В какой стране лучше делают операции на позвоночник

Большинство операций на позвоночнике за рубежом проводится малоинвазивными эндоскопическими и чрескожными методами. Широко применяются роботизированные хирургические системы Spine Assist, Renaissance, мощные операционные микроскопы, интраоперационный электрофизиологический мониторинг.

Хирургия позвоночника – одно из самых сложных и востребованных хирургических направлений, лежащее на стыке нейрохирургии, неврологии, ортопедии, онкологии, вертебрологии, травматологии. У многих операции на позвоночнике до сих пор ассоциируются с высоким риском неврологических осложнений, вплоть до паралича конечностей. И эти опасения вполне оправданы, если хирург не владеет современными микрохирургическими, эндоскопическими, малоинвазивными техниками, а клиника не располагает необходимой аппаратурой для планирования и проведения таких операций.

В то же время, в лучших клиниках мира, специализирующихся на хирургии позвоночника, как правило, из года в год отсутствуют тяжелые осложнения подобных операций. Это объясняется:

• квалификаций хирургов, свободно владеющих современными методиками спинальной хирургии, имеющих в ней большой опыт, подтвержденный международными сертификатами;
• оснащением клиник диагностическим и операционным оборудованием, обеспечивающим точные, максимально безопасные и малотравматичные вмешательства на позвоночнике;
• наличием в клиниках специализированных подразделений, в частности, нейрорентгенологии, нейрореанимации, реабилитации, способствующих повышению эффективности и безопасности операций;
• общепризнанной положительной практикой междисциплинарного и индивидуального подхода к пациентам, обеспечивающей каждому наилучшее решение клинической проблемы, какой бы сложной она ни была.

В 2021 году список ведущих клиник хирургии позвоночника, гарантирующих такие условия, возглавляют:

Клиника нейрохирургии Университетской клиники Шарите (Германия)

Хирургия позвоночника в клинике Шарите – это:

• детальное виртуальное планирование операций на основе комплексного нейрорентгенологического обследования;
• приоритет малоинвазивных вмешательств – эндоскопических, чрескожных пункционных с использованием лазера и радиочастотного тока;
• операции под нейронавигационным контролем с использованием мощных оптических систем, обеспечивающих безошибочное проведение микрохирургических этапов;
• интраоперационный и послеоперационный мониторинг функций спинного мозга и заинтересованных периферических нервов;
• ранняя реабилитация.

Чаще всего к нейрохирургам клиники Шарите обращаются по поводу:

• неврологических осложнений остеохондроза, других дегенеративных, воспалительных заболеваний и травм позвоночника;
• доброкачественных и злокачественных опухолей позвонков и спинного мозга, включая метастатические.

Знаменитый, лучший в Европе, и один из немногих лучших в мире, профессор Питер Вайкочи, возглавляющий нейрохирургическую службу клиники Шарите, ежегодно выполняет сотни операций на позвоночнике, спинном мозге и его нервах. По традиции основную их часть составляют самые сложные. Это вмешательства, требующие нестандартных решений – у пациентов с высоким операционным риском, имеющих комбинированную патологию, страдающих опухолями, сосудистыми заболеваниями позвоночника и спинного мозга, труднодоступными очаговыми поражениями.

Клиника хирургии позвоночника Медицинского центра Ихилов (Израиль)

Большинство операций на позвоночнике здесь проводится малоинвазивными эндоскопическими и чрескожными методами. Широко применяются роботизированные хирургические системы Spine Assist, Renaissance, мощные операционные микроскопы, интраоперационный электрофизиологический мониторинг. Поэтому после многих операций, например, эндоскопической микродискэктомии, вертебропластики, транскутанной стабилизации позвоночника, нуклеотомии пациенты поднимаются в тот же день и могут сразу или в течение 3-5 дней покинуть клинику.

