Внутренние рубцы после операции на позвоночнике

Межпозвоночная грыжа, микроперелом хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Фактически это разрыв сустава.
Диагностируется методом Магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Осложняется сильным болевым синдромом, поскольку рядом с межпозвоночным диском находятся нервные корешки спинного мозга.
В молодом возрасте встречается у спортсменов, лиц перенесших травму спины, довольно часто у военных и на производстве.

Как правило, травма происходит при прыжках с высоты и подъеме тяжестей.
В тяжелых случаях может сопутствовать компрессионному перелому позвоночника.

Межпозвоночный диск представляет из себя, эластичную шайбу, фактически амортизатор в межпозвонковом пространстве.
Внутри диск заполнен густым гелеобразным веществом, которое при травме выдавливается через трещину во внешнем направлении.

Образно говоря, грыжа межпозвоночного диска, напоминает круглый пакет со сметаной, на который нечаянно сели и он слегка протекает в дырочку на шве.

Попытка перенести заболевание на ногах только усложняет ход болезни.
Наиболее часто, межпозвоночная грыжа встречается в поясничном отделе, поскольку он наиболее нагружен.
Поскольку боли вызывают спазм прилегающих мышц, это еще более усиливает болевой синдром.

Сильнейшие мышцы человеческого тела спинные, ягодичные и разгибатели ноги, в постоянном спазме дожимают и без того нагруженный и травмированный межпозвоночный диск.
Выход только один.

Жесткий постельный режим.
В прямом и переносном смысле жесткий режим.
Специальная кровать с не прогибающимся щитом и поверх него матрас.
В первые дни болезни, возможность даже повернуться на кровати будет затруднительна.

Никаких походов в туалет.
Все потребности отправляются только в горизонтальном положении.
Запаситесь судном и ведром с крышкой, в случае длительного отсутствия родных или сиделки.

В это время помогают противовоспалительные средства, для снятия спазма с мышц, например диклофенак.
В случае если межпозвоночная грыжа в поясничном отделе, очень эффективен препарат Олфен Ректокапс.
Принимается ректально в виде свечей, содержит Диклофенак.
Вообще, ректальный прием обезболивающих лекарств, весьма щадит печень и желудочно-кишечный тракт.

Самое тяжелое в течении болезни, это первая неделя или десять дней.
Необходимо дать грыже зарубцеваться.
Это как кровоточащая рана, которая никогда не затянется, если ее постоянно разрывать движениями.
Даже легкий кашель, сидя на стуле или в туалете может вызвать повторный разрыв рубцующегося диска.
Как рубцуются раны, так рубцуется и межпозвоночный диск, только более длительно по времени.
В дальнейшем рубец наберет достаточную прочность, и образование межпозвоночной грыжи будет в месте рубцевания невозможно.
Но эксцесс возможен на соседнем участке, поскольку межпозвоночный диск уже ослаблен.

Выдавленный внутридисковый коллаген постепенно рассосется.
Грыжа межпозвоночного диска может повторяться и в последующих периодах.
Это связано с возрастными и травматическими изменения межпозвоночного диска и позвоночного столба.

С возрастом и после каждого рубцевания межпозвоночный диск теряет часть жидкости, дегидратируется.
Потеря влаги приводит к повышенной жесткости диска, уменьшению его в размерах, он как бы усыхает.
Межпозвоночный диск перестает выполнять функции амортизатора позвоночника.

Связки позвоночного столба, также слабеют и плохо удерживают, супинируют, диск в разболтанном суставе.
В результате чего каждая последующая травма происходит при более низких нагрузках, и в неожиданное время.
Человек не может привыкнуть к своему ослабленному позвоночному столбу и не может рассчитать нагрузки.

Профилактика грыжи межпозвоночного диска показана, она не только не обременительна, но и приятна.
Водные процедуры, желательно на море разгружают позвоночник наилучшим образом.
Умеренные нагрузки на позвоночник восстанавливают гибкость позвоночника и укрепляют внутренние мышцы спины.

Водный баланс организма должен постоянно меняться.
Морская вода и плазма человеческой крови, почти аналогичны по составу.
Адгезия через кожный покров морских микроэлементов, оказывают дополнительную помощь организму.
Показаны водные курорты, например, весьма эффективны Карловы Вары.

Следует избегать подъема тяжести, особенно в согнутом состоянии перед собой.
Любой груз запрещается нести в одной руке.
Даже небольшую нагрузку привыкайте распределять равномерно, например, одинаковые пакеты в обе руки.

Старайтесь разгрузить позвоночник в течение дня.
Двадцать минут в горизонтальном положении, вполне достаточно, для декомпрессии межпозвоночных дисков.

И самое главное не унывайте.
У каждого человека есть слабое место в организме, и межпозвоночная грыжа вполне излечимое заболевание.

Будьте здоровы!

Автор материала: Login, Копирайтер, Textsale

Также стоит почитать:

Опросы, голосования

Как известно, основными мотивами показания к оперативному вмешательству служат хронические боли, наличие повреждения нервов и спинного мозга или опасность в поражении спинномозговых структур, непродуктивность или нецелесообразность консервативной терапии.

Спинальные нарушения в различной степени тяжести происходят у многих людей, причем четкой тенденции по половому и возрастному принципу предрасположенности нет. Недуги позвоночной системы встречаются даже у новорожденных, и такой грубый порок, как спина бифида, – яркий тому пример. Надобность операции рассматривается индивидуально, но даже при проведении хирургии при данном диагнозе, шансы на полное восстановление ребенка низкие. К счастью, встречаемость соответствующей формы врожденной аномалии, которая заключается в неполном закрытии позвоночных дужек, составляет только 1-3 случая на 1000 новорожденных.

Что примечательно, основная доля из всех известных заболеваний спины приходится на пояснично-крестцовый отдел. Так, по данным некоторых медицинских источников, пациенты первично обращаются к врачу с жалобами на вертебральный синдром в пояснице примерно в 75% случаев, в шее – в 25%, в грудной области – в 5%. Главной причиной ощущения дискомфорта в хребтовых зонах является грыжа позвоночника или деформация позвоночного столба.

Патологические явления, связанные со спиной, могут быть совершенно не причастны к позвоночнику. Например, липома на спине, которая является доброкачественным подкожнолипидным образованием, формирующимся из соединительной жировой ткани. И, несмотря на кажущуюся безобидность новообразования, его лечат посредством хирургических методов. Непосредственная близость с позвоночными структурами может спровоцировать их сдавливание, включая не только костные и хрящевые элементы, но и сосуды с нервными образованиями. Сильно прогрессирующая липома или ее разновидность атерома, способна трансформироваться в трудноизлечимую раковую опухоль.

Да, существуют заболевания, которые могут в тяжелом проявлении вынуждать применять хирургическое вмешательство на спину: сколиоз, межпозвоночные грыжи, переломы позвонков, опухоли и многие другие. Для каждого клинического случая будет своя высокоэффективная методика операции.

• Операция по удалению атеромы представляет собой иссечение кистозной капсулы, липосакцию или лазерное выжигание.
• Оперативное вмешательство по выпрямлению спины заключается в коррекции искривленного уровня и задней фиксации позвоночника внутренней опорной металлоконструкцией.
• Грыжевое выпячивание ликвидируют при помощи декомпрессионной микродискэктомии, эндоскопии или нуклеопластики.
• Разрушенные позвонки восстанавливают путем цементопластической коррекции или, если разрушение серьезное, путем трансплантации костного материала и установки металлических стабилизаторов.

В одной статье невозможно охватить тот массивный объем информации обо всех известных медицинских проблемах, локализирующихся в области спины, и лечебных тактиках. Поэтому изложим далее только самые основополагающие моменты, относящиеся к рассматриваемой нами теме.

Проблемы со спиной: где лечат лучше?

В Федеральном центре нейрохирургии, расположенном в Новосибирске, делают высокотехнологичные вмешательства на позвоночнике. По профилю спинальной хирургии клиника занимает почетное место в пределах  РФ. У  хирургов оперируются взрослые и дети, а после операции, отзывы утверждают сказанное нами, предоставляется хорошая реабилитационная помощь под патронажем ЛФК-методистов.

Если же вы планируете выехать за пределы российской или украинской территории, советуем пройти спинальную операцию в Чешской Республике, ее по праву во всем мире называют – «королевой» ортопедии и травматологии. К тому же, в этой стране при образцовой системе ортопедической и реабилитационной медицины отмечены самые доступные цены: в 2 раза меньше, чем в Германии, в 2,5-3 раза, чем в Израиле.

Как проходит операция

Первое, что всех без исключения волнует: какую делают анестезию в спину и будет ли ощущаться дискомфорт во время процедуры. Сразу ответим, что при правильном подборе вида, дозы наркоза и грамотном его введении чувствительность оперируемой зоны будет полностью отсутствовать, то есть, пациент комфортно перенесет все манипуляции, совершенно не ощущая никакой боли. Что касается вида анестезиологического обеспечения, оно подбирается с учетом типа выбранной методики операции, состояния здоровья больного в целом и возрастными особенностями.

В первую очередь хирург и анестезиолог будут предварительно смотреть, есть ли непереносимость у пациента на составляющие вещества. Чтобы не вызвал в интраоперационный и послеоперационный периоды наркоз последствия, на предоперационном этапе подготовки обязательно проводится специальное тестирование организма на аллергический фактор. Если аллергия зафиксирована, будет подобрана эффективная замена стандартному компонентному составу анестезии.

В структуре всех оперативных вмешательств на спине основополагающими способами обезболивания являются: местный или общий наркоз.

• Местное анестезиологическое пособие возможно при незначительной патологии и/или миниинвазивной операции (эндоскопической, пункционной, пр.), при этом его могут комбинировать с седацией. Седативные компоненты вводят капельным путем в вену.
• Общий наркоз, по большей мере эндотрахеальный, применяется, как правило, при микрохирургии и открытых вмешательствах на позвоночнике. В момент операции пациент будет погружен в состояние глубокого хирургического сна.

Перейдем к не менее важному аспекту, касающегося лечебно-операционного процесса. Хирурги спинальных отделений, идущие в ногу со временем, задействуют щадящие технологии, которые:

• предельно минимизируют степень травматичности;
• обеспечивают экстраточность проводимых манипуляций;
• сокращают до минимума риски последствий;
• значительно уменьшают сроки госпитализации;
• способствуют быстрому послеоперационному восстановлению.

Сеанс хирургической терапии зависит от рода проблемы. К примеру, для ликвидации часто встречаемого компрессионного фактора пациента располагают на операционный стол – лежа на спине (чаще при шейных формах) или на животе. Далее аккуратно производится небольшой по размерам разрез кожи (1,5-4 см) в нужной проекции и, собственно, начинается работа миниатюрными инструментами над удалением, например, всего диска или только ее выступающей патологической ткани, частичном подпиливании дужки позвонка, неполной резекции суставных отростков. Только при необходимости, возможно, в оперируемый отдел поставят стабилизирующую систему. Она, в зависимости от показаний, может быть сделана из стойкого титанового сплава, полимерных материалов, биорассасывающихся имплантатов или представлять собой конструкцию, сочетающую несколько типов материалов одновременно.

Если же брать во внимание заболевания, которые не связаны непосредственно с позвоночной системой, такие как, предположим, липомы кожи, локализирующиеся над позвоночником, то хирургическому воздействию подвергают большие новообразования. В ходе вмешательства используется простой местный наркоз. Жировик, образовавшийся под кожей, вскрывают путем экономного рассечения кожных покровов, чтобы извлечь капсульное содержимое. После удаления рану сшивают, используя косметическую технику наложения швов. Содержимое липомы отправляют на гистологическую экспертизу.

Швы и шрам на спине после операции

Чтобы врач-хирург выполнил разрез и смог подобраться к проблемному сегменту, не подвергая пациента страданиям, как выяснили, анестезиолог делает укол в спину для сильного анестезирующего эффекта на ограниченном участке или проводит общую анестезию. Иногда доступ выполняется не через разрез с последующей установкой расширителя, а через создание пункционного отверстия. Поэтому швы при некоторых вмешательствах могут и не накладываться вовсе, достаточно будет наложения антисептической повязки. Но в преобладающем количестве случаев после операции проводится ушивание краев раны специальным шовным материалом по своеобразной технологии для отдельного типа осуществленной процедуры.

Размер шва зависит от вида используемого метода и масштабов оперируемой площади. Если выполнялась коррекция сколиоза, шов будет сделан самый максимальный, и может проходить даже вдоль всего хребта. Операция на одном позвоночном сегменте предполагает небольшой разрез, длина которого может соответствовать 1-8 см. Снимаются швы только после нормального сращения кожных покровов, обычно процедура извлечения нитей из раневой зоны назначается спустя 7-12 суток после оперативного вмешательства.

Почему болит спина после операции

После любой операции болевые ощущения – это нормально, поэтому сразу паниковать не нужно, ведь на позвоночнике и околопозвоночных тканях выполнялась глубокая инвазия. Со временем боли в спине постепенно сокращаются и к концу реабилитационного периода обычно полностью исчезают.

Но что делать, если боли в спине остались, несмотря на то, что рана благополучно зажила, корсет носится в соответствии с полученными предписаниями. Первыми делом, об этом нужно оповестить своего лечащего доктора. Причин может быть много, почему заболела спина, от естественных непатологических до очень серьезных, угрожающих инвалидностью:

• медленно протекающие в организме репаративно-регенерационные процессы вследствие индивидуальной специфики организма человека;
• некорректно выполненная процедура хирургического лечения (травма инструментами спинного мозга, нервно-сосудистых структур, неправильная резекция той или иной анатомической единицы, неверная постановка имплантата или трансплантата и др.);
• некачественная реабилитация (несоблюдение в точности всех ограничений и лечебных мероприятий, форсирование нагрузок, долгое использование или преждевременная отмена корсета и других ортопедических изделий, пр.);
• выход из строя (поломка, трещина, разбалтывание и т. д.) имплантированного устройства, если применялась стабилизирующая операция;
• рецидив основной патологии или развитие вторичных заболеваний (стеноз, артроз, нестабильность позвонков и др.).

Выяснить природу болевого синдрома и ответить, почему ширяет в спине или ноет, способен только специалист. Многие осложнения, например, пережатие и атрофия нервных структур (пациент говорит – «боль отдает в конечность», «не чувствую ногу или руку»), чреваты полной обездвиженностью верхних или нижних верхних конечностей. Цените собственное здоровье и не затягивайте с визитом к врачу, чтобы не допустить необратимых изменений!

Упражнения после операции на спине

После любой перенесенной спинной операции назначается гимнастика на укрепление мышц костно-мышечного корсета, которая позволит быстро и качественно возобновить нормальную подвижность позвоночника и суставов. Именно гимнастика играет основополагающую роль в предупреждении осложнений. Ее рекомендует сугубо хирург или инструктор по части реабилитологии. Выполнять предложенный комплекс поэтапной ЛФК нужно весь восстановительный период, причем основную часть вашей физической реабилитации необходимо проходить строго под контролем специалистов.

Упражнения делаются мягко и спокойно, без рывков и без насильственных (через боль) движений. К тренировкам приступают в самое ближайшее время после хирургии, зачастую уже на следующий день, даже если пациенту пока не разрешено вставать с постели. Физкультуру начинают легкие, неотягощенные упражнения (изометрические сокращения мышц, вращение кистями рук, ротация стоп и движение ими на себя/от себя, поднятие ровных конечностей над поверхностью, сгибание/разгибание колена в положении лежа и др.). Постепенно комплекс физических тренировок расширяется и усложняется, но только по показаниям врача.

Примерно через 1,5-2 месяца рекомендуются занятия в бассейне, которые превосходно одновременно и разгружают, и укрепляют спину. Когда окончательно завершено послеоперационное восстановление, после потребуется посетить специализированный санаторий. Пройти курс курортно-санаторного лечения имеет огромное значение, так как он поможет надежно закрепить достигнутый в процессе основной реабилитации терапевтический эффект, а также усилить функциональные возможности и отлично повысить выносливость опорно-двигательного аппарата.