Внутри позвоночника находится канал
Позвоночник человека – одна из сложнейших структур организма, при повреждении которой врачи часто не могут ничего сделать. Лечение позвоночника требует невероятно высокой квалификации доктора, а также долгой реабилитации в случае успешного выполнения операции. Позвоночный или спинномозговой канал, — это элемент строения позвоночного столба, на который возложено не много функций, однако они очень важны.
Строение позвоночного канала
Спинномозговой канал находится между позвонками и дугами
Спинномозговым каналом называют полую область в позвоночнике, которая образована дугами позвонков. Внутри нее расположены сосуды, проксимальные составные части нервных окончаний, а также оболочки и сам спинной мозг. Если подробнее рассмотреть анатомию спинномозгового канала, можно выделить следующие элементы:
- образуют канал задние части тел позвонков и межпозвоночных дисков;
- дужки образуют боковую и заднюю часть канала;
- межпозвоночные отверстия канала образованы соединениями вырезок позвонков сверху и снизу;
- длинные связки проходят по поверхности позвонков спереди и сзади;
- между дужками расположены мелкие эластичные связки, которые застилают позвоночный канал сзади до межпозвоночных отверстий;
- область сечения всего канала в среднем достигает 2,5 кв. см, максимальный диаметр находится на уровне 5 поясничного позвонка и составляет около 3,2 кв. см.
Твердая спинномозговая оболочка не такая объемная, как весь канал. Между ней и поверхностью канала расположена рыхлая жировая клетчатка и венозные сплетения, иначе его называют эпидуральным пространством, куда вводится местное обезболивающее средство.
Все элементы спинномозгового элемента тесно соединены друг с другом, отличаются небольшими размерами и сложным переплетением. Требуется ювелирная точность при операциях.
Иннервация и кровоснабжение позвоночной полости
За кровоснабжение элементов, расположенных в полости, отвечает позвоночная и шейная артерии, а также глубокая шейная артерия. На уровне грудного отдела подключаются 10 ветвей межреберных артерий, а также главная верхняя артерия. На уровне крестца и поясницы кровь поступает от поясничных, боковых крестцовых и средней крестцовой артерии.
Основная функция позвоночного канала
Так как структурный элемент сформирован твердыми оболочками, а внутри расположен спинной мозг, главной его функцией становится защита мягкого органа от повреждений. Для поддержания работоспособности спинного мозга, который вместе с головным формирует центральную нервную систему, позвоночный канал всегда должен оставаться в правильной форме и быть целостным.
Диаметры спинномозгового канала
Центральный канал спинного мозга имеет сагиттальный и фронтальный диаметры, площадь сечения которых изменяется с возрастом. От 20 до 40-50 лет эти параметры у здоровых людей практически не изменяются, в старшем возрасте они начинают уменьшаться из-за естественных дистрофических изменений.
В первую очередь в большинстве случаев происходит сужение переднезаднего размера латеральных углублений в области поясницы. При слишком быстром и неконтролируемом процессе уменьшение диаметра может влиять на защитные функции позвоночника.
Сагиттальный размер
Фронтальный диаметр не имеет столь важного диагностического значения, как сагиттальный. Последний определяет величину позвоночного канала и измеряется в переднезаднем направлении по обе стороны плоскости разреза. Знание параметров сагиттального сечения помогает врачам вовремя заметить стеноз и начать его лечение.
Сагиттальный размер может быть также слишком большим, что указывает на механические повреждения позвоночника. Они могут быть причиной дегенеративных процессов во всех элементах системы.
К параметрам сагиттального сечения относят:
- в поясничном отделе на 4 позвонках нормальным будет размер от 15 до 25 мм;
- в шейном и грудном отделе размер может отклоняться на несколько мм в большую сторону;
- при значении в 13 мм врачи начинают подозревать патологические изменения;
- при показателях в 10 мм требуется хирургическое вмешательство.
Даже при сужении 12 мм симптомы у пациента могут отсутствовать.
Распространенные болезни
Справа здоровый спинной мозг, слева — стеноз
В большинстве случаев патологических процессов развивается стеноз – состояние, при котором наблюдается очень узкий позвоночный канал. При этом уменьшаться может как сам спинномозговой элемент, так и межпозвонковые отверстия. В каждом из этих случаев происходит сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.
Обычно стеноз наблюдается внизу позвоночника, в шейном и грудном отделах возникает редко из-за увеличенных размеров позвонков.
Стеноз бывает врожденным и приобретенным. Причины его формирования:
- врожденная ахондроплазия, или хондродистрофия, при которой наблюдается нарушение процессов увеличения размеров костей, позвонки сращиваются, а дуги становятся более толстыми и короткими;
- врожденная диастематомиелия – при этом нарушении позвоночный канал разделяется перегородкой из хрящевой или костной ткани, происходит раздвоение спинного мозга;
- травмы, смещение позвонков, гематомы внутри канала, а также переднее смещение в результате анатомических дефектов – все это приобретенные причины;
- также к приобретенным факторам относят дистрофические изменения суставов, выпадение межпозвоночной грыжи, утолщение связок из-за воспаления;
- сужение вызывает застойное полнокровие вен, рубцовые изменения внутри канала, опухоли и кисты.
Сужение канала наблюдается преимущественно у пожилых людей с дегенеративными нарушениями в позвоночнике. Приобретенный стеноз обычно диагностируется при последних стадиях остеохондроза, когда происходит разрастание костных тканей.
Опасность стеноза
При отсутствии лечения стеноз может привести к инвалидности или параличу
При отсутствии профилактики осложнений со стороны пациента могут наблюдаться неблагоприятные последствия стеноза позвоночника:
- сдавливаются нервные окончания, что ведет к параличу и ухудшению работы некоторых органов;
- резко ограничивается подвижность, что связано с параличами и острой болью;
- постепенно пациент утрачивает работоспособность и возможность самообслуживания;
- происходят острые нарушения в работе нервной системы при длительном течении патологии.
Очень часто стеноз приводит к инвалидизации пациента, в крайне тяжелых случаях может вызывать смерть на фоне осложнений из-за отказа тех или иных органов.
Следствием абсолютного стеноза позвоночного канала может быть торакальная миелопатия, которая сопровождается хромотой, болью в животе, бедрах и грудной клетке на фоне сдавливания спинного мозга.
Терапия стеноза состоит из нескольких методов: постельный режим, прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, а также лекарств для восстановления хрящевой ткани, гимнастика, физиотерапия с водными процедурами. В тяжелых случаях сильного сужения назначают операцию.
Позвоночный канал – часть позвоночника человека, в которой содержится важнейший элемент ЦНС – спинной мозг. Нарушения в этой области наблюдаются нередко, а риск их развития существенно повышается с возрастом.
Источник
ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ И ЕГО СОДЕРЖИМОЕ
Образован позвоночный канал задней поверхностью тел позвонков и межпозвоночных дисков – спереди, дужками позвонков – сзади и с боков. Как указывалось, у основания дужки каждого позвонка сверху и снизу имеются вырезки, которые, соединившись между собой, образуют межпозвоночные отверстия. По поверхности тел позвонков, спереди и сзади, проходят передние и задние очень прочные и длинные связки. Между дужками позвонков располагаются эластичные связки. Они выстилают позвоночный канал сзади вплоть до межпозвоночных отверстий. Остистые и поперечные отростки соединены между собой также прочными связками – межостистыми и межпоперечными. Концы остистых отростков соединены между собой надостистой связкой, которая особенно хорошо развита в шейном отделе – выйная связка.
Позвоночный канал на разных уровнях имеет различную площадь сечения: в среднем 2,5 см2, а наибольшая на уровне пятого поясничного позвонка – 3,2 см2. Позвоночный канал более объемный, чем объем твердой мозговой оболочки. Между этими образованиями имеется пространство, заполненное рыхлой жировой клетчаткой и венозным сплетением. Это эпидуральное пространство. Сюда вводится местное обезболивающее средство для перидуральной анестезии.
Кровоснабжение тел позвонков и других его составных частей происходит от позвоночной артерии, от шейной восходящей артерии и шейной глубокой артерии. Так снабжается шейный отдел позвоночника. Грудной отдел позвоночника кровоснабжается из межреберной верхней артерии и 10 задних ветвей межреберных артерий. Поясничный и крестцовый отделы кровоснабжаются из поясничных артерий, боковых крестцовых артерий и средней крестцовой артерии.
В позвоночном канале находятся спинной мозг с его корешками и оболочками, рыхлая клетчатка эпидуральная и венозные сплетения. Так как вены эпидуральной клетчатки, особенно в верхнем отделе позвоночного канала, не спадаются и зияют, то во время операции в верхнем отделе позвоночного столба возможен захват воздуха и образование воздушной эмболии, с негативными последствиями.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
МОЗГ И ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ
Все мы знаем, что нервная система состоит из головного и спинного мозга. Головной мозг находится в черепе, а спинной расположен по всей длине позвоночника вплоть до крестца (задней кости таза).Позвоночный столб состоит из 24 позвонков. Шейный отдел
ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ
Прежде чем углубляться в детали, следует остановиться на некоторых компонентах анатомического строения позвоночного столба и режиме их функционирования.Семь верхних позвонков человека составляют так называемый шейный отдел, 12 позвонков относятся к
Позвоночный столб и его функции
В шейном отделе насчитывается 7 позвонков (в медицине их принято обозначать CI–CVII), в грудном – 12 (TI– TXII), в поясничном – 5 (LI–LV), в крестцовом – 5 позвонков (SI-SV), сросшихся воедино (рис. 1). Кроме того, в копчике также есть от 3 до 5 маленьких
«Слепой канал»
Позвоночник — главная энергетическая магистраль организма. Строение его сложное. Кроме физиологических структур в нем пролегают и энергетические каналы. Для здоровья человека важен так называемый слепой канал. Если смотреть на позвоночник из тела, то
Подъязыковый канал
Валидол широко известен и популярен. Обычно таблетку кладут под язык. Однако в валидоле нет лечебных свойств. Оздоровительный эффект достигается за счет раздражения холодком особых рефлексогенных зон под языком. Лекарство можно заменить
30 декабря. Астральный канал
Восьмой канал называется астральным. Астральный канал воздействия основан на знаниях красной магии, еще недостаточно освоенных в медицинском плане.Магия сформировалась в виде трех частей: 1) белая магия; 2) черная магия; 3) красная магия. Красная
Пищеварительный канал
Первый канал воздействия связан с желудочно-кишечным трактом. Человек за свою жизнь пропускает через желудок и кишечник 100 тонн пищевых материалов. За счет употребления пищи мы контактируем с окружающей средой.Понятно, что пища является в конечном
Дыхательный канал
Вторым каналом является канал газового обмена через легкие. Через них человек пропускает большое количество газообразных веществ, включая кислород, азот, пары воды, ароматические вещества деревьев, растений. Только кислорода усваивается легочной
Покровный канал
Третий канал обмена веществ определен кожно-волосяным покровом.Через кожу организм частично дышит, усваивая до нескольких процентов кислорода и других летучих веществ. Кроме того, через кожу поступают пары воды и эфиры.Кожа способна испарять до 3–4 кг
Энергокинетический канал
Четвертый канал — канал обмена кинетической энергией. Через этот канал воздействуют на организм различные гимнастические упражнения, дыхательные упражнения, массажи.Представим сердечно-сосудистую систему человека. Если все сосуды организма
Спектральный канал
Пятый канал называется спектральным. Напомним, что всякое нагретое тело, всякий нагретый атом светится в достаточно широком спектре частот. Так, водород при температуре несколько тысяч градусов имеет около 70 спектральных линий. Не меньше спектральных
Биоэнергетический канал
Этот канал характеризуется управлением органами так называемым биополем. Под биополем я подразумеваю некоторое искривление или деформацию вакуума под действием пространственной ориентации атомов в веществе. Действительно, каждый атом
Информационный канал
Седьмым каналом воздействия является информационный канал. Информация воспринимается органами чувств. Их у человека восемь:1) орган слуха;2) орган зрения;3) орган обоняния;4) орган вкуса;5) орган осязания;6) орган восприятия биополя;7) орган
Астральный канал
Восьмой канал называется астральным. Он связан с красной магией.Что такое магия?Белая магия содержит описание всех видов единоборств (карате, кунгфу, самбо, дзюдо и т. п.), гаданий (по кофейной гуще, по картам, по звездам), а также толкований примет. Магия
Май
Спектральный канал
1 мая
Пятый канал – спектральный
Пятый канал воздействия называется спектральным. Напомню, что всякое нагретое тело, всякий нагретый атом светится в достаточно широком спектре частот. Так, например, водород при температуре несколько тысяч
Источник
Образован позвоночный канал задней поверхностью тел позвонков и межпозвоночных дисков – спереди, дужками позвонков – сзади и с боков. Как указывалось, у основания дужки каждого позвонка сверху и снизу имеются вырезки, которые, соединившись между собой, образуют межпозвоночные отверстия. По поверхности тел позвонков, спереди и сзади, проходят передние и задние очень прочные и длинные связки. Между дужками позвонков располагаются эластичные связки. Они выстилают позвоночный канал сзади вплоть до межпозвоночных отверстий. Остистые и поперечные отростки соединены между собой также прочными связками – межостистыми и межпоперечными. Концы остистых отростков соединены между собой надостистой связкой, которая особенно хорошо развита в шейном отделе – выйная связка.
Позвоночный канал на разных уровнях имеет различную площадь сечения: в среднем 2,5 см2, а наибольшая на уровне пятого поясничного позвонка – 3,2 см2. Позвоночный канал более объемный, чем объем твердой мозговой оболочки. Между этими образованиями имеется пространство, заполненное рыхлой жировой клетчаткой и венозным сплетением. Это эпидуральное пространство. Сюда вводится местное обезболивающее средство для перидуральной анестезии.
Кровоснабжение тел позвонков и других его составных частей происходит от позвоночной артерии, от шейной восходящей артерии и шейной глубокой артерии. Так снабжается шейный отдел позвоночника. Грудной отдел позвоночника кровоснабжается из межреберной верхней артерии и 10 задних ветвей межреберных артерий. Поясничный и крестцовый отделы кровоснабжаются из поясничных артерий, боковых крестцовых артерий и средней крестцовой артерии.
В позвоночном канале находятся спинной мозг с его корешками и оболочками, рыхлая клетчатка эпидуральная и венозные сплетения. Так как вены эпидуральной клетчатки, особенно в верхнем отделе позвоночного канала, не спадаются и зияют, то во время операции в верхнем отделе позвоночного столба возможен захват воздуха и образование воздушной эмболии, с негативными последствиями.
Оболочки спинного мозга
Спинной мозг, как и головной, окружен тремя оболочками: мягкой, прилегающей непосредственно к спинному мозгу, паутинной, находящейся между мягкой и твердой мозговыми оболочками и твердой мозговой оболочкой, находящейся снаружи спинного мозга.
Твердая мозговая оболочка делится на два листка: наружный и внутренний. Наружный листок прилегает к стенкам позвоночного канала и тесно связан с надкостницей и связочным аппаратом. Внутренний листок идет от большого затылочного отверстия до II-III крестцового позвонка. Он заключает в себе спинной мозг. В боковых отделах позвоночного канала твердая мозговая оболочка отдает влагалище для спинномозговых нервов, выходящих из канала через межпозвоночные отверстия.
Между листками твердой мозговой оболочки образуется эпидуральное пространство.
Между внутренним листком твердой мозговой оболочки и паутинной образуется щелевидное пространство – субдуральное пространство.
Мягкая мозговая оболочка окружает спинной мозг, содержит питающие его кровеносные сосуды. Она тесно прилегает к спинному мозгу, в то же время тесно соединена с паутинной оболочкой. Между мягкой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой находится субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. Спинномозговая пункция субарахноидального пространства производится ниже второго поясничного позвонка, чтобы не повредить спинной мозг.
Нервные корешки и спинальные ганглии
От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков: передние – двигательные корешки, задние – чувствительные корешки. Из них 6-8 шейных пар, 12 грудных пар, 5 поясничных пар, 5 крестцовых пар и 1 копчиковый. Передние и задние корешки отходят от спинного мозга и направляются к межпозвоночным отверстиям. В отверстиях задние корешки утолщаются, образуя ганглий. Затем корешки сливаются, образуя короткий спинномозговой нерв.
Участки корешков от спинного мозга и до места соединения у спинномозгового нерва функционально разделены.
Следует также знать, что уровень образования корешков и выхода из спинного мозга соответствует уровню выхода из позвоночного канала только первых 4 спинальных нерва шейного отдела позвоночника. Следующие корешки направляются вниз и выходят из позвоночника гораздо ниже места образования в спинном мозге. Это связанно с тем, что спинной мозг короче позвоночного канала.
Скелетология спинальных сегментов выглядит следующим образом: в шейном отделе и верхнегрудном отделе сегменты располагаются на один позвонок выше соответствующего позвонка, в среднегрудном отделе – выше на два позвонка, в нижнегрудном отделе – на три позвонка выше. Например, первый грудной сегмент располагается на уровне седьмого шейного позвонка, двенадцатый грудной сегмент – на уровне девятого грудного позвонка, поясничные сегменты – на уровне десятого, одиннадцатого, и частично двенадцатого грудного позвонка, крестцовые сегменты – на уровне двенадцатого грудного позвонка нижней его части и первого поясничного позвонка.
Ниже первого поясничного позвонка в мешке твердой мозговой оболочки, идет конский хвост, образованный четырьмя нижними поясничными, крестцовыми и копчиковыми корешками в виде пояснично крестцового сплетения.
Источник