Врач который лечит позвоночник у детей

Сколиоз – это стойкое боковое искривление позвоночника.

Изображение 1: Сколиоз - клиника Семейный доктор

При рассмотрении положения человеческого тела в пространстве базовой позицией принято считать положение стоя, с опущенными вниз руками. Тело человека имеет двустороннюю симметрию. Можно провести условную плоскость, отделяющую переднюю часть тела от задней (такая плоскость называется фронтальной). Рассматривая человека в этой плоскости, мы увидим, что правая и левая сторона человека симметричны. Позвоночник как раз будет осью симметрии. При искривлении его в правую или левую сторону симметрия будет нарушена. Поэтому сколиоз еще называют искривлением позвоночника во фронтальной плоскости.

Сколиоз следует отличать от нарушения осанки. Нарушение осанки – это функциональное состояние, отсутствие привычки держать спину ровно. При этом человек, если захочет, может выпрямиться. Искривление позвоночника – это изменения, которые человек уже не может устранить, просто переменив позу. Подобные изменения фиксируются при проведении инструментальных исследований, – например, рентгенографии или МСКТ позвоночника.

Виды и степени сколиоза

Изображение 2: Сколиоз - клиника Семейный доктор

Если смотреть на человека со спины, то позвоночник в норме должен располагаться строго по вертикальной прямой. При искривлении позвоночника возникает дуга . Если дуга направлена вправо, говорят о правостороннем сколиозе, если влево, то о левостороннем.

Также сколиоз определяют по тому, в каком отделе позвоночника возникло искривление. Выделяют:

шейно-грудной или верхнегрудной сколиоз (искривление на уровне IV-V позвонков грудного отдела). Такой сколиоз характеризуется возникновением асимметричности плеч;
грудной сколиоз (искривление на уровне VII-IX позвонков грудного отдела). Происходит деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхательной функции;
пояснично-грудной сколиоз (искривление на уровне X-XII грудных позвонков). Приводит к серьезным нарушениям дыхательной функции и деятельности сердечно-сосудистой системы;
поясничный сколиоз (вовлекаются нижние позвонки грудного отдела и первые позвонки поясничного отдела позвоночника).

Оставленное без надлежащего лечения заболевание, как правило, прогрессирует, что выражается в увеличении угла искривления. Различают следующие степени сколиоза:

сколиоз I-й степени – угол искривления до 10 градусов;
сколиоз II-й степени – угол искривления от 10 до 25 градусов;
сколиоз III-й степени – 25-40°;
сколиоз IV-й степени – угол искривления больше 40 градусов.

Боковая дуга может быть одной, и тогда искривление напоминает букву C. Такой вид заболевания называют C-образным сколиозом.

Перекос на один бок значительно увеличивает нагрузку на позвонки, и чтобы ее снизить развивается искривление другого участка позвоночника в противоположную сторону. В этом случае искривление напоминает букву S. Такой вид заболевания называется комбинированным сколиозом или S-образным< сколиозом. В некоторых случаях может быть даже три дуги искривления (Е-образный или сигма-образный сколиоз).

Причины сколиоза

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный сколиоз, как правило, обусловлен аномалиями развития позвонков и рёбер.

Приобретенный сколиоз в большинстве случаев развивается в детском или подростковом возрасте, когда идет активный рост организма. В основном, это возраст от 6 до 17 лет. Рост костей заканчивается до 20 лет, после этого развитие сколиоза менее вероятно. В 80% случаев сколиоз выявляется у девочек.

Сколиоз может иметь миопатическое происхождение, то есть возникать по причине недостаточности мышечного и связочного аппарата. Развитию такого сколиоза способствуют длительные неравномерные нагрузки на позвоночник: привычка к скособоченной позе за партой или письменным столом, ношение сумки в одной и той же руке (на одном плече), занятия спортом, связанным с работой только одной руки (теннис, бадминтон, метания ядра и т.п.).

К развитию сколиоза могут привести такие заболевания как:

рахит (нарушенная минерализация костной ткани). Рахитический сколиоз; обнаруживается, как правило, в возрасте 2-3 лет;
врожденная кривошея (заболевание характеризуется постоянным наклоном головы вправо или влево);
детский церебральный паралич (ДЦП);
полиомиелит;
остеохондроз;
грыжа межпозвоночного диска;
а также некоторые другие.

Однако в большинстве случаев причину выявить не удается. Такой сколиоз

называется идиопатическим. Большое значение, по-видимому, имеет наследственный

фактор, так как сколиоз довольно часто выявляется у членов одной семьи.

Симптомы сколиоза

Изображение 3: Сколиоз - клиника Семейный доктор

Сколиоз в большинстве случаев развивается в детском и подростковом возрасте, и на начальной стадии не доставляет серьёзного беспокойства – дети не жалуются. Поэтому родителям надо быть особенно внимательными и обращать внимания на внешние признаки начала заболевания, такие как:

сутулость;
одно плечо расположено несколько выше другого.

Развитие сколиоза приводит к увеличению угла искривления. Также позвонки начинают проворачиваться вокруг своей оси (торсия позвонков). При этом наблюдаются такие симптомы как:

Боль в спине

На начальной стадии сколиоза боль в спине появляется после длительного пребывания в положении стоя или долгой ходьбы. Впоследствии боли в спине становятся постоянными; после того, как пришлось постоять или пройтись боль усиливается;.

Асимметрия тела

При врачебном осмотре пациента со сколиозом обнаруживается, что одна лопатка выше другой. При этом лопатки находятся на разном расстоянии от позвоночного столба. На поздних стадиях сколиоза искривление позвоночника становится очевидным: одно плечо заметно выше другого. При медленном наклоне вперед на спине появляется асимметричный валик в области грудного или поясничного отдела позвоночника – так проявляется торсия (перекручивание позвонков).

Методы диагностики сколиоза

В диагностике сколиоза большое значение имеют инструментальные методы исследования. Как правило, проводится рентгенография. В отдельных случаях может потребоваться проведение МРТ.

Рентгенография позвоночника

Рентген позвоночника позволяет увидеть расположение позвонков, определить угол искривления, в некоторых случаях выявить причину сколиоза (сращение позвонков, клиновидный позвонок и т.д.).

Подробнее о методе диагностики

МРТ позвоночника

Диагноз сколиоз можно поставить, не прибегая к МРТ. Однако в сложных случаях МРТ-исследование соответствующих отделов позвоночника даст врачу необходимую дополнительную информацию. МРТ позволяет выявить повреждения спинного мозга, а также обнаружить опухоли позвоночника, которые иногда являются причиной сколиоза.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения сколиоза

Лечение сколиоза назначается с учетом выявленных причин заболевания, степени сколиоза и возраста пациента. Если рост костей продолжается, то с одной стороны, необходимо предотвратить дальнейшее развитие заболевания, которое весьма вероятно, с другой стороны, есть шанс исправить ситуацию. Если рост костей закончился, консервативные методы лечения носят лишь поддерживающий, общетерапевтический характер, исправить искривление с их помощью нельзя.

К какому врачу надо обращаться при сколиозе

С жалобами на боли в спине (в области позвоночника), а также с подозрениями на искривление позвоночника у ребенка можно обратиться к хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.

При подтверждении диагноза сколиоз, необходимо соблюдать все предписания врача, самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, а также проходить периодические контрольные осмотры: пока продолжается рост – не реже 1 раза в 6 месяцев, в период интенсивного роста – не реже 1 раза в три месяца; страдающим сколиозом взрослым следует проходить контрольные осмотры ежегодно.

Укрепление мышц спины

Лечение сколиоза на ранней стадии направлено, прежде всего, на укрепление тех мышц спины и туловища, которые поддерживают позвоночник. Для этой цели используются:

лечебная физкультура (ЛФК);
физиотерапия (электростимуляция мышц, тепловые процедуры, магнитотерапия, электрофорез и др.);
лечебный массаж (особенно эффективен при лечении сколиоза у детей). Массаж должен проводиться только опытным специалистом, в некоторых случаях массаж может быть противопоказан.

Корсетотерапия

При сколиозе, начиная со II-й степени, назначается корсетотерапия. Лечение сколиоза с помощью корригирующих корсетов может быть действительно эффективным. Изготавливаются такие корсеты индивидуально для каждого пациента. Носить их надо долго по несколько часов в день, в течение, может быть, нескольких лет; однако, если пациент соблюдает предписания врача, позвоночник в итоге обычно удаётся выправить.

