Вид шейного отдела позвоночника сбоку

По статистике, 7 из 10 взрослых на протяжении жизни сталкиваются с болью в области шеи.

Чаще всего это не какая-то серьезная патология, а так называемая механическая боль в шее. Ее еще называют неспецифической, аксиальной. Для ее появления достаточно, в сущности, мелкой неосторожности. Сделала какое-нибудь неловкое движение, потянула связки, переохладилась или долго не меняла положения головы – и вот они, мучительные прострелы.

Если боль буквально «села тебе на шею», не ломай голову над тем, как от нее избавиться. Мы это уже сделали за тебя. Объясняем по-простому непростые связи между анатомией шеи и болями и рассказываем, как справиться с недугом.

Содержание статьи

Строение шеи и боль: как связаны
Виды болей в шее
Боли в шее сзади, спереди и сбоку: о чем свидетельствуют
Причины появления механической боли в шее
Профилактика боли в шее
Как устранить боль в шее

Строение шеи и боль: как связаны

Боль в области шеи может быть ноющей, острой, простреливающей, пульсирующей. При наклоне головы, повороте или при касании ощущения могут усиливаться. Она бывает локализована справа, слева, спереди или сзади. Из-за нее может быть ограничена подвижность, причем иногда голова находится в так называемом вынужденном положении. Нередко боль в области шеи дополняется болью в голове, затылке, правом и левом плечах, руке, спине, сердце, лице.

А тебе известно, как устроена твоя шея, и что именно в ней может болеть? Ну, что ж, перенесемся на пару минут в прошлое, на урок анатомии в старших классах. Запоминай!

Шея состоит из:

Шейного отдела позвоночника, а это 7 позвонков
Мышц, их 10
Связок
Гортани
Щитовидной железы

Шейные позвонки имеют небольшой размер и состоят из тела и отростков с прикрепленными связками и мышцами. Между позвонками расположены диски. У дисков есть наружная часть (жесткая, состоящая из фиброзных волокон) и внутренняя (мягкое пульпозное ядро, которое обеспечивает позвоночнику амортизацию).

Рассмотри картинку. На ней хорошо видно, где какие мышцы шеи находятся.

Вывод из этого краткого экскурса напрашивается сам собой. Боль в шее может возникнуть из-за нарушения в работе:

шейного отдела позвоночника,
мышц и связок,
внутренних органов (гортани и щитовидной железы)

О каких именно нарушениях идет речь? Это могут быть спазмы, воспаления, дегенеративные изменения (деградация тканей и органов), нарушения конфигурации (например, смещение позвонков) и другие варианты аномалий. Например, может произойти защемление позвоночной артерии, спинномозговых корешков, мелких сосудов.

А также! Боли в шее могут стать побочным симптомом заболеваний сердца, легких, верхних дыхательных путей и других недугов.

Виды болей в шее

Углубляемся в тему, разбираемся в видах боли.

В зависимости от продолжительности боль в шее делится на острую (длится до 10 дней) и хроническую.

Еще одна классификация болей в шее построена на таком критерии, как источник возникновения боли. Тут не обойтись без нового термина – «вертеброгенный», то есть исходящий от позвоночника. Попробуешь самостоятельно определить, чем вертеброгенные боли шеи отличаются от невертеброгенных? Совершенно верно:

Вертеброгенные боли в шее связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника.
Это могут быть поражения межпозвоночных дисков (например, грыжа), компрессия (защемления) спинномозговых корешков и спинного мозга. Такие боли отдают в затылочную область, плечи, дальше в пальцы рук. Часто наблюдаются онемение, нарушение подвижности, чувствительности. Поскольку могут развиваться неврологические нарушения, то порой боль в шее сопровождается головокружениями, приступами потери сознания и головными болями.
Невертеброгенные боли в шее связаны с изменениями в работе всех других, не составляющих позвоночник элементов шеи (мышц, связок, внутренних органов), а также иных систем и органов.
И характер этих изменений самый разнообразный: от простых зажимов до воспалений и инфекций.

