Впал позвоночник грудной отдел

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Смещение позвонка грудного отдела или спондилолистез – это заболевание позвоночника, когда позвонки смещаются вперед или назад по отношению к другим позвонкам, позвонок при этом может смещаться вперед или назад.

Последствия данной патологии достаточно тяжелые – деформация позвоночного столба, сужение позвоночного канала, а также компрессия корешков нервов, выходящих из межпозвоночных отверстий.

Существует несколько разновидностей смещения позвонков.

1. Врожденная форма – диспластический спондилолистез, относится к внутриутробным порокам развития.
2. Истмический спондилолистез характеризуется дефектом междусуставной поверхности позвонка, часто встречается у спортсменов.
3. Дегенеративный спондилолистез характеризуется артритическими изменениями в суставах позвонков. Встречается у пожилых людей.
4. Травматический спондилолистез. Развивается в результате травмирования позвоночника, конкретно – после перелома ножки, фасеточного сустава, пластинки дуги позвонка, из-за чего его передняя часть смещается вперед.
5. Патологический спондилолистез. Деформация кости в результате опухолевого заболевания.

Помимо того, смещение позвонка грудного отдела не только вызывает боль местного характера и ограничение движений, но и является причиной системных патологий организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины смещения грудных позвонков

Причины смещения грудных позвонков не столь обширны, подобная патология встречается достаточно редко, по сравнению со смещение поясничных или шейных позвонков. Центральная причина – дефект одного из позвонков грудного отдела, в результате которого из-за стандартной нагрузки на позвоночник происходит перелом ножки позвонка. Перелом срастается, но образуется массивное рубцовое тело, из-за чего позвонок не занимает положенную позицию.

Иногда травму позвоночника, полученную еще в детстве при занятии спортом, удается распознать через много лет. И, как правило, такой перелом не срастается до конца, а со временем проявляются первые симптомы смещения позвонка.

Также, смещение грудных позвонков может проявиться после падений на спину, перенесенных операций на позвоночном столбе; при слабом суставно-связочном аппарате, возрастных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Также, нужно брать во внимание тот факт, что повреждение позвоночника не сразу дает о себе знать, а через определенное время – от нескольких дней до нескольких лет. Смещение позвонков в грудном отделе может дать осложнение на пищеварительную систему в виде язвенной болезни, панкреатита, гастрита.

Симптомы смещения грудных позвонков

Симптомы смещения грудных позвонков нечасто бывают ярко выраженными. Больного беспокоят боли в грудном отделе, болевые ощущения хронического характера. Боль может быть механического типа – из-за нестабильности позвонково-двигательного сегмента при соскальзывании позвонка. Корешковая боль возникает при сдавливании нервного корешка связками, костями. Иногда нервный корешок может сдавливаться рубцовым образованием на месте перелома или опухолью. Если позвонок смещается вперед, то может возникнуть стеноз позвоночного канала.

При смещении грудных позвонков боль локализуется в грудном отделе, может отдавать в поясницу. При защемлении корешка нерва боль может носить опоясывающий, жгучий характер, боль будет усиливаться при заведении рук назад, при подъеме тяжестей, долгом сидячем положении. Кроме того, при смещении грудных позвонков могут беспокоить проблемы сто стороны желудочно-кишечного тракта – изжога, гастрит, язвенная болезнь. Изменения позвоночного столба происходят в несколько этапов. На первом этапе боли появляются нечасто, имеют невыраженный характер. На втором этапе боль становится сильнее и беспокоит чаще. На третьем этапе беспокоит не только боль, но и проседание позвоночника в месте выпавшего позвонка. На четвертом этапе изменения имеют практически необратимый характер, изменяется походка, рабочая поза.

Диагностика смещения грудных позвонков

Диагностика смещения грудных позвонков удел врача травматолога или остеопата. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо дать подробную информацию о периодичности боли, ее характере, локализации и сопутствующих изменениях или нарушениях. Помимо опроса и общего осмотра врач проводит пальпацию болезненных областей, проверяет сухожильные рефлексы, мышечную силу, чувствительность кожи, натяжение нервных корешков.

Абсолютно точно подтвердить данные физикального исследования поможет рентгенография, томография или МРТ. В большинстве случаев можно обойтись только рентгенографией, но даже после подтверждения диагноза нельзя с уверенностью сказать, что спондилолистез является причиной болезненных ощущений в спине. Необходимо исключить вероятность межпозвоночной грыжи, опухоли.

При рентгенографической диагностике выделяют пять типов смещения позвонка. Если при первой степени процент смещения не превышает 25%, то при пятой, самой тяжелой степени позвонок полностью отделен от соседнего.

После подтверждения диагноза и истинной причины заболевания, назначают корректное лечение спондилолистеза, в зависимости от степени прогрессии заболевания.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение смещения грудных позвонков

Лечение смещения грудных позвонков лучше всего начинать как можно раньше, чтобы исключить вероятность развития тяжелых осложнений. Для каждого подтвержденного случая разрабатывается индивидуальная схема лечения, в зависимости от степени повреждения. Схема лечения направлена на устранение причины, вызвавшей смещение позвонка, облегчение болевых ощущений в спине и грудной клетке, а также устранение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от степени смещения, врач назначает специальные процедуры на отделы позвоночника:

1. Кинезиология. Вид мануальной терапии, направленный на возвращение на свое место выпавшего позвонка.
2. Кинезиотерапия. Насильственное вытяжение позвоночного столба, в процессе которого позвонки сами становятся на место.
3. Иглорефлексотерапия. Направлена на ликвидацию боли и чрезмерного мышечного напряжения.
4. Гирудотерапия. Лечение пиявками улучшает физические свойства крови, а также стимулируют прилив крови и обогащение кислородом в болевой очаг.
5. Лечебный массаж при смещении позвонка направлен на поддержание мышечного тонуса и облегчение болевых ощущений.
6. Комплекс лечебных упражнений, направленных на укрепление мышц спины.
7. Мануальная терапия и прочие физпроцедуры.
8. В крайнем случае, рекомендовано оперативное вмешательство.

Профилактика смещения грудных позвонков

Профилактика смещения грудных позвонков особенно важна, если уже есть зафиксированные нарушения позвоночного столба, которые и могут стать причиной смещения. К примеру, нестабильность грудных позвонков, а также шейных или поясничных. В качестве дополнительных мер, врачи рекомендуют:

• Меньше стоять, ограничить нахождение в вертикальном положении, особенно совмещенного с высокой нагрузкой.
• Отказаться от интенсивной физической нагрузки на определенный промежуток времени.
• Носить специальный корсет, поддерживающий осанку.
• Принимать противовоспалительные препараты.

Если же зафиксированных проблем позвоночника нет, но, тем не менее, высока вероятность изменений, показан прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Это нужно для того, чтобы поддерживать оптимальную плотность костной ткани.

Также очень важно укреплять связки и развивать силу мышц спины, чтобы костный аппарат спины всегда был поддержан. Профилактика смещения грудных позвонков включает легкий комплекс гимнастических упражнений, делать которые нужно каждый день, стараться не переносить слишком тяжелые предметы, а если нет возможности исключить эту вероятность, то распределять нагрузку на обе руку максимально равномерно. Поднимая тяжелый предмет с земли не делать резкий рывок, а сначала присесть на корточки, а только потом поднять. Нагрузка со спины перейдет на мышцы ног, а спина будет не так нагружена. Также важно правильно распределять нагрузку при надевании обуви и ее застегивании, и делать это сидя, чтобы уберечь спину от резких движений, которые могут спровоцировать выпадение позвонка.

Прогноз смещения грудных позвонков

Прогноз смещения грудных позвонков при своевременной диагностике и лечении благоприятен, но приводит к ограничению активной жизни. Смещение позвонка провоцирует неврологические расстройства, которые со временем становятся все более выраженными. Смещение грудных позвонков относится к приобретенным заболеваниям, что может стать причиной развития более серьезных патологий внутренних органов и систем. Помимо этого, повреждение конкретного позвонка влечет за собой специфические нарушения со стороны остальных систем.

• Смещение первого грудного позвонка провоцирует развитие астмы, беспричинного кашля, одышки, боли в руках.
• Смещение второго грудного позвонка вызывает недомогание со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Третьего позвонка – бронхит, пневмония, плеврит, гиперемия.
• Четвертого – желтуха, опоясывающий лишай, болезни желчного пузыря.
• Пятого – анемия, нарушение кровообращения, артрит, болезни печени.
• Шестого – патологии желудка, седьмого – гастрит, язвенная болезнь, восьмого – ослабление иммунитета.
• Девятого – нефрит, пиелонефрит, отвердение артерий, десятого – хроническая утомляемость.
• Одиннадцатого – кожные заболевания, двенадцатого – ревматизм, боли в животе, бесплодие.

Таким образом, смещение позвонков грудного отдела – приобретенное заболевание, которое может привести к различным функциональным нарушениям внутренних органов и систем.

Источник

26.Ноя.2019

Далеко не все ведут такой образ жизни, при котором наш позвоночник максимально выполняет функции, предусмотренные природой, а именно – выдерживает нагрузки, когда мы, например, бегаем, прыгаем, плаваем, работаем в огороде… Когда мы мало двигаемся – мы непроизвольно провоцируем ряд заболеваний, на диагностику и лечение которых, в последствии уходит много времени, нервов, а иногда и финансовых средств…

Наш организм устроен очень экономично: неработающий орган получает меньше крови, а значит кислорода и питательных веществ, следовательно, все процессы жизнедеятельности внутри замедляются. Задача хрящевых межпозвоночных дисков – амортизировать всяческие удары, сотрясения и колебания тела. Для этого они должны быть упругими и эластичными. В свою очередь, если для поддержания своих межпозвоночных дисков человек ничего не предпринимает, то последние теряют свою упругость – скукоживаются, сплющиваются и затвердевают. Одним словом, со временем, стареют. Если межпозвоночные диски стали плоскими и неупругими, позвонки трутся и сдавливают друг о друга, что уже само по себе причиняет боль. Внутри позвоночника располагается спинной мозг, от которого идут нервы ко всем органам нашего тела. Этих нервов 31 пара: восемь шейных, 12 грудных, пять поясничных, пять крестцовых и одна копчиковая. Они отходят через отверстия, образуемые дугами позвонков. Когда расстояние между позвонками сокращается (межпозвоночные диски-то расплющились!), нервы неизбежно сдавливаются. Позвоночник «оседает»…Неудивительно, что когда позвонки «сели» друг на друга, у нас обязательно что-нибудь начинает болеть.

Когда проблема в шейном отделе позвоночника, у самого основания черепа, – болит голова. Когда боли чуть пониже – может расстроиться зрение. Боли в грудном отделе – причина плохой работы желудка, печени, сердца…Человек, измучившись, идет к врачу – одному, другому, третьему… И каждый что-нибудь находит по своей части, каждый ставит диагноз. Бывает и так, что ни один докторне может найти причину болезни, а человек при всем при том чувствует себя развалиной. Опять же все дело в позвоночнике…И здесь важна профилактика…

СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОЗВОНОЧНИКА ОРГАНИЗМА В ЦЕЛОМ

Поможет комплекс следующих упражнений:

Первое упражнение оказывает воздействие на ту часть позвоночника, которая «обслуживает» голову и глазные мышцы, а также на группу нервов, идущих к желудку и кишечнику. Таким образом, выполняя только это упражнение, мы влияем на источники таких недугов, как головная боль, напряжение глаз, несварение желудка и плохое усвоение пищи.

Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните дугой спину. Тело опирается только на ладони и пальцы ног. Таз должен быть выше головы. Голова опущена. Ноги расставлены на ширину плеч. Колени и локти выпрямлены. Опустите таз почти до пола. Помните, что руки и ноги должны быть прямые, что придает особую напряженность позвоночнику. Поднимите голову и резко откиньте ее назад. Делайте это упражнение медленно. Теперь опустите таз как можно ниже, а затем поднимите его как можно выше, выгнув вверх спину, снова опустите, поднимите и опустите. Если вы делаете это упражнение правильно, то почувствуете через несколько движений облегчение, так как происходит расслабление позвоночника.

Второе упражнение предназначено для стимуляции нервов, идущих к печени и почкам.

Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните спину. Тело опирается на ладони и пальцы ног. Руки и ноги прямые. Поверните таз как можно больше влево, опуская левый бок как можно ниже, а затем вправо. Руки и ноги не сгибайте. Движения делайте медленно и думайте о растяжении позвоночника.

Третье упражнение снимает нагрузку с тазовой области, укрепляет, идущие к позвоночнику мышцы, стимулируются межпозвонковые диски.

Исходное положение: сядьте на пол, упритесь на расставленные прямые руки, расположенные чуть сзади, ноги согнуты. Поднимите таз. Тело опирается на расставленные согнутые ноги и прямые руки. Это упражнение необходимо делать в скором темпе. Поднимите тело до горизонтального положения позвоночника. Опуститесь в исходное положение. Повторите движение несколько раз.

Четвертое упражнение придает особую силу той части позвоночника, где сосредоточены нервы, управляющие желудком. Кроме того, оно эффективно для всего позвоночника, растягивает его, приводя организм к сбалансированному состоянию. Лягте на спину, ноги вытянуты, руки в стороны. Согните колени, подтяните их к груди и обхватите руками. Оттолкните колени и бедра от груди, не отпуская рук, – по типу качалки. Одновременно поднимите голову и попытайтесь коснуться подбородком колен. Держите это положение туловища в течение пяти секунд.

Пятое упражнение – одно из самых главных для растяжения позвоночника. Кроме того, занятие приносит облегчение толстому кишечнику, стимулируя управляющие нервы.

Встаньте на четвереньки, вспомните, как делают это маленькие дети. «Походите» таким образом минут пять-семь. А теперь представьте, что вы – кошка: поднимите высоко таз, выгнув дугой спину, опустите голову, опираясь на прямые руки и ноги. В таком положении обойдите комнату. После упражнений лучшее, что вы можете сделать для отдыха и дополнительного растяжения позвоночника – это повисеть, зацепившись руками за перекладину. Выполнение упражнений строго индивидуально. Вначале надо делать каждое упражнение не более двух-трех раз. Через день увеличить до пяти и более раз и выполнять всю программу ежедневно. После того, как в организме наметились улучшения, можно сократить выполнение до двух раз в неделю, чтобы сохранить позвоночник гибким и расслабленным. Однако учтите, что негативные изменения в позвоночнике происходили в течение многих лет и нельзя ничего исправить за короткое время. Здоровье как деньги: тратится быстро, а зарабатывается с большим трудом.

Наталья Балашова

врач-невролог БУ «Няганская городская поликлиника»

Источник