В чем разница кт и мрт позвоночника

КТ, МРТ, УЗИ – это абсолютно разные методы аппаратного обследования. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания, и каждый из них оказывается информативен, если он назначен в правильном случае. Конечно, эти виды диагностики имеют широкую область пересечения и иногда используются одновременно в комплексе. Для исследования позвоночника в медицинских центрах СПб наиболее часто применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. О преимуществах и отличиях КТ и МРТ позвоночника мы поговорим в этой статье.

БЕСПЛАТНАЯ

КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.

Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

В методах диагностики МРТ и КТ общее заключается только в слове “томография” и внешнем виде аппарата. А так, это очень непохожие методы исследования, основанные на разных физических принципах и показывающие разные вещи. МРТ работает по принципу дифференциации тканей в зависимости от количества содержания в них атомов водорода. КТ дифференцирует ткани в зависимости от их плотности. Поэтому, во время МР-обследования очень хорошо видны все водонасыщенные субстанции: мягкие ткани, головной мозг, хрящи, органы брюшной полости и малого таза. КТ лучше, чем МРТ, отображает плотные ткани, то есть кости или ткани с низким содержание воды – легкие и органы средостения.

Современные компьютерные томографы и магнитно-резонансные машины нового поколения позволяют проводить исследования толщиной среза до 1 мм. Поэтому, с точки зрения детальности и информативности, обследования МР и КТ сканирование сопоставимы друг с другом. Компьютерная томография позвоночника относится к рентгенологическим типам исследования, а это значит, что организм человека испытывает лучевую нагрузку.

Доза облучения от КТ зависит от мощности аппарата и превышает рентгеновскую нагрузку в 5-10 раз. Поэтому КТ-томографию рекомендовано делать не чаще 1-2 раз в год. МРТ – это безопасное и неионизирующее диагностическое обследование. При нем нет никакой лучевой нагрузки. Поэтом МРТ, как и УЗИ, можно проводить всем пациентам неограниченное количество раз, включая детей и беременных женщин.

КТ привлекает врачей своей скоростью. За 5 минут с помощью компьютерной томографии можно обследовать весь позвоночник. Длительность исследования позвоночника на МРТ составляет 15-30 минут. Поэтому в экстренных ситуациях, когда больной поступил по скорой помощи, и есть угроза его жизни, доктора будут использовать КТ для диагностики повреждений спины и головного мозга.

Качественное МРТ обследование позвоночника требует полной неподвижности от пациента, иначе томограммы получатся смазанными и малоинформативными. КТ менее чувствительна к движениям обследуемого во время скрининга. В медицинской практике КТ и МРТ позвоночника успешно друг друга дополняют, давая в сумме самую исчерпывающую информацию о состоянии костных структур, мышц, спинного мозга, нервной системы и сосудов. Иногда, если по причине каких-то противопоказаний перед пациентом стоит вопрос, чем заменить МРТ позвоночника, врачи дают направление на компьютерную томографию и наоборот.

КТ или МРТ позвоночника, что лучше?

С диагностической точки зрения как КТ, так и МРТ дает достойные возможности визуализации любого отдела позвоночника. Считается, что МРТ позвоночника превосходит компьютерную томографию по зоне покрытия. На МР-сканировании позвоночника будут видны и твердые, и мягкие структуры спины. Также она предлагает диагностам больший тканевой контраст, а значит четкость изображения мышц, сухожилий, спинного мозга, хрящей, нервных окончаний будет выше. У МР – томографа в арсенале есть возможности сканирования по большому числу плоскостей, и МРТ лучше покажет такие состояния, как грыжи, дегенеративные изменения в позвоночнике (спондилез, остеохондроз, протрузии). Только на МРТ снимках невролог сможет увидеть снижение высоты диска, выбухание ядра межпозвоночного диска, просвет канала с компрессией субарахноидального пространства и компрессию корешков нерва.

• КТ позвоночника

КТ позвоночника в свою очередь имеет некоторые преимущества в оценке костей и лучше для навигации при хирургическом вмешательстве после переломов позвоночника. Поэтому невропатолог или хирург направит пациента на КТ, если есть подозрение на костную патологию. В итоге, что лучше, КТ или МРТ позвоночника, в каждом конкретном случае должен решать лечащий врач. Выбор правильного диагностического метода зависит от цели исследования, состояния здоровья пациента и первичного диагноза. Например, если перед доктором стоит задача исключить компрессионный перелом позвоночника, нужно делать КТ спины. А вот если невропатологу нужно исследовать патологии более тонких тканей: нервной системы, межпозвоночных дисков, спинного мозга – здесь логичнее проводить МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Часто для привальной и полной диагностики требуется комплексное обследование спины, тогда используют преимущества как МРТ, так и КТ.

• МРТ позвоночника

Разница принципа работы КТ и МРТ

Эти два диагностических метода принципиально различаются по своей физической сути. Процедуру обследования на современных компьютерных томографах называют МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. В ходе КТ-сканирования рентгеновский луч приходит сквозь какой-то физический объект и выходит на датчик, принимающий остаточное рентгеновское излучение. При этом по законам физики более твердые тела, например кость, будут задерживать большую часть рентгеновского импульса, а такие мягкие ткани, как мышцы и связки, будут поглощать минимальное количество рентгеновского излучения и давать большую засветку. Поэтому КТ лучше всех визуализирует твердые костные ткани, которые хорошо задерживают рентген-лучи. Наименьшее сопротивление рентгеновскому излучению оказывает воздух. В нем луч проходит, практически не задерживаясь, и на пленке от воздуха будет полная засветка. Этот эффект используется при флюорографии, где здоровое легкое на рентгене выглядит как однородное темное поле. Сканирование на компьютерном томографе проходит в спиральной плоскости. Источник рентгеновского излучения плавно передвигается по кругу, и таким образом делается большое количество сканов под различными углами. Эти данные принимает компьютер и выстраивает трехмерную модель позвоночника.

Принцип МРТ-аппарата построен на магнитно-резонансном эффекте атомов водорода. Человек на 80% состоит из воды, то есть из атомов водорода и кислорода. Ядро атома водорода – это протон, а протон можно заставить “говорить”, если помесить его в специально ориентированное магнитное поле. Происходит это следующим образом: ядра водорода являются электрически заряженными и, вращаясь вокруг своей оси, создают собственное магнитное поле. Попадая во внешнее магнитное поле томографа, оси ядер ориентируются вдоль магнитно-силовых линей. Так ядра откликаются на электромагнитное воздействие. Их отклик можно зафиксировать и измерить с помощью радиоприемника и представить в виде картинки. На формировании этого отклика и основано явление ядерного магнитного резонанса, которое используется в МР-томографе.

Показания и противопоказания

Как уже было отмечено, при компьютерной томографии имеется рентген-нагрузка на организм пациента. Поэтому, из-за лучевой дозы есть ограничения по количеству рекомендованных исследований в год (не боле 1-2 исследования в год). Также КТ категорически запрещено проводить беременным женщинам и нежелательно проводить детям до 5 лет.

Магнитное поле МР-томографа радиационно не влияет на человека, и томографическое сканирование можно проводить неограниченное количество раз. Но из-за силы магнитного поля МРТ нельзя делать людям, у которых есть металлоконструкции в теле (кардиостимулятор, помпы, штифты, пластины, протезы, слуховые аппараты, вшитые устройства жизнеобеспечения). Магнит томографа может нагреть или сдвинуть металл в теле или вывести из строя любое электронный прибор.

Список первоисточников

1. Стегачев С.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике злокачественных заболеваний позвоночника// Дисс. канд. мед. наук. Москва.- 2002.
2. Холин А.В., Макаров А.Ю., Мазуркевич Е.А., Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга. Спб.: Лито-Синтез 1995 С.132
3. Дмитриев, А.Е. Значение метода рентгеновской компьютерной томографии в диагностике некоторых заболеваний позвоночника и спинного мозга / А.Е. Дмитриев, С.Б. Вавилов, Н.В. Нуднов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. – № 5. – С. 1-8.
4. Цивьян Я.Л., Райхинштеин В.Е., Межпозвонковые диски; некоторые аспекты физиологии и биомеханики. Новосибирск. Наука; 1977
5. Магнитный резонанс в медицине. Основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу. Под ред. проф. Ринка, 1995г.21 .Многотомное руководство по ортопедии и травматологии под ред. Н.Н. Новаченко, М.Медицина, 1968г. т-2, стр-414.
6. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П., Медицинская радиология и рентгенология. Москва.”Медицина”. 1993г.
7. Ахадов Т.А., Оноприенко Г.А., Шантырь В.Ю., Кравцов А.К. //Магнитно-резонансная томография в диагностике ранних постоперационных осложнений после хирургического лечения дегенерации межпозвонковых дисков.//Нейрохирургия (3) 1999г. С. 19-25.
8. Лучевая диагностика: клннико-организационное руководство / Под ред. член-корр. АМН РФ, профессора А.В. Важенина и к.м.н. М.В. Ростовцева. Челябинск: Издательство «РЕКПОЛ», 2004. – 147с.
9. Ростовцев М.В. Лучевая диагностика синдрома болей в пояснице / М.В. Ростовцев, Л.Б. Богданова, О.Б. Рассохова и соавт. // Комплексная лучевая диагностика социально значимых заболеваний. Челябинск, 2003. – С. 17-18.
10. Kanna RM, Kamal Y, Mahesh A, Venugopal P, Shetty AP, Rajasekaran S. The impact of routine whole spine MRI screening in the evaluation of spinal degenerative diseases. Eur Spine J. 2017;26(8):1993-1998.
11. Pierre-Jerome C, Arslan A, Bekkelund SI. MRI of the spine and spinal cord: imaging techniques, normal anatomy, artifacts, and pitfalls. J Manipulative Physiol Ther. 2000;23(7):470-475.
12. Murphy JM, Park P, Patel RD. Cost-effectiveness of MRI to assess for posttraumatic ligamentous cervical spine injury. Orthopedics. 2014;37(2):e148-e152.
13. Nisolle JF, Wang XQ, Squélart M, et al. Magnetic resonance imaging (MRI) anatomy of the ovine lumbar spine. Anat Histol Embryol. 2014;43(3):203-209.

Полезная информация

КТ или МРТ при онкологии ?

КТ и МРТ при онкологии имеет свои нюансы и особенности. Об этом мы и поговорим в этой статье. В России по различным данным статистики ежегодно диагностируется от 450 до 500 тысяч случаев заболевания онкологией. Заболеваемость раком в нашей стране, к сожалению, растет в среднем на 15% в год. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) здесь становятся сильным подспорьем врачам в борьбе с этим страшным

читать далее +

Чем отличается КТ от МРТ?

Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата. Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,

читать далее +

Что покажет МРТ позвоночника

Заболевания опорно-двигательного аппарата – бич жителей больших мегаполисов, в борьбе с которым достойное место занимает такая диагностическая процедура, как МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография – это проверенный и хорошо зарекомендовавший себя диагностический метод, отличительными чертами которого является его высокая информативность и неинвазивность. Если перед Вами стоит вопрос, где можно сделать МРТ

читать далее +

Источник

• Главная
• Что лучше покажет позвоночник – МРТ или КТ позвоночника

Позвоночник человека каждый день подвергается большим нагрузкам, со временем в нем происходят дегенеративно-дистрофические изменения, успешно диагностировать которые помогает компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти виды томографии, то есть, послойного сканирования, имеют совершенно разные принципы работы и диагностические преимущества. МРТ лучше показывает мягкие ткани позвоночника, а КТ лучше всего визуализирует кости. Об основных отличиях КТ от МРТ позвоночника и зонах их диагностического применения мы поговорим в этой статье.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

Отличие принципа МРТ от КТ позвоночника

Компьютерная и магнитно-резонансная томография – это методы диагностики, позволяющие получить максимально точные снимки костных и мягкотканых структур позвоночника в трехмерном измерении. Моментом основания магнитно-резонансной томографии считается 1973 год, когда американский химик Пол Уокер Борт получил первое изображение МРТ. Каким же образом аппарат МРТ позволяет получить снимок? В диагностическом кабинете на специальной каталке человека помещают в центр томографического аппарата, внутри которого расположено несколько крупных магнитов. Они создают магнитное поле и заставляют молекулы нашего организма выделять энергию. Компьютер измеряет ее и по этим данным полностью воссоздает анатомию спинного мозга, позвонков и соседних тканей.

Компьютерная томография позвоночника – это точный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. С помощью современных методик получаемая пациентами доза радиации минимальна – от 5 до 10 мЗв. Рентген-лучи имеют способность проходить через ткани и в зависимости от ее плотности оставлять тот или иной сигнал на датчике. В ходе КТ процедуры человека помещают на томографический стол и завозят внутрь кольца гентри. Механизм работы компьютерного томографа следующий – внутри кольца находится рентгеновская трубка. Во время обследования этот прибор вращается вокруг человека с огромной скоростью и при этом делает тысячи плоских рентгеновских снимков в секунду, компьютер объединяет их и создаёт объёмное изображение позвоночного столба.

МРТ позвоночника	КТ позвоночника

Диагностические отличия МРТ позвоночника от КТ

Чтобы МРТ позвоночника прошла успешно, надо придерживаться одного правила – полная неподвижность, шевелиться нельзя, потому что на снимках могут появиться артефакты движения. Они сделают результаты МРТ малоинформативными. Из-за требований к полной неподвижности пациента МРТ позвоночника детям до 5 лет в медицинских центрах Санкт-Петербурга обычно проводится под наркозом. Маленького пациента погружают в медикаментозный сон. С пяти лет дети обычно могут сами лежать неподвижно, и МРТ сканирование позвоночника проходит в обычном режиме. У КТ требования к неподвижности пациента менее строгие, и само сканирование вместо 15-10 минут на МРТ аппарате занимает 5-7 минут.

МРТ позвоночника считается абсолютно безвредным методом обследования, поскольку она не использует ионизирующее излучение в отличие от КТ. Поэтому эту процедуру можно проходить в любом возрасте, начиная с первых дней жизни до глубокой старости. КТ из-за лучевой нагрузки нельзя делать беременным женщинам и не рекомендовано делать детям до 7 лет. Здоровому человеку КТ позвоночника можно делать 1 раз в полгода.

МРТ позвоночника тоже предполагает наличие определенных противопоказаний. Если у человека есть какие-то металлические имплантаты – это является противопоказанием. Также магнитное поле томографа может вывести из строя работу любого электронного устройства, поэтому ее противопоказано делать людям с электронными водителями ритма, если в паспорте изделия не указано, что оно совместимо с МРТ. Людям, которые имеют в организме кардиостимулятор либо другие металлические имплантаты, вместо МРТ позвоночник лучше сделать КТ.

Когда МРТ позвоночника лучше, чем КТ?

Томографию позвоночника обычно назначают для исследования мягких тканей. Это обследование хорошо покажет состояние межпозвоночных дисков, спинного мозга и его оболочек, нервных корешков, суставов и сухожилий. МРТ позвоночника лучше, чем КТ, покажет следующие патологии:

• грыжи межпозвоночных дисков, протрузии;
• стеноз канала;
• демиелинизирующие заболевания спинного мозга, например, рассеянный склероз или миелит;
• спондилез.

Когда КТ лучше, чем МРТ позвоночника?

КТ лучше видит плотные среды, поэтому ее чаще всего назначают при травмах, для изучения повреждения костей, поражения суставов, выявления костных заболеваний позвоночника, например, остеофитов, компрессионных переломов.

КТ лучше, чем МРТ позвоночника, покажет следующие патологии:

• ушибы переломы позвонков;
• сколиоз, лордоз, кифоз;
• смещение и расщепление костей;
• остеопороз;
• травмы конского хвоста и перелом копчика.

Преимущество КТ позвоночника перед МРТ – это быстрота исследования. В среднем МРТ одного отдела позвоночника длится 15-20 минут, а чтобы исследовать всю спину нужно потратить 40 минут, которые пациент должен вылежать неподвижно в томографе. КТ исследование всего позвоночника делается в более короткие сроки: 5-10 минут. Поэтому способ КТ незаменим, когда нужно провести первичную диагностику в кратчайшие сроки, в частности, в случаях травм и потери сознания.

В заключение следует сказать, что компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника – это два взаимодополняющих метода исследования, но не взаимоисключающих. Что-то при каких-то заболеваниях МРТ видит лучше, чем КТ, что-то хуже, и обычно при комбинации КТ и МРТ удается собрать полную картину заболевания.

Стоимость МРТ или КТ позвоночника – что дешевле?

• КТ позвоночника

Исследование	Самая низкая цена	Акции
МСКТ / КТ шейного отдела позвоночника	от 2500 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ грудного отдела позвоночника	от 2500 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 2500 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ копчика и крестца	от 2500 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ крестцово-подвздошных сочленений	от 2800 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ краниовертебрального перехода	от 2800 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ ангиография сосудов шеи	от 4400 руб.	Ночная скидка
МСКТ / КТ всего позвоночника	от 6000 руб.	Ночная скидка

• Цена МРТ позвоночника

Исследование	Цена МРТ 0,2-1,5 Тл	Цена МРТ 3 Тл
МРТ шейного отдела позвоночника	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ копчика	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ краниовертебрального перехода	от 2500 руб. + консультация невролога	от 6200 руб.
МРТ мягких тканей шеи	от 4000 руб.	от 8000 руб.
МРТ сосудов позвоночника	от 3200 руб.	от 8000 руб.
МРТ всего позвоночника	от 6500 руб. + консультация невролога	от 18600 руб.
МРТ ЦНС (все отделы спинного мозга + головной мозг)	от 9000 руб. + консультация невролога	от 23800 руб.
Стоимость введения контрастного вещества при МРТ позвоночника с контрастом	от 3000 руб.	от 3000 руб.

Список литературы

1. Кармазановский, Г.Г. Клиническая компьютерная томография / Г.Г. Кармазановский // Лечащий врач. 1998. – № 6.
2. Алтунбаев, P.A. Компьютерно-томографическое исследование анатомических особенностей позвоночного канала на нижнепоясничном уровне у больных с люмбоишиалгиями / P.A. Алтунбаев. -Вертеброневрология. 1993. -№2.
3. Лысачев, А.Г. Компьютерная томография в диагностике грыж межпозвонковых дисков / А.Г. Лысачев, А.П. Леин, А.И. Ларин и соавт. -Журнал Вопросы нейрохирургии. 1993. – № 3.
4. Бокарев B.C., Савченко А.П., Терновой С.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестн. рентгенологии и радиологии. -1989. № 6.
5. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника // Радиология. 2001. – № 1.
6. Magnetic resonance imaging of lumbar vertebral apophyseal ring fractures /W.C.Peh, J.F.Griffith, D.K.Vip et all. //Spinal Cord. 1998. – Vol. 36, №2.

7. Keiper M.D. MRI in the assessment of the supportive soft tissues of the cervical spine in acute trauma in children /M.D.Keiper, R.A.Zimmerman, L.T.Bilaniuk//Neuroradiology. 1998. – Vol. 40, № 6.

8. Magnetic resonance imaging of normal bone marrow /B.L.Vande Berg, J.Malghem, F.E.Lecouvet et all. //European Radiology. 1998. – Vol. 8, №8.

9. Muskuloskeletal Applications of Nuclear Magnetic Resonanse /K.L.Moon, H.K.Genant, G.A.Helms et all. //Radiology. 1983. – Vol. 147, №1.

10. Мёллер, Т.Б. Норма при КТ- и МРТ-исследованиях / Т.Б. Мёллер, Э. Райф. М.: Медпресс-информ, 2008.

Дополнительная информация

Источник