В грудном отделе позвоночник обращен


Грудной отдел позвоночника – самый длинный и наименее подвижный участок спины, что обуславливается прочной, суставной связью с ограниченно подвижной грудной клеткой. В момент вращения ребра и тела позвонков с поперечными отростками следуют за позвоночником, поворачиваясь вокруг вертикальной оси как одно целое. Движения туловища в грудном отделе позвоночника осуществляются преимущественно в его нижней части, потому что здесь свободные ребра не препятствуют вращению (см. рис.1.12.).
1.5.1. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
1. Высота межпозвонковых дисков небольшая и составляет 1/5 часть высоты соответствующего позвонка. 2. Межпозвонковые отверстия в этом отделе уже, чем в шейном. 3. Суставные щели межпозвонковых суставов стоят почти вертикально во фронтальной плоскости. 4. Спинномозговой канал уже, чем в поясничном отделе. 5. Относительно массивные, утолщенные на концах остистые отростки резко наклонены вниз (черепицеобразно расположены). 6. Имеются дополнительные суставы: ребернопозвоночные. Патологии грудного отдела позвоночника условно можно подразделить на врожденные и приобретенные. Независимо от причины возникновения, патогенез этих процессов имеет ряд общих черт. В его основе лежит также перераспределение нагрузок в опорных комплексах.
Среди приобретенных деформаций позвоночника наибольший удельный вес занимают нарушения осанки. Диспансеризация детей России 2002 года показала, что нарушение осанки является одним из самых распространенных изменений опорнодвигательной системы. Нарушения осанки могут развиться в силу описанных ниже факторов и у взрослых.
1.5.2. ПОНЯТИЕ ОСАНКИ Осанка это положение туловища и головы при стоянии, сидении и ходьбе. Она определяется физиологическими изгибами позвоночника, положением головы относительно туловища, положением таза, длиной нижних конечностей и положением стоп.
Нормальная осанка
Физиологические изгибы позвоночника формируются в процессе роста ребенка и приобретают нормальную форму к 7летнему возрасту.
При нормальном типе осанки имеются умеренно выраженные физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (кифоз в грудном отделе, лордоз в поясничном отделе), при этом вертикальная ось тела проходит по линии от середины теменной области головы позади линии, соединяющей оба угла нижней челюсти, через линию, соединяющую оба тазобедренных сустава. Нормальный тип осанки противодействует возникновению патологических искривлений позвоночника (см. рис. 1.13).
Нарушения осанки
Повышенная эластичность межпозвонковых дисков и связочного аппарата обусловливает повышенную подвижность позвоночника ребенка. Вместе с тем, слабая стабилизирующая функция межпозвонковых дисков, сочетающаяся с повышенной растяжимостью связочного аппарата, создает предпосылки для возникновения нестабильности ПДС и как результат к появлению нарушения осанки.
Рис. 1.13. Типы осанки по Штофелю. Нормальный тип осанки (а). Виды нарушения осанки: б) круглая спина, сутулая спина, в) плоская спина, г) плосковогнутая спина, д) кифоз
Само по себе нарушение осанки не является заболеванием. Однако длительное пребывание позвоночника в искривленном положении может привести к целому ряду серьезных заболеваний позвоночника и корешков спинного мозга, потому что при этом образуются порочные условнорефлекторные связи, закрепляющие неправильное положение тела. При этом нарушается нервная регуляция, что ведет к расстройствам деятельности внутренних органов: сердечнососудистой системы, органов дыхания, обмена веществ, пищеварения. Уменьшаются экскурсия грудной клетки и диафрагмы, жизненная емкость легких и колебания внутригрудного давления, что приводит к снижению физиологических резервов, нарушению адаптационных возможностей организма. Слабость мышц живота и согнутое положение тела вызывают нарушения перистальтики кишечника и оттока желчи. У пациентов с плоской спиной снижение рессорной функции позвоночника способствует постоянным микротравмам головного мозга во время движения: ходьбы, бега, прыжков и др. Отсюда быстрое утомление, частые головные боли. При нарушениях осанки мышцы, как правило, ослаблены, а физическая работоспособность их снижена. В целом осанка зависит от многих причин. Она связана, вопервых, с состоянием мышечного аппарата, то есть со степенью развития мышц шеи, спины, груди, живота и нижних конечностей, а также с функциональными возможностями мускулатуры, ее способностью к длительному статическому напряжению. Вовторых, на осанку влияют эластические свойства межпозвонковых дисков, хрящевых и соединительнотканевых образований суставов позвоночника (с этим, в свою очередь, связана подвижность позвоночника), а также таза и нижних конечностей.
Отклонения от нормальной осанки называются нарушениями, или дефектами осанки (рис. 1.13):
• сутулость увеличение грудного кифоза и уменьшение поясничного лордоза; • круглая спина (тотальный, или сплошной, кифоз) увеличение грудного кифоза при полном отсутствии поясничного лордоза (для компенсации отклонения центра тяжести от средней линии человек с такой осанкой стоит, как правило, с чуть согнутыми в коленях ногами). При сутулой и круглой спине грудь западает, плечи, шея и голова наклонены вперед, живот выпячен, ягодицы уплощены, лопатки крыловидно выпячены; • кругловогнутая спина увеличение всех изгибов позвоночника, а также угла наклона таза. При кругловогнутой спине голова, шея, плечи наклонены вперед, живот выступает, колени максимально разогнуты, мышцы задней поверхности бедер, прикрепляющиеся к седалищному бугру, растянуты и истончены по сравнению с мышцами передней поверхности бедер. • плоская спина уплощение поясничного лордоза, при котором наклон таза уменьшен, грудной кифоз выражен плохо, грудная клетка смещена вперед, нижняя часть живота выпячена, лопатки крыловидные углы и внутренние их края отстают от спины; плоская спина представляет собой наиболее слабый тип осанки, при этом имеется значительная предрасположенность к развитию сколиоза; • плосковогнутая спина уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе (грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены). • сколиотическая или асимметричная осанка (типичное нарушение осанки во фронтальной плоскости, то есть нарушение симметрии между правой и левой половинами туловища). Позвоночник при этом представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево, а треугольники талии (пространство, находящееся между локтевым суставом свисающей руки и талией) становятся разными в связи с тем, что одно плечо и лопатка опущены. 1.5.3. МЕТОДЫ БОРЬБЫ С НАРУШЕНИЯМИ ОСАНКИ Исправление нарушений осанки будет эффективным только при комплексном воздействии на организм, включающем продуманную и всестороннюю систему мер: • использование корректоров осанки; • правильная и точная коррекция обуви, вопервых, устраняющая функциональное укорочение конечности, возникшее за счет нарушений осанки в области таза, и выравнивающая уровень подвздошных костей и, вовторых, компенсирующая дефекты стопы – плоскостопие, вальгусную или варусную установку; • организация и строгое соблюдение правильного режима дня (сна, бодрствования, питания, и т. д.); • сон на жесткой постели в положении лежа на животе или на спине, во время сна использовать ортопедическую подушку; • отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой и рабочим столом, дома и в библиотеке); • контроль за правильной равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и другой клади; • постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия спортом, туризмом, рекомендованные индивидуально каждому (согласованные со специалистом по физкультуре). В настоящее время считается, что жесткая ограничительная тактика должна придерживаться только в отношении тех видов спорта, которые связаны либо с постоянными вертикальными нагрузками на позвоночник (велосипедный и конный спорт, тяжелая атлетика), либо с возможностью его прямой травмы (контактная борьба, бокс, снарядная гимнастика), либо с асимметричным мышечным напряжением (теннис, фехтование). Напротив, занятия игровыми видами спорта и танцами способствуют гармоничному мышечному развитию и, в разумных пределах, должны быть рекомендованы пациентам с деформациями позвоночника. По мнению многих специалистов, применение корректоров осанки является базисным в общем комплексе проводимых мероприятий.
Источник: Методические рекомендации фирмы ОРТО “Ортезирование в профилактике и комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы и сосудистой системы нижних конечностей.
Источник
Симптомы грудного остеохондроза так или иначе проявляются у большого количества людей, поскольку это заболевание является очень распространенным. Вопреки убеждениям относительно того, что проблемы с суставами могут появляться только в преклонном возрасте, признаки недуга могут появляться и у молодых пациентов, а к 40 годам от недуга страдают практически все. Нужно знать, когда обеспокоиться своим состоянием и обратиться к доктору, чтобы не пропустить первые проявления остеохондроза, которые на раннем этапе будет проще устранить.
Что нужно знать об остеохондрозе грудного отдела позвоночника?
Остеохондроз представляет собой состояние, когда в грудном отделе начинают расслаиваться диски между позвонками. Из-за этого уменьшается расстояние между телами позвонков, а за ним следует ущемление нервной ткани, которое приводит к сильным болям. Стоит знать, что именно грудной отдел позвоночника меньше всего подвергается риску развития остеохондроза из-за того, что он жестко зафиксирован ребрами. Но если такое заболевание все же развивается, в патологический процесс вовлекается верхняя часть спины, а именно 12 грудных позвонков. Чаще всего симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника появляются от того, что воспаление возникает в верхних позвонках. Уровень поражения межпозвоночных дисков может быть совершенно разным.
Симптомы грудного остеохондроза
То, какими будут проявления остеохондроза, зависит от множества факторов. К ним относятся:
- стадия болезни – находится ли она на острой стадии, или наступила ремиссия;
- какого возраста пациент;
- насколько поражен позвоночный столб.
Но вместе с этим можно сказать, что недугу присущи основные клинические проявления, по которым врач начинает подозревать заболевание. А именно:
- Дорсаго – болезненность в области грудной клетки.
- Повреждения нервных окончаний, возникновение парестезий.
- Изменения в мышце сердца, которые не позволяют болям пройти после применения нитроглицерина.
- Застой в легких и гипоксия.
- Абдоминальный синдром.
Стоит подробнее рассмотреть симптомы остеохондроза грудного отдела, что позволит вовремя выявить причины возникновения дискомфорта и избавиться от них.
Давление в области спины или груди, мешающее дыханию
Сдавливание чувствуется как в груди, так и в спине, а сама патология не позволяет человеку глубоко вдохнуть. В противном случае при глубоком вдохе человек чувствует сильную боль, что заставляет его прекратить попытки.
Затрудненность поворачивания (наклона) туловища
Из-за того, что заболевание проявляет себя сильными болями, человек испытывает существенный дискомфорт от привычных движений. Не получается повернуть туловище и наклониться, приходится поворачиваться всем корпусом, а также у человека появляются проблемы с тем, чтобы поднять руку вверх.
Периодические ощущения онемения тела
Если вы не знаете, какие симптомы и ощущения возникают при грудном остеохондрозе, стоит знать, что часто заболевание сопровождается парестезиями. Они проявляются в виде онемения участков кожи, покалываний, снижения чувствительности, а также ощущения, будто по коже «ползают мурашки». Это обусловлено сдавливанием нервных окончаний.
Пониженная температура нижних конечностей
Из-за такого недуга, как остеохондроз, может снижаться уровень снабжения кровью конечностей. Это станет причиной постоянного ощущения холода в конечностях, которое отметит доктор на осмотре.
Причины возникновения
Возникает остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого описаны на этом сайте, по самым разным причинам. Стоит знать, кто находится в группе риска, чтобы быть особенно внимательным к своему здоровью.
Наследственная предрасположенность
У человека, в семье которого были случаи заболевания остеохондрозом, больше шансов заболеть. Но наличие остеохондроза у близких родственников не обязательно станет причиной возникновения такого недуга.
Поднятые тяжести
Большие нагрузки на позвоночный столб становятся причиной повышенного износа структур опорно-двигательного аппарата. Вследствие этого растут риски возникновения травм позвоночника и различных его заболеваний, в том числе и остеохондроза грудного отдела.
