Ванна при грыже шейного отдела позвоночника

Боль в спине всё чаще начинает беспокоить людей в самом активном возрасте – после сорока лет. Люди отправляются к врачу, чтобы найти ответы. Схема здесь часто одна и та же – боль – направление на МРТ – сюрприз в виде грыжи.

От этого заболевания никто не застрахован, доход и социальный статус не важны. Из последнего, что на слуху: грыжи нашли у певца Димы Билана, телеведущей Леры Кудрявцевой, актрисы Анны Снаткиной и даже у Алексея Навального.

Грыжей называют процесс, при котором ядра дисков выпячиваются за анатомические пределы. Это полужидкое содержимое, и если оно выходит наружу, то образуется грыжа. Это происходит из-за разрушения кольца диска. У здорового человека в нормальном состоянии это фиброзное кольцо окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу, а больно (а иногда очень больно) становится из-за механического защемления нервных корешков спинного мозга, если это поясничный отдел позвоночника, или сам спинной мозг.

Остеохондроз в последнее время очень помолодел, а грыжи межпозвоночных дисков – это самые тяжелые и часто встречающиеся его осложнения (в Европе, кстати, предпочитают использовать понятие «протрузия», а не остеохондроз).

Кроме того, грыжа позвоночника формируется после травмы при падениях, переломах, ударах и подъёме тяжестей. На её развитие влияет ослабление организма в целом из-за возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ.

Врачи различают эти поражения по областям локализации: шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.

Центральную (Шморля) и медианную грыжи рассматривать не будем – первая является врождённой патологией, а загадочная вторая возникает по непонятным причинам и проходит без лечения, не являясь причиной боли.

Остановимся на дорсальной и секвестированных грыжах.

Дорсальная грыжа – это выпячивание диска в область позвоночного канала с защемлением нервных корешков. На начальном этапе этого заболевания болевые ощущения можно чувствовать только в области поясницы, но со временем они начинают отдавать в ноги.

Секвестрированная грыжа сопровождается выходом содержимого диска в просвет канала позвоночника. Качество жизни заболевшего начинает существенно падать – боли (чаще всего в пояснице и шее) очень сильные.

По распространённости первое место удерживает грыжа поясничного отдела позвоночника, далее следует поражение шейного отдела, реже всего врачи диагностируют заболевание в грудном отделе.

Итак, чего же не делать при грыже межпозвоночного диска. Есть восемь «Не».

1. Не игнорируйте симптомы. Среди них:

• боли в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые растут при нагрузке;
• боль, отдающая в плечо или руку;
• боль, отдающая в ягодицу, в заднюю поверхность бедра и голени;
• постоянные боли в грудном отделе при работе в статической позе;
• онемение, покалывание, слабость иили нарушение чувствительности в нижних конечностях;
• неожиданно развившийся сколиоз;
• проблемы тазовых функций – недержание, задержка, дискомфорт, снижение потенции и гинекологические проблемы;
• онемение пальцев рук;
• головокружение;
• подъёмы артериального давления;
• «три в одном»: сочетание головной боли с подъёмами артериального давления и головокружением;
• ограничение подвижности;
• мигрени и нарушения сна;
• слабость, раздражительность и невозможность сосредоточиться.
• иногда обмороки;
• другие.

Важно понимать, что грыжа может появиться и в 20 лет, поэтому обязательно прислушивайтесь к своему организму, пройдите диагностическое обследование у врача в любом случае.

2. Не надо делать резких движений

Особенно этот совет касается тех, кто привык резко стартовать в погоню за общественным транспортом, порой, с тяжёлыми сумками. Острая фаза болезни, конечно, резко двигаться не даст. Но, почувствовав облегчение во время терапии, нас, возможно, потянет к занятиям спортом, да и врач может прописать лечебную гимнастику. И вот тут главное не переборщить. При грыже не рекомендуются:

• бег. Вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков;
• скручивания. Грыжи в поясничном отделе образуются, как правило, прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения течения болезни;
• глубокие интенсивные движения – например, наклоны вперёд и другие;
• физическая нагрузка на прямых ногах. Такие упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясницы, создавать гипертонус мышц;
• игры в воллейбол, баскетбол, футбол;
• поездки на велосипеде.

