпатией относится к чужой боли. Очень грамотная специалистка и замечательный человек.
Дарья, 12 мая 2021
Приятный в общении доктор. Он мне рассказал все о переломе и ответил на все вопросы. Врач также объяснил, как правильно надо проходить курс реабилитации и полностью ее расписал.
Алена, 10 мая 2021
Врач очень приятная женщина. Приняла вовремя, выслушала все мои жалобы, осмотрела, и направила сдавать необходимые анализы для дальнейшего лечения. Я осталась довольна. Рекомендую!
Алина, 04 мая 2021
Олег Георгиевич, действительно, заслуживает уважения и признания со стороны своих пациентов! Всегда все четко и по делу. Лечение всегда дает свои положительные результаты. С лечением проблем не было. Дороговато, но оно того стоит.
Светлана, 30 апреля 2021
Немного не понравилось, что прием перенесли на 20 минут. Но врач в моих глазах быстро реабилитировался, я аж забыла про этот инцидент. Выдал мне направление на анализы, диагноз, поставил после второго приема. Лечение расписал так, что даже ребенок разберётся, человеческим и простым языком. Отличный доктор!
Алена, 28 апреля 2021
Внимательный и опытный доктор. Он сразу поставил мне диагноз и назначил дополнительные процедуры. Я пойду еще к нему через неделю.
Светлана, 07 апреля 2021
Профессиональный, приятный и коммуникабельный доктор. Он провел нам необходимые манипуляции.
Анна, 31 марта 2021
Показать 10 отзывов из 14195
Полезная информация
- Лечение смещения шейных позвонков.
8 (495) 185-01-01 @sberhealth.ru
Источник