Врач лечит суставы и позвоночник
Содержание статьи
Чтобы понять, какой врач лечит позвоночник, необходимо определить причину патологии. Так, болезни позвоночного столба возникают на фоне нарушений костно-хрящевого аппарата, внутренних органов, нервной и сосудистой систем. Как правило, в таких случаях требуется наблюдение вертебролога, невролога, ортопеда или ряда других специалистов. В зависимости от отрасли медицины различаются диагностическая и лечебная тактики.
Особенности заболеваний позвоночника
Позвоночный столб является самой загруженной и сложной частью костно-суставного аппарата. Он выполняет опорно-двигательную функцию, а также защищает спинной мозг и нервные корешки, связанные со всеми органами человеческого тела.
Из-за особенностей анатомии заболевания позвоночника нередко осложняются неврологическими расстройствами, нарушениями кровообращения и местного обмена веществ.
Стоит отметить, что изолированное поражение позвоночного столба встречается редко. Обычно данные патологии спровоцированы системными заболеваниями, травмами или опухолевыми новообразованиями. По этой причине болезни позвоночника требуют консультации сразу нескольких специалистов, из-за чего определить, какой врач лечит позвоночник в конкретном случае, крайне трудно.
Виды специалистов
В зависимости от первопричины позвоночной патологии может потребоваться осмотр у:
- вертебролога;
- травматолога;
- ортопеда;
- невролога;
- нейрохирурга;
- онколога;
- ревматолога;
- реабилитолога.
Будьте внимательны! Определить характер заболевания и его причину без соответствующих медицинских знаний невозможно. Поэтому пациенту сперва нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. Данные специалисты проводят первичную консультацию и общие исследования, на основании которых перенаправляют больных к врачам узкого профиля.
К кому обратиться?
Как упоминалось выше, заболевания позвоночника имеют различные причины и механизмы развития. Так, в зависимости от клинического случая может потребоваться наблюдение у ряда специалистов.
Вертебролог
Вертебролог (с греч. «вертебра» – позвоночник, «логос» – учение) – врач, занимающийся диагностикой и лечением патологий позвоночного столба. Его сфера деятельности объединяет травматологию, ортопедию и неврологию. Консультация специалиста предполагает комплексный осмотр, рентген-исследование, ультразвуковую диагностику, компьютерную и магнитно-резонансную томографии.
Как правило, вертебролог проводит коррекцию первичных заболеваний позвоночника: остеохондроза, грыжевых выпячиваний, болевого синдрома и мышечного спазма. В качестве лечения применяются традиционные методы (блокады, массажи, лечебная физкультура), а также мануальная и рефлексотерапия.
Травматолог
Травматолог занимается изучением воздействия травм на организм человека и позвоночный столб в частности. Данный специалист проводит лечение переломов, вывихов позвонков, ушибленных ран и ссадин. В компетенции врача синдром длительного сдавления – патологическое состояние организма, связанное с продолжительным ущемлением тканей (при землетрясениях, обвалах, лавинах и пр.).
«Диагностический арсенал» травматолога составляют методы, наиболее точно передающие структуру костной ткани – рентген и компьютерная томография. В сложных клинических случаях может проводиться магнитно-резонансная томография, позволяющая исключить сопутствующие патологии. Вариантами терапевтических методов являются иммобилизующие повязки, обработки раны, а также остеосинтез – восстановление целостности костей с помощью металлоконструкций. Среди новейших методик выделяют эндопротезирование – частичную или полную замену кости, сустава на искусственный имплантат.
Ортопед
Ортопед (с греч. «ортос» – прямой, «педия» – ребенок) – специалист, корректирующий искривления опорно-двигательного аппарата. Как правило, врач занимается врожденными пороками развития, последствием травматизаций, ряда патологий позвоночного столба и стоп.
С целью диагностики в ортопедии применяют лучевые методы – рентген и оптическую томографию. Лечебные мероприятия основаны на изготовлении ортезов (корсетов, бандажных конструкций, ортопедической обуви и стелек-супинаторов). Нередко применяются и хирургические методы исправления деформаций – протезирование и реконструктивные операции.
Невролог
Невролог занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной (мозг), а также периферической (нервы) нервной систем. Необходимость в консультации специалиста возникает, когда поражаются нервные корешки в области позвоночного столба с развитием чувствительных и двигательных расстройств (радикулопатия, люмбоишиалгия и пр.)
Как правило, диагностические мероприятия в неврологии включают рентген, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для уточнения локализации повреждения нервного волокна применяют электро-нейромиографию, в ходе которой регистрируются биотоки, проходящие по нервам. Лечение состоит в устранении неврологического дефицита посредством консервативных методов, направленных на снижение компрессии нервного корешка.