Боли в шее сзади, спереди и сбоку: о чем свидетельствуют

Боль в шее сзади. Это, пожалуй, самая распространенная локация болевых ощущений на шее. Помните, в начале статьи мы упомянули о механических болях шеи, способных возникнуть у здоровых людей просто из-за неосторожности? Они как раз бывают, в основном, в области ниже затылка. Чаще всего боль в шее сзади вызывают:

Спазмы и воспаление трапециевидной и ременной мышц, которые отвечают за повороты головы, разгибание шейного отдела, движения лопаток. Алгоритм простой: посидела долго за компьютером в застывшей позе, мышцы спазмировались, мягкие ткани отекли, появилась ноющая боль.
Остеохондроз (изменения в межпозвоночных дисках в виде их укорачивания и уменьшения прочности) и его осложнения, в том числе межпозвоночные грыжи.
Миофасциальный синдром. Это образование в мышечных тканях уплотнений в виде болевых (триггерных) точек из-за перенапряжения и спазмов мускул. Характерна острая боль во время движений и при надавливании на определенные точки в районе шеи.

Боль в шее сбоку. Бывает покалывающей, жгучей, пульсирующей. Характерны состояния, когда боль в шее отдает в ухо, плечо. Также зачастую носит механический характер. Может свидетельствовать о:

спазмах мускул из-за резких движений, чрезмерных нагрузок, переохлаждения,
нарушениях в работе кровеносных сосудов,
злокачественных образованиях в органах.

Боль в шее спереди. Возможна локальная боль в области под подбородком или распространяющаяся на всю переднюю часть шеи. Может свидетельствовать о:

воспалительных процессах в мышцах, связках и нервах,
защемлениях кровеносных сосудов или нервов из-за деформации частей позвоночника и отечности тканей,
поражениях лимфатических узлов,
заболеваниях щитовидки.

Причины появления механической боли в шее

Подытожим и заострим внимание на самых распространенных причинах появления боли в шее, поскольку они могут коснуться каждого. То есть остановимся только на механических, непатологических болях. И вот что их вызывает:

Перенапряжение шейных мышц и блокирование фасеточных суставов (это суставы, обеспечивающие движения между позвонками и препятствующие растяжению дисков). Такие изменения происходят из-за долгого нахождения головы в одной позе. Это бич офисных работников, часами застывающих со склоненной головой над столом. Каждое неосознанное движение головы вперед, чтобы вглядеться в компьютер, – это напряжение для мышц. Также сослужить плохую службу может неудобная поза во время сна.
Растяжение и легкая деформация связок шеи.
Резкое движение головы.
Форсированное сгибание шеи с последующим разгибанием или, наоборот, разгибание-сгибание, вызывающие так называемую хлыстовую травму (микроразрывы мышц).
Переохлаждение шеи. Ведет к воспалению мускул.

Группы риска появления болей в шее:

Люди, имеющие проблемы с позвоночником, стопами (плоскостопие)
Люди, с неправильной осанкой
Специалисты, ведущие деятельность, при которой требуются повторяющиеся действия/ сильные изгибы шейного отдела позвоночника или длительное нахождение головы в одном положении.
Курильщики.
Люди старше 40 лет.
Люди, испытывающие стресс, душевные травмы, переутомления.

Все это приводит к появлению мышечных спазмов и сильных невротических болей в шее.

Профилактика боли в шее

Любую проблему проще предотвратить, чем решать. Так же и с шеей. Немного корректируем образ жизни, чтобы не пришлось мучиться от боли в шее.

Что требуется для здоровой шеи:

✓ Правильная осанка и разминание, выпрямление спины, развернутые и опущенные плечи, расслабленные трапециевидные мышцы

✓ Перерывы в деятельности и разминка шейных мышц. Оторвись от компьютера и подвигайся, чтобы не было застоя мышц.

✓ Разговаривая по телефону, не держи его между плечом и ухом.

✓ Не носи габаритные, тяжёлые сумки на ремнях через плечо.

✓ Во время сна держи голову на одном уровне с телом, меняй позу. В идеале – полюби спать на спине

✓ Избегай сквозняков, кондиционеров, переохлаждения.

✓ Будь внимательна к своему здоровью в период обострения простуд.

Как устранить боль в шее

Чтобы снять спазмы мышц шеи, необходима не только локальная проработка проблемных участков, но и оздоровление позвоночника. Самое простое, с чего стоит начать выпрямлять спину и расслаблять мышцы шеи и плеч, – это валик. Просто положи его под лопатки и полежи на нем 5 минут. Процесс приятный, затекшая спина и шея сразу почувствуют облегчение. Регулярно повторяй процедуру. Валик можно сделать, туго скрутив полотенце, а можно купить ЧУДО-валик с наполнителем из гречишной лузги или лаванды в интернет-магазине www.beauty365.ru.

Локальную работу с проблемным участком эффективно проводить с помощью вакуумных ЧУДО-банок Beauty 365. Обезболивающий эффект от баночного массажа достигается за счет прилива крови, улучшения обменных процессов, снятия застоя крови и спазма шейных мышц.

Melаnnett разработала специальный комплекс упражнений, направленный на устранение боли и расслабление шеи, который помог уже тысячам женщин. Попробуй для начала экспресс-вариант восстановления шеи, на который потребуется всего 5 минут в день. Этот набор упражнений снимет спазмы и болезненные ощущения, наладит кровоснабжение и лимфоотток.

Упражнение «Рамка» и растяжка (1 минута).
«Рамка» – одно из базовых упражнений MelAnnett, на котором держится молодость и здоровье шеи.
- Поднимаем плечи и руки над головой как можно выше, делаем из них рамку, не касаясь ушей.
- Подбородок прижимаем к груди, тем самым зажимая переднюю поверхность шеи. Застываем в таком положении на 30 секунд , глубоко дышим носом.
- Растягиваем руками то, что зажимали – мышцы боковой поверхности шеи.
Вытягивание задней поверхности шеи (1 минута).
- Ноги на ширине плеч, руки на затылке, колени мягкие, спина чуть скручена, плечи опущены.
- Опускаем голову и добавляем вес рук – не нужно сильно ими давить, голова сама будет опускаться ниже под тяжестью рук на затылке. Стоим так 30-60 секунд и медленно возвращаем голову руками на место.
Расслабление и вытяжка платизмы (1 минута).
Платизма – мышца-воротник, выстилающая нижнюю часть лица, шею и верхнюю часть груди. Это самая настоящая мышца молодости (от нее зависит состояние кожи лица и шеи), поэтому прорабатываем ее хорошенько.
- Плотно прижимаем ладони к грудной клетке и сдвигаем все ткани под руками вниз.
- Подбородком тянемся вверх к потолку, держим позу в течение 20-30 секунд.
- Потом кладем руки чуть выше, в область ключицы, и проделываем то же самое.
Упражнения на растяжку грудино-ключично-сосцевидных мышц и длинных мускул шеи (2 минуты).
Простые наклоны головы в стороны и вперед-назад.

Источник

правка Атланта

Фото: Marta Jastrzebska

Особенности анатомии шейного отдела позвоночника. Виды повреждений и дисфункций. И так ли часто встречается вывих Атланта, или не верь глазам своим…

О “правке Атланта”

Правка Атланта – это технический приём, основанный на убеждении о том, что позвонки куда то смещаются (в частности первый шейный), и что из за этого происходят все проблемы со здоровьем.

Наибольший вклад в распространение продажи услуги правки Атланта внесли продолжатели фирмы AtlasPROfilax Academy Switzerland®, продающие механический аппарат для “правки Атланта”, обучающие специалистов и проводящие собственно “правку Атланта”.

Обилие разномастных “правщиков Атланта” – от аппаратных до мануальных, в основном не врачей, разносит заразу всеобъясняющего подвывиха и обязательной коррекции верхнешейного отдела позвоночника. Инстаграм-герои распространяют идею о 100% встречаемости родовой травмы шеи у детей и международном заговоре врачей.

Высокая встречаемость небольших асимметрий этого отдела позвоночника, выявляемая при рентгенологическом исследовании и высокая степень ошибок укладки подогревает нездоровый интерес к Атланту. Ещё больший интерес подогревается желанием человека получить простое решение сложных проблем (Эликсир молодости).

А был ли мальчик…

Посмотрим с точки зрения анатомии, рентгенологии, травматологии и нейрохирургии на вопросы повреждений шейного отдела позвоночника, и в частности Атланта.

Анатомия шейного отдела позвоночника

Атлант – первый шейный позвонок. Тело позвонка у Атланта отсутствует (эмбрионально оно ушло на построение зуба второго шейного позвонка). Позвоночное отверстие большое, на внутренней поверхности передней дужки имеется ямка для сочленения с зубом второго шейного позвонка – так формируется срединный атлантоосевой сустав (сустав Крювелье). На верхней поверхности задней дуги имеется борозда (борозды – с обеих сторон) позвоночной артерии.

Атлант посредством верхних суставных поверхностей соединяется с мыщелками затылочной кости, образуя атлантозатылочный сустав. Нижними суставными поверхностями Атлант сочленяется с Аксисом, или вторым шейным позвонком – это латеральные атланто-осевые суставы.

Таким образом Атлант и Аксис имеют три сустава: один срединный и два латеральных, некоторые авторы из за особенностей физиологии движения выделяют здесь четвёртый сустав – между задней суставной поверхностью зуба и поперечной связкой Атланта. Сочленение мыщелков затылка, Атланта и Аксиса функционально образуют один общий сустав, который называют суставом головы, или суставом затылка.

Связки шейного отдела позвоночника

Передняя затылочно-позвоночная перепончатая связка
Передняя продольная связка
Задняя продольная связка
Покровная перепонка
Поперечная связка Атланта (её ножки – крестообразная связка)
Нижняя боковая связка зуба
Собственные связки зуба:
крыловидная связка
связка верхушки зуба
задняя (posterior) затылочно-позвоночная перепончатая связка
Дорзальная (dorsalis) атлантоаксиальная перепончатая связка
Желтые связки
Межостистые связки
Выйная связка
Межпоперечные связки

Связочный аппарат зуба

От верхушки зуба второго шейного позвонка до переднего края большого отверстия затылочной кости идут три связки: связка верхушки зуба и две крыловидные связки. Сзади сустав Крювелье укреплён поперечной связкой, фиксированной к боковым массам Атланта. Передняя дужка и волокна поперечной связки образуют очень плотное, крепкое, устойчивое к травме костно-фиброзное кольцо. От поперечной связки вверх – к затылочной кости и вниз – к Аксису направлены волокна крестообразной связки. Все связки зуба покрыты лентой задней продольной связки, которая отделяет сустав Крювелье от спинного мозга.

В шейном отделе позвоночника имеются оригинальные для позвоночника суставы – унковертебральные сочленения (Troland), или суставы Люшка – соединения вытянутых верхнебоковых краёв тел (крючковидных отростков) каудальных позвонков с нижнебоковыми углами тел краниальных позвонков с образованием суставов, имеющих щель около 2-4мм, заполненную синовиальной жидкостью.

Не смотря на то, что размеры шейных позвонков наименьшие в позвоночном столбе нагрузка на 1см2 межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника большая чем в поясничном отделе (Matiash et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004). Развитый связочный аппарат обеспечивает относительно незначительную подвижность между телами шейных позвонков – их диапазон горизонтального смещения составляет 3-5мм (R.Galli et al, В.А. Епифанцев, А.В. Епифанцев, 2004).

Анатомия верхнешейного отдела рассматривается в биомеханике со следующими особенностями движения: скольжение мыщелка затылочной кости вентрально сопровождается дорсальным скольжением противоположного мыщелка, что вызывает боковой наклон головы в сторону вентрально расположенного мыщелка и ротацию головы в сторону дорсального мыщелка (Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Кроме особенностей анатомии позвонков следует отметить и наличие в данной области наиважнейшей части головного (продолговатый мозг) и спинного мозга – уровень их границы находится на выходе из сегмента С1 спинномозговых корешков, которые идут горизонтально и выходят из позвоночного канала над позвонком СI. Далее в шейном отделе сегменты спинного мозга расположены на один позвонок выше соответствующего по счёту позвонка.

Позвоночные артерии

Есть особенности и со стороны системы кровообращения. Позвонки шейного отдела у оснований поперечных отростков имеют отверстия, формирующие канал для позвоночных артерий. В подзатылочной области они покидают позвоночник и заходят в голову – здесь имеются петли позвоночных артерий, обеспечивающие повороты головы без артериального обкрадывания, но эта же особенность создаёт уязвимость для внешнего давления на сосуды.

Позвоночные артерии кровоснабжают заднюю часть головного мозга, также участвуют в общем кровоснабжении мозга (их вклад порядка 30%). Кровоснабжению по позвоночным артериям могут препятствовать: аномалия Кимерли, спазм мышц (например, нижней косой мышцы головы), атеросклеротические бляшки, тромбы и тромбоэмболы, другие эмболы, аномалии и особенности развития (повышенная извитость, перегибы).

Резервное пространство

Нужно понимать, как в данной области мало места. Первый-второй шейные позвонки небольших размеров, внутри в канале проходит достаточно толстый спинной мозг, который над этой областью превращается в продолговатый мозг (головной). На этом уровне располагаются важнейшие нервные центры и проходят нервные пути.

Пространство между спинным мозгом и стенками позвоночного канала называется “резервным пространством”, в шейном отделе позвоночника оно составляет спереди 0,3-0,4см, сзади 0,4-0,5см, с боков 0,2-0,95см (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002). Наибольшее резервное пространство в шее находится на уровне Атланто-аксиального сочленения, наименьшее (за счёт шейного утолщения спинного мозга) – на уровне четвёртого шейного позвонка.

Симптомы повреждения шейного отдела позвоночника

Боли в покое и при движении
Ограничение подвижности головы и шеи
Изменение положения головы
Вынужденное положение головы
Неустойчивость головы
Звуки (хруст, треск, хлопок)
Искры и потемнение в глазах
Нарушения чувствительности в конечностях
Боль в затылке, плече, руке
Другие неврологические симптомы

Грубое механическое повреждение на данном уровне (вывих, переломовывих, перелом) часто приводит к повреждению (ушиб, сдавление) спинного мозга и может сопровождаться неврологическими нарушениями: двигательными – от глубокого тетрапареза до тетраплегии с угасанием рефлексов, задержкой мочи и парадоксальным мочеиспусканием, чувствительными – гипестезией, анестезией, расстройствами проводникового характера.

Повреждения шейного отдел позвоночника

По механизму

Сгибательные
Разгибательные
Ротационные
Наклона
Сдвига
Компрессионные
Смешанные (комбинированные)

По дальнейшей подвижности

Стабильные
Нестабильные

По повреждению спинного мозга

Осложнённые (с повреждением мозга и корешков)
Неосложнённые (без повреждения мозга и корешков)

По клиническому периоду

Острый (дни)
Ранний (недели)
Промежуточный (месяцы)
Поздний (годы).

Структуральные повреждения

перелом
переломо-вывих
лопающийся перелом Атланта (перелом Джефферсона)
вывихи и подвывихи Атланта (вывихи Кинбека)
вывихи и подвывихи других позвонков
разрыв межпозвонкового диска
травматическая грыжа диска
разрыв связок
сотрясение спинного мозга
ушиб спинного мозга
сдавление спинного мозга (позвонком, диском, кровью)
кровоизлияние под оболочки
ушиб (кровоизлияние) мягких тканей
разрыв мышц.

Остеопатические дисфункции

Вентральная (передняя) фиксация мыщелка затылочной кости
Дорсальная (задняя) фиксация мыщелка затылочной кости
Ротационная дисфункция сегмента СI-СII
ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
FRS (флексия, ротация, латерофлексия) сегмента СI-СII
ERS (экстензия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
FRS (флексия, ротация, латерофлексия) нижнешейных сегментов
NSR (нейтральное положение, латерофлексия, ротация) нижнешейных сегментов.

(Остеопатия в разделах. Часть II. Рук. для врачей под ред. И.А. Егоровой, А.Е. Червотока. Изд. дом СПбМАПО, СПб, 2010).

Остеопатический заговор

Дисфункции шейного отдела позвоночника исправляются за секунды – минуты, техники коррекции дисфункций проходят в базовом остеопатическом образовании. Если бы всё дело было в подвывихе первого шейного позвонка, который достаточно легко коррегируется, то почему бы всех не излечивать таким простым образом?

Мнение некоторых пациентов-параноиков: “Вы специально не исправляете Атлант, чтобы долго лечить пациента” (заявление по типу: “Стоматологи специально повреждают соседние зубы, что бы потом у человека развился кариес, чтобы потом его лечить”, или «Педиатры специально вакцинируют детей, что бы они потом болели«).

Вывих или подвывих?

Если смещение сочленяющихся суставных поверхностей происходит не на всю их длину, то говорят о подвывихе. Если смещение произошло на полное расстояние, а верхушки суставных отростков зафиксировались друг на друге, то такой вывих называют верховым. Передние вывихи с наклоном вывихнутого позвонка называют опрокидывающимися, а без такового – скользящими (Практическая нейрохирургия. Рук. для врачей под ред. Б.В.Гайдара. Гиппократ. СПб, 2002).

Кто вывихнут?

Какой позвонок считать вывихнутым – верхний, или нижний? Большинство травматологов, нейрохирургов и рентгенологов считают вывихнутым верхний позвонок на нижнем, обосновывая это тем, что неподвижной частью позвоночника является крестец, по аналогии с вывихами конечностей, где вывихнутой считается дистальная часть конечности относительно туловища.

Подвывих Атланта

Сустав С0 – СI (затылочная кость – первый шейный позвонок) достаточно тугоподвижная структура, парный, со сложными плоскостями движения. Нарушить подвижность, «вывихнуть» кости на уровне данного сочленения очень сложно. Ротационный вывих, подвывих зуба – более реальное повреждение, возникающее при резком повороте головы.

В простонародье под “вывихом Атланта” понимают асимметрию затылка относительно первого шейного позвонка, и асимметрию второго шейного позвонка, относительно первого и затылочной кости. Такая асимметрия проявляется на рентгенологическом исследовании, или МРТ как асимметрию положения зуба второго шейного позвонка, или разница расстояний между зубом второго шейного и первым шейным позвонком.

Диагностика

Опрос
Осмотр
Пальпация
Рентген-диагностика
Другие методы

Особенности диагностики шеи

Рентгенологическая диагностика верхнешейного отдела позвоночника требует очень аккуратной укладки. Снимок производится через открытый рот, либо при открывающемся и закрывающемся рте. Особенность такого снимка в том, что укладка сложная, пациент чувствует определенный дискомфорт, пациент-ребёнок во время рентгенографии маловероятно может спокойно и ровно лежать.

Из за малых размеров первого и второго шейных позвонков, ещё меньших размеров пространств в канале этих позвонков и относительно большого угла прохождения рентген лучей ошибки оценки симметрии при рентгенографии данного отдела достаточно высоки.

Асимметрия боковых расстояний зуба второго шейного позвонка – частая находка на рентгенографии. Получается противоречивая картина: на рентгенограмме – выраженная асимметрия, а человек не имеет симптомов вывиха (подвывиха) этого уровня шейного отдела позвоночника. Похожая картина будет, если в кабинет свободно и уверенно войдёт пациент со снимком бедра, где будет перелом со смещением…

Рентген-диагностика шеи

(По Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентгенанатомия позвоночника.Русский врач. Москва. 2008)

Для изучения положения позвонков шейно-затылочного перехода используются краниовертеброметрические показатели (Орел А.М., 2006, Орел А.М., Гридин Л.А., 2008). Достаточно информативны снимки в сагиттальной и фронтальной проекциях, на которых можно оценить следующие показатели.

Линия Чамберлена

Расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задние края твёрдого нёба и большого отверстия затылочной кости. Совпадающая линия – показатель Мак-Грегора, или расстояние между верхушкой зуба второго шейного позвонка и линией, соединяющей задний край твёрдого нёба с нижней точкой чешуи затылочной кости (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001, Орел А.М., Гридин Л..А, 2008).

Линия Тибо-Вакенгейма

Основная линия проводится касательно к скату затылочной кости – показатель, отражающий аномалии развития основания черепа.

Угол Велкера

Показатель, характеризующий основание черепа, формируется пересечением линий – касательно решётчатой и основной костей, и касательно к скату.

Угол Бродской

Угол Бродской З.Л. – образуется пересечением линии, касательной ската и линии задней поверхности зуба второго шейного позвонка.

Линия Свищука

Линия соединяет передние контуры теней основания остистых отростков I, II, III шейных позвонков, визуализируя заднюю стенку позвоночного канала.

Индекс Чайковского

Индекс Чайковского М.Н., или Индекс Pavlov (Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю., 2001) – отношение ширины позвоночного канала на уровне IV шейного позвонка к величине переднезаднего размера тела этого позвонка.

Линия Fischgold-Metzger

Линия соединяет вершины теней сосцевидных отростков, в норме верхушка зуба Аксиса находится на 1-2мм выше этой линии (Королюк И.П., 1996).

Линия Задорнова

Показатель, определяющий соотношение верхних граней пирамид височных костей на рентгенограмме во фронтальной проекции.

При оценке снимка во фронтальной плоскости определяют симметрию положения зуба второго шейного позвонка. Расстояние между медиальными стенками боковых масс Атланта и боковыми поверхностями зуба Аксиса должно быть одинаковым и симметричным (Селиванов В.П., Никитин М.Н., 1971, Сипухин Я.М., Беляев А.Ф., Суляндзига Л.Н., 2005, Левит К, Захсе Й, Янда В., 1993).

Рентген-диагностика мягких тканей шеи

На рентгеногорамме возможна оценка мягких тканей шеи. В ретровертебральное пространство, где оценивается плотность мягких тканей, остистые отростки позвонков, нижний контур затылочной кости и другие структуры проецируются выйная связка.

Перерастяжение, постоянное или частое напряжение данной области может приводить к разрастанию остеофитов нижнего контура затылочной кости – «затылочной шпоре». На уровне остистых отростков шейных позвонков в проекции выйной связки также возможно костеобразование.

Процесс костеобразования нередко обнаруживается и в передней продольной связке в виде участков окостенения на уровне межпозвонковых пространств, что объясняется, вероятно, функцией надкостницы, которую выполняет передняя продольная связка. Это состояние диагностируется как проявление фиксирующего гиперостоза Форестье (Орел А.М., Гридин Л.А.,Функциональная рентген-анатомия позвоночника. Русский врач. Москва. 2008).

Зарисовка

(из серии 7 неудобных пациентов остеопата)

Можно к вам записаться?
А что случилось?
У меня вывих Атланта, а наши врачи мурыжат-мурыжат и даже не пытались меня обследовать. Я в Интернете как прочла про Атлант, так мне всё сразу стало ясно.
Как вы узнали о том, что у вас вывих Атланта?
Так рентген то всё и показал. Я как увидела результаты рентгена, вообще всё совпало. Вы мне его поставьте на место и всё.
…

Выводы о шее

Неосторожное, а то и ложное заявление одного специалиста, который убедительно указывает на наличие той или иной проблемы, которая якобы всё объясняет и которую должен исправить другой специалист (и тогда все болезни волшебным образом уйдут как вода в песок) приводит к недопониманию пациента и врача на следующем этапе оказания медицинской помощи.

В организме человека нет какой то специальной области, типа кнопки, выключив которую исчезают все симптомы. У одного человека может быть несколько заболеваний, часто мало связанных друг с другом.

Механическая травма шейного отдела позвоночника – это конкретное повреждение (вывих, перелом, кровоизлияние и тд), которое должно быть доказано несколькими методами диагностики. Эта позиция касается и новорожденных.

Травма шейного отдела позвоночника не встречается у всех новорожденных младенцев. Как не встречается любое заболевание или повреждение у всех людей в популяции. Эта идея также касается глистов, нарушений иммунитета, гиповитаминоза, гастрита, или психосоматических расстройств.

У врачей нет договорённости не лечить пациентов и делать им специально хуже. Все врачи прошли базовое медицинское образование 6 лет (стоматологи 5 лет) и ординатуру 2 года (или интернатуру 1 год), большая часть – постдипломное образование, и разбираются в вопросах анатомии, физиологии, патологии и клинической медицины лучше чем инженер, продавец, водитель, или музыкант. Что не мешает врачам ошибаться.

За всю историю человечества не найдено ни одного универсального, помогающего всем людям, всеисцеляющего метода, даже такого прекрасного как правка Атланта…

Решение найдётся!

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Источник