Кстати, «застывать» в одной и той же позе почти так же не полезно, как и резко двигаться. Низкая подвижность не способствует проникновению полезных веществ, минералов и витаминов в межпозвоночный диск, и он теряет эластичность. По той же причине следует избегать монотонного труда и длительных перемещений на автомобиле в качестве водителя.

Только врач может назначить упражнения и терапию, которые ускорят реабилитацию.

3. Не поднимайте тяжести

Это касается и быта (никаких тяжёлых сумок и подработок грузчиком при переезде друзей), и спорта.

Жим ногами, как и все проявления «тяжёлой атлетики» следует исключить. При грыжах позвоночника категорически запрещены поднятия штанги, жим в положении лежа и наклоны с тяжестями. Помните: любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.

Врачи советуют пациентам не горбиться, а женщинам ещё и не носить туфель на высоком каблуке.

4. Не набирайте вес

При болезни потакать своим прежним пищевым привычкам и слабостям уже нельзя – это задерживает выздоровление и часто добавляет новые проблемы. Придерживаться диеты при межпозвоночной грыже можно на любой стадии заболевания. Медики рекомендуют убрать из рациона:

• искусственные сладости,
• мучные изделия,
• копчёности и консервы,
• спреды,
• соленые снеки,
• белый рис,
• мороженое,
• газировку,
• напитки с кофеином,
• фастфуд,
• излишек сахара и соли.

5. Не переохлаждайтесь

Болезнь не любит сырости и сильных переохлаждений. Они вызывают мышечный спазм, чем ухудшает самочувствие.Не рекомендуются не только прыжки в прорубь, но и обтирания холодной водой даже ради закаливания. Кстати, обратный процесс – перегревание – тоже противопоказан. Сауна и баня может спровоцировать ускорение распространения воспалительного процесса за счет прилива крови: увеличивается отечность участков тела, усиливаются неприятные ощущения.

6. Не нервничайте

Спина не может болеть от плохого настроения, а вот из-за хронического стресса очень даже да, если он действует в союзе с ослабленным иммунитетом.

Мышцы и фасции реагируют на стресс сокращением и образованием уплотнений. При этом происходит давление на диск. Позвонок должен подстроиться под новую кривизну. Если стресс человека постоянно действующий, то времени на такую сонастройку нет. В сокращенной мышце хуже ток лимфы, качество эластичности и просвет кровеносных сосудов уменьшаются.

И тут уже нужно искать причины стресса и механизмы избавления от него.

7. Не занимайтесь самолечением

Если грыжу долго не лечить, последствия могут быть самыми серьёзными, причём не только, для опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Очень опасно углубиться в народные методы избавления от грыжи.

Конский жир, мазь из корня окопника, сосновая живица: это может облегчить ваши страдания, но временно. Когда «прихватит» посильнее и вы обратитесь к врачу, специалист будет бороться не только с болезнью, но и последствиями промедления.

8. Не нужно сразу ложиться под нож хирурга

Врачи говорят: «Самая лучшая операция – не делать операцию». Всё же риск осложнений в этом случае весьма велик. Если у человека нет стойких нарушений, кроме болевого синдрома, то специалисты рекомендуют подождать. Но если консервативное лечение окажется неэффективным и боли не пройдут через месяц, тогда стоит подумать о вмешательстве. При этом следует понимать, что после него нередко возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции.

Источник

Болезни спины все чаще диагностируются у людей в разных возрастных категориях. Одна из них грыжа межпозвонковой области, чаще всего определяемая в поясничном или шейном отделах позвоночника. Грыжа возникает в результате выпячивания ядра, являющегося частью межпозвонкового диска, в позвоночный канал.

Заболевание сопровождается симптомами: сильными болями и ограничением движений. Как правило, болезнь усугубляется незнанием основных противопоказаний и ограничений в повседневной жизни, о которых обычно предупреждают врачи. Чтобы избежать сильных болей и осложнений, нужно знать, что нельзя делать при межпозвоночной грыже, возникшей в районе позвоночника.

