В позвоночнике есть суставы

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Артроз представляет собой внутрисуставное хрящдегенеративное поражение сустава.

Артроз суставов позвоночника – это заболевание, в основе которого лежат дегенеративные процессы в позвоночнике. Указанные процессы приводят к тому, что хрящевая оболочка, покрывающая кости, изнашивается или деградирует по тем или иным причинам. Результатом этого являются воспаление, приводящее к разрушению хряща. Все это сопровождается болью и ограничением движения в данном отделе позвоночника.

Кроме того, могут возникать костные шпоры (остеофиты) – наросты, препятствующие нормальному функционированию структур организма.

Такие изменения в костной и хрящевой ткани неизменно влекут за собой адаптивные изменения в окружающих мышцах. Им приходится выполнять опорную функцию кости и быть длительно в состоянии спазма. Болевой синдром в большинстве связан именно с тем, что мышцы перенапряжены, а напряженные мышцы, в свою очередь, препятствуют нормальному кровотоку, что также обедняет хрящи. Так называемый порочный круг замкнулся.

Причины

Артроз суставов позвоночника является следствием разрушения защитной оболочки суставов и дисков шеи и спины. Остеофиты (костные шпоры), которые организм образует для большей стабилизации, могут повреждать окружающие ткани и приводить к сильным болевым ощущениям.

В большинстве случаев артроз позвоночника встречается у пожилых людей. К сожалению, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника «молодеют». У молодых пациентов причиной артроза суставов позвоночника могут быть:

• травма или повреждение позвоночника;
• генетические изменения, приводящие к нарушению целостности хрящевой оболочки;
• гиподинамия;
• длительно вынужденная поза («компьютерная шея» или поза «банана» за рулем).

Среди людей моложе 45 лет наиболее часто артроз суставов позвоночника встречается у мужчин. После 45 лет – чаще у женщин.

Среди больных артрозом суставов позвоночника больше всего людей с ожирением. Кроме того, часто это заболевание часто встречается у профессиональных спортсменов и людей тяжелого физического труда, чья работа связана с постоянной или часто повторяющейся нагрузкой на позвоночник.

Артроз суставов позвоночника: симптомы

Артроз суставов позвоночника вызывает боль и тугоподвижность в шее и спине. Наряду с этим может возникать онемение и слабость в руках и ногах. Последнее случается, когда болезнь заходит достаточно далеко, настолько, что повреждаются нервы и спинной мозг.

Как правило, ощущения боли и дискомфорта снижают интенсивность, когда человек лежит.

У некоторых людей качество жизни при артрозе суставов позвоночника снижается незначительно, но иных данное заболевание может привести и к инвалидности.

Кроме физических неудобств, больной артрозом суставов позвоночника может испытывать трудности с социальной адаптацией и иметь проблемы эмоционального плана. Например, попытки скрывать неудобства, вызываемые артрозом суставов позвоночника, для того чтобы достигать обычных результатов на работе или в спорте, могут приводить к депрессии.

Диагностика

Для диагностики артроза суставов позвоночника применяется рентгеновское исследование и МРТ.

Лечащий врач изучает историю болезни и проводит осмотр, цель которого выявить наличие у пациента боли, ограниченной подвижности или потери подвижности позвонков, нарушения нервной проводимости (снижения рефлексов, потери чувствительности и пр.).

Вместе с этим врач может назначить исследования и анализы, в частности:

• Рентген для выявления повреждение костей, наличия костных шпор, разрушения оболочки дисков. Необходимо отметить, что рентген не позволяет выявлять дегенеративные изменения в оболочке на ранних стадиях.
• Анализы крови для того, чтобы исключить иные заболевания.
• МРТ для выявления повреждения дисков и сужения областей выхода спинных нервов.

Артроз суставов позвоночника: степени

Классифицируют несколько степеней артроза суставов позвоночника:

• Артроз суставов позвоночника 1 степени. На первой степени возникает изменение тканей и обмена веществ, которое впоследствии приведет к артрозу. Симптомы не явны. Чаще всего больной списывает ухудшившееся состояние на усталость. Случаи обращения к врачу редки. Рекомендуется лечение консервативными методами.
• Артроз суставов позвоночника 2 степени. Симптомы выявлены ярко. Пациент жалуется на боль и нарушение подвижности, явно осознавая, что болен и ему требуется лечение. В суставах может быть слышен хруст, снижается качество жизни, страдает возможность выполнения повседневных дел. Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами.
• Артроз суставов позвоночника 3 степени. Запущенная стадия артроза суставов позвоночника. Сильное поражение позвонков и дисков, видимые глазом внешние изменения позвоночника, сильная боль и отсутствие подвижности. Лечение консервативными методами может быть невозможно и пациенту рекомендуется операция.