Специалисты медцентра Ихилов в области хирургии позвоночника известны на весь мир. Это:

• доктор Илья Пекарский – спинальный хирург с 20-тысячным опытом преимущественно малоинвазивных операций – эндоскопических, робот-ассистированных, чрескожных;
• доктор Цви Лидар, возглавляющий отделение хирургии позвоночника. Блестяще владеет микрохирургическими, эндоскопическими, роботизированными методиками, добиваясь функциональной сохранности при операциях на позвоночнике, спинном мозге и конском хвосте при опухолях, травмах, сосудистых и воспалительных заболеваниях;
• доктор Шимон Рохкинд – заведующий отделением микрохирургии периферических нервов. Особых успехов достиг в микрохирургической реконструкции спинномозговых нервов, разработал и внедрил новые микрохирургические технологии при spina bifida, повысив вероятность восстановления функций спинного мозга.

Центр нейрохирургии клиники Герцлия (Израиль)

Клиника первой среди частных израильских центров получила сертификат на проведение всех вариантов нейрохирургических операций, включая вмешательства на позвоночнике. И с тех пор их отличает соответствие самым высоким международным стандартам. В хирургии позвоночника это:

• компьютерное планирование и интраоперационная нейронавигация, обеспечивающие достижение цели самым рациональным способом;
• широкое использование роботизированных хирургических спинальных систем;
• предпочтение микрохирургических, эндоскопических и транскутанных (чрескожных) методик с доступом не более 5-10 мм, привлечением энергии лазера и высокочастотного тока.

Чаще всего здесь оперируют пациентов разных стран по поводу:

• доброкачественных опухолей, сарком и метастазов рака в позвоночнике;
• доброкачественных и злокачественных опухолей спинного мозга и его корешков;
• неврологических осложнений остеохондроза, травм, сосудистых и системных заболеваний с вовлечением позвоночника;
• хронической боли;
• синдрома конского хвоста;
• стеноза спинномозгового канала;
• межпозвонковых и спинномозговых грыж;
• расщеплений позвоночника, включая spina bifida.

Профессор Шломо Константини, возглавляющий нейрохирургическую службу клиники, является основоположником мировой нейрохирургической эндоскопии и выполняет такие операции на позвоночнике более 30 лет. Стабильно демонстрирует высочайшие показатели послеоперационной сохранности функций спинного мозга.

Отделение нейрохирургии Медицинского центра Ассута (Израиль)

Нейрохирурги здесь полностью используют резервы малоинвазивной хирургии позвоночника. Более 95% операций выполняется эндоскопическим и робот-ассистированным методами, с микрохирургическими этапами с помощью современной увеличительной оптики. Поэтому почти всегда им удается восстановить или сохранить функции спинного мозга и нервов даже в случае самых сложных операций у детей и взрослых, включая:

• коррекцию аномалии Арнольда-Киари и другие вмешательства на краниовертебральном переходе, шейном отделе позвоночника и проходящих в нем артериях;
• декомпрессию спинного мозга при стенозе спинномозгового канала;
• операции по поводу спонтанных и травматических кровоизлияний в спинной мозг;
• резекцию опухолей спинного мозга.

Отделение оснащено так, чтобы технически обеспечить хирургию позвоночника любой сложности. Но прежде всего его популярность в мире связана с ведущими нейрохирургами, имеющими международный авторитет. Это:

• профессор Эли Ашкенази. В последние 20 лет высокотехнологичная спинальная хирургия – одно из главных его направлений. Он был в числе первых израильских нейрохирургов, начавших проводить на позвоночнике эндоскопические и роботизированные операции;
• профессор Игаль Мировски. Он специализируется на хирургии позвоночника более 40 лет, выполнив за это время более 7000 операций, включая 2000 спинальных вмешательств у детей, причем более 90% – малоинвазивными методами.

Отделение взрослой и детской хирургии позвоночника и нейрохирургии клиники Хирсланден (Швейцария)

Основные направления отделения – хирургия опухолей, травм и дегенеративных заболеваний позвоночника. Виртуальное планирование операций, интраоперационные МРТ, КТ, электрофизиологический мониторинг, трехмерная навигация, мобильные, но прочные эндоскопические системы (спиноскопы) позволяют проводить даже сложные операции успешно и преимущественно малоинвазивными методами. Например, при травмах и остеохондрозе позвоночника применяются десятки вариантов таких вмешательств, в частности:

• перкутанная (чрескожная) радиочастотная или холодноплазменная нуклеопластика;
• микрохирургическая эндоскопическая ламинэктомия;
• протезирование межпозвонкового диска;
• радиочастотная нейротомия при хронической боли;
• микроэндоскопическая декомпрессионная дискэктомия на всех уровнях позвоночника;
• внутридисковая термоэлектрическая терапия;
• пункционная вертебропластика;
• интратекальная имплантация помп для длительной медикаментозной терапии;
• передняя шейная дискэктомия со спондилодезом;
• имплантация внутрипозвонковых раздвижных систем при компрессионных переломах позвоночника.

Ведущие нейрохирурги клиники:

• профессор Ральф А. Коро, специализирующийся на микрохирургии межпозвонковых грыж и опухолей позвоночника;
• профессор Эвалдас Чеснулис – специалист по микрохирургическому лечению опухолей спинного мозга, аномалий развития и других заболеваний позвоночника.

Отделение взрослой и детской нейрохирургии Клиники Мемориал (Турция)

Основные направления в хирургии позвоночника здесь – лечение:

• дегенеративных заболеваний позвоночника;
• стенозов позвоночного канала и других приобретенных и врожденных деформаций;
• доброкачественных и злокачественных опухолей, включая метастатические.

Широкое применение микрохирургии, эндоскопии, компьютерного планирования и контроля операций сделали доступными для практикующих здесь нейрохирургов международного класса операции любой сложности. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента они могут применить наиболее эффективную для каждого клинического случая методику, чаще всего, малоинвазивную. Например, при межпозвонковой грыже и стенозе позвоночного канала проводятся:

• эндоскопическая микродискэктомия;
• чрескожная лазерная декомпрессия нервных образований;
• чрескожная внутридисковая термокоагуляция;
• чрескожная эндоскопическая нуклеотомия;
• эндоскопическая микродискэктомия;
• протезирование межпозвонкового диска биологически инертным имплантатом;
• биологическое обновление межпозвонкового диска культивированными хрящевыми и стволовыми клетками пациента;
• имплантация межостистого спейсера.

В числе десятков нейрохирургов клиники Мемориал, блестяще владеющих хирургией позвоночника, немало известных за пределами Турции специалистов, например:

• профессор Ахмет Менку;
• профессор Гекхан Бозкурт;
• профессор Исмаил Хаккы Теккёк.

Отделение нейрохирургии Медицинского центра Самсунг (Южная Корея)

Каждая 7-я из 3500 операций, выполняющихся в отделении – это операция на позвоночнике. Перечень заболеваний, по поводу которых они проводятся, необычайно широк и практически неограничен. Чаще всего сюда обращаются для лечения:

• опухолей позвоночника и спинного мозга;
• стеноза спинномозгового канала;
• неврологических дискогенных осложнений остеохондроза позвоночника;
• посттравматических и других врожденных и приобретенных деформаций позвоночника.

Все специалисты, занимающиеся хирургией позвоночника, имеют многолетний опыт и регулярно стажируются в лучших зарубежных специализированных центрах. Успешно реализовывать появляющиеся в этой области инновации им позволяет передовое оборудование – современные микроскопы, нейроэндоскопы, компьютеризированные системы виртуального планирования операций, МРТ, УЗДГ, и КТ-контроля их проведения, электрофизиологического мониторинга неврологических функций, навигационные операционные системы. Поэтому большинство операций здесь проводится малоинвазивными методами, а частота функциональных расстройств после них составляет менее 1%.

Все эти достижения в хирургии позвоночника стали возможны благодаря таланту южнокорейских нейрохирургов медицинского центра Самсунг, известных теперь во многих странах мира. Среди них:

• профессор Эо Ван;
• профессор Шин Хен Чжин;
• профессор Ким Ын Санг;
• профессор Ким Чон Су.

Таких образом, специалисты ведущих клиник мира предоставляют своим пациентам, нуждающимся в хирургии позвоночника, важнейшие преимущества – детально разработанные и точно выполненные операции по современным методикам, преимущественно малоинвазивные, обеспечивающие наилучшие условия для сохранения или восстановления функций.

! Записаться на консультацию в любую из перечисленных выше клиник Вы можете удобным способом: обратившись к консультанту в нашем чате или оставив запрос (кнопка ниже).

Источник