Вертебропластика позвоночника и реабилитация после нее

1. Показания к проведению вертебропластики позвоночника
2. Гемангиома как наиболее частая причина потенциального перелома позвонков
3. Вертебропластика: щадящий метод с высокой результативностью
4. Основные достоинства вертебропластики позвоночника
5. Когда вертебропластика запрещена?
6. Где лучше всего сделать вертебропластику позвоночника и сколько это стоит?
7. Сроки реабилитации после вертебропластики позвоночника

Реабилитационный период после операции важен не меньше чем само вмешательство. От выполнения врачебных рекомендаций и правильного комплекса восстановительных мероприятий напрямую зависят сроки реабилитации после вертебропластики позвоночника. Сама по себе операция не страшна, но всегда есть риск осложнений. Неграмотный подход к реабилитационным процедурам может стать причиной рецидива.

Показания к проведению вертебропластики позвоночника

Укрепление поврежденных сегментов позвоночного столба при помощи вертебропластики назначают при:

• остеопорозе, заболевании костных тканей, которое приводит к истончению и разрушению;
• гемангиоме, доброкачественном новообразовании;
• онкологических метастазах;
• последствиях травм.

В ситуациях, когда консервативное лечение нерезультативно, лучше провести операцию и избавиться от патологии радикальным способом.

Гемангиома как наиболее частая причина потенциального перелома позвонков

Доброкачественное образование между позвонками – достаточно распространенное, но очень «хитрое» заболевание. Пока размеры гемангиомы не достигли 0,7-1см, она неопасна и разрастается бессимптомно. По достижению размера больше сантиметра, новообразование не поддается медикаментозному лечению, только хирургическое вмешательство.

Вот такой «способ выживания» у патологии, пока не болит можно лечить таблетками и уколами, но мы не знаем о ее существовании. Когда начало болеть – лечиться поздно. Есть только один способ определить доброкачественную опухоль на ранних стадиях – профилактические обследования на УЗИ или флюорографе.

Опасность гемангиомы в том что разрастаясь, она давит на позвонки и может стать причиной компрессионного перелома. О болевых ощущениях много говорить нет необходимости, раскаленные иглы в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника – малоприятные впечатления.

Вертебропластика: щадящий метод с высокой результативностью

Долгое время считалось, что такой род патологии – «привилегия» женщин среднего возраста. Мнение устарело. Сегодня достаточно детей с гемангиомой, для которых операция – единственная возможность сохранить здоровье. Прекрасно, что противопоказаний по возрастному и половому признаку у вертебропластики нет. Даже общая анестезия давно не применяется, достаточно спинального наркоза, что подходит малышам и старикам.

Проведение операции идет в несколько шагов:

1. введение наркоза и «заморозка» операционного поля;
2. ввод полой иглы максимально близко к пораженному сегменту;
3. подключение визуального наблюдения через монитор компьютера и рентген-аппарат;
4. введение через полость иглы костного цемента (с антибиотиком и рентгенконтрастным веществом);
   «выжигание» костным цементом новообразования и заполнение образовавшихся пустот;
5. затвердевание материала, обработка раневого канала.

Основные достоинства вертебропластики позвоночника

По данным специализированных клиник более 95% пациентов испытывают полное прекращение боли после операции. К главным плюсам вертебропластики позвоночника относят:

• надежность. Костный цемент, затвердевая, удаляет опухоли и заполняет пустоты, укрепляя позвоночный столб и предотвращая появление новообразований в ближайшее время;
• малотравматичность операции. Никаких разрезов и повреждения здоровых тканей, просто прокол и введение раствора. Намного снижены риски кровотечений, воспалений и заражений;
• местная анестезия делает вертебропластику допустимой для пациентов любого возраста;
• ускоренный реабилитационный период. Вследствие низкой хирургической агрессии и минимизации рисков послеоперационных осложнений человек быстрее восстанавливается;
• косметический эффект. Не остается шрама.

Когда вертебропластика запрещена?

Есть несколько заболеваний, при которых проведение подобной операции запрещено категорически:

1. наличие воспалительного процесса, который затронул костную ткань позвонков;
2. бессимптомный перелом тела позвонка;
3. патологии кровеносной системы (нарушение СОЭ);
4. аллергия на компоненты костного цемента.

Ходить обычно можно уже через несколько часов после операции. Стационарная реабилитация понадобится только после сложных манипуляций или появлении послеоперационных осложнений.

Где лучше всего сделать вертебропластику позвоночника и сколько это стоит?

Успешно лечат патологии позвоночника в десятках государств. Чаще всего можно услышать отзывы пациентов из Израиля и Германии, но о лечении в этих странах нужно знать несколько хитростей. Во-первых, попасть на операцию в немецкую или израильскую клинику без посредников можно, но очень трудно. Скорее всего, затраченные усилия не окупят стоимость посреднических услуг.

Во-вторых, не зная языка и тонкостей менталитета легко попасться на удочку к мошенникам. Вы думали, за рубежом нет жуликов? Вынуждены расстроить, там где речь идет о деньгах (в случае медицинского туризма, о больших деньгах), мошеннические структуры всегда есть.

Что делать? Не унывать и вспомнить о том, что медицина не стоит на месте и вертебропластику позвоночника успешно делают в Южной Корее, Китае, Чешской республике и России. Правда, у операции в РФ есть свои тонкости: наличие страхового полиса и входят ли туда диагностические процедуры, сама вертебропластика и предоставляется ли палата. Во многих клиниках, особенно частных, пациент только приходит утром на операцию и вечером свободен. Все исследования и реабилитационные процедуры нужно проходить амбулаторно. Для этого требуется съемное жилье, приспособленное под потребности человека после операции.

Расценки на услуги меняются ежедневно даже в пределах одной страны, средняя стоимость выглядит так:

Точную стоимость скажут в клинике после диагностических исследований и назначения плана операции.

Сроки реабилитации после вертебропластики позвоночника

Миниинвазивная методика гарантирует ускоренный восстановительный процесс. Конечно, людям физически подготовленным реабилитация будет даваться менее проблематично, чем пациентам, склонным к пассивной жизнедеятельности.

Внимание! Спорт после вертебропластики разрешен, но только по рекомендации врача. Согласуйте упражнения с тренером по ЛФК, чтобы избежать негативных последствий. А вот сидячий/лежачий образ жизни как раз противопоказан.

Лежать и стонать о том, что вы после операции нельзя. Умеренная активность, исключение из рациона крепкого кофе, алкоголя и сигарет помогут значительно сократить сроки реабилитации после вертебропластики позвоночника.

Грамотное соблюдение режима, правильное питание и выполнение назначенных упражнений ускоряют восстановление. От ваших стараний зависит, 1-2 года будет длиться реабилитация или уже через 6 месяцев вы будете вести активный образ жизни. Помните, что экстремальный спорт и поза «тюленя» одинаково вредны для позвоночника и вернетесь в привычную форму максимально быстро.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Вертебропластика позвоночника – малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на укрепление и восстановление структуры позвонков, путем введения в разрушенный участок специального цемента. В процессе операции, в поврежденный участок вводится специальный канал, через которую в позвонок вводят иглу. Таким образом, в разрушенный позвонок поступает цемент, затвердевающий в течение 10 минут. Процедура не требует общего наркоза и выполняется под местной анестезией.

После окончания вертебропластики на место прокола накладывается повязка, и если нет никаких осложнений, пациент может смело отправляться домой. Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений больному дают антибиотики. Вертебропластика – один самых эффективных методов лечения компрессионных переломов различной тяжести, а так же повреждений позвонков, возникающих на фоне остеопороза, гемангиом и других образований.

Показания и противопоказания

Однако вертебропластику можно проводить, только если тело поврежденного позвонка сохранено на 30 %.

Какие могут быть осложнения

Вертебропластика – один самых безопасных видов хирургического вмешательства, проводимого на позвоночнике. Удачный исход операции стремится к 100%.

Однако, нельзя забывать, что стерильность и компетенция врача – основные факторы даже в проведении малоинвазивных операций. Если санитарные нормы будут нарушены или хирургу не хватит опыта и у него дрогнет рука в ответственный момент, последствия могут быть крайне негативными.