Нейрохирург
В случае сдавления нервных стволов позвонками, остеофитами или другими структурами требуется лечение под контролем нейрохирурга. Обычно специалист проводит тщательную диагностику, включающую оценку спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Параллельно применяют современные диагностические методы, например, позитронно-эмиссионную томографию, в ходе которой анализируется распределение меченных радионуклидов в организме. Главным методов лечения остается оперативное вмешательство с удалением структур, сдавливающих спинной мозг или нервные корешки.
Онколог
Онколог – это врач, занимающийся лечением доброкачественных и злокачественных новообразований. Терапии подлежат опухоли как костно-хрящевого аппарата, так и окружающих позвоночник мягких тканей. Отдельным видом считаются дочерние новообразования – метастазы, распространяющиеся в позвоночный столб от рака легких, молочных желез и других внутренних органов.
Эталоном диагностики в онкологии считается магнитно-резонансная томография и биопсия, в ходе которой проводят микроскопическое исследование фрагмента опухоли. Также применяются лабораторные методы с определением в крови онкомаркеров. Лечение зачастую комбинированное, сочетающее консервативные (химиотерапия) и хирургические методы (иссечение опухоли).
Ревматолог
Если патология позвоночного столба связана с системными заболеваниями соединительной ткани, требуется наблюдение у ревматолога. Специалист занимается лечением ревматических болезней с преобладающим поражением суставов: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, спондилез, склеродермия, синдром Рейно и непосредственно ревматизм.
В качестве диагностики применяются лабораторные методы (ревмопробы), а также рентген-исследование. Учитывая, что излечение данных заболеваний невозможно, проводят активную противовоспалительную и симптоматическую терапию.
Реабилитолог
На этапе восстановления требуется консультация реабилитолога. Данный специалист занимается физической реабилитацией пациентов после болезней, травм или оперативных вмешательств. Как правило, в процессе лечения составляется индивидуальная программа восстановления, направленная на поддержание подвижности позвоночного столба. Основными методами помощи являются лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и ортопедические процедуры.
Профилактические мероприятия
Профилактика различных заболеваний позвоночника включает:
- Лечение врожденных аномалий развития (сакрализации, незаращения дужек позвонков и пр.);
- Коррекцию нарушений обмена веществ и гормональных расстройств (подагры, диабета, остеопороза);
- Терапию системных воспалительных заболеваний (ревматизма, волчанки, склеродермии);
- Предупреждение травм позвоночного столба (ушибов, переломов);
- Исправление осанки, деформаций или нестабильности сегментов позвоночника.
Параллельно пациенту необходимо модифицировать образ жизни:
- ввести в рацион питания коллагенсодержащие продукты (мясо, желе, холодец);
- снизить массу тела до возрастной нормы;
- практиковать дозированные физические нагрузки;
- отказаться от малоподвижного образа жизни, подъема тяжестей и тяжелого физического труда;
- избегать переохлаждений.
Вопрос о том, какой врач лечит позвоночник, является краеугольным камнем современной медицинской практики. Причиной тому многообразие возможных болезней, которые охватывают абсолютно все разделы медицины. Из-за этого всем пациентам с позвоночной патологией рекомендуется первичное обращение к терапевту. Данный специалист сможет определить причину болезни и на основании этого перенаправить к врачу узкого профиля.
Источник
Болезнями суставов занимаются разные врачи: хирург, травматолог артролог, ортопед, ревматолог. Рассказываем, как определить, какой специалист нужен.
Прежде чем начать лечение боли, необходимо определить ее причину. Самая частая из них — травма. Ушибы и растяжения связок — неизбежные спутники активного образа жизни. Обычно они вскоре проходят, но если боль в суставе сохраняется длительное время — это безусловный повод навестить врача. Если болезненные ощущения появились в результате удара, падения, растяжения или подворачивания ноги, обращаться нужно к врачу-травматологу.
Обычные симптомы суставных травм — боль, отек и ограничение движений. Для уменьшения отека надо начать охлаждать поврежденный сустав как можно скорее после получения травмы.
Важно позаботиться о неподвижности травмированной части тела. Порой возможна патологическая подвижность — сустав становится похожим на расклеившийся шип в мебели. Это также повод посетить травматолога.
Значительно коварнее заболевания, начинающиеся без видимой причины и протекающие малозаметно. В первую очередь это артроз — постепенное разрушение сустава без воспаления. Более трети случаев суставных болезней приходится на артроз. Его причиной является повреждение и последующее истончение хряща. В конце концов расшатывается весь сустав. Болезнь всегда связана с деформацией костной ткани: после исчезновения хрящевой прослойки кости начинают тереться друг о друга.
В начале заболевания боль появляется лишь после интенсивной физической нагрузки.
Если суставы начинают беспокоить вас только на 2-м часу бега или после длительного подъема по лестнице — это первый звонок прогрессирующего артроза.
Важно уловить этот момент и как минимум перейти на щадящий режим тренировок: усиленные нагрузки могут лишь ускорить течение болезни и спровоцировать воспаление сустава. Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией и атеросклерозом. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то вам к хирургу.
Именно он проводит первичный прием пациентов, которых беспокоит боль в суставах. Хирург может самостоятельно поставить диагноз и провести лечение, но в сложных случаях почти наверняка отправит вас к более узкому специалисту, например — ревматологу. Этот врач лечит заболевания суставов и соединительной ткани без оперативного вмешательства. В основном он занимается воспалительными процессами: всеми видами артритов, а также подагрой и разновидностями аутоиммунных заболеваний. Если болезнь еще не запущена, он способен оказать неоценимую помощь. Вот основные симптомы артрита, при наличии которых стоит обратиться к ревматологу:
— покраснение кожи над суставом
— отек в области сочленения
— боль при ходьбе и в покое
— скованность движений по утрам
— накопление воспалительного экссудата в суставной полости
Правда, есть врач, занимающийся лечением любых суставных заболеваний, а не только артрозов и артритов. Это артролог. Если в предварительном диагнозе у вас значится подозрение на любую околосуставную проблему, вам к нему. Он — лучший диагност в сложных случаях суставных болезней и хирург в одном лице. Вот только специальность эта в России — редкая. Артролог есть не в каждой клинике и даже не в каждом городе. В таких ситуациях, а также в случаях наиболее типичных болезней суставов, нужно обращаться к хирургам и травматологам.
Наконец, рассмотрим худший вариант. Например, артроз, перешел в последнюю стадию. На этом этапе сустав частично или полностью разрушен, сильно деформирован, что вызывает ограничение движений или полное обездвиживание. При этом боль ощущается даже в состоянии покоя, порой не давая спать. В таких ситуациях сможет помочь только хирург.
Он может провести артротомию, артропластику или резекцию сустава для устранения боли и восстановления подвижности конечности. А может осуществить эндопротезирование, если все важные компоненты сустава полностью разрушены. Наиболее часто протезируют тазобедренные и коленные суставы. После операции пациенты обычно способны восстановить трудоспособность и избежать инвалидности.
— Приходить на прием к врачу нужно обязательно с рентгеновским снимком пораженного сустава, — советует артролог Игорь Ельшанский.
— Это наиболее универсальный метод диагностики, который в дальнейшем может быть дополнен ревматологическими пробами и другими исследованиями. Внезапно появившаяся боль может быть первым проявлением остеоартроза и прогрессировать до необратимых последствий в течение долгих лет. А может оказаться серьезной быстротекущей болезнью, например, остеосаркомой. Если вы хоть изредка ощущаете боль в суставе, лучше не откладывать визит к врачу — напоминает специалист.
Источник
Сегодня такая болезнь, как артроз, встречается не только у людей возрасте, но и у молодых, которым немного больше 20 лет. Специалисты утверждают, что главные причины – это малоподвижный образ жизни и плохая экология.
Симптомы, при которых стоит обратиться к врачу
Симптомы, при которых нужно немедленно обращаться к врачу:
- Небольшой дискомфорт, который со временем перерастает в острую боль;
- В пораженных суставах присутствуют сильные болевые ощущения, которые приводят к бездействию в этой области;
- Хруст во время движения, покраснение и отечность;
- Деформация.
Причины боли в суставах:
- Воспалительные процессы, которые происходят в пораженных местах;
- Попадание инфекции через открытые раны, которые расположены недалеко от сустава;
- Травмы, ушибы;
- Нарушенный обмен веществ.
Специалист по лечению заболеваний: кто он?
При наличии первых признаков болезни далеко не все обращаются за помощью к специалисту, многие даже не знают, к кому идти и какой доктор в силах помочь. А ведь если не начать лечение артроза вовремя, потом может быть слишком поздно. На запущенных стадиях теряется трудоспособность – это приводит к инвалидности.
Но чаще всего люди не обращаются к специалисту, потому что не знают куда идти, а не, потому что некогда или лень. Существует несколько категорий докторов, способных помочь. Для конкретной ситуации нужен свой врач, который занимается определенной проблемой.
Существует два пути, по которым развивается болезнь:
- Дистрофично-дегенеративный – нарушение правильного и активного питания хрящевой ткани полезными веществами;
- Воспалительный. Серьезные воспалительные процессы, которые протекают в синовиальных оболочках, связках, хрящах.
По этиологическим признакам и механическому поражению можно определить, к какому врачу нужно идти.
Терапевт поможет вам исключительно на начальных стадиях, когда заболевание прогрессирует на фоне вирусных инфекций.
Когда между костями присутствует небольшая боль, а также усталость после небольших нагрузок, вы можете обратиться и проконсультироваться с ревматологом.
Врач назначит обследования для того, чтобы точно определить причину ваших беспокойств:
- Рентген;
- УЗИ;
- Ревмопроба.
Это поможет выявить, есть еще вирус в организме или нет. По завершению всех диагностик доктор сможет определить точный диагноз.
Также порекомендует вам дальнейшее лечение. Ревматолог проводит исключительно консервативное лечение.
Оно включает в себя инъекции, массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Если болезнь имеет более запущенную форму, направляет к соответствующему специалисту.
В случае если консервативный метод лечения не дает никаких изменений, а болезни переходят на более сложные этапы развития, стоит обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. Этот доктор для лечения применяет только хирургические методы, которые позволяют восстановить функцию сустава.
Основные причины, по которым стоит обратиться к ортопеду-травматологу:
- Разрушение костей: частичное или полное;
- Деформация, которая приводит к полному отсутствию двигательных способностей;
- Болевые ощущения, которые постоянно присутствуют, даже в ночное время суток.
Ортопеду-травматологу по силам провести несколько хирургических операций.
Операция оргасохраняющая. Это артропластика, резекция суставов и артродез. Такое хирургическое вмешательство устраняет боль, позволяет восстановить природную функцию, сохранить максимальное количество собственной ткани.
Эндопротезирование. В самых тяжелых случаях болезни артроза при полном разрушении используют именно этот вид хирургического вмешательства. Во время операции весь сустав заменяется протезом, который дает шанс восстановить полноценную двигательную активность.
Зачастую протезированию поддаются тазобедренные суставы и колени. Эта процедура позволяет избежать инвалидности, вернуть прежний образ жизни.
Немногие знают, что с болями такого рода нужно обращаться к невропатологу. Этот врач играет важную роль в лечении болевых ощущений, особенно в суставах и хрящах пальцев, рук и ног. Дискомфорт может быть вызван именно неврологическими болезнями, такими как защемление нервного окончания, воспалительные процессы нерва. С этим поможет справиться только невропатолог.
Если у вас артрит, который непосредственно связан с нарушенным обменом веществ, вам стоит обратиться к эндокринологу. Ведь не секрет, что большинство заболеваний вызвано неправильным питанием и стрессовой ситуацией.
В ходе плохого обмена веществ, соли начинают активно наслаиваться на кости. Это приводит к резкой потери эластичности и подвергает суставы нагрузке. Именно специалист-эндокринолог подскажет, как восстановить и наладить обмен веществ в организме, чтобы избежать развития такой болезни, как артрит.
Какой специалист лечит остеохондроз?
Перед тем, как определиться с врачом, который вылечит спину, нужно знать несколько особенностей. Остеохондроз – это патологическое заболевание, во время которого изменяется позвоночник.
Существует две причины, которые провоцируют это заболевание:
- Хрящевые и костные ткани позвоночника начинают меняться;
- Корешки позвоночника защемляются или воспаляются.
В связи с этим, обращаться нужно к таким специалистам:
- Ортопед, который поможет восстановить эластичность межпозвонковых дисков, проведет специальную терапию против остеопороза костных тканей;
- Невролог. Он лечит остеохондроз, который вызван защемлением спинномозгового корешка. Для этого нужно определиться с точным местом болезни.
Бывает, что травма позвоночника требует вмешательства только оперативного – в этом случае поможет нейрохирург.
Распространенные болезни: какой врач их лечит?
Бурсит – это скопление жидкости в суставах и воспалительный процесс в мешочке. Основные признаки: воспаление, отечность, сильная боль, покраснение. Чаще всего возникает в локтях и ногах. В этом случае вам поможет ревматолог или ортопед.
Водянистое образование в районе стыка костей – это заболевание, которое называется киста Бейкера коленного сустава. Она находится только под коленной чашечкой. Острая боль в районе ног, отечность – основные признаки. За помощью стоит обратиться к ортопеду или травматологу. Иногда диагностикой занимается ревматолог или терапевт.
Синовит – это заболевание, при котором стоит обратиться к хирургу, но если оно запущено, нужно посетить травматолога. Это воспалительный процесс, который проходит внутри синовиальной оболочки локтя или колена. Именно эти места синовит поражает чаще всего.
Гонартроз суставов колен. При таком заболевании хрящевая ткань и суставы начинают полностью разлагаться, но нет воспалительного процесса. Один признак – боль в коленях при хождении. Нужно обратиться к ортопеду-травматологу, ревматологу, также к терапевту, когда заболевание еще не запущено.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник