Витамины уколы при грыже поясничного отдела позвоночника
Все назначаемые уколы при грыже поясничного отдела обладают исключительно симптоматическим действием. Даже разрекламированные хондропротекторы не дают выраженного лечебного эффекта. Но они, как минимум, не причиняют того непоправимого вреда, который наносят нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника причиняют двойной вред. Во-первых, они создают условия для дальнейшего откладывания момента начала действительно эффективного лечения. Во-вторых, нестероидные противовоспалительные средства запускают процесс ускоренного разрушения хрящевой ткни межпозвоночного диска.
Эти препараты относятся к группе средств, применяемых с целью выжидательной симптоматической тактики терапии. Она заключается в том, что до момента, когда пациенту сможет помочь исключительно хирургическая операция по удалению деформированного межпозвоночного диска использовать средства, устраняющие боль.
Запомните, что лечение грыжи уколами в настоящее время невозможно, поскольку не существует таких фармакологических препаратов, которые восстанавливают целостность межпозвоночного диска. Все назначаемое лечение межпозвоночной грыжи уколами является исключительно направленным на устранение симптомов и возвращение пациента к труду. Опасность кроется в тотальном неведении простых пациентов. Они полагают, что, проходя очередной раз курс лечения остеохондроза у участкового терапевта или невропатолога, они останавливают разрушение позвоночника. На самом деле они создают благоприятные условия для ускоренного процесса распада хрящевой ткани.
В этой статье вы сможете узнать достоверные сведения о том, к чему приводит лечение уколами межпозвоночной грыжи поясничного отдела и как действуют некоторые назначаемые препараты на самом деле.
Какие уколы от грыжи позвоночника: список и названия
Многие пациенты уже знают о том, какие уколы при позвоночной грыже назначает лечащий врач. Но предлагаем еще раз взглянуть на список уколов от грыжи позвоночника и ознакомиться с пояснениями относительно их действия в организме человека.
Итак, стоит обратить внимание на следующие группы фармакологических препаратов:
- нестероидные противовоспалительные («Диклофенак», «Ортофен», «Баралгин», «Мовалис», «Кетонал») – прерывают процесс воспалительной реакции и еще больше ухудшают микроциркуляцию крови в очаге дегенеративных изменений хрящевого диска, тем самым усугубляют течение заболевания;
- витаминные комплексы, никотиновая кислота – обеспечивают частичное восстановление поврежденной нервной ткани;
- миорелаксанты («Мидокалм») – снимают избыточное напряжение мышечного каркаса спины, никого лечебного действия не оказывают;
- кортикостероиды (гормональные препараты «Кортизол», «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон») – выводят кальций из тел позвонков, провоцируют остеопороз, эффективно купируют воспаление в области межпозвоночных дисков;
- хондропротекторы обладают реальным лечебным действием, но практически не проникают в поврежденные ткани межпозвоночного диска поскольку в основе остеохондроза и грыжи лет принцип тотального нарушения диффузного питания.
Все перечисленные названия уколов от грыжи часто мелькают в назначениях врачей в городской поликлинике. И все они гарантируют быстрый положительный эффект в деле устранения клинических симптомов. Изобретая новые названия уколов от грыжи позвоночника, производители фармакологической промышленности преследуют только одну цель – извлечение максимальной прибыли. Поэтому примитивный метамизол натрия может встречаться в аптечной сети как в виде дешевого «Анальгина», так и в виде более дорогого «Баралгина». И таким образом обстоят дела практически со всеми действующими веществами.
По сути, при проведении лечения межпозвоночной грыжи уколами у пациента есть только один выбор: разрушить свой позвоночник за дешево или заплатит за это максимальную сумму.
Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника
Насколько безопасны обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника и каким принципом действия они обладают? Эта информация поможет вам выбрать оптимальный способ избавления от боли.
Итак, обезболивающие уколы при грыже – это всегда нестероидные противовоспалительные средства либо (на более поздней стадии, когда они уже перестают помогать) кортикостероиды. Первые помогают купировать воспаление (защитная реакция организма, направленная на естественное восстановление повреждённого участка ткани диска) и за счет снятия отечности устранить болевой синдром на определённое время. Эти препараты максимально сужают мелкие кровеносные сосуды и блокируют факторы воспалительной реакции. В результате нарушается кровоснабжение и накопившийся фибриноген оседает на тканях в виде грубых тяжистых рубцов.
Если хотите использовать обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела, то соблюдайте следующие правила:
- использовать их можно не дольше 3-х дней подряд;
- вводить действующее вещество можно внутримышечно и внутривенно (подкожные инъекции не допустимы);
- принимайте гастропротекторы (вещества, защищающие слизистую оболочку желудка от разрушительного действия НПВС);
- при достижении обезболивающего эффекта начинайте комплексное лечение с помощью методов мануальной терапии. Даже простая гимнастика поможет вам гораздо больше, чем разрекламированные хондропротекторы.
В мануальной терапии есть эффективное альтернативное средство для быстрого и безопасного купирования болевого синдрома при межпозвоночной грыже позвоночника. Это тракционное вытяжение позвоночного столба. Оно обеспечивает устранение давления с мягких тканей. При этом увеличиваются межпозвоночные промежутки, что создает оптимальные условия для восстановления высоты и физиологической формы межпозвоночного диска. Воспалительная реакция при этом прерывается естественным и безопасным путем. Для полного купирования боли достаточно 2-3 процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба.
Как действует «Диклофенак», «Мовалис», Мидокалм» и «Дексаметазон» в уколах при грыже позвоночника?
Как действуют уколы «Диклофенак» при грыже, описано выше. По сути, это нестероидное противовоспалительное средство. Боль устраняется исключительно за счет нарушение кровоснабжения тканей и удаления отечности. Срок действия 1 инъекции составляет 12 часов.
Внутримышечные уколы «Мовалис» при грыже оказывают аналогичное воздействие. Отличаются от «Диклофенака» своей стоимость (примерно в 10 раз дороже). Но и срок обезболивания у них дольше – достигает 24 часов после постановки внутримышечной инъекции.
Более выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием обладают уколы «Дексаметазон» при грыже позвоночника. Это гормональный сильнодействующий препарат. Зачастую его назначают уже на финальных стадиях, когда межпозвоночный диск разрушен полностью и нестероидные противовоспалительные средства боль уже не снимают.
Уколы «Мидокалм» при грыже действуют несколько иначе. Они расслабляют мышцы и тем самым предотвращают вторичное нарушение осанки с деформацией унковертебральных суставов.
Как видите, никакого лечебного действия у фармакологических препаратов нет. Но есть очень эффективная и абсолютно безопасная альтернатива. Это методы мануальной терапии. Они позволяют воздействовать непосредственно на причину развития грыжи – восстанавливают диффузное питание межпозвоночного диска.
Среди методик мануальной терапии часто применяется остеопатия и массаж. Они запускают процесс улучшенной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Рефлексотерапия с помощью воздействия на биологически активные точки на теле человека запускают процесс восстановления поврежденных хрящевых тканей за счет использования скрытых резервов организма.
Удивительным лечебным эффектом обладает кинезиотерапия и гимнастика. Но комплексы упражнений должны быть разработаны специалистом строго индивидуально.
В нашей клинике мануальной терапии вы может получить не только первичную бесплатную консультацию опытного невролога. Вам также будет предоставлена возможность быстро и безопасно купировать острую боль при грыже позвоночника любых размеров и локализаций.
Следующая статья –> Лечение коленного сустава лазером
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Среди множества витаминов есть нейротропные, или витамины группы B. Они необходимы для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Их назначение в составе комплексной терапии в нашей стране является стандартом лечения невралгии, радикулита, ишиаса, острой боли в спине.
Одним из характерных представителей комбинированных препаратов группы B считается Мильгамма, которая активно применяется при протрузиях и грыжах, например, поясничного отдела позвоночника. Насколько оправдано применение этого лекарственного средства и вообще, других витаминов? Есть ли лечебный эффект от назначения витаминов? Если есть, то как долго необходимо принимать тот препарат для улучшения самочувствия при наличии грыжи в поясничном отделе позвоночника?
Грыжа на МРТ.
Механизм действия Мильгаммы
Мильгамма – это не один препарат, а набор из трех витаминов, которые относятся к нейротропным. Без них невозможно нормальное функционирование нервной системы. Это В1, или тиамин, B6, или пиридоксин, и B12, или цианокобаламин. Дополнительно в состав комплексного препарата введено 20 мг местного анестетика – лидокаина, который делает внутримышечную инъекцию витаминов безболезненной. Все эти витамины, с точки зрения производителя, благоприятно воздействуют на воспаление, усиливают кровоток, и улучшают метаболизм нервной ткани. Витамины B1 и B6 потенцируют друг друга, а цианокобаламин принимает участие в синтезе нервной оболочки, состоящий из миелина. После внутримышечной инъекции витамины быстро попадают в кровь и распределяются в организме.
Показания к применению Мильгаммы
Показан препарат не для отдельного, самостоятельного лечения (монотерапии), а в составе так называемой комплексной терапии. Это означает, что отдельное применение Мильгаммы может быть бесполезным. Значит ли это, что этот препарат «не работает»? Ответ на этот вопрос вы найдете в конце статьи. Естественно, официальные показания – это неврологическая патология.
Кроме невралгии невритов, плекситов и полинейропатий различного генеза, Мильгамма показана при ночных мышечных судорогах, и особенно – в пожилом возрасте. Поскольку компрессионная радикулопатия при протрузиях и грыжах, протекает с явлениями воспаления, то клинику «прострела», или люмбаго при обострившейся грыже можно в первом приближении считать клиникой неврита. Поэтому препарат показан с этой точки зрения для купирования болевой симптоматики, а также чувствительных и двигательных расстройств при наличии клинически значимой грыжи, например, шейного отдела позвоночника.
Инструкция по применению при грыже
Никаких особенностей в применении Мильгаммы при межпозвонковой грыже нет. Препарат вводится как обычно, глубоко внутримышечно. Официальная инструкция советует при высоком выраженном болевом синдроме ежедневно, в течение 5 или 10 дней вводить по 2 миллилитра препарата. Затем целесообразно перейти на препарат Мильгамма композитум для приема внутрь. Он отличается отсутствием витамина B12. Второй вариант – продолжать ставить инъекции (уколы), но не ежедневно, а через день. Общий курс может составить 2-3 недели.
Противопоказания и побочные эффекты, передозировка
Противопоказаниями для приема Мильгаммы, кроме повышенной индивидуальной чувствительности, является беременность, период лактации и детский возраст, тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности. Наиболее часто из побочных дефектов отмечались аллергические реакции, в виде кожной сыпи. «Редко» – это означает не чаще, чем у одного пациента из тысячи. Также в отдельных случаях отмечалось головокружение, тахикардия, рвота, а также повышенное потоотделение, отмечались судороги. Иногда в месте инъекции препарата может возникать локальное раздражение.
Также следует учитывать некоторые особенности введения витаминов. Препарат несовместим с фенобарбиталом, рибофлавином, а также некоторыми цитратами и карбонатами. Мильгамма ослабляет действия леводопы. Если у пациента диагностирована болезнь Паркинсона, и он лечится леводопой, то это нужно учитывать. Может быть взаимодействие с пеницилламинном, или противотуберкулезным антибиотиком изониазидом. Поскольку препарат содержит местный анестетик лидокаин, то если пациент совместно с Мильгаммой применяет норадреналин, то это может неблагоприятно отразиться на сердечной деятельности.
Аналоги лекарства
Мильгамму выпускает немецкая компания Ферваг – Фарма, она производится в ампулах по 2 миллилитра, применяется только внутримышечно, существует три варианта упаковки – по 5 ампул, 10 и 25. Соответственно, лекарство может быть рассчитано на длительный курс лечения. Стоимость самой популярной упаковки – 10 ампул – колеблется от 405 до 730 рублей.
Мильгамма – это популярный в странах СНГ лекарственный препарат, и у него есть достаточно много подражателей. К ним относятся:
- Бинавит;
- Витаксон;
- более известный и широко применяемый Комбилипен;
- Комплигам B;
- Ларигама.
Бинавит – это отечественный препарат армавирской биофабрики со стоимостью за аналогичную упаковку 239 руб. Комбилипен – препарат компании Фармстандарт, со средней стоимостью 270 руб. Комплигам В выпускает отечественная компания Сотекс, со средней стоимостью 250 руб., а Ларигама – продукция российской компании ООО Гротекс, и стоимость ее примерно 260 рублей за упаковку.
Внимание. Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие. Во-первых, он содержит только один витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых, выпускается в таблетках и дороже, то есть, у него нет формы для парентерального введения.
Существует ещё препарат Мильгамма композитум, который оказывает несколько другое действие. Во-первых, он содержит только витамин B6, и бенфотиамин, производное витамина В1, а во-вторых – выпускается в таблетках и драже, у него нет формы для парентерального введения. Соответственно, препарат Мильгамма можно считать более эффективным потому, что в его составе есть витамин B12, или цианокобаламин.
Дефицит этого витамина может привести к такому неврологического расстройству, как сенситивная, или заднестолбовая атаксия. При этом поражаются пути суставно-мышечного чувства, лежащие в задних столбах спинного мозга. Они несут проприоцептивную чувствительность, или мышечно-суставное чувство на анализ в головной мозг. Благодаря работе этого анализатора, мы можем в полной темноте осознавать, где находятся наши конечности, и при ходьбе по ровной поверхности в темноте мы не падаем, поскольку знаем, как переставляются наши ноги, и где находится наше туловище. При заднестолбовой атаксии это ощущение смазывается, или вообще теряется. Поэтому одним из характерных клинических симптомов будет падение, или неуверенная походка пациентов по ночам, например, при подъёме в туалет. Пациент должен идти при хорошем освещении, чтобы видеть положение своих ног.
При наличии таких симптомов очень вероятно наличие дефицита витамина В 12, так как сенситивная атаксия – характерный признак глубокой пернициозной анемии.
Осторожно: витамины!
В заключение следует рассказать, почему Мильгамма и ее аналоги производится только одним зарубежным производителем для стран бывшего СССР, или отеченсвенными производителями. У препарата нет дженериков, которые продавались бы по всему миру, и в том числе – в странах с развитой медициной. Почему это так?
Известно, что витамины не являются лекарствами. Единственное заболевание, с которым они гарантированно справляются – это авитаминоз. Но на практике врачи уже не сталкиваются с глубоким авитаминозом того или иного вещества, как это было еще сто лет назад. Одним из последних «бастионов» авитаминоза, приводящего к смерти, была злокачественная, или пернициозная анемия – дефицит витамина B12. С тех пор, как этот витамин синтезирован, в цивилизованных странах не отмечено ни одного смертельного случая вследствие этого авитаминоза.
Конечно, встречаются и относительные авитаминозы. К их частой причине относится алкоголизм, при котором возникает дефицит тиамина, или витамина B1. Так, существует особо злокачественная форма, тиаминовой недостаточности, которая называется энцефалопатией Вернике. В данном случае речь идет о глубоком и хроническом авитаминозе B1, на фоне которого у алкоголиков развиваются массивные, микроточечные кровоизлияния в продолговатый мозг, ведущие к летальному исходу. Поэтому одним из важнейших патогенетических средств лечения этого тяжелого заболевания является введение больших доз препарата B1, намного превышающие рекомендуемые.
В случае протрузии, или грыжи, речь идёт о хронической компрессии грыжевым выпячиванием мягких тканей. Это связки, глубокие мышцы спины, а также нервные корешки. В результате развивается асептическое, или немикробное воспаление, отек, и нарушение функции нервных тканей. Симптоматика зависит от того, какой корешок повреждён. Если это двигательный корешок, то, возможно, будет слабость в ноге, и проявление вялого периферического паралича, или пареза.
Так называют частичный паралич, с неполной возможностью активного движения в данной мышце. Полный паралич именуется плегией. Если это чувствительный корешок, то такая компрессионная радикулопатия может проявиться парестезиями, или извращением чувствительности (чаще – по типу ползающих мурашек), или онемением. Чаще всего возникает онемение по корешковому типу, когда из чувствительности выпадает лентовидная зона вдоль наружного края бедра, напоминающая лампас.
Карта локализации болей в зависимости от сегмента позвоночного столба.
Итак, можно ли считать, что вышеописанные симптомы будут уменьшаться быстрее, если в схему лечения кроны противовоспалительных, обезболивающих средств, препаратов, снижающих отек и миорелаксантов, уменьшающих мышечный тонус, будут добавлены нейротропные витамины группы B? На этот вопрос современные исследования отвечают отрицательно. С точки зрения доказательной медицины добавление любых витаминов в лечении дискогенных осложнений остеохондроза, к которым относятся наличие протрузии и грыжи, достоверно не влияет на конечные точки исследования, которые можно обсчитать количественно.
К таким точкам относится, например, число дней нетрудоспособности, степень изменения периферических нервов по количественным данным электронейромиографии (ЭНМГ), и так далее. Иными словами, отсутствие витаминов в комплексной терапии лечения протрузии или грыжи не является врачебной ошибкой, поскольку клинически доказанного эффекта от Мильгаммы можно ожидать только лишь при наличии авитаминоза. И протрузия, и грыжа не являются ситуациями, приводящими к авитаминозу. Здесь другой механизм развития заболевания – воспаление.
Однако не секрет, что существует мощнейшее лобби производителей витаминов, которые получают гигантские сверхприбыли. Огромное количество псевдопоказаний по любому поводу к назначению витаминов, полная безнаказанность, поскольку даже злоупотребление витаминами редко приводит к смертельному исходу и судебным искам, агрессивный маркетинг, и работа с врачами вызвало к жизни мнение, что без витаминов невозможно лечение, в том числе, осложнений остеохондроза. То же самое можно сказать и о других витаминных препаратах.
Так, в журнале Annals of Internal Medicine еще пять лет назад вышла версия рекомендации американской рабочей группы по профилактике. Выяснилось, что прием витаминов не влияет на смертность от рака, и не влияет на риск развития сердечно-сосудистых катастроф у пациентов моложе 50 лет. Соответственно, принимать эти препараты – означает только лишь обогащать их производителей и уменьшать содержимое своего кошелька. В полной мере это относится и к применению витаминов при лечении протрузий и грыж.
Источник