Хирургическое лечение

При сколиозе IV-й степени возможно только хирургическое лечение.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Сколиоз и его причины

Сколиоз начинается с искривления вбок чаще всего в грудном и поясничном отделах. На это реагируют все ткани: кости, мышцы, связки, нервы, сосуды. Постепенно изменяют соотношение все отделы позвоночника – усиливаются физиологические изгибы, позвонки скручиваются вдоль своей оси.

Мышцы спины и грудной клетки «пытаются» исправить положение и удержать туловище в природных соотношениях. От этого появляются дополнительные изгибы, или компенсаторные дуги, которые хоть как-то стабилизируют предыдущие искривления. Вторичной деформации подвергаются грудная клетка и таз, что сказывается на общем уровне здоровья. Какой врач лечит сколиоз? Зависит от преобладающего симптома.

«Недавними исследованиями Института фотонных микросистем им. Фраунгофера в Дрездене, Германия установлено, что причиной сколиоза в 80% случаев является нарушение передачи нервного сигнала от головного мозга к спинным мышцам, реализуемое с одной стороны».

Именно из-за этого подросток «выставляет» одно плечо вперед, что вкупе с малоподвижным образом жизни становится отправной точкой формирования сколиоза.

Оставшиеся 20% случаев сколиоза возникают из-за травм, болезней и аномалий развития.

Второе врачебное мнение

Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.

Узнать больше

Врачи выделяют 4 основные степени сколиоза, которые устанавливаются по результатам рентгенографии. На качественном снимке тщательно измеряются все углы отклонения.

Степени сколиоза по Чаклину:

первая – до 10 градусов, клинически никак не проявляется;
вторая – от 11 до 25 градусов, смена положения тела угол отклонения не изменяет, начальный поворот позвонков вокруг своей оси;
третья – от 26 до 50 градусов, присоединяется рёберный горб, ослабевают мышцы живота, позвонки скручены;
четвертая – более 50 градусов, общая резкая деформация, западание ребер.

По наличию компенсаторных дуг выделяют такие формы:

С-образный – одна основная дуга;
S-образный – две дуги: основная и компенсаторная на противоположной стороне;
Z-образный: основная и две компенсаторные.

Если сколиоз, то к какому врачу обратиться? Зависит от возраста пациента и степени искривления.

Сколиоз: какой врач лечит деформацию позвоночника?

Доктора, занимающиеся заболеванием

Если сколиоз не устранён в детстве или подростковом возрасте, то заниматься лечением придётся всю последующую жизнь.

Терапевт

Это основной врач, к которому обращаются взрослые. Он обнаруживает сколиоз, если болезнь не была диагностирована ранее. Доктор этой специальности направляет на рентгеновское исследование, по которому выясняются все особенности случая. При сколиозе первой степени лечение не требуется, специалист просто даёт рекомендации по изменению образа жизни. Если степень сколиоза выше первой, терапевт направляет к ортопеду или вертебрологу.

Также доктор занимается осложнениями сколиоза, которые возникают из-за смещения внутренних органов, лечит болезни сердца, желудка.

Вертебролог

Занимается проблемами позвоночника в комплексе. Вертебрология возникла на стыке ортопедии и неврологии, врачи этой специальности имеются только в крупных больницах и медицинских центрах. Доктор может назначать узкоспециализированное обследование – МРТ, УЗИ, КТ, денситометрию – определение минеральной плотности костной ткани.

Ортопед

Лечит болезни опорно-двигательного аппарата, специализируется в большей степени на деформациях костей, сухожилий, связок и мышц. Консультация ортопеда необходима при дефектах развития, возникновении сколиоза в раннем детском возрасте.

При сколиозе к какому врачу идти? Если имеются компенсаторные дуги – S- и Z-образный сколиоз, то лечиться лучше у ортопеда. Этот врач поможет подобрать индивидуальный корсет, компенсирующий патологическое искривление у конкретного человека.

Сколиоз: какой врач лечит деформацию позвоночника?

Хирург

К этому специалисту обращаются в крайнем случае, если консервативное лечение не дало эффекта. Если сколиоз сопровождается кифозом – горбом или лордозом – патологической выпуклостью кпереди, то никакие лечебные мероприятия, кроме хирургических, не помогут. Единственный способ – оперативное лечение с использованием металлоостеосинтеза или имплантатов.

Невролог

Искривление позвоночного столба сопровождается раздражением нервных стволов, что проявляется постоянной болью, нарушением движений и трофическими расстройствами. Улучшить состояние здоровья поможет невролог, который лечит все эти состояния. Устранить сколиоз этот специалист не может, но улучшить качество жизни – в его силах.

«Разрабатывается экспериментальный имплантат, который непрерывно выполняет электростимуляцию мышц на поражённой стороне. Это этиопатогенетическое лечение, то есть такое, которое воздействует на причину и механизм болезни».

Если устройство пройдёт клинические испытания, то подавляющее число пациентов с юношеским идиопатическим сколиозом избавятся от своих страданий.

Мануальный терапевт

Мышцы на поражённой стороне расслаблены, а на противоположной – находятся в состоянии перенапряжения. Этот дисбаланс устраняет мануальный терапевт, который также поможет снять боль, улучшить осанку, оптимизировать питание тканей.

Особые методики массажа помогут избавиться от неприятных ощущений.

Сколиоз: какой врач лечит деформацию позвоночника?

Методы лечения недуга

Методов лечения много, что свидетельствует о тяжести и распространённости проблемы.

Наиболее популярны следующие способы:

Медикаментозный – используются препараты обезболивающего и противовоспалительного действия, помогающие справиться с патологическим напряжением мышц. Применяются также витамины, препараты кальция, биогенные стимуляторы.
Лечебная физкультура – один из основных методов лечения, особенно у детей. Правильно подобранные движения помогают укрепить мышцы спины, устранить или уменьшить асимметрию. Лечебная гимнастика даёт прекрасные результаты у детей. Если упорно заниматься, то можно навсегда исправить осанку, и лечиться во взрослом состоянии уже не придется, так как проблема будет устранена полностью.
Физиотерапия – улучшает кровоток, питание тканей, снимает боли. Используются различные виды массажа, в том числе гидромассаж или душ Шарко, электрофорез, ультразвук, грязелечение, лечебные ванны, магнитная и лазерная терапия, токи высокой частоты.
Ношение корсета – важный метод, помогающий исправить костные деформации.
Хирургическая помощь – радикальный способ лечения, используемый в крайнем случае. Скрученные позвонки выпрямляют до физиологического положения и фиксируют металлической конструкцией. Определяют степень сколиоза. Иногда требуется несколько последовательных операций, потому что позвоночник необходимо привести к физиологической норме в трёх плоскостях. После операций позвонки срастаются в одну кость.

Сколиоз: какой врач лечит деформацию позвоночника?

Какой доктор лечит сколиоз? Тот, который может исправить имеющуюся деформацию с наименьшими усилиями. Лучше всего заниматься профилактикой сколиоза в детстве, пока позвонки растут, поэтому в комплекс стандартных осмотров в педиатрии включена ежегодная консультация ортопеда или хирурга.

К какому врачу обратиться при сколиозе

При сколиозе следует проконсультироваться, например, с ортопедом. Доктор этого профиля определит степень патологии и назначит грамотное лечение.

На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с ортопедом бесплатно.

Источник

Последние данные статистики показывают, что более половины взрослого населения Земли (старше 25 лет) периодически страдают от дискомфорта и болей в спине. Какой врач лечит спину, если боль постоянная и тупая или носит острый, мучительный характер? К какому специалисту необходимо обратиться, если возникли проблемы со спиной? Эта статья посвящена ответам на данные вопросы.

Симптомы заболеваний спины

Тревожным знаком, при котором нужно обязательно обратиться в первую очередь к терапевту, должны стать не только сильные болезненные ощущения в области спины, позвоночника или поясницы, но и неприятные, дискомфортные ощущения после физической нагрузки, длительного пребывания в одной позе или после сна.

Причины болей в спине:

патологии позвоночного столба;
заболевания органов дыхания, сердца и сосудов;
патологии органов малого таза;
заболевания почек;
онкологические поражения;
лишний вес;
переохлаждение;
неправильное положение тела во время сна;
сон на некачественном матрасе;
гиподинамия.

Часто боли в спине сопровождают физиологические состояния такие как, беременность, боли в мышцах спины после значительных физических нагрузок, долгое пребывание в одном неудобном положении и т.д. Болезненные симптомы, как правило, проходят после устранения причины неприятного состояния.

Симптомы заболеваний спины и позвоночника:

головокружение и головная боль;
боль, проявляющаяся после ходьбы;
сердечная боль (при нормальном ЭКГ) и др.;
проблемы с пищеварением;
онемение, нарушение чувствительности в руках или ногах;
невозможность безболезненно выпрямить спину;
прострелы в верхние и нижние конечности, ограниченность движений;
скованность движений и болезненные ощущения в шейном отделе;
боли в спине, которые возникают после физической нагрузки и локализуются в грудном и пояснично-крестцовом отделах;
боль в спине после длительной статической позы (продолжительная работа в вынужденной позе, долгое сидение и т.д.).

Боль может обладать разной степенью тяжести, может быть сильной, ноющей, острой, присутствовать постоянно или носить переменный характер. Характер боли (давящая, тянущая, покалывающая или режущая) зависит от причины, которая ее вызвала.

Болевой синдром в спине может быть первичным, который вызван дистрофическими и другими патологическими изменениями структур позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий, или вторичным, вызванным травмой, инфекционным агентом, опухолью или другими нарушениями.

В современном мире очень “помолодело” такое заболевание, как остеохондроз, для которого характерно ускоренное изнашивание и преждевременное старение костного аппарата.

Для каждого вида остеохондроза характерны свои симптомы:

шейный отдел – головокружения и головные боли, ухудшение зрения, снижение слуха, шум в ушах, хриплый голос, храп, онемение рук, хруст при повороте шеи, постоянное чувство тяжести и ноющие болезненные ощущения в области шеи, покалывание в руках;
грудной отдел – “сердечные” боли, болезненность при наклонах, во время вдоха и выдоха, затрудненность дыхания, ощущение тяжести в области груди и спины;
поясничный отдел – острая или тупая боль в пояснице, синдром “холодных ног”, нарушение потоотделения, спазмы стоп, сбои в менструальном цикле и нарушение эрекции.

Для успешного выздоровления очень важно как можно раньше начать лечение позвоночника. Так, при прогрессировании остеохондроза наблюдается разрушение хрящевой ткани позвоночного столба, которое на поздних стадиях заболевания восстановлению уже не подлежит.

Заболевания спины и позвоночника

Дорсопатия – это группа патологий опорно-двигательного аппарата, основным проявлением которых является боль в спине, которая может иррадиировать в голову и конечности. К дорсопатиям относятся воспалительные, дегенеративно-дистрофические, посттравматические, генетически обусловленные изменения позвоночного столба.

Наиболее распространенные заболевания спины и позвоночника:

Кифоз
Лордоз
Сколиоз
Остеопороз
Спондилез
Спондилоартроз
Люмбалгия
Радикулит
Межпозвоночная грыжа
Стеноз позвоночного канала
Протрузии позвоночного столба
Деструкция позвоночного столба
Остеохондроз позвоночного столба
Туберкулез позвоночного столба и др.

Искривление позвоночника

Первичное обращение к терапевту

При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.

Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.

Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.

Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.

Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).

Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.

Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.

Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.

Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.

Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.

Врач лечит спину

Источники

Сайт Министерства Здравоохранения Украины / Здоровье А-Я
Сайт Всемирной организации здравоохранения / Информационные бюллетени
Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины

Харлап Игорь Васильевич

Автор статьи:

Врач-невролог, вертебролог, мануальный терапевт высшей категории, рефлексотерапевт высшей категории

Сагай Владимир Александрович

Эксперт по направлению:

Врач-невролог, вертебролог высшей категории

Врачи

Вы устали от постоянной боли в спине? Не знаете какой врач лечит позвоночник? Лучшие специалисты Киева в филиалах клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске проведут комплексную диагностику, выявят истинную причину болевого синдрома и предоставят индивидуальную схему лечения, исходя из особенностей заболевания и состояния организма больного. Не стоит терпеть боль! Звоните в наш колл-центр и вы узнаете как записаться на прием, стоимость и порядок проведения процедур и многое другое.

Высоцкая Татьяна Евгеньевна