Противопоказания при грыже

Избегание ненужных опасных при заболевании действий даст возможность быстрее вылечиться и избежать риска осложнений:

• ограничение физической активности, некоторые из привычных упражнений могут усугубить ситуацию. Особенно это касается упражнений, при выполнении которых оказывается осевая нагрузка на позвоночник, например, занятий на турнике. Активные действия, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении, также исключается. Речь идет о футболе, катании на лыжах, игре в хоккей, беге. Предпочтение отдают водным видам спорта: плаванию, аквааэробике;
• посещение бани, длительное пребывание на солнце и любой прогрев позвоночника может привести к осложнениям. Они касаются ослабевания мышечного корсета, смещения позвонков и защемления нервных окончаний. Посещать баню можно в периоды, когда заболевание не протекает в острой форме, но перегреваться ни в коем случае нельзя;
• курс массажа нельзя делать при обострении заболевания, но сам по себе массаж полезен на стадии реабилитации и в качестве профилактического средства, когда острая стадия уже пройдена;
• следует избегать длительного статичного положения тела, необходимо периодически совершать безопасные движения. При сидячем образе жизни требуется время от времени менять положение тела;
• не рекомендуется неконтролируемое поднятие тяжестей. Если сумку или рюкзак все же необходимо поднять и перенести, нужно избегать резких движений. Поднимать тяжесть следует с согнутыми коленями;
• нельзя сильно переохлаждать организм, особенно это касается пренебрежения использованием сезонной одежды в холодное время года. Длительное нахождение на морозе или купание в проруби без соответствующей подготовки тоже нужно исключить.

Главная рекомендация касается исключения попыток самолечения, которые часто предпринимают больные без точной диагностики заболевания и профессиональных медицинских рекомендаций. Доктор разработает схему лечения и посоветует, что конкретно нужно исключить из привычного образа жизни, чтобы побыстрее стать здоровым и избежать сильных болей.

Другие статьи

• Массаж от усталости
• Мануальная терапия – дорога к отличному здоровью!
• Мануальная терапия при остеохондрозе
• Остеохондроз шеи. Лечение, противопоказания, осложнения
• Где делают профессиональный медицинский массаж?
• Массаж воротниковой зоны шеи
• Лечебный массаж спины

Понравилась статья? Поделитесь ею с друзьями

Источник

Грыжа шейного отдела позвоночника является очень распространенной патологией. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста. Причин появления болезни много. Эта патология несет в себе опасность, поскольку строение позвоночника в области шеи хрупкое, при этом головной мозг находится в непосредственной близости к шейному отделу. Очень важно не игнорировать симптоматику и вовремя обращаться к врачу. Требуется проходить лечебные процедуры, благодаря которым рост грыжи замедляется и устраняются болезненные ощущения.

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника

В шейном отделе позвоночника присутствует 7 позвонков. Вокруг них находятся кровеносные сосуды и нервы. Они идут к тканям головного мозга. При любых патологических нарушениях в данном отделе происходит защемление кровеносных сосудов и нервных волокон. У пациента защемляются спинномозговые ткани, а это чревато серьезными проблемами со здоровьем.

При грыже поражаются межпозвоночные диски в шее. Такое случается в результате травмы, чрезмерно интенсивных спортивных нагрузок, различных патологических процессов в позвоночнике (например, остеохондроз).

При развитии межпозвоночной грыжи происходит нарушение микроциркуляции крови. Если лечение не проводится, могут возникать опасные осложнения для здоровья. Шейный отдел позвоночного столба является важным звеном опорно-двигательного аппарата. С его помощью осуществляются такие функции:

• возможность движения, поворотов и наклонов шеи;
• обеспечение подачи крови в сосуды головного мозга;
• иннервация шеи и рук благодаря отходящим от спинного мозга нервным окончаниям.

Ключевыми условиями нормального самочувствия человека является микроциркуляция крови в сосудах шеи и кровоток в околопозвоночных мышцах. При таких условиях человек не будет испытывать неприятных симптомов в виде головокружения, скачков артериального давления, болезненных ощущений и пареза конечностей.

Если же кровообращение в сосудах позвоночника и мышц нарушается, спустя определенное время постепенно будут развиваться дегенеративные изменения в тканях самого позвоночника. Лишенные питания ткани будут уменьшаться в размерах, проседать, трескаться и высыхать.

У пациента утрачивается стабильность позвоночника. На нем начинают образовываться солевые отложения, которые раздражают нервные окончания, являются препятствием для нормального кровотока. Также нередко в шейных мышцах развивается миозит. Он сопровождается такими симптомами:

• воспалением мышц;
• отечностью;
• выраженным болевым синдромом;
• сдавливанием сосудов и нервных корешков.

Постепенно начинает развиваться остеохондроз. Если же не проводится лечение заболевания, начинается формирование грыжи шейного отдела. Это разорванный межпозвоночный диск. Разрыв диска является следствием продолжительной компрессии диска деформированными позвонками. В некоторых случаях диагностируется сразу не одна грыжа, а несколько.

Причины появления грыжи:

• различного рода травмы шеи;
• резкие наклоны и повороты шеи;
• частое нахождение в неудобной позе;
• наличие неправильной осанки;
• ношение тяжестей;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• патологии врожденного характера;
• генетическая склонность;
• возрастные изменения;
• избыточная масса тела;
• патологические процессы в позвоночнике;
• наличие вредных привычек;
• инфекционные процессы в позвоночном столбе;
• дефицит жидкости в организме;
• нарушения в процессах обмена веществ.

Ключевыми признаками грыжи шейного отдела позвоночника являются:

• ощущение прострелов в плече, шее, которые переходят в верхние конечности;
• частые приступы головокружений;
• онемение или покалывание в конечностях, пальцах;
• периодически возникающие шумы в ушах;
• синдром позвоночной артерии;
• сильные приступы мигреней, которые сложно поддаются лечению с помощью обезболивающих препаратов, они часто сопровождаются приступами тошноты и рвоты;
• утрата равновесия;
• чувство онемения вокруг губ и на шее;
• нарушения в артикуляции;
• резкие перепады артериального давления;
• мушки и пелена перед глазами;
• затруднение глотания;
• ощущение мурашек по коже;
• проблемы со сном;
• нервозность;
• приступы панических атак;
• частые депрессии;
• ощущение нехватки кислорода;
• болезненные ощущения ноющего характера, которые появляются в шее, плечевом поясе;
• быстрая утомляемость.

При сильном сдавливании позвоночных артерий у человека начинаются обмороки. Выраженность клинических проявлений обусловлена стадией развития болезни и размерами грыж.

При наличии межпозвоночной грыжи постоянное защемление нервов или пережатие кровеносных сосудов происходит не во всех случаях. Симптоматика может быть ярко выраженной либо может быть смазанной. Все это обусловлено индивидуальными особенностями организма человека.

Независимо от того, насколько ярко выраженными будут симптомы, нужно как можно раньше посетить врача. Только своевременное, правильно назначенное лечение позволит избежать осложнений для здоровья.

Диагностика

Если присутствует только болевой синдром, то это не всегда свидетельствует о наличии грыжи шейного отдела. Если болезнь находится на начальном этапе своего развития, поставить диагноз проблематично только с помощью визуального осмотра. Дополнительно необходимо обязательно пройти диагностику, назначенную доктором:

• рентгенография – позволяет определить, есть ли смещение межпозвоночных дисков, но это обследование не показывает наличие грыжи;
• миелограмма – в спинной канал вводится специальная жидкость путем введения иглы. Когда эта жидкость начинает действовать, на экране монитора будут видны такие негативные изменения, как защемление спинного мозга. Такая процедура сопровождается выраженными болезненными ощущениями;
• компьютерная томография – с помощью этой процедуры можно обнаружить изменения в костных структурах, выпячивания дисков, смещения;
• магнитно-резонансная томография – является наиболее информативным видом диагностики.

