Возрастные особенности шейного отдела позвоночника
29.08.2019
Шейный отдел позвоночника играет ключевую роль в поддержании и подвижности головы, а также в обеспечении проводимости сигналов и кровотока между мозгом и остальной частью тела. Какие изменения происходят в нем на протяжении жизни, и как это сказывается на состоянии здоровья.
Анатомические особенности шейного отдела позвоночника в разном возрасте
Шейный отдел позвоночника представляет собой сложную структуру, состоящую из семи позвонков и шести межпозвоночных дисков, мышц, сухожилий, связок, кровеносных сосудов и нервов.
В то время как шейный отдел позвоночника замечательно сохраняется у большинства людей на протяжении всей жизни, его возрастная дегенерация в некоторых случаях может привести к боли.
Шейный отдел позвоночника проходит следующий жизненный цикл.
От рождения до 2 лет. При рождении шейные диски большие и круглые, заполнены амортизирующим жидким гелем. Сравнительно небольшие тела позвонков имеют почти сферическую форму, похожую на арбуз. Примерно через 3 месяца развивается шейный лордоз (изгиб задней шеи), когда ребенок начинает поднимать голову. В течение этих первых нескольких лет голова шатается из-за относительно небольшого шейного отдела позвоночника и развивающихся постуральных мышц и связок, которые поддерживают его. Самый подвижный сегмент шейного отдела позвоночника изначально находится на уровне позвонков C2-C3.
Возраст от 2 до 10 лет. Шейные диски начинают расплющиваться и приобретают менее округлую форму, а тела позвонков становятся сравнительно большими и более прямоугольными. Кривая шейного лордоза имеет тенденцию к увеличению до 5 лет, а затем становится менее выраженной, поскольку шейные позвонки продолжают менять форму, а постуральные мышцы и связки начинают лучше поддерживать голову.
Отрочество. В раннем подростковом возрасте шейный отдел позвоночника в основном принимает взрослую форму, хотя его размеры будут расти еще несколько лет. По сравнению с шейным отделом позвоночника у детей, у подростков в отделах позвоночника меньше места для выхода нервных корешков через костные отверстия позвоночного канала. Это изменение возникает из-за того, что фасеточные суставы в задней части шейного отдела позвоночника больше наклоняются вниз и имеют больше кости, в то время как нервный корешок также увеличился. Самый подвижный сегмент шейного отдела позвоночника в этом периоде перемещается от C2-C3 до C5-C6, где он остается до конца подросткового и взрослого возраста. В целом, шея теряет некоторую подвижность в обмен на большую прочность.
Совершеннолетие. Полностью развитый шейный отдел позвоночника достиг своего пика с точки зрения обеспечения оптимального уравновешивающего действия для поддержки головы и защиты спинного мозга, сохраняя при этом высокую степень подвижности. Однако в этот момент он также начал демонстрировать некоторую дегенерацию. На протяжении взрослой жизни шейные диски постепенно теряют гидратацию, фасеточные суставы теряют все больше защитного хряща, и шейный отдел позвоночника имеет тенденцию дрейфовать вперед, в то время как высота шеи (и, следовательно, головы) имеет тенденцию к снижению.
Когда дегенерация позвоночника приводит к серьезным последствиям
В некоторых случаях дегенерация позвоночника может прогрессировать до такой степени, что нервный корешок становится зажатым и/или воспаленным, что может привести к тому, что симптомы радикулопатии распространятся вниз по руке. Среди таких симптомов может быть:
- сильная боль,
- покалывание иголками,
- онемение,
- слабость.
Также возможно, что дегенерация позвоночника вторгается в основной аспект позвоночного канала и давит на спинной мозг, что может привести к таким симптомам миелопатии, как:
- нарушение координации, равновесия, ходьбы,
- нарушений функций кишечника и мочевого пузыря;
- боль в спине и ноге.
Как происходит дегенерация цервикального диска
Когда у человека происходят дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, вполне вероятно, что дегенерация происходит на диске (ах), а также в соседних фасеточных суставах. Хотя возможна некоторая дегенерация фасеточного сустава без ассоциированной дегенерации диска, современная медицинская литература указывает, что дегенерация диска обычно начинается до дегенерации фасеточного сустава.
Дегенеративное заболевание диска
Поскольку диск стареет со временем, он теряет способность поглощать и удерживать воду, что делает его более восприимчивым к слезам и травмам.
Одно исследование показало, что здоровый диск – это примерно 80% воды в возрасте 10 лет и снижается до 70% воды в возрасте 70 лет. Однако скорость, с которой диски человека теряют воду, может сильно различаться, а для некоторых она может значительно возрасти.
Когда в фиброзном кольце появляются небольшие разрывы, пульпозное ядро начинает просачиваться ближе к краю диска. В результате диск теряет некоторую высоту и может больше выпячиваться наружу. Поскольку внутренняя часть диска не имеет прямого кровоснабжения, она не может излечить себя, как кость или мышца, и, таким образом, может начаться порочный круг. Когда диск испытывает потерю гидратации, и образовываются трещины, которые приводят к большим разрывам и потере гидратации, это известно как дегенеративное заболевание диска.
По мере старения концевая пластина позвонка становится более твердой и ломкой, что позволяет все меньше и меньше рассеивать питательные вещества через диск. В некоторых случаях может произойти повреждение концевой пластинки позвонка, что затруднит попадание питательных веществ на диск и еще более усугубит дегенеративный процесс. Дегенерация концевой пластинки позвонка может произойти до дегенерации диска или в сочетании с ним. Точная роль, которую играют концевые пластинки позвонков в дегенерации диска, все еще исследуется.
Структурные проблемы, вызванные дегенерацией дисков
Поскольку шейный диск теряет высоту из-за дегенерации, он больше не поддерживает нормальное расстояние между соседними позвонками. Это уменьшенное расстояние может привести к сближению тел позвонков и может привести к таким проблемам, как:
- Добавление большего напряжения к соседним фасеточным суставам, что может вызвать или усугубить дегенерацию фасеточного сустава ( шейный остеоартрит ).
- Уменьшение размера отверстий (костных туннелей, где нервные корешки выходят из позвоночного канала), что может увеличить вероятность сдавления нерва из-за стеноза шейного отдела позвоночника, костных шпор (остеофитов) или даже грыж мелких дисков.
По мере дальнейшего деградации диска он может стать грыжей, если пульпозное ядро вытекает через полный разрыв в фиброзном кольце. В пульпозном ядре содержатся воспалительные белки, которые могут вызывать боль, если они соприкасаются с нервами при фиброзе наружного кольца (дискогенная боль) или сжимают спинной мозг (шейный стеноз).
Когда дегенеративные изменения позвоночника приводит к болям
Хотя естественное старение и дегенерация шейного отдела позвоночника, как правило, не вызывают значительных симптомов в течение жизни, есть и другие примеры. Для некоторых людей, этот процесс вызывает следующие симптомы: острую боль, исходящую от шеи вниз по руке, или покалывание, онемение, слабость, которые мешают нормальной функции руки. Другие люди испытывают постоянную тупую ноющую боль, ощущение раздражения при движении шеи и постепенное ограничение диапазона движений.
Результаты МРТ могут вводить в заблуждение
Многие люди в возрасте 30 лет имеют признаки дегенерации в шейном отделе позвоночника, которые были бы видны при МРТ – и к 70 годам почти у всех это есть. Однако МРТ сама по себе не является хорошим показателем того, испытывает ли человек боль.
Были случаи, когда МРТ показывали серьезную дегенерацию позвоночника, но пациенты не сообщали о какой-либо боли. Также верно и обратное – люди сообщают о сильной боли, и все же на МРТ-изображениях наблюдается только легкая дегенерация.
Статьи и новости по теме:
- Шейный отдел позвоночника
- Шейный остеохондроз
- Боль в шее
- Этиология и клиническая картина шейного радикулита
- Шейная грыжа
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Возрастные особенности позвоночника
В процессе роста и взросления ребенка происходят изменения и в его позвоночнике. Они заключаются не только в простом механическом увеличении его размеров и массы. Преобразованиям подвергается форма как самих позвонков, так и позвоночного столба в целом, происходит образование его физиологических изгибов. Развивается позвоночник ребенка настолько динамично, что даже при небольшой разнице в возрасте могут наблюдаться весьма выраженные различия в строении позвоночника.
Темпы роста позвоночного столба в разном возрасте различаются. Так, у ребенка в возрасте от рождения до 5 лет он ежегодно удлиняется в среднем на 2,2 см. Во второй половине первого десятилетия жизни (от 6 до 10 лет) позвоночник прибавляет в длине значительно медленнее — ежегодно примерно на 0,9 см. А потом опять начинает быстро расти, увеличиваясь с каждым годом на 1,8 см, до 16 лет.
В процессе роста у детей происходит также равномерное увеличение размеров тел позвонков и межпозвоночных дисков по направлению от грудного отдела к крестцу. Таким образом, чем ниже расположены позвонки, тем более массивными они становятся.
Кроме того, происходит и физиологическое созревание позвонков. При этом появляются видимые при рентгенологическом исследовании ядра окостенения и закрываются промежуточные зоны роста. Например, закрытие зон роста в позвонках грудного и поясничного отделов происходит в возрасте 5–7 лет, срастание тел крестцовых позвонков с образованием единой крестцовой кости — к 10–12 годам, слияние копчиковых позвонков — после 12 лет, а срастание крестца и копчика — к 15–25 годам.
Изгибы позвоночника также формируются постепенно. Ведь при рождении позвоночный столб имеет форму дуги и он очень мягкий из-за большого количества хрящевой ткани. Первые изгибы позвоночника начинают образовываться уже в грудном возрасте.
В первые месяцы жизни, когда ребенок пытается поднимать и самостоятельно удерживать голову, формируется шейный изгиб. Ведь голова новорожденного большей своей частью находится впереди позвоночника, если смотреть на малыша в профиль. Поэтому для удержания ее в приподнятом положении нужно изогнуть позвоночник в шейном отделе дугой вперед, формируя шейный лордоз.
В 4–6 месяцев, когда ребенок учится садиться вначале с посторонней помощью, а затем и самостоятельно, происходит формирование грудного изгиба позвоночника. Ведь в таком положении позвоночнику необходимо удерживать на себе тяжесть головы и рук, в то время как внутренности всей своей массой тянут вперед и вниз. Поэтому для удержания равновесия в сидячем положении позвоночник необходимо выгнуть дугой назад, образуя грудной кифоз.
К году ребенок учится вставать и ходить — тоже вначале с посторонней помощью, затем держась за опору и в дальнейшем самостоятельно. При этом для удержания тела в вертикальном положении позвоночник необходимо изогнуть в области поясницы дугой вперед. Таким образом формируется главный изгиб — поясничный лордоз.
В итоге у малыша в течение первого года жизни образуются два изгиба позвоночника вперед (шейный и поясничный лордозы) и компенсирующие их два изгиба назад (грудной и крестцовый кифозы). Но эти изгибы еще изменчивы и очень нестойки. Они существуют пока только в вертикальном положении. Четко выраженными они станут лишь к 5–7 годам жизни, постоянными — только к 14-17-летнему возрасту, а окончательно сформируются уже к 20–25 годам, когда закончатся процессы роста и формирования костной ткани. Поэтому-то именно в детском возрасте нужно заниматься профилактикой нарушений осанки и искривлений позвоночника.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
IV. Особенности строения шейного отдела позвоночника у детей
Знание особенностей строения и биомеханики шейного отдела позвоночника у детей – ключ к пониманию лучевой картины и, соответственно, уменьшению диагностических ошибок.Идея о «слабости» и «незрелости» шейного
Возрастные особенности анатомии и физиологии женских половых органов
Функция половой системы женщины наиболее подвержена возрастным изменениям. Периоды жизни женщины зависят от состояния ее репродуктивной системы. Выделяют следующие возрастные периоды:
Возрастные особенности строения черепа
Череп претерпевает существенные изменения в онтогенезе. У новорожденного ребенка между костями черепа не существует швов, пространства заполнены соединительной тканью. В участках, где сходятся несколько костей, имеется шесть
Возрастные особенности формирования правильной осанки
Осанка в детском возрасте очень неустойчива в силу особенностей растущего организма. Поэтому довольно часто развиваются ее нарушения. Дефекты осанки у детей опасны еще и тем, что при них происходит расстройство
Возрастные ограничения в гирудотерапии
Возможно, вы уже окончательно увлеклись гирудотерапией и готовы решать любые физиологические и психологические проблемы всех членов семьи с помощью пиявки.Не торопитесь. Не всем и не всегда показана медицинская пиявка. Кроме тех
Возрастные особенности полевой формы жизни и физического тела
Как известно, всю жизнь человека можно разбить на три больших периода: период «Слизи» – от рождения до 25 лет; период «Желчи» – от 25 лет до 60; период «Ветра» – от 60 лет до конца жизни. Таким образом, в каждый
Возрастные изменения
Возрастные изменения оказывают воздействие на весь организм и соответственно на половую функцию. В каждой возрастной группе присутствуют определенные факторы, становящиеся причинами нарушений сексуальной сферы. Так, например, молодым более
6.8. Возрастные особенности
Ребенок часто не знает, чего хочет, его влечет не знание необходимости чего-то, а интерес к чему-то и интуиция. Задача преподавателя — выстроить программу так, чтобы намеченные цели обучения вызвали осознанный или неосознанный интерес у детей,
ОСОБЕННОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА
Позвоночник у новорожденных не имеет изгибов, он прямой, с небольшой выпуклостью кзади. По мере развития двигательных умений развиваются и изгибы позвоночника:1) шейный лордоз (изгиб кпереди) возникает, когда ребенок начинает держать
Возрастные особенности развития гибкости
Специфика развития гибкости в значительной мере определяется возрастными особенностями формирования организма. Эластичность мышц и суставно-связочного аппарата находится в прямой зависимости от структурных особенностей
Возрастные изменения
Период расцвета женской красоты длится, к сожалению, не так долго. Казалось бы, наконец-то вы избавились от ненавистных прыщей, в совершенстве освоили технику нанесения макияжа, способного скрыть немногочисленные недостатки и подчеркнуть
Возрастные нарушения зрения
При глаукоме, снижении остроты зрения, нарушении сумеречного зрения, конъюнктивите. тай-чун – цзин-мин – хэ-гу – гуан-минТочка цзин-мин («просветление глаза») расположена на 0,1 цуня к носу от внутреннего угла глаза (рис. 75). Точка относится к
Возрастные проблемы кожи
Годы, несомненно, прибавляют нам мудрость, но не красоту. А потому неплохо бы научиться беречь себя, не ухудшая внешний вид небрежным отношением к своему лицу и телу. Об уходе за кожей в соответствии с ее типами и о секретах красоты мы расскажем в
Как предупредить возрастные ухудшения зрения
Новорожденный ребенок воспринимает окружающий мир одинаково всеми пятью органами чувств: зрением, обонянием, слухом, вкусом и осязанием. Наше воспитание построено таким образом, что из этих пяти чувств предпочтение отдается
Возрастные изменения тела
Однозначно, возраст женщины накладывает отпечаток на ее фигуру. Но дело тут не столько в самом возрасте, сколько в образе жизни. Чем человек старше, тем меньше он старается двигаться, порой даже не осознавая этого. В ответ на такое поведение мышцы
Источник
Позвонки развиваются из хрящевой ткани, толщина которой с возрастом уменьшается. Различают четыре этапа развития эпифизов позвонков: до 8 лет – хрящевой эпифиз; от 9 до 13 лет – обызвествление эпифиза; от 14 до 17 лет – костный эпифиз; после 17 лет -слияние эпифиза с телом позвонка. С 3 лет позвонки одинаково растут в высоту и в ширину; с 5-7 лет – больше в высоту.
Длина позвоночника особенно резко увеличивается в течение 1-го и 2-го годов жизни, затем рост позвоночника замедляется. Усиление темпов роста позвоночника наблюдается в 7-9 лет (у девочек больше, чем у мальчиков), и с началом полового созревания. С 14 до 20 лет прирост длины позвоночника у мальчиков и девочек замедляется в несколько раз.
С 3 до 15 лет размеры нижних поясничных позвонков увеличиваются больше, чем верхних грудных. Это обусловлено увеличением веса тела, его давлением на нижерасположенные позвонки.
У юношей рост позвоночника заканчивается после 20 лет, у девушек он растет до 18 лет, т.е. рост позвоночника у женщин прекращается раньше, чем у мужчин. Средняя длина позвоночника у мужчин составляет 70-73 см, у женщин – 66-69 см. К концу полового созревания рост длины позвоночника почти завершается (приблизительно составляет 40% длины тела).
В 6-8 лет образуются центры окостенения в верхней и нижней поверхностях тел позвонков и в концах остистых и поперечных отростков. До 5 лет спинномозговой канал развивается особенно быстро. Так как тела позвонков растут быстрее дужек, то емкость канала относительно первых уменьшается, что соответствует уменьшению относительных размеров спинного мозга.
К 10 годам завершается развитие спинномозгового канала, однако структура тела позвонков продолжает развиваться и у детей старшего возраста.
К 20 годам заканчивается окостенение шейных, грудных и поясничных позвонков, к 25 годам – крестцовых, к 30 годам – копчиковых позвонков.
Подвижность позвоночника зависит от высоты межпозвоночных хрящевых дисков и их упругости, а также от фронтального и сагиттального размера тел позвонков. У взрослого общая высота межпозвоночных дисков равна одной четвертой высоты подвижной части позвоночника. Чем выше межпозвоночные диски, тем больше подвижность позвоночника. Высота дисков в поясничном отделе составляет 1/3 высоты тела смежного позвонка, в верхней и нижней части грудного отдела – 1/5, в средней его части – 1/6, в шейном отделе – 1/4. Поэтому в шейном и поясничном отделах позвоночник имеет наибольшую подвижность.
Развитие межпозвоночных дисков происходит долго и заканчивается к 17-20 годам. К 17-25 годам в результате замещения межпозвоночных дисков костной тканью позвоночник становится неподвижным в крестцовом отделе.
Сгибание позвоночника больше его разгибания. Наибольшее сгибание позвоночника возможно в шейном отделе (70°), меньше -в поясничном, а наименьшее – в грудном отделе. Наклоны в сторону наибольшие между грудным и поясничным отделами (100°). Наибольшее круговое движение наблюдается в шейном отделе позвоночника (75°) и практически невозможно в поясничном отделе (5°). Таким образом, наиболее подвижен шейный отдел позвоночника, меньше – поясничный и наименее подвижен грудной, потому что его движения тормозят ребра.
Подвижность позвоночника у детей, особенно в 7-9 лет, гораздо больше, чем у взрослых. Это зависит от относительно большей величины межпозвоночных дисков и их большей упругости.
После рождения позвоночник приобретает четыре физиологических изгиба. В 6-7 нед, с подниманием головы, у ребенка начинает формироваться изгиб кпереди (лордоз) в шейном отделе. В 6 мес, в результате овладения ребенком функцией сидения, образуются изгибы кзади (кифозы) в грудном и крестцовом отделах позвоночника. В 1 год с началом стояния формируется лордоз в поясничном отделе (рис. 2.4). Однако в лежачем положении изгибы позвоночника сглаживаются, так как позвоночник ребенка этого возраста очень эластичен. Первоначально эти физиологические изгибы позвоночника удерживаются мускулатурой, а затем – связочным аппаратом, хрящами и костями позвонков.
а б в
Рис. 2.4. Появление изгибов позвоночника у детей (по Н.Н. Леонтьевой и соавт. 1976, цит. по Ю.А. Ермолаеву, 1985): а – при держании головы; б – при сидении; в – при стоянии
К 3—4 годам изгибы позвоночника постепенно увеличиваются под действием силы тяжести и работы мышц. К 7 годам окончательно образуются шейный лордоз и грудной кифоз. Поясничный лордоз окончательно формируется к периоду половой зрелости. Однако до 12 лет позвоночник ребенка остается эластичным, изгибы его слабо фиксированы, что легко приводит позвоночник к искривлениям в неблагоприятных условиях развития. Поднятие чрезмерных тяжестей увеличивает поясничный лордоз.
Благодаря пружинному движению позвоночника может изменяться величина его изгибов. В результате изменения изгибов позвоночника и высоты межпозвоночных дисков изменяется и длина позвоночника с возрастом и в течение дня. В течение суток рост человека колеблется в пределах 1 см, иногда 2-2,5 см и даже 4-6 см. В положении лежа длина тела человека больше на 2-3 см, чем в положении стоя.
При старении в связи с уплощением межпозвоночных дисков общая длина позвоночника уменьшается на несколько сантиметров.
Источник