Около 3-5% пациентов, которым была проведена такая операция могут получить следующие осложнения:

1. Утечка цементирующего вещества. Иногда небольшое количество цемента все же попадает туда, где его быть не должно, но этот момент никак не затрагивает общее состояние пациента. Однако если это количество будет превышать допустимую норму, потребуется повторное хирургическое вмешательство с целью удаления лишнего вещества из канала. При выходе цемента из тела позвонка пациент будет ощущать боль и слабость в конечностях. Подтверждается диагноз путем рентгенограммы.
2. Попадание инфекции через операционный надрез. Такое осложнение встречается крайне редко, однако были зафиксированы случаи несоблюдения гигиенических норм во время проведения процедуры. Вероятность получения такого осложнения близится к 0, так как величина разреза крайне мала.
3. Аллергическая реакция. Перед проведением оперативного вмешательства пациенту делают аллергические пробы на костный цемент и лекарственные средства, используемые при восстановлении, поэтому, зачастую, аллергию может спровоцировать анестетик. В этом случае он заменяется другим препаратом.
4. Отсутствие положительного эффекта после вертебропластики. Редко, но бывают варианты отсутствия положительных результатов после проведения операции. В таком случае, если боль не уходит спустя несколько дней, пациенту рекомендуется более тщательное обследование.

Реабилитация

Реабилитация после вертебропластики, зачастую, длится недолго, если процедура не являлась облегчением состояния после более серьезной травмы, такой как компрессионный перелом позвоночника в шейном или грудном отделе. В таком случае следует говорить о восстановлении после основной травмы. Сама по себе вертебропластика требует от пациента:

• Ношения корсета, при необходимости;
• Продолжения лечения остеопороза позвоночника, если он стал причиной операции, иначе повторение травмы неизбежно;
• Не находиться долго в положении сидя или стоя;
• Использовать любую возможность прилечь при возникновении болей;
• Ходьбы до момента возникновения боли в спине;
• Отказа от поднятия тяжестей;
• Выполнения упражнений для реабилитации после вертебропластики позвоночника.

Упражнения

ЛФК после вертебропластики – очень важное средство для улучшения общего состояния пациента и позвоночника в частности. Основное правило при выполнении упражнений после вертебропластики – это не делать резких движений и не использовать тяжелый инвентарь в гимнастике, в противном случае – это может привести к повторной травме. Ниже приведены основные упражнения для реабилитации после вертебропластики позвоночника:

1. Лежа на полу, лицом вниз, положите ладони под грудь. Опираясь на руки, плавно поднимайте торс. Потом спина из вогнутого, должна принять выпуклое положение. Для этого нужно поднять таз и встать на четвереньки. Выполняйте упражнений по нескольку раз утром и вечером. Это позволит разгрузить и привести в тонус позвоночник, добавив ему гибкости.
2. Лежа на спине, прижимайте согнутые в коленях ноги к груди, возвращая их обратно, ступнями на пол.
3. Ходите на четвереньках, это отлично помогает укрепить мышцы спины.
4. Лежа на животе приподнимайте таз, слегка смещая его сначала в левую, потом в правую сторону.
5. Сидя на полу, ноги врозь, выполняйте плавные наклоны к конечностям. Крайне важно делать это плавно, особенно если операция была проведена в поясничном отделе позвоночника.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вертебропластика используется для восстановления поврежденных позвонков (травма, опухоль, при остеопорозе). Для операции используют только качественное оборудование, а квалификация всего персонала должна быть высшей. Цена, на вертебропластику, зависит от уровня сложности и региона проведения операции. После процедуры гарантировано полное восстановление функций позвоночника.

Что такое вертебропластика?

Вертебропластика – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое для укрепления поврежденного позвонка с использованием медицинского костного цемента.

Для проведения процедуры используется:

1. Специализированная игла. С ее помощью делается прокол до позвонка. Далее по ней производится введение костной смеси в поврежденный позвонок.

2. Медицинский цемент (вводится при температуре в 60 градусов). Данная смесь состоит из костного цемента, антибиотика и контрастного вещества:

• костный цемент приобретает плотную структуру через 10 мин. За это время хирург. высшей квалификации. должен ввести его в нужную зону;
• антибиотик используется для уничтожения инфекции, возможных раковых клеток, а также снижает риск развития побочных эффектов;
• контрастное вещество необходимо для отслеживания движения цемента и мере заполнения материалом позвонка.

3. Рентген аппарат. Используется для контроля движения искусственного костного вещества и его фиксирования в поврежденном позвонке.

4. Мини-видеокамера. Требуется для отслеживания хода операции.

После операции остается шрам размером в 5 мм. Это позволяет снизить риск развития осложнений после операции (воспаление, попадание инфекции, травмы связок и нервных клеток), сокращает реабилитационный период. После проведения операции позвонок приобретает крепость, исчезает боль и снижается риск развития раковых опухолей.  Происходит полное восстановление функций позвоночника.

Эффективность процедуры

Вертебропластика позвоночника (цена за операцию часто зависит от квалификации хирурга и стоимости используемых материалов) в 90% случаев имеет успешный результат от проведения процедуры.

Эффективность и плюсы вертебропластики:

• высокий процент полного восстановления функционирования позвоночника. Подвижность возвращается постепенно. Как следствие улучшается осанка человека, а значит и функционирование внутренних органов;
• повреждение позвонка сопровождается сильными болями, что приводит к ограничению движений. После процедуры болезненность движений устраняется полностью, в редких случаях может сохраниться небольшой дискомфорт;
• процедуру можно проводить под местным наркозом. В результате операция разрешена людям преклонного возраста;
• для введения иглы требуется разрез в 5 мм, в результате минимален риск развития кровотечения, попадания инфекции и воспаления места проведения операции. Также снижается вероятность травмы нервных окончаний и сухожилий;
• после проведения операции костный цемент быстро затвердевает. Если нет риска развития осложнений, пациент может через 2 часа покинуть клинику. Если имеются факторы развития побочных эффектов, то необходим контроль над пациентом до 2 дней.

Эффективность процедуры снижается, когда пациент не соблюдает правил восстановительного периода или было скрыто наличие противопоказаний.

Показания

Вертебропластика назначается при патологиях:

Данные заболевания первоначально подвергаются медикаментозной терапии, при отсутствии результата восстановление позвонков производят путем проведения вертебропластики.

Противопоказания

Вертебропластика позвоночника (цена на процедуру может быть снижена при оплате через медицинский полис) имеет 2 вида противопоказаний (временные и пожизненные).

Вертебропластика позвоночника запрещена при гемофилии

Процедура категорически запрещена при наличии абсолютных противопоказаний.

Относительные запреты могут быть временным ограничением для проведения вертебропластики. В некоторых случаях они могут быть проигнорированы, если данная операция является единственным методом лечения.

Кифопластика и вертебропластика: в чем отличие процедур?

Назначением кифопластики и вертебропластики является восстановление целостности позвонка с использованием медицинского цемента.

Различие между процедурами:

Для проведения процедур используется материалы одинакового состава, но кифопластика в 2 раза дороже стоимости вертебропластики из-за сложности проведения операции. Восстановить деформированный позвонок с помощью кифопластики возможно в течение 8 недель после повреждения. Для устранения застарелых травм данная процедура не используется.

Что такое костный цемент для вертебропластики?

Вертебропластика производится с использованием полиметилметакрилатного препарата (костного цемента). Его назначение — восстановление плотности поврежденного позвонка и нормализация функционирования позвоночника. Элементы, входящие в состав материала, являются дорогостоящими, вследствие этого  цена процедуры довольно высока.

Костный цемент готовится путем смешивания жидкого мономера и порошкообразного полимера. Соединение элементов производится перед введением материала в позвонок. При этом реакция смешивания происходит при высокой температуре: до 60 градусов (процесс длится 6-8 мин).

Масса по внешнему виду схожа с зубной пастой. В таком состоянии материал проникает во все дефектные части позвонка. Через 10 мин костный цемент полностью застывает и превращается в конгломерат, который способен выдерживать давление в 100 Па.

Цемент для вертебропластики должен обладать следующими свойствами:

• вязкость должна позволять материалу равномерно распределяться в позвонке, но не вытекать за его пределы;
• соединение элементов сопровождается тепловой реакцией, при этом температура не должна быть слишком высокой, иначе велика вероятность получения ожога при проведении операции;
• цемент должен иметь хорошую совместимость с костной тканью, иначе произойдет отторжение материала;
• контрастность, для отслеживания через рентген заполнение позвонка. Для этого в костный цемент добавляется специальное контрастное вещество (обычно сульфат бария);
• обладать антибактериальными свойствами. Это позволяет минимизировать риск развития воспаления из-за действия инфекции. Для этого в материал добавляется антибиотик (гентамицин или ванкомицин);
• обеспечивать нужную прочность позвонку.

При смешивании составляющих элементов необходимо соблюдать точные пропорции, они указаны в прилагающейся инструкции и зависят от составляющих.

Подготовка к операции

Перед проведением вертебропластики необходимо провести полную подготовку.

В нее включены следующие процедуры:

• медицинское обследование и сдача анализов. Проводится для исключения наличия воспалительных процессов и инфекционных заболеваний;
• рентгенографическое обследование. Данная процедура позволяет выявить нарушение позвоночника и общее состояние костной ткани;
• МРТ. Позволяет более точно определить сложность повреждения, наличие деформации и место проведения операции;
• компьютерная томография. Назначается при разрушении позвонков в связи с развитием раковых образований;
• УЗИ и ЭКГ. Для выявления патологий сердечно сосудистой системы;
• исключается прием медикаментов. Аспирин, он разжижает кровь и может стать причиной развития кровотечения. А также исключаются противовоспалительные препараты, так как при взаимодействии с анестезией они нарушают формирование тромбоцитов, что также увеличивает риск развития кровотечения;
• за 2 дня до операции и 3 дня после нее необходим прием антибиотиков для снижения риска развития осложнений;
• определяется наличие аллергической реакции на компоненты костного цемента и анестезию;
• за 12 часов до операции исключается употребление пищи, за 6 часов исключается прием жидкости. Иначе под воздействием анестезирующих средств может возникнуть рвотный рефлекс, что повлияет на проведение процедуры.

Данное обследование также необходимо для исключения медикаментозного лечения патологии. Иногда, при повышенной тревожности могут быть назначены успокоительные средства за 5 дней до хирургического вмешательства.

Чрескожная вертебропластика: этапы проведения операции

Вертебропластика позвоночника (цена обговаривается перед проведением процедуры, и производится частичная оплата) в основном производится с использованием местной анестезии, в редких случаях применяется общая. Дополнительно возможно введение успокоительных средств.

Этапы операции:

1. Пациент укладывается на живот на специальном столе. Чтобы избежать случайных движений и для удобства проведения процедуры используются специальные валики. Их укладывают под части тела пациента в зависимости от зоны проведения операции.
2. Определяется точное место введения иглы, которое обрабатывается средством антисептиком.
3. Выделенная зона обезболивается местным наркозом. Когда он начинает действовать, хирург вводит специальную иглу в обозначенное место (оно определяется при аппаратном обследовании).
4. Угол введения иглы определяется от места проведения операции. Вводится она на полную длину вовнутрь поврежденного позвонка. С помощью аппаратуры определяется, когда игла достигла нужной отметки.
5. После этого хирург производит смешивание костного цемента.
6. Когда материал готов его помещают в специальный сосуд с поршнем, который соединяют с введенной иглой.
7. Далее производится постепенное заполнение позвонка медицинским цементом. Процедура контролируется мини-камерой и рентген аппаратурой. Необходимо следить, чтобы заполнение происходило равномерно и с определенной скоростью, пока материал не затвердел. А также нужно исключить вытекание материала за пределы позвонка. Если происходит утечка цемента, операция сразу прекращается. Специалист подбирает иной метод восстановления позвонка.
8. После окончания заполнения, отсоединяется сосуд с поршнем и извлекается игла. Место прокола повторно обрабатывается антисептиком. Далее поверх прикрепляется медицинский пластырь. Швы в данной операции не требуется. Прокол диаметром в 5 мм быстро заживает самостоятельно.

Вертебропластика, с начала укладывания пациента и до наклеивания пластыря, занимает 45-60 мин. Пациент может встать со стола не ранее чем через 2 часа, после окончание процедуры. Необходимо дождаться полного затвердевания материала и когда перестанет действовать наркоз, чтобы хирург мог убедиться в правильности выполнения операции и исключения осложнений.

Наблюдение за больным в среднем длится 6 часов. При наличии факторов развития осложнений пациент может находиться под контролем специалиста до 3 суток. Также хирург может