Как лечить

Задачей лечения является избавление от болевых ощущений в период обострения заболевания. С этой целью применяется симптоматическая терапия, кратковременные методы терапии. В период реабилитации применяется немедикаментозная терапия. Если случай запущенный, врачами рассматривается целесообразность применения оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Ключевым назначением медикаментозной терапии является купирование острого болевого синдрома. Во время обострения болезни применяются такие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарства этой категории в течение короткого промежутка времени избавляют от болезненных ощущений, которые сопровождают воспаление хрящевых или суставных тканей. На протяжении 2-3 дней применяются эффективные инъекционные средства – Мовалис, Диклоберл, Мидокалм, Кетопрофен. Далее пациента переводят на таблетированную форму препаратов, они действуют более мягко. Назначают Целекоксиб, Нимесил, Ортофен. Прием длится не более 14 дней. Когда начинается период реабилитации, используют обезболивающие и разогревающие препараты в форме мазей. Пациентам с патологиями пищеварительной системы параллельно нужно принимать лекарства, которые будут защищать слизистую оболочку от агрессивного воздействия препаратов.
• Кортикостероиды. Препараты данной группы применяются в том случае, если нестероидные противовоспалительные средства не принесли желаемого результата. Эти лекарства обладают гормональным эффектом. Их вводят в полость сустава либо проводят внутримышечные инъекции. При наличии грыжи показано использование препаратов длительного действия, к примеру, Дипроспан. Одна инъекция способна избавить от боли на 2 месяца. Лекарственные средства, которые действуют кратковременно (к примеру, Дексаметазон), являются менее эффективными. К тому же, после их использования могут быть негативные реакции в организме.
• Миорелаксанты. Их главной задачей является купирование мышечного спазма. В стадии обострения болезни массаж нельзя делать, поэтому показаны миорелаксанты. Продолжительность использования – 14 дней. Среди таких препаратов эффективными являются Налбуфен, Баклофен.
• Нейропротекторы – витамины категории В. При сочетании витаминов В1, В6, В12 в больших концентрациях происходит обезболивающее и восстанавливающее действие. С помощью таких составов можно улучшить самочувствие, быстрее преодолеть неприятные симптомы при обострении болезни. Они помогают избавиться от болевого синдрома, который сопровождает защемление нервных корешков. К таким препаратам относят Неуробекс, Мильгамма.
• В составе комплексной терапии также назначаются спазмолитики, нейропротекторы, хондропротекторы, гомеопатия.

Как помогает физиотерапия

После того как удалось купировать острый воспалительный процесс, врачи назначают восстановительную терапию. Она заключается в прохождении курса физиопроцедур, мануальной терапии, комплекса лечебной физкультуры.

Ключевыми лечебными методами физиотерапии, которые нужно пройти в период реабилитации, являются:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• бальнеология;
• фонофорез;
• УВЧ;
• ультразвук;
• амплипульс.

Главным условием успешности данных процедур является систематическое их прохождение. В период реабилитации понадобится минимум 3 недели физиотерапевтических процедур. Благодаря им происходит улучшение кровоснабжения тканей, лекарственные препараты лучше всасываются в кожу.

Ортопедические воротники

В период реабилитации некоторым пациентам врачи рекомендуют носить воротник Шанца. С помощью этого изделия выполняется поддержка ослабленных мышц в области шеи и плечевого пояса. С помощью ортопедического воротника нагрузка на поврежденные ткани распределяется равномерно, мышцы не утрачивают свою функциональность.

Благодаря воротникам нагрузка на шейный участок значительно снижается, болевой синдром уменьшает свою интенсивность, устраняются приступы головокружений. Такие изделия также подойдут в период после хирургического вмешательства и после перенесенных травм.

Кинезиотерапия

Использование кинезиотерапии предполагает воздействие на зажатые и поврежденные мышцы специальными изделиями – тейпами. Их нужно правильно фиксировать на коже. При регулярном проведении процедур можно достичь таких результатов:

• улучшить кровообращение;
• ускорить процессы метаболизма;
• снизить нагрузку на мышцы;
• помочь в лечении болевого синдрома;
• снизить выраженность воспаления;
• предупредить дальнейшее развитие дегенеративных процессов.

Важно помнить, что применение таких изделий должно быть правильным. Лучше всего обратиться к специалисту. Особенно актуальными кинезиологические тейпы являются для тех людей, которые выполняют сидячую работу.

Народные средства при грыже шейного отдела

С помощью нетрадиционных методов лечения можно ускорить восстановление поврежденных тканей. Это не альтернатива медикаментозным средствам. На основе лекарственных растений готовятся настойки, отвары и настои, компрессы, примочки. Все эти средства разрешается применять только в период реабилитации, когда острый воспалительный процесс купирован.

Среди самых эффективных народных средств можно выделить:

• Корень сабельника. Из него делают настойку. Нужно корневище перемолоть любым удобным способом, залить спиртом или водкой и поставить на 20 дней в темное место. Далее его требуется использовать для компрессов, растирок, аппликаций на поврежденную область. Чтобы усилить эффект, можно добавить Димексид.
• Корень окопника. Измельчают корневище, добавляют водку или спирт. Когда средство остынет, его нужно процедить и использовать наружно.
• Зверобой. Растение заливают растительным маслом. Средство 2 недели настаивается в темном помещении. После этого состав процеживают и делают компрессы.
• Чеснок. Его нужно перемолоть и смешать со спиртом. Средство настаивается 10 дней. Далее полученную кашицу используют для компрессов.
• Каланхоэ. Его используют в чистом виде в качестве компресса.
• Красная глина. Нужно сделать лепешку, добавив немного теплой воды. Средство требуется нанести на кожу на ночь.
• Мумие. Нужно смешать мумие с медом и пихтовым маслом. Средство требуется втирать в кожу, как мазь.

Массажи

Мануальная терапия предполагает физическое воздействие, благодаря которому происходит расслабление зажатых мышц, приводятся в тонус ослабленные мышечные структуры.

Прохождение периодических курсов массажа поможет избавиться от хронических болей в области шеи, которая спровоцирована различными дегенеративными процессами. Благодаря массажам улучшается микроциркуляция крови, ускоряются процессы метаболизма.

Блокада при грыже шейного отдела позвоночника

Такой метод лечения применяется только в том случае, если нужно быстро снять болевой синдром. Как самостоятельный способ терапии блокаду применяют очень редко. Обычно курс лечения требует 2 инъекции препарата. Процедура предполагает введение лекарственных средств в поврежденные ткани. Так устраняется боль, воспаление, отечность, скованность и другие неприятные симптомы.

Для проведения блокады могут использоваться:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостериоды.

Упражнения

Обязательным является систематическое выполнение комплекса лечебных упражнений. С помощью умеренной физической нагрузки происходит укрепление слабых мышечных групп, которые расположены в области шеи и спины, устраняется зажатость мышц. Перед тем как приступить к выполнению комплекса упражнений, нужна разминка.

Недопустимо выполнение резких движений. Все должно выполняться осторожно и плавно. Нельзя перегружать мышцы. При посещении тренажерного зала нужно сделать акцент на кардионагрузках, включить в свой режим пешие прогулки, плавание. При малоподвижном образе жизни и при постоянной сидячей работе врачи рекомендуют выполнять разминку шеи хотя бы 1 раз в час.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано только в случае тяжелого поражения дисков, выраженных симптомов, которые невозможно купировать перечисленными методами. Хирургическое вмешательство может быть прямым и направленным на иссечение образования. Также могут использоваться инновационные методы:

• радиочастотная абляция;
• лазерная терапия;
• цервикальная дисэктомия;
• нуклеопластика;
• спондилодез.

MBST-терапия при лечении грыж шейного отдела

С помощью MBST-терапии можно быстрее восстанавливать хрящевые ткани. Метод заключается в воздействии электромагнитного поля на поврежденную область.

После такого лечения хрящевые ткани начинают активно восстанавливаться, улучшается микроциркуляция крови и обмен веществ. Достаточно пройти один курс лечения, чтобы избавиться от боли, скованности и воспаления в шее.

Комплексное лечение поможет справиться с симптомами грыжи шейного отдела позвоночника. Прежде чем начинать терапию, важно пройти диагностику и определить стадию заболевания. Применять препараты, процедуры и народные средства можно только после консультации с врачом.

Источник