Вертикальная нагрузка на позвоночник младенца

Что такое боли в спине, знакомо, наверное, почти каждому. Позвоночный столб – своеобразная ось человеческого организма, от его состояния зависит благополучие многих органов и систем. Поэтому создание оптимальных условий для формирования позвоночника малыша и подготовки его к прямохождению нельзя преуменьшить.

Большинство народных понятий о здоровье спины идут от привычных фраз «лежать надо на ровненьком», «спинка должна быть прямая», и мало кто задумывается о том, что позвоночник – не идеальная прямая линия.

Позвоночник взрослого человека напоминает формой латинскую букву «S». Такая изогнутость необходима для того, чтобы компенсировать нагрузку, которую испытывает организм от действия силы тяжести. Волнообразная форма позвоночника и наличие буферов в виде межпозвоночных дисков, имеющих хрящевое строение, обеспечивают высокие рессорные качества, предохраняют от сотрясения внутренние органы и центральную нервную систему.

Однако позвоночный столб новорожденного ребенка четырех изгибов пока лишен. Для него характерен тотальный кифоз, то есть он скорее похож на букву «С».

Только после того, как ребенок начинает держать голову, формируется шейный лордоз (изгиб в шейном отделе выпуклостью вперед), затем – грудной кифоз (напротив, выпуклость в одноименно отделе обращена назад). Время самостоятельного сидения без опоры характеризуется появлением поясничного лордоза и, наконец, прямохождение знаменуется последним прогибом – крестцовым кифозом. Нетрудно заметить, что каждый новый этап развития позвоночника немедленно дает о себе знать освоением малышом соответствующего навыка.

Крайне важно, чтобы родители не форсировали события, раньше времени присаживая малыша или помещая его в устройства типа ходунков. «Неблагоприятное воздействие на организм ребенка … может привести к тем или иным отклонениям в развитии позвоночного столба», – пишет кандидат медицинских наук, ортопед Алексей Арсеньев.

Это касается как свободного ношения на руках, так и использования каких-либо переносок. Поддержка ребенка должна соответствовать этапу развития позвоночника.

Нередко можно наблюдать, например, как родители пытаются размещать малыша в переноске или на руках лицом от себя. Одна из наиболее распространенных практик – когда ребенка фиксируют спинкой к себе, обхватив его предплечьем поперек груди. Большая часть младенческих переносок типа «кенгуру» не только предусматривает, но даже предлагает в качестве приоритетного ношение лицом к миру. В то же время врачи и психологи говорят о нежелательности такой позиции. Помимо повышенной нагрузки на детскую психику и бытового дискомфорта, такое положение ребенка на руках чревато именно негативным влиянием на спину.

Будучи прижатым спиной к телу взрослого, ребенок под действием силы тяжести вынужден распрямляться. Тотальный кифоз – не следствие «тесноты» в перинатальный период, а необходимая на данной ступени развития особенность: благодаря ему позвонки расправлены веерообразно, а межпозвонковые диски максимально свободны и могут в полной мере проявлять свои амортизирующие качества. Это особенно важно, так как ткани детского скелета преимущественно хрящевые, а мышечный корсет еще не сформирован.

Напротив, размещая ребенка в физиологичную позу – лицом ко взрослому, позволяя ему принять то положение, к которому он стремится рефлекторно, мы видим, как ситуация меняется. Тяжелая головка младенца ложится взрослому на грудь, тем самым снимая нагрузку с неокрепшей шеи. Ножки сгибаются в коленях и подтягиваются к животу, благодаря чему спина малыша округляется и расслабляется. Задача носящего при этом сводится к тому, чтоб сохранить это положение – аккуратно поддерживая ребенка руками (например, одной рукой поддерживая верх спины и шею, а другой – бедра и колени разведенных ног) или фиксируя его тело плотно натянутой тканью переноски (слинга).

Заметим, что чем старше становится ребенок, тем менее будет скруглена его спина в верхних отделах, по крайней мере, во время бодрствования. Скажем, малыша, который уверенно держит голову, вряд ли удастся заставить класть ее маме на грудь, а дети со сформированным плечевым поясом гораздо более активно двигают ручками и не дают их зафиксировать.

Тем не менее, ортопеды особо подчеркивают, что окончательно формирование позвоночника завершается только к 20-22 годам. При этом важно учесть и параллельно текущее созревание тазобедренного сустава. Поэтому на всем протяжении периода слингоношения и пребывания на руках важно сохранять во время ношения округлое состояние нижней части спины.

Большую роль для правильного развития позвоночника играет и функциональное состояние мускулатуры. «При слабом развитии мышц спины быстрее развивается их утомление, корпус ребенка при сидении принимает согнутое положение и удерживается преимущественно силой натяжения связочного аппарата позвоночника», отмечает автор пособия по ортопедии Ю.Г.Шапошников. Характерно, что, по мнению некоторых специалистов, развитию мускулатуры также способствует слингоношение.

«Я наблюдал более двух десятков детей, которых носили в слинге в первые месяцы их жизни, – пишет Павел Траменковский, мануальный терапевт из Воронежа. – Признаюсь, мне было интересно, как специалисту, увидеть реальные последствия и результаты. Самое интересное, что у каждого младенца возрастом от года до двух, которых я смотрел, мускулатура спины была развита значительно лучше, чем у их сверстников из колясок. То есть, нагрузка на растущие кости оказалась меньше, потому что мышцы компенсировали ее».

Говоря о необходимости обеспечить детскому позвоночнику оптимальные условия для развития, следует заметить, что основная цель здесь – не применять какого-либо насильственного воздействия на детский организм, не заставлять его принимать несвойственную форму, а бережно и внимательно относиться к заложенным самой природой функциональным особенностям, поддерживая и сохраняя их.

Екатерина Сокольцева,

Член Лиги слингоконсультантов России

Консультант Die Trageschule

Источник

Как формируется позвоночник ребенка и как родители могут помочь развитию здорового позвоночника.

Как формируется позвоночник

Позвоночник состоит из шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов и копчика. Таким образом, он является амортизатором, который гасит вибрации во время ходьбы и защищает от них головной мозг. У взрослого человека он достигает 43 – 45 см и развивается до 20 – 25 лет.

Считается, что здоровая спина – это прямая спина. На деле же форма позвоночника в норме представляет собой вытянутую букву S. Очень важно позаботиться о развитии этой важнейшей части скелета в первый год жизни малыша.

1) Первый изгиб. Когда малыш рождается, его спина изогнута в форме буквы С. Он еще не умеет выпрямлять шею и держать головку, поэтому здесь постоянно требуется ваша помощь. Вы можете заметить, что, когда новорожденный ребенок лежит на животе или когда вы берете его на руки, он поднимает ножки, согнутые в коленях и раздвинутые. Так его позвоночник занимает то же закругленное положение, к которому он привык еще до рождения. Он ощущает снятие напряжения со спинки и бедер. В этой позе малыш чувствует себя спокойнее, лучше переваривает еду и тратит меньше энергии.

2) Шейный изгиб. Спустя несколько месяцев после рождения ребенок учится поднимать головку, поворачивать ее на шум или свет. Так развиваются мышцы, поддерживающие шейный отдел позвоночника, и формируется второй – шейный – изгиб.

Как способствовать развитию шейного изгиба позвоночника

Сейчас нужно позволить малышу находиться в позе лежа на животе столько, сколько ему хочется. Только не забывайте, что больше всего ему интересно общаться, – не оставляйте его одного надолго. Конечно, зеркальце или игрушка развлечет его на время, но если вы не появитесь, чтобы пообщаться с ним, он может начать плакать и сердиться.Вот как можно организовать время малыша, который учится держать головку, лежа на животе:

кладите его на живот, когда кроха сыт, поспал, у него много сил и хорошее настроение;
разденьте его и оставьте в одном подгузнике или без него, чтобы ребенку было легче хвататься за все руками и держаться ножками;
положите его на твердую поверхность, чтобы ему было легче от нее отталкиваться;
позаботьтесь о том, чтобы поверхность была теплой и удобной;
можно лечь рядом с крохой, чтобы он чувствовал, что вы поблизости и готовы с ним общаться;
спойте ему песенку, прочитайте книжку и другими средствами создайте позитивную эмоциональную связь с пребыванием на животе;
пусть малыш лежит на животе каждый день в течение 30 минут. Этот срок можно «разбить», давая ему побыть в таком положении по 5 – 10 минут за раз.

3) Поясничный изгиб. Он формируется, как только ребенок начинает ползать. К 12 – 18 месяцам, когда малыш научится стоять, развитие этого изгиба завершится, и правильная осанка будет сформирована.

Сейчас важно создать условия, в которых малыш сможет находиться на животе, а также опираясь на ручки и согнутые колени столько времени, сколько ему нужно: играть, ползать и просто стоять.

4) Крестцовый кифоз (изгиб) формируется, когда ребенок активно ходит, к 6 – 8 годам.

Как не навредить ребенку во время формирования позвоночника

Не старайтесь торопить ребенка на всех стадиях развития его позвоночника.

1. Если вы будете оставлять малыша в небольших манежах или с игрушками, затрудняющими движения, а также класть его так, что он не сможет пытаться двигаться самостоятельно, это приведет к тому, что позвоночник будет формироваться медленнее. Возможно и возникновение более серьезных проблем.

2. Будьте крайне осторожны с использованием различных приспособлений. Качельки для укачивания новорожденного позволяют ребенку слишком долго находиться в положении, в котором он был в утробе, и не способствуют формированию здоровых изгибов в позвоночнике. Если вы не выкладываете его на животик, он не имеет возможности окрепнуть и развить нужные мышцы. Если вы все же используете различные устройства, ограничивайте время их применения.

3. Выбирайте рюкзаки-кенгуру с жесткой спинкой.

4. Придерживайте голову, спинку и ягодицы малыша, когда он находится у вас на руках.

5. Используйте массаж и гимнастику: это укрепляет мышцы и способствует развитию позвоночника. Мы рассказываем об этом здесь и здесь.

6. Ближе к 2 годам пора задуматься о покупке специальной детской мебели, которая позволит малышу рисовать, лепить и заниматься другими делами, сохраняя правильную осанку. Стоит отдельно позаботиться о том, чтобы он не играл в планшет, глядя на него вниз: все подобные виды деятельности не должны приводить к тому, что голова постоянно находится в склоненном положении, создавая напряжение в шее и спине.

Не пытайтесь ускорить этапы развития позвоночника

1) Нельзя высаживать малыша, когда он к этому не готов.

Если ребенка сажают, несмотря на то что нужные мышцы шеи у него еще не окрепли, позвоночник принимает на себя вес головы. Для него такая нагрузка слишком тяжела, и это может повредить его и мешать внутренним органам нормально развиваться. Поэтому прыгунки и другие подобные устройства следует использовать не раньше, чем малыш научится сидеть самостоятельно. Но и тогда сажать в них ребенка следует очень дозированно, так как они ограничивают свободу движений. Ему по-прежнему нужно развивать различные мышцы, в том числе мышцы живота, которые помогают ползать, а затем и учиться ходить.

Как правило, малыш готов к тому, чтобы учиться сидеть, в 6 – 7 месяцев. Но в 5 – еще рано.

2) Не старайтесь ставить малыша на ноги, придерживая его за ручки, если он еще не готов.

Можно делать это, только когда кроха сам научился вставать.

Положение тела новорожденного ребенка: вертикально или горизонтально?

Что лучше: носить малыша на руках, держа его в вертикальном положении, или возить в коляске, где он лежит на спине? Первое предпочтительнее, так как в последнем случае спина остается в том же положении в форме буквы С и позвоночник не развивается, тонус мышц падает.

Конечно, вы можете провезти ребенка в коляске до нужного места, но в реальности многие родители держат малыша на руках только пару часов в день, а в остальное время он лежит на спине в кроватке или в своем «личном транспортном средстве».

Вот другие плюсы вертикального положения для малышей в течение дня.

Понижается риск развития ушных инфекций: они появляются из-за того, что, когда малыш чаще всего находится в горизонтальном положении, слизь не удаляется в носоглотке и попадает в среднее ухо, вызывая воспаление и отит.
Развивается вестибулярный аппарат: малыш двигается вместе с родителем.
Ребенок чувствует себя в безопасности.
Он быстрее учится, так как видит больше предметов и слышит больше звуков.

Малышам вредно оставаться в автокресле или переноске больше двух часов: их позвоночник нуждается в развитии, а в положении буквы С этого не происходит.

Сон и здоровье ребенка

Выбирая матрасик для кроватки ребенка, нужно думать не только о здоровье малыша, но и о его безопасности. Сон на животе, чересчур мягкая постель, не по погоде теплая одежда, слишком сильное укутывание ребенка – все эти факторы связывают с СВДС – синдромом внезапной детской смерти, который угрожает младенцам. Не нужно излишне нервничать, но стоит позаботиться о соблюдении правил безопасности. Итак, что важно учесть?

Кладите ребенка спать на спинку, но не на живот и на бок.
Необходимо выбирать жесткий матрас, который по размеру точно подогнан к кроватке, коляске или манежу.
Стоит оставлять кроватку ребенка в комнате родителей на ночь, чтобы малыш и мама с папой чувствовали себя спокойнее.
Днем не давайте ребенку спать на подушках, диванах и других мягких поверхностях.
Не надевайте на ребенка много теплой одежды.
Не накрывайте малыша в кроватке или в коляске выше середины тела, тем более не укутывайте голову. Выбирайте только очень тонкие одеяльца. До 2 лет лучше вообще их не использовать и купить специальную одежду для сна.
Уберите игрушки и другие лишние предметы из кроватки во время сна малыша.
Это же касается вещей или одежды, которую малыш может стянуть с себя.
Не оставляйте ребенка спать в автокресле или других колыбелях, не предназначенных для сна.
До 1,5 – 2 лет не разрешайте малышу спать с подушкой.
Мягкие бортики-вставки в кроватке нужно снять, когда малыш научился стоять, иначе он будет стараться выбраться оттуда и может запутаться, что чревато травмами.

Между 18 и 36 месяцами малышей можно переводить в обычную детскую кровать.

Матрас должен быть не слишком жестким и не слишком мягким.
Выбирайте матрас с безопасным гипоаллергенным наполнителем.
Белье надо менять еженедельно.
Меняйте матрас раз в 3 года до 10 лет: они изнашиваются и уже не дают полноценной поддержки позвоночнику.

Что такое плоскостопие у детей

До 3 лет стопа ребенка является плоской, что называют «физиологическим плоскостопием». Это нормально: на данном этапе жировые подушечки делают стопы пухлыми и плоскими на вид. После 3 лет важно подбирать обувь ребенку и следить за его гармоничным физическим развитием.

Формирование стопы происходит до 14 лет. Примерно до 6 месяцев у ребенка там нет твердых костей, только мягкие хрящики; к моменту первых шагов в стопах формируется около 25 косточек, которые продолжают расти и развиваться. Очень важно, чтобы ножки малыша не подвергались длительному сдавливанию, которое может сместить формирующиеся кости.
Плоскостопие у детей развивается, когда своды стопы опускаются. Причиной может быть слабый мышечный аппарат, что вызвано заболеваниями или неправильными физическими нагрузками, неверно подобранной обувью, травмами или наследственностью. В результате меняется амортизация стоп, возрастает нагрузка на позвоночник и голени, что может навредить суставам.

Как узнать, что у ребенка плоскостопие

Стоит обратиться к ортопеду, если ребенок отказывается бегать, жалуется на боли в ногах, быстро утомляется, если меняется его походка.

Правильно и вовремя подобранная обувь способна предотвратить многие ортопедические проблемы и плоскостопие у детей.

Профилактика и лечение плоскостопия

Как правило, доктор рекомендует ребенку физические упражнения – например, лыжи и езду на велосипеде, массаж, а также ношение ортопедической обуви.

Не рекомендуется ходить по каменистым местам и твердой земле без обуви в течение долгого времени – лучше, чтобы малыш топал босыми ножками по песку и рыхлому грунту.
Вредно находиться в помещении в теплой обуви, носить тяжести и стоять без движения слишком долго.

Первая обувь для здоровых ножек

Большинство педиатров сходится во мнении, что до того, как малыш начнет делать свои первые шаги, обувь ему не нужна. Конечно, холодной зимой необходимо защитить ножки ребенка: выбирайте мягкие сапожки, в которых стопа будет располагаться свободно и кроха сможет шевелить пальчиками. Не надевайте на него тугие носки: даже их ношение чревато искривлением пальцев.

Диагноз «вальгусная деформация стопы» может быть поставлен только после 3 – 5 лет. При этом заболевании наблюдается искривление фаланги больших пальцев ног, что сказывается на походке, осанке и нередко приводит к осложнениям. Вальгусная деформация может появляться у детей, которые уже страдают поперечным плоскостопием, мало занимались физическим развитием, носили неверно подобранную обувь, имеют генетические или эндокринные нарушения. Но это состояние успешно корректируется, если вовремя показаться врачу.

Когда ребенок начинает ходить

Походка ребенка до 4 лет сильно отличается от походки взрослого. Да и сама стопа устроена по-другому.

Не стоит покупать специальную коррекционную обувь, не посоветовавшись с врачом: чрезмерная поддержка свода стопы может привести к тому, что мышцы ноги будет развиваться неправильно.
Разнообразный сенсорный опыт – залог гармоничного развития. Это касается и знакомства малыша с различными поверхностями, по которым ему нужно давать ходить: пол, земля, песок, трава, камни, бревна и т. д. Для дома отлично подойдут массажные коврики и несложные упражнения для правильного формирования свода стопы: катание по полу палки, рисование стопами фигур, захватывание предметов пальцами ног, перекатывание с носка на пятку и др.
Обувь обязательно должна «дышать». Она может быть сделана из текстиля, кожи или специальной мембраны, а вот резиновые сапоги рекомендуется надевать лишь на короткие промежутки времени.
Первая обувь обязательно должна обеспечивать поддержку щиколотки, но не следует допускать, чтобы она была слишком тугой. Поэтому старайтесь не сильно зашнуровывать ботинки: между ножкой ребенка и поверхностью обуви должно оставаться свободное пространство.
Подошва – даже у зимней обуви – обязательно должна гнуться. Слишком жесткая подошва также может привести к развитию плоскостопия.
Помните, что покупать обувь в магазине с примеркой желательно во второй половине дня. Ножки у ребенка в это время суток нередко отекают и увеличиваются в размере (особенно в жаркую погоду). В дальнейшем вам придется не реже чем раз в месяц проверять, достаточно ли просторна обувь, ведь малыш растет быстро. Производить такие проверки также нужно во второй половине дня. Сразу предупредим, что ребенок «вырастает» из первой обуви примерно за 3 – 6 месяцев.

При выполнении описанных требований можно не беспокоиться о том, что обувь приведет к плоскостопию у ребенка, – у здоровой ноги нарушения не появятся только от действия внешних факторов. Если у ближайших родственников нередко встречаются подобные проблемы, вероятность их появления у вашего крохи также возрастает, и в этом случае необходимы дополнительные меры: обувь с супинаторами и специальные физические упражнения. Это не устранит проблему, но поможет не довести ее до степени яркой выраженности.

Тонкая кожа или ткань – лучший материал для верха детских башмачков.
Гибкая, достаточно твердая, в меру тонкая и нескользящая подошва.
Наденьте башмачки на малыша и дайте ему постоять в них некоторое время. Затем проверьте, как они сидят: мизинец взрослого должен легко проходить между задником и пяткой, а в передней части должно оставаться свободное пространство, равное примерно одному сантиметру. Внимание! Отмерять этот сантиметр нужно от самого длинного пальчика малыша, а это не всегда большой.
Обувь должна подходить не только по длине, но и по ширине. Ножки у малышей обычно пухлые, и это необходимо учитывать. Попробуйте сжать поверхность башмачка над стопой. Она должна легко сморщиваться. Если этого не происходит, обувь слишком тесно сидит на ножке ребенка.
Попросите малыша погулять в новых башмачках по магазину в течение некоторого времени (в идеале – 15 – 20 минут), а затем тщательно осмотрите стопы. Малейшее покраснение кожи в местах соприкосновения с обувью – однозначный сигнал, что обновка будет натирать ножку, и покупать ее нельзя.
Сделайте выбор: шнурки или липучки. Помните, что малыш очень быстро поймет, как действуют липучки, и будет сам снимать с себя ботиночки, когда надо и не надо.

Желаем здоровья вашему малышу!

Источник