Малоподвижность, приводящая к гиподинамии
Отсутствие движения приводит к ослаблению мышц и структур опорно-двигательного аппарата, из-за чего может развиваться остеохондроз. Поэтому больше остальных недугу подвержены люди с сидячим образом жизни, малоподвижной работой, к примеру в офисе. Чтобы избежать остеохондроза в этом случае, достаточно делать зарядку и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
Искривления позвоночника вследствие неправильной осанки
Узнать о симптомах и лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника может понадобиться людям, у которых не выработана правильная осанка. Это может приводить к тому, что позвоночник начнет искривляться и возникнут различного рода воспаления, в числе которых остеохондроз.
Травмы
Получение человеком травм может приводить к различным последствиям, все будет зависеть от того, насколько серьезно были травмированы структуры позвоночника. К остеохондрозу в будущем могут приводить:
- вывихи;
- переломы;
- трещины;
- повреждение мягких тканей спины в грудном отделе;
- и пр.
Если вы получили травму, не медлите с посещением больницы, поскольку своевременно не вылеченные повреждения с большой долей вероятности спровоцируют серьезные последствия.
Как лечить грудной остеохондроз?
Лечение при диагностировании остеохондроза грудного отдела позвоночника должен назначать опытный врач-невролог. Грамотный подход обязательно включает в себя комплексный подход к избавлению от недуга. Лечиться нужно медикаментами, специальными упражнениями и гимнастикой, а также эффективным будет посещение кабинета массажиста.
Препараты
Если вы столкнулись с проявлениями остеохондроза, вам будут назначены препараты для:
- расслабления напряженных мышц – миорелаксанты;
- снятия воспаления – нестероидные противовоспалительные;
- укрепления межпозвонковых дисков и улучшения качества хрящевой ткани – хондропротекторы.
Сроки приема и дозировку врач определяет индивидуально, поскольку только в таком случае лечение грудного остеохондроза в домашних условиях будет эффективным.
ЛФК
Упражнения подключают на этапе, когда воспаление и острая боль отступают. Они направлены на то, чтобы растянуть мышцы спины, снять напряжение, укрепить мышечный корсет и вернуть структурам былую подвижность. Комплекс упражнений выберет врач, в зависимости от общего состояния здоровья, а также стадии заболевания и его разновидности.
Массаж
Массажи являются одним из самых эффективных методов избавления от остеохондроза. В качестве самостоятельного вида лечения они выступать не могут, поскольку не способны снять воспаление, но могут существенно улучшить самочувствие в комплексе с препаратами и упражнениями. Чтобы результат быть максимальным, лучше всего посещать профессионального массажиста. Он знает все о симптомах и лечении грудного остеохондроза и сможет на основании предписаний врача подобрать оптимальные движения и варианты воздействия на мягкие ткани, что позволит улучшить ваше состояние. Массаж улучшает кровоток и лимфоток в тканях, расслабляет напряженные мышцы и тонизирует мышцы, на которые оказывается меньше нагрузок, чем на все остальные.
Профилактика
Чтобы не думать о том, каковы признаки возникновения грудного остеохондроза, лучше всего не допустить такого состояния. В этом вам помогут следующие советы:
- обеспечьте себе достаточное количество движения – пробежки по утрам, плавание в бассейне, разминки и прогулки;
- если работа связана с длительным нахождением в одном положении, выпрямляйте спину и расслабляйте плечи, при этом не забывайте периодически разминаться;
- для сидения выберите стул с анатомической спинкой;
- для сна лучше всего выбрать ортопедический матрас и специальную подушку;
- не поднимайте много тяжелого, лучше перенести тяжелый груз по частям, чем за один раз;
- делайте упражнения на пресс;
- предпочитайте удобную обувь;
- сбалансируйте свой рацион – в нем должно быть максимум микроэлементов и витаминов.
Все это поможет профилактировать возникновение остеохондроза, а вам – сохранить крепкое здоровье и в преклонном возрасте. Однако если первые признаки болезни уже налицо, не теряйте времени и не пытайтесь профилактировать ее, сразу обратитесь к доктору.
Источник
Грудной отдел позвоночника – самый длинный и наименее подвижный участок спины, что обуславливается прочной, суставной связью с ограниченно подвижной грудной клеткой. Движения туловища в грудном отделе позвоночника осуществляются преимущественно в его нижней части, так как здесь свободные ребра не препятствуют вращению.
Анатомо-функциональные особенности грудного отдела позвоночника
-
Высота межпозвонковых дисков небольшая и составляет 1/5 часть высоты соответствующего позвонка.
- Межпозвонковые отверстия в этом отделе уже, чем в шейном.
- Суставные щели межпозвонковых суставов стоят почти вертикально во фронтальной плоскости.
- Позвоночный канал уже, чем в поясничном отделе.
- Относительно массивные, утолщенные на концах остистые отростки резко наклонены вниз (черепицеобразно расположены).
- Имеются дополнительные суставы: реберно-позвоночные.
Патологию грудного отдела позвоночника условно можно подразделить на врожденную и приобретенную. Независимо от причины возникновения, патогенез этих процессов имеет ряд общих черт. В его основе лежит также перераспределение нагрузок в опорных комплексах.
Статистика диспансеризация детей в России года показала, что нарушение осанки является одним из самых распространенных изменений опорно-двигательной системы.
Понятие осанки
Осанка – это положение туловища и головы при стоянии, сидении и ходьбе. Она определяется физиологическими изгибами позвоночника, положением головы относительно туловища, положением таза, длиной нижних конечностей и положением стоп.
Нормальная осанка
Физиологические изгибы позвоночника формируются в процессе роста ребенка и приобретают нормальную форму к 7-летнему возрасту
При нормальном типе осанки имеются умеренно выраженные физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости (лордоз – в шейном отделе, кифоз – в грудном отделе, лордоз – в поясничном отделе), при этом вертикальная ось тела проходит по линии от середины теменной области головы позади линии, соединяющей оба угла нижней челюсти, через линию, соединяющую оба тазобедренных сустава. Нормальный тип осанки противодействует возникновению патологических искривлений позвоночника
Нарушения осанки
Повышенная эластичность межпозвонковых дисков и связочного аппарата обусловливает повышенную подвижность позвоночника ребенка. Вместе с тем, слабая стабилизирующая функция межпозвонковых дисков, сочетающаяся с повышенной растяжимостью связочного аппарата, создает предпосылки для возникновения нестабильности ПДС и как результат – нарушение осанки.
Само по себе нарушение осанки не является заболеванием. Однако позиция позвоночника при этом может привести к целому ряду серьезных заболеваний позвоночника и корешков спинного мозга, потому что при этом образуются порочные условно-рефлекторные связи, закрепляющие неправильное положение тела. Нарушается нервная регуляция, что ведет к расстройствам деятельности внутренних органов: сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, обмена веществ, пищеварения. Уменьшаются экскурсия грудной клетки и диафрагмы, жизненная емкость легких и колебания вну-тригрудного давления, что приводит к снижению физиологических резервов, нарушению адаптационных возможностей организма. Слабость мышц живота и согнутое положение тела вызывают нарушения перистальтики кишечника и оттока желчи. У пациентов с плоской спиной снижение рессорной функции позвоночника способствует постоянным микротравмам головного мозга во время движения: ходьбы, бега, прыжков и др. Отсюда – быстрое утомление, частые головные боли. При нарушениях осанки мышцы, как правило, ослаблены, а физическая работоспособность их снижена. В целом осанка зависит от многих причин. Она связана, во-первых, с состоянием мышечного аппарата, то есть со степенью развития мышц шеи, спины, груди, живота и нижних конечностей, а также с функциональными возможностями мускулатуры, ее способностью к длительному статическому напряжению. Во-вторых, на осанку влияют эластические свойства межпозвонковых дисков, хрящевых и соединительно-тканевых образований суставов позвоночника (с этим, в свою очередь, связана подвижность позвоночника), а также таза и нижних конечностей.
Отклонения от нормальной осанки называются нарушениями, или дефектами осанки:
- сутулость – увеличение грудного кифоза и уменьшение поясничного лордоза;
- круглая спина (тотальный, или сплошной, кифоз) – увеличение грудного кифоза при полном отсутствии поясничного лордоза (для компенсации отклонения центра тяжести от средней линии человек с такой осанкой стоит, как правило, с чуть согнутыми в коленях ногами).
- При сутулой и круглой спине грудь западает, плечи, шея и голова наклонены вперед, живот выпячен, ягодицы уплощены, лопатки крыловидно выпячены;
- кругловогнутая спина – увеличение всех изгибов позвоночника, а также угла наклона таза. При кругловогнутой спине голова, шея, плечи наклонены вперед, живот выступает, колени максимально разогнуты, мышцы задней поверхности бедер, прикрепляющиеся к седалищному бугру, растянуты и истончены по сравнению с мышцами передней поверхности бедер.
- плоская спина – уплощение поясничного лордоза, при котором наклон таза уменьшен, грудной кифоз выражен плохо, грудная клетка смещена вперед, нижняя часть живота выпячена, лопатки крыловидные – углы и внутренние их края отстают от спины; плоская спина представляет собой наиболее слабый тип осанки, при этом имеется значительная предрасположенность к развитию сколиоза;
- плосковогнутая спина – уменьшение грудного кифоза при нормальном или несколько увеличенном поясничном лордозе (грудная клетка узкая, мышцы живота ослаблены).
- сколиотическая или асимметричная осанка (типичное нарушение осанки во фронтальной плоскости, то есть нарушение симметрии между правой и левой половинами туловища). Позвоночник при этом представляет собой дугу, обращенную вершиной вправо или влево, а треугольники талии (пространство, находящееся между локтевым суставом свисающей руки и талией) становятся разными в связи с тем, что одно плечо и лопатка опущены.
Методы борьбы с нарушениями осанки
Исправление нарушений осанки будет эффективным только при комплексном воздействии на организм, включающем продуманную и всестороннюю систему мер:
- использование корректоров осанки;
- правильная и точная коррекция обуви, во-первых, устраняющая функциональное укорочение конечности, возникшее за счет нарушений осанки в области таза, и выравнивающая уровень подвздошных костей и, во-вторых, компенсирующая дефекты стопы – плоскостопие, вальгусную или варусную установку;
- организация и строгое соблюдение правильного режима дня (сна, бодрствования, питания, и т. д.);
- сон на жесткой постели в положении лежа на животе или на спине, во время сна использовать ортопедическую подушку;
- отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой и рабочим столом, дома и в библиотеке);
- контроль за правильной равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и другой клади;
- постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия спортом, туризмом, рекомендованные индивидуально каждому (согласованные со специалистом по физкультуре). В настоящее время считается, что жесткая ограничительная тактика должна придерживаться только в отношении тех видов спорта, которые связаны либо с постоянными вертикальными нагрузками на позвоночник (велосипедный и конный спорт, тяжелая атлетика), либо с возможностью его прямой травмы (контактная борьба, бокс, снарядная гимнастика), либо с асимметричным мышечным напряжением (теннис, фехтование). Напротив, занятия игровыми видами спорта и танцами способствуют гармоничному мышечному развитию и, в разумных пределах, должны быть рекомендованы пациентам с деформациями позвоночника.
По мнению многих специалистов, применение корректоров осанки является базисным в общем комплексе проводимых мероприятий.
Ортезирование грудного отдела позвоночника
Длительное пребывание позвоночника в искривленном положении приводит к образованию порочных условно-рефлекторных связей закрепляющих неправильное расположение тела. При этом часть околопозвоночных мышц находится в сокращенном, а часть в перерастянутом состоянии. Использование ортезов в данной ситуации позволяет оптимизировать вертикальные нагрузки на позвоночник, нормализовать тонус мышц, а также способствовать восстановлению физиологических изгибов позвоночника.
Источник