Артроз суставов позвоночника: лечение

В большинстве случаев целью лечения артроза суставов позвоночника является снижение болевых ощущений, помощь пациенту в восстановлении функций поврежденных участков позвоночника, реабилитация, восстановление трудоспособности, улучшение качества жизни.

С самого начала лечения необходимо предпринимать меры по восстановлению нормального веса у пациентов с ожирением. Такие меры могут включать в себя диеты и физические упражнения, которые, кроме борьбы с излишним весом, могут помогать:

• в восстановлении подвижности суставов;
• в улучшении настроения и эмоционального состояния;
• в укреплении сердечнососудистой системы;
• в нахождении новых способов выполнения повседневных дел.

При лечении артроза суставов позвоночника пациент может заниматься плаванием, водным поло, водной аэробикой, ходьбой, йогой, цигуном. Все упражнения можно разложить по следующим основным категориям:

• Силовые упражнения. Цель силовых упражнений – укрепление мышц, чтобы те поддерживали суставы в нормальном состоянии.
• Аэробика. Упражнения для развития и укрепления сердечнососудистой системы.
• Растяжка, упражнения на расширение диапазона движения. Цель – повысить гибкость тела.

План лечения обязательно должен включать в себя периоды отдыха и восстановления. Вместе с тем, постельный режим, иммобилизация, повязки, гипс и использование вспомогательного оборудования (трости, ходунки, костыли) на протяжении длительного периода времени не желательно и не рекомендуется.

Для снижения боли и воспаления обычно применяют препараты с парацетамолом, ибупрофеном, аспирин. Необходимо помнить о побочных эффектах (поражение печени, почек, гастрит, язва желудка, сердечные заболевания) и любые препараты применять только после консультации с врачом.

Возможно применение наружных средств – мази, бальзамы, в т.ч. Бен-Гей, Апизатрон, Капсикам, Випросал, Бальзам Дикуля и др.

Среди рецептурных фармпрепаратов можно выделить рецептурные болеутоляющие, применяемые при особо сильной боли, а также гормональные (стероидные) препараты – кортикостероиды в виде инъекций в область позвоночника. При этом необходимо понимать, что инъекции стероидов не решают проблемы, а только временно маскируют проявления болезни, их эффект кратковременен.

В большинстве случаев при лечении артроза суставов позвоночника можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда в результате болезни возникает защемление нервов.

Способы лечения артроза суставов позвоночника без лекарств включают в себя:

• массаж;
• различные виды мануальной терапии, в т.ч. остеопатию;
• акупунктуру;
• горячие и холодные (ледяные) компрессы на поврежденные суставы после консультации с врачом (горячие компрессы, банные процедуры во время острой стадии применять нельзя);
• электромиостимуляцию (мионейростимуляцию, миостимуляцию) поврежденных областей;
• диету (по назначению врача-диетолога), пищевые добавки, БАДы;
• гирудотерапию и апитерапию (лечение пиявками и пчелами);
• остеопатию.

Источник

К основе опорно-двигательного отдела относится позвоночник, обеспечивающий возможность человеку прямо ходить. К его важному функционалу относят защиту расположенного внутри него спинного мозга. Позвоночный столб состоит из нескольких участков, обеспечивающих его подвижность.

Содержание:

• Нюансы строения

• Особенности позвоночных отделов

• Структурные особенности

• Физиологические изгибы

Нюансы строения

В позвоночном столбе различают:

• от 31 до 34 позвонков;

• хрящевые диски (26), расположенные между их телами;

• связки (365) и сочленения (122), обеспечивающие соединения участков.

Истинных суставов в позвоночнике ровно 52 единицы.

У большинства позвонков аналогичный тип строения, представленный:

• основной частью или телом – губчатой костью цилиндрической формы;

• дужкой – полукруглой структурой, закрепляющейся на позвонке при помощи 2 ножек и располагающейся с тыльной стороны;

• отростками – поперечного, остистого, суставного вида, с разной длиной, образующих позвоночный канал и фасеточные сочленения.

Губчатая костная ткань характеризуется повышенной прочностью, кость состоит из смотрящих в разном направлении перекладин. Такая структура обеспечивает стойкость к нагрузкам разной направленности.

Позвоночный канал, содержащий спинной мозг, делится на сегменты. В грудном отделе у него круглая форма, в области шеи и поясницы – треугольная, средняя площадь сечения находится в границах от 2,2 до 3,2 квадратных сантиметра.

От каждого позвонка отходят парные спинномозговые корешки – через естественные полости, сформированные позвоночными отростками. Там находятся сосуды, отвечающие за питание спинного мозга. Изменение положения позвоночника обеспечивается мышечной тканью. За счет нее тело сгибается, разгибается и возвращается к стандартному положению.

Особенности позвоночных отделов

Анатомические особенности человеческого позволяют выделить пять частей с определенным числом позвонков:

• шейного – 7;

• грудного – 12;

• поясничного – 5;

• крестцового – 5;

• копчикового типа.

Позвоночный столб не имеет точного количества позвонков в последней части. В ней различают от 2 до 5 единиц. В области крестца и копчика они соединены неподвижно.

Специалисты выделяют следующие особенности:

1. В шейном отделе – участок характеризуется высокой подвижностью. В нем присутствует два нестандартных по структуре позвонка, предназначенных для соединения костей головы и позвоночника. За счет сочетания происходят повороты и наклоны черепа.

2. В грудном – данная часть отличается меньшим показателем подвижности. За счет нее обеспечивается поддержка тела и защита внутренних органов.

3. В поясничном – в нем находятся самые массивные структуры, размеры которых связаны с принятием на себя основной массы тела.

4. В крестцовом – 5 позвонков необходимы для поддержки вертикального положения. Также они принимают участие в распределении общей нагрузки.

5. В копчиковом – участок необходим для крепления связок и иных структур анатомического типа.

Не всегда наблюдается классическое строение позвоночника. При внутриутробной аномалии развития в области поясницы формируется дополнительный позвонок из-за отсутствия его срастания с крестцовой областью. Бывают и другие варианты, при которых в поясничной области возникает 4 позвонка, а в районе крестца – 6 штук.

Структурные особенности

У позвонков разная форма и размер, но с трех сторон они покрыты плотной тканью и являются местом выхода сосудов. Изменение их объема наблюдается сверху вниз, от шейного к поясничному отделу. В области крестца они формируются в неподвижный участок, связывающий позвоночный столб с костями таза и ногами. Позвонки в районе копчика являются небольшими по размеру образованиями. У них отсутствуют дуги, тело слабо развито.

Высота позвоночных единиц одинакова, к исключениям относят пятый позвонок в поясничной области. Он обладает формой клина. Остистые отростки отходят под разными углами в позвоночнике:

• в шее и пояснице – горизонтально;

• на уровне 5-9 позвонка груди – под острыми углами;

• в верхнем и нижнем участке грудной области – в промежуточном положении.

Основной базой, служащей для закрепления мышечных и связочных тканей, считаются поперечные и остистые отростки. Суставные части рядом расположенных структур создают фасеточные сочленения, что позволяет позвоночнику совершать движения вперед и назад.

Позвоночно-двигательный сегмент сформирован:

• из межпозвоночного диска;

• двух соседних суставов;

• связок.

Показатели подвижности в отдельных комплексах минимальны, но общая структура помогает обеспечить подвижность и гибкость позвоночного столба в разных направлениях.

Физиологические изгибы

Нормальный позвоночник обладает четырьмя изгибами, за счет которых ослабляются толчки и сотрясения спинного мозга во время движения. Анатомы различают:

• лордозы – в шейном и поясничном пространстве;

• кифозы – в грудном и копчиково-крестцовом.

В первом случае выпуклый участок обращен в переднюю часть тела, во втором – имеет прямо противоположное направление.

Человеческий позвоночник обладает S-образной плавной формой. Изгибы и наклоны в боковых и фронтальных частях в норме отсутствуют. Угол наклона позвоночного столба зависит от возраста, у детей они более слабо выражены.

У позвонков разные размеры, размеры по ширине и высоте изменяются по мере снижения. Объем межпозвоночного диска повторяет тело позвонка. Хрящевые прослойки необходимы для обеспечения подвижности отдела, амортизации. Их нет между первыми двумя позвонками и в сросшихся копчиковых и крестцовых участках. Общее количество межпозвоночных дисков – 23 единицы, они переходят в пластины гиалиновых хрящей, необходимых для защиты костных поверхностей позвоночника.

Опубликовано: 30 Апреля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник