Волосы на позвоночнике у ребенка
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Щетина у новорожденных – это появление волос у ребенка на теле после рождения, которое вызвано определенными особенностями строения кожи. Само определение «щетина» не является настолько точным, чтобы сказать о такой особенности. Но не смотря на это, родителей часто пугает такое состояние ребенка, что требует детального рассмотрения этого вопроса.
Эпидемиология
Статистика распространения этой проблемы говорит о том, что менее, чем 11% новорожденных деток имеют такую особенность. Более 67% с такой проблемой – это недоношенные детки. Клинические проявления щетины беспокоят деток в 69% случаев, что говорит о необходимости своевременной диагностики такой проблемы.
[1], [2], [3]
Причины щетины у новорожденных
Щетина – это ничто иное, как повышенное оволосение на теле новорожденного ребенка. Чаще всего это не является патологией и не требует никакого лечения, а связано это с особенностями развития кожи малыша и ее придатков.
Кожа ребенка состоит из эпидермиса и собственно дермы или кожи. Именно в дерме содержатся зачатки потовых, сальных желез и луковицы волос. Развитие верхнего и нижнего слоя кожи происходит неравномерно. Сначала развивается эпидермис, который состоит из слоя тоненьких клеток. Затем развивается дерма и ее содержимые элементы, в том числе и волосы. Кожные волосы у ребенка внутриутробно развиваются очень интенсивно, и со временем они поддаются влиянию околоплодных вод. Это приводит к тому, что до момента рождения ребенка никаких лишних волос в виде щетины не должно уже быть. Но бывают случаи, когда это совсем не так.
Причины щетины у новорожденных чаще всего заключаются в недоношенности. Очень часто недоношенные детки рождаются со щетиной. Патогенез этого процесса заключается в том, что пушковые волосы у недоношенного ребенка просто не успевают отшелушиться до момента рождения ребенка. Поэтому сразу после рождения у малыша немного повышенное оволосение, что является нормальным. Если речь идет о щетине у доношенного ребенка, то она может возникать из-за особенностей развития волос у деток. Иногда волосы на коже малыша могут быть слишком толстые, поэтому они не могут пробиться через кожу и могут просвечивать в виде щетины. Это считается особенностью индивидуального развития каждого ребенка и связано с остаточными явлениями развития самой кожи в процессе онтогенеза. Такие волосы можно считать рудиментарными остатками развития человеческого организма.
[4], [5]
Факторы риска
Факторы риска развития такой проблемы определить весьма сложно, так как четкой причины возникновения этой патологии нет. Но можно сказать, что велика вероятность развития щетины у недоношенных деток и у деток, родители которых при рождении имели такую проблему.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Симптомы щетины у новорожденных
Симптомы щетины очень часто приносят дискомфорт новорожденному малышу. Первые признаки появляются на первой неделе жизни ребенка. При этом главный симптом – это беспокойство ребенка и дискомфорт, особенно если щетина размещена в местах соприкосновения с одеждой. Это связано с тем, что щетина – это грубые волосяные фолликулы, которые в норме не должны быть на теле, пробиваются сквозь нежную кожу малыша. Сами по себе эти волосы жесткие, поэтому когда они пробиваются сквозь кожу, то это вызывает зуд, жжение в области. Поэтому одним из главных симптомов является то, что ребенок не может лежать спокойно из-за неприятных ощущений, которые вызывает эта щетина.
Как выглядит щетина у новорожденных? Она имеет такое название, поскольку нежная кожа малыша при этой патологии действительно напоминает щетину. Грубые черные волоски пробиваются сквозь кожу и это имеет вид крупных черных точек, которые сгрупиррованы на определенном участке кожи ребенка. Эти черные точки могут размещаться абсолютно на любом участке кожи, но чаще всего – это ручки, плечи, спинка, задняя поверхность бедер. Щетина на спине у новорожденного располагается наиболее часто и вызывает много симптомов. Это связано с тем, что когда ребенок лежит, то это вызывает много неприятных ощущений, жжение в области раздражения кожи.
Никаких других симптомов не должно больше наблюдаться, особенно системных проявлений.
Осложнения и последствия
Последствий после щетины, как правило нет. Эти явления проходят к концу первого месяца жизни и никакого повышенного оволосения после этого не бывает, не зависимо от пола ребенка. Осложнения могут быть при попытке выдавливать эти точки или как-то неправильно их лечить. Тогда можно занести инфекцию и спровоцировать инфекционные поражения кожи новорожденного ребенка.
[14]
Диагностика щетины у новорожденных
Диагностика щетины у новорожденных достаточно проста и требуется лишь визуальная оценка кожи новорожденного ребенка доктором. Анализы не информативны для подтверждения этой патологии, но можно сделать обследование малыша для спокойствия мамы.
[15], [16], [17]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика щетины у новорожденных должна проводиться с лануго. Лануго – это пушковые волосы на коже ребенка, особенно недоношенного. В норме после рождения они не редуцированы на спинке малыша между плечами. Эти волосики коротенькие и на ощупь очень мягенькие. В отличии от лануго, щетина – это крупные черные точки, которые даже на ощупь могут немного колоться. Это главные отличия этих двух состояний.
Лечение щетины у новорожденных
Лечение щетины у новорожденных не всегда необходимо, но поскольку родителей этот вопрос сильно беспокоит, то есть много народных способов. Лекарственных средств для лечения щетины не существует, поскольку это состояние вызвано особенностями развития.
Как вывести щетину у новорожденных? Есть несколько народных способов решения этой проблемы.
- Лекарство из меда можно сделать путем смешивания половины чайной ложечки густого меда и трех капель алоэ. Это нужно тщательно смешать на водяной бане. После этого такой раствор нужно немножко охладить и сделать круглый комочек. Этим комочкем нужно покатывать в области щетины, что способствует ее выкатыванию и смягчению кожи малыша.
- Делают «катышки» для кожи из муки. Для этого нужно взять чайную ложку муки и добавить пару капель грудного молока. Смешав это, получится комочек, которым нужно выкатывать область проявления патологии.
- Используют оливковое масло для легкого массажа кожи, на которой есть проявления щетины. Это способствует смягчению этой области и волосики могут спокойно пробиваться сквозь кожу, не принося неприятных ощущений.
- Очень важно при щетине регулярно купать ребенка и использовать после этого детские смягчающие врема или масла.
Современная доказательная медицина не рекомендует что-либо делать со щетиной у новорожденного, поскольку считается, что это состояние само по себе пройдет ближе к трем неделям жизни.
Профилактика
Профилактика, как такова, весьма сложное задание, поскольку предусмотреть развитие щетины у того или иного ребенка очень сложно. Более актуальны здесь меры вторичной профилактики, которые заключаются в минимальных вмешательствах со стороны родителей. Нельзя ни в коем случае выдавливать эти черные точки, поскольку это может вызвать осложнение.
[18]
Прогноз
Прогноз проявления щетины в дальнейшем говорит о том, что эта патология проходит бесследно, и никакой связи в дальнейшем с повышенным оволосением не имеет. Осложнения бывают очень редко, только при неправильных действиях со стороны родителей.
Щетина у новорожденных – это появления черных точек под кожей малыша или грубых жестких зачатков волос. Это вызвано особенностями развития конкретного ребенка и сложно предвидеть эту патологию. Наилучшим лечением считается минимальное вмешательство со стороны ребенка, тогда все пройдет бесследно само по себе.
Источник
В первую очередь, конечно, этот вопрос интересует мам девочек. Сначала разберёмся в терминах. Существуют 3 типа волос:
– лануго (первородный пушок) – это волосы плода, которые появляются на третьем месяце внутриутробного развития и выпадают примерно на 36 неделе. При преждевременных родах ребенок может появиться на свет покрытый первородным пушком;
– пушковые волосы- это светлые, тонкие волосы, не более 1-2 см в длину, почти не содержащие пигмента;
– стержневые волосы – жесткие, темные, толстые терминальные волосы.
Существует несколько понятий связанных с избыточным оволосением. Гирсутизм следует отличать от гипертрихоза.
Гипертрихоз – это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов – мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.) появляющееся преимущественно вне андрогензависимых областях (лобок, бедро, подмышечная область, живот и т.д.).
Трансформация пушковых волос в стержневые происходит под влиянием андрогенов! Это называется гирсутизм и происходит в андрогензависимых зонах.
Очень важно – на количество и качество волос влияют множество факторов – этнические особенности, системные факторы, уровень половых гормонов и индивидуальная чувствительность кожи к андрогенам.
Разберём некоторые причины избыточного оволосения у детей
:
1. Если начинать с периода новорождённости, особенно у недоношенных детей, часто вся поверхность тела покрыта пушковым волосом – лануго. Такие волосы постепенно выпадают, но очаговый их рост может сохраняться на протяжении жизни. Иногда это явление сочетается с некоторыми пороками развития, что требует более пристального обследования ребёнка.
2. Если ребёночек быстрорастущий, гормон роста в этом случае активно проявляется ростом волос на предплечьях, голенях, и не наблюдается в андрогензависимых местах (это отличие от других форм избыточного оволосения). Это не является патологией.
3. Самый простой вариант – это рост волос конситуционального характера, когда активно растут или пушковые, или даже стержневого типа волосы, но это особенность наследственная, и/или вследствие определённой национальности (характерно для евреев, цыган, жителей Кавказа, греков и др.).
4. Особенно пристальное внимание эндокринолога обращает на себя рост волос у девочки в зонах, характерных для действия половых горомнов – лобковая область, подмышки, грудь, живот, внутренняя поверхность бедра (особенно если рост волос начинается до 8-9 лет, раньше периода полового созревания, это называется преждевременное адренархе), и в данных случаях важно знать, как проходило половое созревание у женщин по линии матери и самой мамы. При таком характере роста волос эндокринолог уточняет, с помощью гормонального обследования, причины такого оволосения – ВГКН (гиперплазия надпочечников, когда есть генетическая склонность к росту волос, выражающаяся преждевременным созреванием в виде появления избыточного роста волос, затем в виде нарушения цикла, раннем появлении угрей). Исключаются также другие причины – ППР (преждевременное половое созревание), исключается гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы), гиперпролактинемия, СПКЯ (формирование синдрома поликистозных яичников), синдром Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников), акромегалия (гиперпродукция гормона роста), и исключаются конечно, крайне редко встречающиеся опухоли яичников или надпочечников, головного мозга.
Обследование, как правило, осуществляется двумя врачами – гинекологом и эндокринологом.
5. Иногда причиной избыточного оволосения является приём лекарств, таких как ГКС (глюкокортикоиды), цитостатики и др.
6. Если причина избыточного роста волос не уточнена, то такой процесс трактуется как идиопатическое оволосение, и оно требует наблюдения, и повторного забора анализов через 1-2 года.
В обследование входит забор крови на гормоны: фракция мужских гормонов (тестостерон общий, свободный, дигидротестостреон, андростендион, 17-ОН- прогестерон, ДГА-С, ГСПС, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, а при начавшихся менструациях – на 2-4 сутки ФСГ, ЛГ.
Также выполняется УЗИ органов малого таза, надпочечников. Определение костного возраста (рентген кистей), так как повышенное количество мужских гормонов у девочки закрывает зоны роста.
Иногда МРТ головного мозга.
Избыточное оволосение на приёме оценивается
по официальной шкале Ферримона -Голлвея : (результат более 7 баллов – это признак гормональных нарушений):
Верхняя губа
1 балл – единичные волоски по наружному краю,
2 балла – маленькие усики по наружному краю,
3 балла – усы на половину наружной области,
4 балла – усы до средней линии губы
Подбородок
1 балл -единичные рассеянные волосы,
2 балла – рассеянные волосы, но рост их более обильный,
3 балла – сплошное оволосение незначительное,
4 балла – сплошное оволосение обильное.
Грудь
1 балл – волосы вокруг соска,
2 балла – волосы вокруг соска и по средней линии груди,
3 балла – дугообразное оволосение ¾ груди,
4 балла – сплошное оволосение.
Верхняя половина спины
1 балл – отдельные рассеянные волосы,
2 балла – значительное кол-во рассеянных волос,
3 балла – сплошное оволосение незначительное,
4 балла – сплошное обильное оволосение,
Нижняя половина спины
1 балл – сакральный пучок (на пояснице в виде треугольника),
2 балла – сакральный пучок и некоторое оволосение на латеральной поверхности спины,
3 балла оволосение ¾ нижней части спины,
4 балла – сплошное оволосение,
Верхняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балла – обильное оволосение по белой линии,
3 балла – оволосение ½ верхней половины живота,
4 балла – сплошное оволосение верхней части живота.
Нижняя половина живота
1 балл – отдельные волоски по белой линии,
2 балл – полоски волос по белой линии,
3 балл – широкая полоска по белой линии,
4 балл – рост волос в виде треугольника
Плечо
1 балл – рассеянные волосы более ¼ плеча, 2 балл – более обильное на ¼, но не полное,
3 балл – сплошное незначительное,
4 балл – сплошное обильное
Предплечье
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Бедро
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Голень
1 балл и 2 балла – сплошное оволосение тыльной поверхности незначительное,
3 балла и 4 балла – сплошное обильное оволосение тыльной поверхности.
Источник
Алопеция или облысение уверенно ассоциируется у большинства людей со зрелым возрастом. Кроме того, считается, что страдают от этой беды почти исключительно мужчины. Однако, при ближайшем рассмотрении оказывается, что с облысением не так уж и редко сталкиваются и женщины и даже дети. Алопеция у детей – это тема отдельного разговора, поскольку помимо стандартных причин ее возникновения, существует категория специфических возрастных факторов, которые могут спровоцировать потерю волос у ребенка. Причем, случиться это может, опять же, в зависимости от индивидуальных особенностей и с младенцем, и с подростком. Поэтому, мы рассмотрим ниже именно такие, характерные для раннего возраста причины алопеции у детей.
Причины детской алопеции с учетом именно возрастного фактора
Детское облысение может вызываться, внешними факторами, к которым, к примеру, можно отнести трихотилломанию, или, проще говоря, привычку выдергивать у себя волосы, которая часто формируется на нервной почве. Но все же более частыми факторами, способствующими возникновению и развитию алопеции у детей, являются внутренние проблемы, связанные с состоянием здоровья не только отдельных органов и систем, но и всего организма. К этой категории причин алопеции у детей можно отнести заболевания, имеющие инфекционную природу, болезни эндокринной системы, воспалительные процессы, волчанку, диабет, анемию и др.
А теперь немного остановимся на том, какие причины алопеции у детей встречаются наиболее часто в разном возрасте.
1) Алопеция у новорожденных сложная тема. В первую очередь педиатрам важно выяснить, не является ли отсутствие волос результатом какого-нибудь врожденного генетического отклонения. Если такового не обнаруживается, то необходимо обратить внимание на вероятность детского рахита. Помним, что недостаток витамина D (если диагноз все-таки поставлен) способен спровоцировать не только облысение, но и другие, более серьезные проблемы со здоровьем ребенка.
И все же есть вполне «здоровая» причина алопеции у детей раннего возраста. Волосы могут выпадать в результате банального механического трения о подушку, поскольку новорожденные в первые месяцы жизни основную часть времени лежат на спине. Волноваться в таком случае не стоит. Со временем, когда малыш научится держать головку, сидеть и будет больше времени проводить в вертикальном положении, все должно нормализоваться.
2) У детей в возрасте до двух-трех лет как раз и может проявляться трихотилломания. Так что, родителям нужно внимательно наблюдать за малышом. Если он слишком часто и интенсивно дергает себя за волосы, и уж тем более, целенаправленно стремится их выдергивать, то, возможно, есть нужда в помощи квалифицированного детского психолога.
3) Возраст от трех лет и вплоть до первого класса характеризуется расширением контактов ребенка с внешним миром. Так детям все интересно, все хочется узнать и потрогать. Именно поэтому здесь доминирующей причиной алопеции у детей являются различные грибковые и дерматологические заболевания вроде лишая или микроспории. 4) Облысение у младших школьников зачастую является реакцией на стресс, ведь в этот период ритм жизни ребенка меняется, повышаются умственные нагрузки, что может неблагоприятно сказаться на росте волос. Возможно и снижение иммунитета, что способно спровоцировать телогеновый тип алопеции.
5) Выпадение волос способно стать проблемой и у подростков. И здесь, конечно же, нужно обратить внимание на гормональное состояние организма. Половое созревание и связанные с ним перестройки могут запустить процесс облысения, если, к примеру, тестостерона в избытке.
Лечение алопеции у детей в зависимости от источника проблемы
Лечение алопеции у детей должно осуществляться исключительно под врачебным надзором. Следование «советам бабушек» или уверенность в собственной компетенции родителей (если она не подкреплена дипломом врача и соответствующим набором знаний) может стоить вашему ребенку здоровья. Поэтому, приступайте к лечению алопеции у детей только после того, как определены причины и назначена адекватная терапия.
В зависимости от причин могут назначаться следующие приемы, направленные на восстановление роста волос. Это может быть прием витаминно-минеральных комплексов, плацентарные инъекции, иммуномодуляторы, лечение гормонами (чаще назначают подросткам для оптимизации их выработки собственным организмом), ультрафиолетом, дарсонвалем, препаратами снижающими тревожность. Иногда врачи рекомендуют прибегнуть к местным инъекциям, стимулирующим кровообращение на поврежденном участке. В редеющие волосы также втирают масло репейника и другие препараты, которые допустимы для лечения детей. Но подбирать их должен, опять же, только врач.
В настоящее время среди врачей наметилась тенденция советовать родителям временно не принимать никаких мер, если речь идет об облысении у новорожденных и детишек до года. Иногда организму нужно просто настроить все органы и системы для нормальной работы. Но этот «прием» не затрагивает неотложных состояний и болезней, которые требуют немедленного лечения.
Профилактика алопеции у детей. Что может помочь?
Профилактика алопеции у детей связана в первую очередь с правильным уходом за ними. Родителям с самых первых дней жизни малыша необходимо подобрать качественный детский шампунь для мытья волос. Но пользоваться им рекомендуется не чаще одного раза в неделю. Пока ребенок маленьких в остальные дни достаточно будет простого ополаскивания ромашковым или розмариновым отваром. Но, опять же, следует предварительно убедиться, что у ребенка нет на эти травы аллергических реакций.
При выборе расчески, нужно помнить, что детские волосы очень нежные, поэтому лучше, если это будет расческа с редкими зубцами, сделанная из естественных материалов. Расчесывайте малыша осторожно и нежно, не тяните и не выдергивайте волосы. Также не стоит отращивать маленьким детям длинные волосы. Особенно этим «грешат» родители девочек. Ввиду того, что дети подвижны и постоянно играют в активные игры, длинные волосы могут спутываться и загрязняться, что приводит к необходимости нежелательного агрессивного расчесывания. Также по возможности не используйте жесткие заколки и туго стягивающие волосы резинки.
Если же говорить о радикальных мерах по восстановлению волос у детей, когда облысение носит прогрессирующий характер и консервативное лечение не приносит желаемого результата (как, например, это может иногда случаться с псевдопеладой Брока), то здесь, как и у взрослых, все индивидуально. В любом случае, решение о возможности трансплантации волос принимает врач в зависимости от возраста ребенка, его желания и состояния здоровья. В этом отношении новейший метод HFE, безусловно, будет на первых позициях, поскольку помимо эффективности, он отличается низкой степенью травматичности и не требует длительного послеоперационного лечения. Но, опять же, в случае с алопецией у детей вопрос даже такой щадящей пересадки волос остается спорным и открытым.
Главный Врач, врач-трихолог
Ляшенко Анна Юрьевна
Квалификация
В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».
В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».
2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.
С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.
Повышение квалификации
В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».
В 2010 году повыщение квалификаци на базе “лазеры”.
В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.
В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».
В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».
В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».
В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.
В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».
В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».
Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов
Источник